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LOS REFLEJOSLa exploración de los reflejos consiste en la búsqueda de respuestas motoras involuntarias a estímulos aplicados por el fisioterapeuta. Los reflejos musculares se originan porestiramiento muscular, mientras que en los reflejos superficiales el estimulo es aplicado sobre la piel. Estos reflejos están presentes en los individuos normales y en determinadascondiciones patológicas su actividad esta disminuida o abolidas o por el contrario aumentadas.
CUADRO DE REFLEJOS
1. Reflejos Arcaicos:
Reflejo Inicio Término Estímulo Respuesta Abordaje (posición) Patología
Reflejo De Galant 35º semana de vidaintrauterina 2 meses de edad
A cada lado presiónlumbar y siempre hacia
abajo
Incurvación del troncoal lado estimulado. Entrada lateral No pasa a supino-
prono
Reflejo De Succión 35º semana de vidaintrauterina
Es un reflejo desupervivencia, queestará presente demanera inhibida.
Se coloca el dedo anivel de los labios del
RN.
El niño buscara eldedo y empezará a
succionar.Entrada lateral No mastica, no habla.
Reflejo De La Escalera 35º semana de vidaintrauterina 2 meses de edad
Se sostiene al niño demanera que el dorso
del pie toque el bordede la mesa.
Este contacto estimulala pierna provocando
su flexión y parececomo si el bebé tratarade escalar dicho borde.
Entrada posterior Imposibilidad degatear.
Reflejo De La MarchaPrimitiva 2º mes de edad 9 – 10 mes de edad Verticalizar al niño y
rozar los pies.
Lleva hacia delante lospies y marcha con toda
la planta.Entrada posterior Se afectaría su marcha
posterior.
Reflejo Del GraspingPalmar
35º semana de vidaintrauterina 2 meses de edad
Se coloca un objeto oel dedo en la palma de
la mano.
Los dedos se doblansobre el objeto o dedo. Frente al niño
No ayuda a liberar lamano, no haría
prension.
Reflejo De Moro 28º semanas de vidaintrauterina 4 meses de edad
Movimientos ysensación de pérdidade espacio. Elevaciónde cabeza, apertura de
los brazos, ruidos osonidos fuertes.
Brazos en cruz, manosabiertas, extensión
dedos y extensión delos miembros
inferiores.
Frente al niño No coordina, no se lepuede estirar ni girar.
Reflejo De LaPrensión Plantar
35º semana de vidaintrauterina. 9 – 10 meses de edad
Se coloca un objeto oel dedo en la planta del
pie.
Los dedos se doblansobre el objeto o dedo.
Frente al niño o laterala el.
No podría hacer unadiferenciación
adecuada ya que nopodría pararse con los
dedos de los piescerrados.
Reflejo De Bauer 35º semana de vidaintrauterina. 2 – 3 meses de edad Tocar los pulpejos de
los dedos del pie
Actitud de arrastrarseo natatorio.
Frente al paciente anivel de los miembros
inferioresNo baja la pelvis.
Tónico CervicalAsimétrico 2 meses de edad 4 meses de edad Giro de la cabeza
Decúbito supino: Ladofacial, extensión y lado
craneal flexión.Decúbito prono: Lado
facial flexión y ladocraneal extensión.
Lateral al niño No deja girar, no dejaelevar la cabeza.
2. Reflejos A Nivel Espinal:
Reflejo Inicio Término Estímulo Respuesta Abordaje (posición) Patología
Rechazo Flexor 28º semana de vidaintrauterina. 2 meses de edad. Tocar dedos del pie Triple flexión Entrada podálica Si persiste no hace
pataleo alterno.
Extensión Cruzada 28º semana de vidaintrauterina. 2 meses de edad.
- Estímulo en la plantadel pie.
- Sostenida enextensión (estímulo en
planta).
- Retira la pierna.
- Flexiona y extiende laopuesta.
Entrada lateralNo le será posible
cambiar de posición yen el gateo también.
Extensión Refleja 28º semana de vidaintrauterina. 2 meses de edad. Presionar a nivel de la
planta de los pies Se extiende Entrada podálica Tendrá dificultad en elgateo maduro
3. Reflejos A Nivel Del Tallo Cerebral:
Reflejo Inicio Término Estímulo Respuesta Abordaje (posición) Patología
Tónico laberínticoextensor
35º semana de vidaintrauterina 2- 3 meses de edad. Extender la cabeza
hasta los 45º
Extensión de losmiembros superiores einferiores ( piernasaducidas y rotadashacia adentro)
Entrada cefálica
Desorganización de lacabeza en el espacio
Tónico laberínticoflexor 35º semana de vida
intrauterina 2 meses de edad. Decúbito prono seflexiona al cabeza 45º. Flexión total Entrada cefálica
No permitiría eldescenso de la pelvis al
hacer triple flexión.
