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INDICE 1. HISTORIA.............................................. 2 2. DIVISION ADMINISTRATIVA...............................3 2.1 LA JUNTA DIRECTIVA:.................................3 2.2 LA GERENCIA:........................................4 2.3 EL CONSEJO TÉCNICO:................................5 2. 4 DEPENDENCIAS ADMINISTRATIVAS.......................6 2.5 SUBGERENCIAS........................................6 2.6 DIRECCIONES REGIONALES............................12 3. ORGANIGRAMA ESTRUTURAL...............................12 4. BENEFICIOS Y PRESTACIONES............................13 4.1.2 MATERNIDAD.......................................13 4.1.3 ENFERMEDADES GENERALES...........................14 4.1.4 INVALIDEZ, ORFANDAD, VIUDEDAD Y VEJEZ............14 5. PRESTACIONES ACTUALMENTE OTORGADAS POR EL IGSS.......14 5.2 PRESTACIONES EN DINERO............................15 5.3 PRESTACIONES EN SALUD..............................16 6. ESTADISTICAS DE PATRONOS Y TRABAJADORES QUE COTIZAN O PAGAN SUS CUOTAS AL IGSS................................17 6. 1 POBLACIÓN PROTEGIDA...............................18 6.2 PATRONOS FORMALMENTE INSCRITOS POR DEPARTAMENTO Y ACTIVIDAD ECONÓMICA DE LA EMPRESA......................20 7. ESTADISTICAS DE PATRONOS MOROSOS O DEUDORES..........22 8. ESTADISTICAS DE PENSIONADOS POR EL IGSS..............22 8.1 TIEMPO EN QUE SE HACE EFECTIVA UNA PENSIÓN.........23 8.2 DEMANDA DE SOLICITUDES DE PENSIONES................24 8.3 MONTO DE PENSIONES PAGADAS.........................24 8.4 PAGO DE PRESTACIONES...............................25 8.5 RELACIÓN ACTIVO PASIVO.............................26

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INDICE

1. HISTORIA........................................................................................22. DIVISION ADMINISTRATIVA.............................................................3

2.1 LA JUNTA DIRECTIVA:..................................................................32.2 LA GERENCIA:..............................................................................42.3 EL CONSEJO TÉCNICO:..............................................................52. 4 DEPENDENCIAS ADMINISTRATIVAS............................................62.5 SUBGERENCIAS...........................................................................62.6 DIRECCIONES REGIONALES......................................................12

3. ORGANIGRAMA ESTRUTURAL.........................................................124. BENEFICIOS Y PRESTACIONES........................................................13

4.1.2 MATERNIDAD..........................................................................134.1.3 ENFERMEDADES GENERALES.................................................144.1.4 INVALIDEZ, ORFANDAD, VIUDEDAD Y VEJEZ..........................14

5. PRESTACIONES ACTUALMENTE OTORGADAS POR EL IGSS............145.2 PRESTACIONES EN DINERO.....................................................155.3 PRESTACIONES EN SALUD.........................................................16

6. ESTADISTICAS DE PATRONOS Y TRABAJADORES QUE COTIZAN O PAGAN SUS CUOTAS AL IGSS.............................................................17

6. 1 POBLACIÓN PROTEGIDA...........................................................186.2 PATRONOS FORMALMENTE INSCRITOS POR DEPARTAMENTO Y ACTIVIDAD ECONÓMICA DE LA EMPRESA........................................20

7. ESTADISTICAS DE PATRONOS MOROSOS O DEUDORES...............228. ESTADISTICAS DE PENSIONADOS POR EL IGSS............................22

8.1 TIEMPO EN QUE SE HACE EFECTIVA UNA PENSIÓN...................238.2 DEMANDA DE SOLICITUDES DE PENSIONES..............................248.3 MONTO DE PENSIONES PAGADAS.............................................248.4 PAGO DE PRESTACIONES..........................................................258.5 RELACIÓN ACTIVO PASIVO........................................................26

INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL(IGSS)

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1. HISTORIA

En Guatemala, como una consecuencia de la Segunda Guerra Mundial y la difusión de ideas democráticas propagadas por los países aliados, se derrocó al gobierno interino del General Ponce Vaides quien había tomado el poder después de una dictadura de 14 años por el General Jorge Ubico, y se eligió un Gobierno democrático, bajo la presidencia del Dr. Juan José Arévalo Bermejo.  El Gobierno de Guatemala de aquella época, gestionó la venida al país, de dos técnicos en materia de Seguridad Social. Ellos fueron el Lic. OSCAR BARAHONA STREBER (costarricense) y el Actuario WALTER DITTEL (chileno), quienes hicieron un estudio de las condiciones económicas, geográficas, étnicas y culturales de Guatemala. El resultado de este estudio lo publicaron en un libro titulado "Bases de la Seguridad Social en Guatemala".

