8/6/2019 Cual es la diferencia entre Autismo de alto funcionamiento y el Sndrome Asperger

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Cual es la diferencia entre Autismo de alto funcionamiento yel Sndrome Asperger?

Recopilado por Nell Munro Autism Helpline Worker, Agosto 1999

Artculo original en ingls en: http://www.oneworld.org/autism_uk/faqs/qhfa.html

Traduccin realizada por: Wanda Medina

A la lnea de ayuda de Autismo ("Autism Helpline") le hacen estapregunta frecuentemente. Algunas veces puede pensarse que sondos diagnsticos que son intercambiables. La controversia sobre lasdiferencias entre estos dos diagnsticos es de hace mucho tiempo. Eneste artculo intento analizar alguna de la literatura disponible y elrazonamiento que hay detrs de la existencia de estos dos trminos.

El trmino autismo tiene una historia atpica. Fue originalmenteacuada por el psiquiatra Eugen Bleuler en 1911 para describir lo quel perciba como uno de los sntomas ms importantes de laesquizofrenia, el aislamiento social. Autismo quiere decir literalmente"retirada a uno mismo", lo que parece describir el desapego activoque afectaba a algunos de sus pacientes. En 1940 cuando Leo Kanneren America y Hans Asperger en Austria comenzaron ambos aidentificar la existencia del autismo separadamente atribuyeron aeste trmino lo que ellos sintieron que describa lo que estabanviendo en los nios que trataban. En el caso de Kanner l comenzdesde la premisa de que esos nios estaban experimentandoesquizofrenia infantil, aunque era consciente de que no exhibantodos los sntomas de la esquizofrenia y us la frase autismo infantilpara describir la condicin. En el caso de Hans Asperger, l identificun trastorno de personalidad que afectaba a algunos de los niosreferidos por la clnica psiquitrica infantil, pero l senta que estabandescritos imperfectamente por el trmino autismo. Su perspicazidentificacin del autismo fue extraordinariamente adelantada parasu tiempo considerando que l estaba entre las primeras personas ensealar esta condicin. A diferencia de los pacientes psiquitricos, losnios con autismo no presentan una desintegracin de la

personalidad. No son psicticos, en cambio presentan un mayor omenor grado de psicopatologa.

El artculo de Kanner fue publicado en Inglaterra donde gan una granatencin. El trmino autismo infantil lleg a ser ampliamente utilizadoen los aos 1950 y 60 y ms y ms nios fueron diagnosticados conesta condicin. En el mundo de habla inglesa el trabajo de HansAsperger fue grandemente ignorado. Sin embargo, en Europa lcontinu realizando estudios e investigaciones y tuvo una influenciasobre la psiquiatra infantil.

Nosotros no sabemos si Kanner era consciente del trabajo deAsperger pero sabemos que Asperger aos ms tarde ley acerca del

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trabajo de Leo Kanner. l argument, si bien con poca conviccin, queellos haban identificado sndromes separados con unas grandescoincidencias. Otros acadmicos comenzaron a argumentar que elautismo de Asperger y Kanner eran el mismo sndrome. Masnotablemente. Judith Gould y Lorna Wing EN sus estudios enCamberwell en los aos 70 llegaron a la conclusin de que existe uncontinuo autista.. En 1981, Lorna Wing us la frase de sndrome deAsperger en una investigacin para describir a sub grupo distinto depacientes que ella estaba viendo. El termino lleg a ser usado muchoms ampliamente en el mundo de habla inglesa como resultado deesto. Algunos profesionales han sentido que el sndrome de Aspergeres un diagnstico ms aceptable desde el punto de vista de lospadres. Ellos argumentan que hay un estigma social respecto alautismo que no tiene el termino Sndrome de Asperger.

En el caso del Sndrome de Asperger, su reconocimiento haprovocado su ubicacin entre los trastornos del desarrollo en generaly en el espectro del trastorno autista en particular. Se ha demostradoque no tiene una existencia independiente, pero esto no desmejoralos logros del Asperger en discernir algo muy especial en los niosdescritos.

Uta, Frith, 1998

Gillberg and Ehlers, en 1998 identificaron 4 reas principales dondeexista la controversia sobre la diferencia del diagnstico.

Nivel del funcionamiento cognoscitivo

La visin que el Sndrome de Asperger es autismo sin ningunaincapacidad del aprendizaje adicional es til desde el punto de vistadel diagnstico para justamente hacer una distincin en estascircunstancias. Sin embargo, Asperger mismo dice que puede habercircunstancias inusuales donde una persona puede presentar elSndrome Asperger con problemas de aprendizaje. Es ampliamentereconocido que un autismo de alto funcionamiento no puede ocurriren alguien con un C.I. por debajo de 65-70.

Destrezas Motoras

En tiempos recientes la visin de que el sndrome de Asperger solopuede ocurrir cuando hay dificultades adicionales con las destrezasmotoras ha llegado a ser ms destacado. Ciertamente Asperger eramuy consciente de la prevalencia de problemas con las destrezasmotoras en el grupo de personas que l trat de describir. Pareceindicar que la mayora de los nios con el Sndrome de Aspergerexperimentan una pobre coordinacin y dificultades con el control delas destrezas motoras finas. Sin embargo, algunos nios con autismode alto funcionamiento tambin tienen dificultades en esas reas.

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Desarrollo del Lenguaje

Es este rea la que probablemente causa la gran controversia.Ambos, CIE 10 y DSM IV, establecen que para diagnosticar elSndrome de Asperger el desarrollo del lenguaje debe ser normal.Nios con autismo de alto funcionamiento pueden tener un retrasodel lenguaje significativo. Sin embargo, las descripciones originalesdel trastorno establecen que las peculiaridades del habla y lenguajeson un rasgo principal del Sndrome de Asperger. A menudo eldiagnstico del Sndrome de Asperger es de hecho con un niocallado y ellos o sus padres pueden tener dificultad para recordardetalles del desarrollo del lenguaje siendo un nio.

Edad de Comienzo

Un diagnstico de autismo del alto funcionamiento y uno de Sndromede Asperger puede ser hecho en un mismo individuo en diferentesetapas de desarrollo. Ocasionalmente un nio ha sido diagnosticadocon un autismo del alto funcionamiento en la infancia y estediagnstico luego ha sido cambiado a Sndrome de Asperger cuandocomenz en la escuela. Algunos profesionales que realizandiagnsticos son de la opinin de que el Sndrome de Asperger nopuede ser diagnosticado antes de que el nio comience en la escuela.Sin embargo, esto es porque algunas reas, como los dficits en lasdestrezas sociales, no pueden ser aparentes hasta que un nio estmucho tiempo en un ambiente social.

Para resumir: Personas con Autismo del alto funcionamiento y Sndrome

de Asperger estn afectados por unos impedimentos comunes atodas las personas con autismo.

Ambos grupos son de Inteligencia normal o por encima de lamedia

El debate si necesitamos dos trminos de diagnstico continua Sin embargo, hay algunos rasgos como la edad de comienzo y

los dficits en las destrezas motoras que pueden diferenciarestas 2 condiciones.

Aunque es frustrante recibir un diagnostico que todava no ha sidoclaramente definido, hay que recordar que la presentacinfundamental de estas dos condiciones es la misma. Esto significa quelos tratamientos, los enfoques educativos y las terapias deben sersimilares. Al mismo tiempo, todas las personas con Autismo oSndrome Asperguer son nicas y tienen sus propias destrezasespeciales y habilidades. Estas merece tanto reconocimiento comolas reas en que tienen dificultad.