Tónico cervicalasimétrico
32º semanas de vidaintrauterina 4 – 6 meses de edad. El niño en supino se le
gira la cabeza a un lado
Los miembros del ladofacial se extienden y
los del lado craneal seflexionan.
Entrada cefálica
No permitiría que elniño logre el
enderezamientocervical.
Tónico cervicalsimétrico 5º mes 9 meses de edad.
El niño en supino se leflexiona y estiran elcuello por lo menos
tres veces.
Cuando se flexionan elcuello, se flexionan los
miembros y seextienden los
miembros inferiores.Cuando se extiende elcuello se extienden losmiembros superiores y
se flexionan losmiembros inferiores.
Entrada cefálica
No seria posible lalocomoción a cuatro
puntos o gateo.
Apoyo positivo 35º semana 2 a 3 meses Se toma al niño entronco y se le hacecontactar con el piso
Extensión de piernas ypies en puntas
Posterior Dificultad al quererllegar al bipedestación
Apoyo negativo Patológico Patológico Se toma al niño entronco y se le hacecontactar con el piso
Triple flexión en losmiembros inferiores
Posterior Dificultad al quererllegar al bipedestación
4. Reflejos A Nivel Del Mesencéfalo:
Reflejo Inicio Término Estímulo Respuesta Abordaje (posición) Patología
Enderezamiento lateral 28º semanas 7 meses de vidaColocar al bebe enforma lateral ysuspenderlo en el aire
Vence la gravedadllevando el troncohacia arriba
lateral No tienen patología
Enderezamientolaberíntico de la cabeza - En prono: Del 1 1 1/2 Ojos vendados Elevación de la cabeza Lateral No tienen patología
Enderezamientoóptico
- En prono: Alos 3 meses.
- En supino: Alos 5 meses.
- Lateral: A los 7meses.
Se estimula con unobjeto al niñocolocándolo frente a el
El bebe gira la cabezasiguiendo al objeto
Frente Para seguir un objetotendrá que girar toda lacabeza y no podrádesarrollara losmúsculos ópticos
Enderezamientocervical o cabeza sobre
cuerpo
- Bloque:Nacimiento a 4
meses.- Disociado: 4
meses a 4 años
4 años de edad
Girar la cabeza El niño gira en bloquesu cuerpo
Lateral Para mirar a un ladotendrá que volteartodo su cuerpo mayortiempo y gasto deenergía
Reacción cuerpo sobrecabeza 5º mes 6º mes de edad
Se rota la cabeza ocintura pélvica
El cuerpo sigue lacabeza
Lateral No va habermovimientosdisociados al girar lacabeza en el gateo
Reacción cuerpo sobrecuerpo 6º mes 9º mes de edad Se gira la pelvis El paso de supino a
pronoLateral Dificultad al realizar la
marcha
Reacción anfibia 6º mes 7º mes de edad
En posición prona,incorporación con
apoyo de antebrazos,cabeza elevada,
elevación de crestailiaca del ladoestimulado.
Rotación externa decaderas, flexión decodos aducción decodos, flexión de
rodillas y dorsiflexiónde tobillo.
Posterior
No realiza el gateonormal
5. Reflejos a nivel de cortical
Reflejo Inicio Término Estímulo Respuesta Abordaje (posición) PatologíaEquilibrio en prono 4 meses De por vida En un balancín se
acuesta en decúbitoprono y luegoInclinación hacia loslados
Se saca el brazo haciael lado levantado y laconcavidad de lacolumna hacia esemismo lado
Lateral La persistencia esnormal
Equilibrio en supino 5 meses De por vida En un balancín seacuesta en decúbitosupino y luegoInclinación hacia loslados
Se saca el brazo haciael lado levantado y laconcavidad de lacolumna hacia esemismo lado
Lateral La persistencia esnormal
Equilibrio en sentado 9 meses De por vida En posición sentado sedesestabiliza al niño
El niño trata decompensar y volver asu estado inicial
Lateral, posterior La persistencia esnormal
Equilibrio en 4 puntos 11 meses De por vida En posición 4 puntosse desestabiliza al niño
El niño trata decompensar y volver asu estado inicial
Lateral, posterior La persistencia esnormal
Equilibrio de rodillas 13-15 meses De por vida En posición de rodillasse desestabiliza al niño
El niño trata decompensar y volver asu estado inicial
Lateral La persistencia esnormal
Equilibrio de pie 18 meses De por vida En posición bípeda sedesestabiliza al niño
El niño trata decompensar y volver asu estado inicial
Lateral La persistencia esnormal
Paracaídas anterior 5 meses De por vida En suspensión pronallevarlo hacia abajo
El niño saca los brazoshacia adelante
Lateral La persistencia esnormal
Paracaídas lateral 7 meses De por vida En sedestación seinclinación al bebehacia los lados
Abeduccion 45º debrazos para evitar lacaída
lateral La persistencia esnormal
Paracaídas posterior 9 meses De por vida En sedestación seinclinación al bebehacia atrás
Saca los brazos haciaatrás
Lateral La persistencia esnormal