Al promulgarse la Constitución de la República de aquel entonces, el pueblo de Guatemala, encontró entre las Garantías Sociales en el Artículo 63, el siguiente texto: "SE ESTABLECE EL SEGURO SOCIAL OBLIGATORIO". La Ley regulará sus alcances, extensión y la forma en que debe de ser puesto en vigor. El 30 de Octubre de 1946, el Congreso de la República de Guatemala, emite el Decreto número 295, "LA LEY ORGANICA DEL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL". Se crea así "Una Institución autónoma, de derecho público de personería jurídica propia y plena capacidad para adquirir derechos y contraer obligaciones, cuya finalidad es aplicar en beneficio del pueblo de Guatemala, un Régimen Nacional, Unitario y Obligatorio de Seguridad Social, de conformidad con el sistema de protección mínima" (Cap. 1°, Art. 1°).

Se crea así un Régimen Nacional, Unitario y Obligatorio. Esto significa que debe cubrir todo el territorio de la República, debe ser único para evitar la duplicación de esfuerzos y de cargas tributarias; los patronos y trabajadores de acuerdo con la Ley, deben de estar inscritos como contribuyentes, no pueden evadir esta obligación, pues ello significaría incurrir en la falta de previsión social. La Constitución Política de la República de Guatemala, promulgada el 31 de Mayo de 1985, dice en el artículo 100: "Seguridad Social. El Estado reconoce y garantiza el derecho de la seguridad social para beneficio de los habitantes de la Nación".

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2. DIVISION ADMINISTRATIVA

La ley Orgánica del IGSS y el Acuerdo Gubernativo 1164 (Reglamento Organización Administrativa del IGSS) establece la siguiente división de funciones:

La Ley Orgánica del Instituto establece que sus órganos superiores son: (Articulo 2 de la ley orgánica del IGSS)

a) La Junta Directiva.b) La Gerencia; y,c) El Consejo Técnico.

Estos órganos se rigen por las normas de la Ley Orgánica del Instituto, la cual fija sus atribuciones y funciones.

2.1 LA JUNTA DIRECTIVA:

Es la autoridad suprema del Instituto y, en consecuencia, le corresponde la dirección general de las actividades de éste. (Artículo 3 de la ley orgánica del IGSS).

La Junta Directiva debe estar integrada por seis miembros propietarios y seis miembros suplentes, así:

a. Un propietario y un suplente nombrados por el Presidente de la República, mediante acuerdo emanado por conducto del Ministerio de Economía y Trabajo.

b. Un propietario y un suplente nombrados por la Junta Monetaria del Banco de Guatemala, de entre cualesquiera de sus miembros, con la única excepción de los que lo sean ex oficio. Si alguna de las personas designadas deja de tener la calidad de miembro de la Junta Monetaria, ésta debe hacer el nuevo nombramiento que proceda por lo que falte para completar el respectivo período legal.

c. Un propietario y un suplente nombrados por el Consejo Superior de la Universidad autónoma de San Carlos de Guatemala;

d. Un propietario y un suplente nombrados por el Colegio oficial de médicos y cirujanos;

e. Un propietario y un suplente nombrados por las asociaciones o sindicatos patronales que estén registrados conforme a la Ley.

f. Un propietario y un suplente nombrados por los sindicatos de trabajadores que estén registrados conforme a la Ley. (artículo 4 de la ley orgánica del IGSS).

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2.2 LA GERENCIA:

Es el órgano ejecutivo del Instituto y, en consecuencia, tiene a su cargo la administración y gobierno del mismo, de acuerdo con las disposiciones legales, y debe también llevar a la práctica las decisiones que adopte la Junta Directiva sobre la dirección general del Instituto, de conformidad con las instrucciones que ella le imparta.

El Gerente del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, tiene la representación legal del mismo y puede delegarla, total o parcialmente, en uno o varios subgerentes. (Artículo 15 de la ley orgánica del IGSS).

La Gerencia debe estar integrada por:

a. Un gerente, quien es el titular de la misma; y,

b. Uno o más subgerentes, quienes deben actuar siempre bajo las órdenes del primero y son los llamados a sustituirlo en sus ausencias temporales, según el orden que indique el reglamento. (Artículo 14 de la ley orgánica del IGSS).

Se definen como funciones esenciales del Gerente, las siguientes:

a. Dirigir, vigilar la marcha y el desarrollo del Instituto, en el orden técnico de seguridad social, según lo dispone la Ley Orgánica y con estricto apego a los principios en que la misma se inspira;

b. Coordinar el trabajo de todas las Dependencias del Instituto, directamente o por medio de instrucciones impartidas a través de los Subgerentes;

c. Coordinar las actividades del Instituto, con las de otras instituciones públicas o privadas, que tengan relación con el Régimen de Seguridad Social;

d. Ser el conducto o medio de comunicación entre la Administración y la Junta Directiva; y,

e. Otras que determine la Junta Directiva, acordes con la naturaleza del cargo. (Artículo 4 del reglamento de organización administrativa del IGSS)

2.3 EL CONSEJO TÉCNICO:

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Es un Grupo de asesores, de funciones consultivas, quienes, bajo su responsabilidad personal, deben sujetar su actuación a las normas científicas más estrictas y modernas que regulen sus respectivas especialidades.

El funcionamiento del Consejo Técnico se rige por estas reglas:

a. Sus miembros pueden ser extranjeros mientras en Guatemala no haya suficientes expertos que puedan llenar idóneamente los cargos respectivos, a juicio de la Junta Directiva, y deben ser nombrados o contratados por el gerente, con aprobación, por lo menos, de cuatro miembros de dicha Junta, (ver anexo 17) la cual queda obligada a velar porque esas personas reúnan ampliamente los requisitos de capacidad, título, experiencia y ética profesional que en cada caso deben exigirse;

b. Dentro del Consejo técnico debe haber, por lo menos, expertos en cada uno de los ramos de Actuariado, Estadística, Auditoria, Inversiones y Médico-hospitalario, quienes pueden tener también carácter de jefes de los respectivos departamentos administrativos;

c. Ni la Junta Directiva ni la Gerencia pueden resolver ningún asunto que tenga atingencia directa con problemas de orden técnico, sin recabar de previo el criterio escrito del miembro o miembros del Consejo técnico que correspondan;

d. Sus miembros, en forma individual o conjunta, deben informar por escrito al Gerente, sobre las deficiencias del Instituto que lleguen a notar, indicando al mismo tiempo el modo de corregirlas y, siempre que lo estimen necesario, sobre la manera de mejorar los servicios o actividades de este. En ambos casos, los informes deben ceñirse a los asuntos de la competencia técnica de sus firmantes.

e. El gerente queda obligado a poner en conocimiento de la Junta Directiva estos informes dentro de los quince días siguientes a aquel en que los recibió, junto con las observaciones personales que estime conveniente hacerles; y,

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f. Salvo el caso de impedimento, sus miembros deben asistir a las sesiones de la Junta directiva en que se traten asuntos de la competencia técnica de ellos y, en tal caso, quedan obligados a hacer constar su opinión en las actas. (Artículo 20 de la ley orgánica del IGSS).

2. 4 DEPENDENCIAS ADMINISTRATIVAS

El Instituto cuenta con las Dependencias Administrativas que se mencionan a continuación, por el orden de su nivel jerárquico:

a) Dirección de Auditoría Generalb) Direcciones Regionalesc) Departamentosd) Divisiones; y,e) Secciones.

2.5 SUBGERENCIAS

Los Subgerentes serán nombrados por la Junta Directiva, y sus funciones estarán sujetas a las disposiciones siguientes:

a. Actuarán siempre bajo las órdenes del Gerente, quien les delegará funciones en Acuerdos específicos;

b. En casos de excepción y cuando las necesidades institucionales así lo requieran, ejercerán simultáneamente por delegación del Gerente, las funciones de más de una Subgerencia;

c. El Gerente puede ampliar o restringir en cualquier momento, las funciones que haya delegado en los Subgerentes, conforme a las circunstancias y necesidades de la Administración; y,

d. La delegación de funciones en los Subgerentes, no excluye la autoridad del Gerente en las materias que delegue, y en consecuencia, se reserva el ejercicio en cualquier momento, por necesidades de la Administración, de todas aquellas funciones que le correspondan de acuerdo con la Ley Orgánica y los Reglamentos. (Artículo 8 del reglamento de organización administrativa del IGSS).

El Gerente puede delegar funciones en los subgerentes en la manera siguiente:

Subgerencia de Planificación y Desarrollo: cumple las siguientes finalidades: (Artículo 9 inciso A, del reglamento de organización administrativa del IGSS).

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1. Definir y coordinar el desarrollo integral del Instituto a corto, mediano y largo plazo, mediante la implementación de sistemas informáticos que respondan a las necesidades de modernización, con base en una adecuada planificación, estudios técnicos de procesos, información estadística y políticas institucionales;

2. Diseñar y proponer estrategias, planes y proyectos, que orienten la gestión institucional hacia la desconcentración administrativa, operativa y funcional;

3. Proponer al Gerente las modificaciones pertinentes a la organización administrativa y a la infraestructura institucional, para adaptarla al desarrollo y modernización del Instituto;

4. Dirigir, coordinar y evaluar la formulación de planes estratégicos, planes operativos y la aplicación de indicadores de gestión;

5. Diseñar, implementar y dirigir el sistema integral de información, así como la ejecución de estudios técnicos para el efectivo desempeño de las Dependencias, con énfasis en la simplificación de los procesos institucionales;

6. Disponer que se efectúen periódicamente las revisiones actuariales pertinentes, de conformidad con el mandato del Artículo 44 de la Ley Orgánica del Instituto;

7. Planificar, dirigir y evaluar las actividades de las Dependencias a su cargo;

8. Asesorar a otras Dependencias sobre asuntos de su competencia;

9. Conocer los expedientes relacionados con las funciones específicas de su área y dictar las resoluciones que corresponda, que tendrán categoría de Resoluciones de Gerencia, salvo los casos en que la Ley exija expresamente Resolución del Gerente;

10. Ejercer por delegación la Representación Legal del Instituto, conforme las instrucciones emanadas del Gerente; y,

11. Otras funciones acordes a la naturaleza del cargo, que le delegue específicamente el Gerente.

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Dependen del Subgerente de Planificación y Desarrollo, los Departamentos siguientes: (Artículo 18 del reglamento de organización administrativa del IGSS)

1. Departamento de Planificación;2. Departamento de Organización y Métodos;3. Departamento de Informática;4. Departamento de Infraestructura Institucional; y,5. Departamento Actuarial y Estadístico.

Subgerencia Financiera: cumple con las siguientes finalidades: (Articulo 9 inciso B, del reglamento de organización administrativa del IGSS).

1. Elaborar la propuesta de los planes de inversiones, a que se refiere el Capítulo VI de la Ley Orgánica del Instituto;

2. Dirigir y supervisar la administración de los recursos financieros, mediante una efectiva captación de ingresos, inversiones transparentes y rentables, así como la racionalización del gasto y el pago oportuno de las obligaciones dinerarias, a cargo del Instituto;

3. Diseñar, proponer y ejecutar estrategias, programas y proyectos, orientados a la calidad y transparencia en todas las operaciones financieras, con énfasis en la desconcentración técnica, operativa y funcional;

4. Coordinar y dirigir la estructuración oportuna del Proyecto de Presupuesto General de Ingresos y Egresos del Instituto, y una vez en vigencia, supervisar su correcta aplicación;

5. Dirigir y supervisar el registro de las operaciones contables y la preparación de los Estados Financieros;

6. Coordinar, dirigir y supervisar la ejecución de las actividades de inscripción y registro de patronos y trabajadores, así como la eficiente recaudación de contribuciones;

7. Coordinar, dirigir y evaluar la transparencia en las inversiones financieras del Instituto;

8. Planificar, dirigir y evaluar las actividades de las Dependencias a su cargo;

9. Asesorar a otras Dependencias sobre asuntos de su competencia;

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Page 9: Cuarto Semestre Derecho-Universidad … · Web viewSe crea así "Una Institución autónoma, de derecho público de personería jurídica propia y plena capacidad para adquirir derechos

10.Conocer los expedientes relacionados con las funciones específicas de su área y dictar las resoluciones que corresponda, que tendrán categoría de Resoluciones de Gerencia, salvo los casos en que la Ley exija expresamente Resolución del Gerente;

11.Ejercer por delegación la Representación Legal del Instituto, conforme las instrucciones emanadas del Gerente;

12.Otras funciones acordes a la naturaleza del cargo, que le delegue específicamente el Gerente

Dependen del Subgerente Financiero, los Departamentos siguientes: (Artículo 19 del reglamento de organización administrativa del IGSS)

1. Departamento de Presupuesto;2. Departamento de Contabilidad;3. Departamento de Tesorería;4. Departamento de Recaudación; y,5. Departamento de Inversiones.

Subgerencia Administrativa: cumple con las siguientes funciones: (Articulo 9 inciso C, reglamento de organización administrativa del IGSS)

1. Coordinar y facilitar la ejecución de los servicios administrativos de apoyo a la gestión de las Dependencias del Instituto;

2. Definir, coordinar y evaluar el proceso de comunicación social y relaciones públicas, para la efectiva divulgación de los Programas del Régimen de Seguridad Social y de los servicios que presta el Instituto;

3. Dirigir y supervisar la administración del recurso humano del Instituto, para garantizar la prestación efectiva y oportuna de servicios a la Institución, y a los afiliados y sus beneficiarios;

4. Coordinar, supervisar y evaluar la calidad de los servicios de apoyo de: mensajería, limpieza, seguridad, mantenimiento, imprenta, transporte y otros;

5. Dirigir y supervisar la ejecución de los procesos jurídico-legales y de adquisiciones y contrataciones;

6. Planificar, dirigir y evaluar las actividades de las Dependencias a su cargo;

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Page 10: Cuarto Semestre Derecho-Universidad … · Web viewSe crea así "Una Institución autónoma, de derecho público de personería jurídica propia y plena capacidad para adquirir derechos

7. Asesorar a otras Dependencias sobre asuntos de su competencia;

8. Conocer los expedientes relacionados con las funciones específicas de su área y dictar las resoluciones que corresponda, que tendrán categoría de Resoluciones de Gerencia, salvo los casos en que la Ley exija expresamente Resolución del Gerente;

9. Ejercer por delegación, la Representación Legal del Instituto, conforme las Instrucciones emanadas del Gerente; y,

10. Otras funciones acordes a la naturaleza del cargo, que le delegue específicamente el Gerente.

Dependen de la Subgerente Administrativos los Departamentos Siguientes: (Artículo 20 del reglamento de organización administrativa del IGSS)

1. Departamento Legal;2. Departamento de Comunicación Social y Relaciones

Públicas;3. Departamento de Recursos Humanos;4. Departamento de Servicios de Apoyo;5. Departamento de Abastecimientos; y,6. División de Inspección.

Subgerente de Prestaciones Pecuniarias: cumple con las siguientes finalidades: (Articulo 9 inciso D, reglamento de organización administrativa).

1. Dirigir y supervisar la entrega oportuna y transparente de las prestaciones en dinero contempladas en los diferentes Reglamentos del Régimen de Seguridad Social, a los afiliados y beneficiarios;

2. Supervisar y evaluar el cumplimiento de la reglamentación vigente, en el otorgamiento de prestaciones pecuniarias;

3. Diseñar, proponer y ejecutar estrategias, programas y proyectos, orientados a la calidad y efectividad de los procesos de trabajo social, evaluación de incapacidades, prestaciones en dinero y pensiones, con énfasis en la desconcentración técnica, operativa y funcional;

4. Planificar, dirigir y evaluar las actividades de las Dependencias a su cargo;

5. Asesorar a otras Dependencias sobre asuntos de su competencia;

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Page 11: Cuarto Semestre Derecho-Universidad … · Web viewSe crea así "Una Institución autónoma, de derecho público de personería jurídica propia y plena capacidad para adquirir derechos

6. Conocer los expedientes relacionados con las funciones específicas de su área y dictar las resoluciones que corresponda, que tendrán categoría de Resoluciones de Gerencia, salvo los casos en que la Ley exija expresamente Resolución del Gerente;

7. Ejercer por delegación, la Representación Legal del Instituto, conforme las instrucciones emanadas del Gerente; y,

8. Otras funciones acordes a la naturaleza del cargo, que le delegue específicamente el Gerente

Dependen del Subgerente de Prestaciones Pecuniarias, los Departamentos siguientes: (Artículo 21 del reglamento de organización administrativa del IGSS)

1. Departamento de Prestaciones en Dinero;2. Departamento de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia;3. Departamento de Trabajo Social; y,4. Departamento de Medicina Legal y Evaluación de

Incapacidades.

Subgerente de Prestaciones en Salud: cumple con las siguientes finalidades: (Articulo 9 inciso E, reglamento de organización administrativa).

1. Dirigir y supervisar el otorgamiento efectivo, oportuno y transparente de los servicios de salud a los afiliados y derechohabientes, según lo establecido en los Reglamentos del Régimen de Seguridad Social;

2. Diseñar, proponer y ejecutar estrategias, programas y proyectos, en coordinación con el Subgerente de Planificación y Desarrollo, los cuales deberán estar orientados a la calidad de los servicios de salud institucionales, con énfasis en la prevención y en la desconcentración técnica, operativa y funcional;

3. Dirigir la supervisión y evaluación de los servicios médicos contratados por el

4. Instituto, para la atención de los afiliados y derechohabientes;

5. Dirigir, coordinar y evaluar la formulación y el cumplimiento de las directrices técnico normativas de los servicios de salud, que garanticen la calidad de la atención;

6. Planificar, dirigir y evaluar las actividades de las Dependencias a su cargo;

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7. Asesorar a otras Dependencias sobre asuntos de su competencia;

8. Conocer los expedientes relacionados con las funciones específicas de su área y dictar las resoluciones que corresponda, que tendrán categoría de Resoluciones de Gerencia, salvo los casos en que la Ley exija expresamente Resolución del Gerente;

9. Ejercer por delegación, la Representación Legal del Instituto, conforme las instrucciones emanadas del Gerente; y,

10.Otras funciones acordes a la naturaleza del cargo, que le delegue específicamente el Gerente

Dependen del Subgerente de Prestaciones en Salud, los Departamentos siguientes: (Articulo 9 inciso F, reglamento de organización administrativa)

1. Departamento Médico de Servicios Contratados;2. Departamento de Medicina Preventiva; y,3. Departamento Técnico de Servicios de Salud.

Subgerente de Integridad y Transparencia Administrativa

Las atribuciones y funciones del Subgerente de Integridad y TransparenciaAdministrativa, son las fijadas en el Acuerdo Número 1150 de la Junta Directiva, y tendrá además las siguientes:

1. Conocer los expedientes relacionados con las funciones específicas de su área y dictar las resoluciones que corresponda, que tendrán categoría de Resoluciones de Gerencia, salvo los casos en que la Ley exija expresamente Resolución del Gerente;

2. Ejercer por delegación, la Representación Legal del Instituto, conforme las instrucciones emanadas del Gerente; y,

3. Otras funciones acordes a la naturaleza del cargo, que le delegue específicamente el Gerente

Dependen del Subgerente de Integridad y Transparencia Administrativa, los Departamentos siguientes: (Artículo 23 del reglamento de organización administrativa del IGSS)

1. Departamento de Investigaciones Especiales; y,2. Departamento de Cambio Institucional.

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2.6 DIRECCIONES REGIONALES

El IGSS cuenta con las Direcciones Regionales siguientes: (artículo 10 del reglamento de organización administrativa)

1. Metropolitana;2. Sur;3. Sur-Occidental;4. Occidental; y,5. Nor-Oriental.

3. ORGANIGRAMA ESTRUTURAL

(Página siguiente).

4. BENEFICIOS Y PRESTACIONES

4.1 BENEFICIOS: El IGSS presta los siguientes beneficios (articulo 28 ley orgánica del IGSS)

1. Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales;2. Maternidad;3. Enfermedades generales;4. Invalidez;5. Orfandad;6. Viudedad;7. Vejez;8. Muerte (gastos de entierro).9. Los demás que los reglamentos determinen

4.1.1 ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES

La protección relativa a accidentes de trabajo y a enfermedades profesionales, comprende los siguientes beneficios para el afiliado: (Artículo 29 Ley Orgánica del IGSS) 

a. En caso de incapacidad temporal; servicios médicos, quirúrgicos, terapéuticos y hospitalarios; aparatos ortopédicos, y una indemnización en dinero proporcional a sus ingresos;

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b. En caso de incapacidad permanente, parcial o total, las rentas que estimaciones actuariales determinen.

Mientras no se declare la incapacidad permanente, se deben dar los beneficios de incapacidad temporal que correspondan; y,

c. En caso de muerte, los causahabientes que hayan dependido económicamente del occiso en el momento de su fallecimiento, especialmente su esposa e hijos menores de edad, deben recibir las pensiones que estimaciones actuariales determinen, además de una suma destinada a gastos de entierro.

4.1.2 MATERNIDAD

La protección relativa a maternidad comprende los siguientes beneficios para la afiliada: (Articulo 30 de la ley orgánica del IGSS)

a. Servicios médicos, quirúrgicos, terapéuticos y hospitalarios, durante el embarazo, el parto y el período postnatal, de acuerdo con lo que determine el reglamento:

Estos beneficios pueden concederse a la esposa del afiliado que dependa económicamente de él;

b. Indemnización en dinero durante los períodos inmediatamente anteriores y posteriores al parto, fijada proporcionalmente a los ingresos de la afiliada;

c. Ayuda para la lactancia, en especie o en dinero; y,

d. Siempre que el riesgo de maternidad se transforme en enfermedad común o cause la muerte, se deben dar las prestaciones que indica el artículo 31, en lo que sean aplicables.

4.1.3 ENFERMEDADES GENERALES

La protección relativa a enfermedades generales comprende los siguientes beneficios para el afiliado: (Articulo 31 ley orgánica del IGSS)

a. Servicios médicos, quirúrgicos, terapéuticos y hospitalarios, durante el período y en la forma que indique el reglamento.

Estos beneficios pueden extenderse a los familiares del afiliado que dependan económicamente de él, principalmente a su esposa e hijos menores de edad;

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b. Indemnización en dinero proporcional a los ingresos del afiliado, durante el mismo período; y,

c. Suma destinada a gastos de entierro

4.1.4 INVALIDEZ, ORFANDAD, VIUDEDAD Y VEJEZ

La protección relativa a invalidez, orfandad, viudedad y vejez, consiste en pensiones a los afiliados, que éstos deben percibir conforme a los requisitos y a la extensión que resulten de las estimaciones actuariales que al efecto se hagan. (Articulo 31 ley orgánica del IGSS).

5. PRESTACIONES ACTUALMENTE OTORGADAS POR EL IGSS

5.1 PRESTACIONES EN SERVICIO

1. Atención medica en las unidades asistenciales del IGSS, tanto en consulta externa como en hospitalización.

2. Asistencia en medicina general, quirúrgica y especializada.3. Medicina, que el médico tratante del IGSS indique.4. Laboratorio clínico, de Rayos X, Electroencefalogramas y otros

que contemplan la institución en caso el médico tratante del IGSS lo indique.

5. Para resolver problemas en su trabajo, por ejemplo: reubicación o para estudios socioeconómicos, podrá recurrir al Departamento de Trabajo Social.

6. En caso de necesitar transportarse con urgencia para ser tratado en un centro de asistencia del IGSS, por accidente, enfermedad o maternidad y no poder hacerlo por sus propios medios, debido a su estado de salud, podrá hacer uso de las ambulancias de la Institución.

7. En casos de recuperación, por asuntos de distancia, el IGSS proporciona a sus afiliados, hospedaje, alimentación y pasajes.

8. Se le orientara y educara sobre las enfermedades y accidentes a través de diferentes medios, en función de prevención.

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9. Cuando por alguna circunstancia quedara limitación en movimiento o función de alguna parte del cuerpo tendrá derecho a rehabilitación.

10. Con los servicios del IGSS, tendrá derecho a Tratamiento Psicológico y Social.

11. Se atenderá a hijos menores de cinco años en los departamentos de Guatemala, Baja Verapaz, Chiquimula, Totonicapán, Zacapa, Jalapa, Quiche, Sacatepéquez, Sololá, Escuintla, Jutiapa, Chimaltenango, San Marcos, Quetzaltenango, Huehuetenango, Alta Verapaz, Suchitepéquez, Izabal y Retalhuleu.

12. Se proporcionara aparatos ortopédicos y protésicos cuando el medico tratante lo indique.

13. Sera suspendido en sus labores por problemas de salud.

5.2 PRESTACIONES EN DINERO

1. 2/3 partes del salario diario por incapacidades debido a enfermedad o accidente.

2. Las trabajadoras afiliadas en caso de maternidad reciben atención medica especializada y el 100% del salario durante su descanso de 30 dias antes y y 54 despues del parto.

3. Cuando un trabajador sufre daño físico que determina incapacidad permante, total o gran invalidez.

4. Se le proporciona pensión por vejez, al cumplir la edad establecida y el tiempo estipulado en el reglamento de IVS acuerdo 1124 de junta directiva y sus reformas.

5. En casos de fallecimiento de un trabajador afiliado, se otorgara ayuda para gastos de entierro, (cuota mortuoria).

6. El instituto otorgara pensiones a sus beneficiarios por fallecimiento del asegurado y se incluye a la esposa o la mujer cuya unión de hecho con el causante haya sido legalizado de acuerdo con el Codigo Civil Guatemalteco.

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7. A los hijos menores de 18 años, solteros y que no estén pensionados por derecho propio, hijos adoptados legalmente o mayores de edad incapacitados para el trabajo, sean solteros y no estén pensionados por derecho propio, la madre y el padre que no estén pensionados por derecho propio y que dependían económicamente del causante, en el caso del padre que se encuentre totalmente incapacitado.

8. En caso de desaparición física del afiliado sus beneficiarios también tendrán derecho a una pensión al cumplirse el proceso legal ante los tribunales correspondientes.

9. En caso de incapacidad permanente por mutilación, daño físico irreparable o trastorno funcional definitivo debido a accidente, se otorga una prestación ulterior.

5.3 PRESTACIONES EN SALUD, El Instituto cuenta con los siguientes Programas:

Programa de Enfermedad y Maternidad * Atención Materno Infantil * Programa de Accidentes * Área de Rehabilitación Por Accidente - Por Enfermedad* Programa de I.V.S

o Invalidez o Vejez o Sobrevivencia

Estos también son conocidos como E. M. A.

6. ESTADISTICAS DE PATRONOS Y TRABAJADORES QUE COTIZAN O PAGAN SUS CUOTAS AL IGSS

La población afiliada cotizante para el año 2006 asciende a la cantidad de 1,026,405 trabajadores en toda la República, que corresponde en buena medida al segmento de la población económicamente activa que se encuentra con empleo formal y protegida por el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. El número de afiliados está constituido por los trabajadores de la iniciativa privada y del Estado excluyendo al Ejército que tiene su propioInstituto de previsión.

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La gráfica siguiente muestra que el 79.3% de los afiliados se encuentran localizados en 5 de los 22 departamentos de la República, donde la ciudad capital concentra más del 60% de los trabajadores.

El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social administra tres tipos de programas que son:

1. Accidentes, con cobertura nacional; 2. Enfermedad y Maternidad, que está pendiente de extender la

cobertura a los departamentos de El Progreso, SantaRosa y Petén; y

3. Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, con cobertura nacional excluyendo a los trabajadores presupuestados del Estado por tener su propio programa de pensionamiento.

El Instituto ha tenido un crecimiento en los últimos 12 años de 196,081 afiliados y la población económicamente activa en el mismo período creció en 1,502,504 personas. En el período observado la PEA ha crecido a una tasa media de 4.03% que es proporcionalmente mayor a la tasa media de crecimiento de los afiliados que es de 1.78% anual, en el mismo período. Este fenómeno se debe, entre otros factores, a que la demanda de trabajo de las empresas es menor a la oferta de trabajo.

Ante la necesidad del trabajador de obtener ingresos para su mantenimiento y el de su familia y la incapacidad de encontrar un

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empleo en el mercado laboral, los trabajadores se ven obligados a formar parte del empleo informal. El porcentaje de cobertura de la PEA ha tenido una disminución, ya que en el año 1994 fue de 33.52% y en el año 2006 de 25.79%.

6. 1 POBLACIÓN PROTEGIDA

La población protegida por los Programas de Accidentes en General, Enfermedad y Maternidad, asciende a la cantidad de 2,330,593 de derechohabientes y está constituida por los afiliados, esposas o convivientes, niños menores de 5 años, pensionados del Programa de Accidentes, Pensionados del Programa de IVS, Jubilados del Estado y NO afiliados.

La población total de la República de Guatemala ha mantenido un crecimiento absoluto en los últimos 12 años de 4,686,885 personas y la población protegida por el Instituto en el mismo período ha crecido en 667,909 personas.

En el transcurso de 12 años la población total de la República ha mantenido una tasa media de crecimiento de 3.8% que es proporcionalmente mayor a la tasa media de crecimiento del 2.85% anual de la población protegida, en el mismo período analizado.

A pesar de la extensión de cobertura del Programa de Enfermedad y Maternidad a los departamentos de Alta Verapaz, Retalhuleu, Izabal y Quetzaltenango en el año 2002, así como Chimaltenango, Huehuetenango, San Marcos y Jutiapa en el año 2003, el porcentaje

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de cobertura institucional ha tenido una disminución de 19.96% en el año 1994 a 17.90% en el año 2006.

6.2 PATRONOS FORMALMENTE INSCRITOS POR DEPARTAMENTO Y ACTIVIDAD ECONÓMICA DE LA EMPRESA

Son los patronos que de conformidad con las leyes del instituto han sido declarados formalmente inscritos, al haberse emitido un acuerdo de declaratoria formal de inscripción, en el que indica la fecha a partir de la cual están obligados a contribuir al régimen de seguridad social y cuyos trabajadores adquieren el derecho a la protección de dicho régimen.

El total de patronos formalmente inscritos es de 59,429 de los cuales el 90.1% son activos y 9.9% se encuentran suspensos.

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La gráfica siguiente muestra que el 79.5% de los patronos formalmente inscritos al régimen de seguridad social se localizan en seis departamentos, siendo el departamento de Guatemala el que concentra más del 60% de empresas.

Los patronos activos: son aquellos cuyas empresas se encuentran en actividad y, por lo tanto, están obligados a contribuir al régimen de seguridad social.

Los patronos suspensos: son aquellos patronos declarados formalmente inscritos cuyas empresas están temporalmente inactivas por lo que, durante el tiempo de inactividad, no contribuyen al régimen de seguridad social.

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La tasa media de crecimiento anual durante el período observado, fue para los patronos activos de 5% y de los patronos suspensos de 5.6%, hay que hacer la salvedad que el número de patronos activos incluye patronos en mora y una cantidad significativa de patronos pendientes de darle baja por diferentes motivos.

Los patronos activos de las actividades económicas, servicios, comercio e industria concentran el 72% de las empresas, donde resalta la actividad servicios con 30.3% y las 5 actividades restantes el 28%, del total de patronos activos.

El cuadro siguiente (13) muestra que la actividad económica de la agricultura, tiene una tendencia a la disminución, comparada con la tendencia al crecimiento de las otras, como el caso de comercio, los servicios, la construcción e industria manufacturera.

Esta situación puede significar para el Instituto menores afiliados, tomando en cuenta que en estos sectores de la economía prevalece el trabajador informal, que no cotiza.

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7. ESTADISTICAS DE PATRONOS MOROSOS O DEUDORES

(Dato pendiente)

8. ESTADISTICAS DE PENSIONADOS POR EL IGSS

El Programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia inició el 1 de marzo de 1977, en toda la República, para trabajadores de patronos particulares y trabajadores por planilla y supernumerarios que laboran en dependencias del Estado, que no están cubiertos por el régimen de clases pasivas.

Al 31 de diciembre del 2006, el número de pensiones vigentes del Programa de IVS fue de 145,151, pagando un monto promedio

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mensual de Q67,620,897, las cuales están integradas según su riesgo así:

12,612 pensiones de invalidez, 55,703 pensiones de vejez y 76,836 pensiones de sobrevivencia, Con un monto promedio mensual de Q.8,301,456,

Q.40,690,317 y Q.18,629,124 respectivamente.

Como se puede observar en la gráfica siguiente durante los años 2002 al 2004, la tendencia del número de pensiones otorgadas fue ascendente, sin embargo en el año 2005, el comportamiento descendió debido a que muchas solicitudes de pensionamiento nose resolvieron oportunamente, debido al amparo interpuesto por la Procuraduría de Derechos Humanos. Durante el año 2006, se resolvieron las solicitudes de pensionamiento que estaban acumuladas por fallo de la Honorable Corte de Constitucionalidad, estableciendo que la edad de pensionamiento sea de 60 años.

8.1 TIEMPO EN QUE SE HACE EFECTIVA UNA PENSIÓN

El Departamento de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia es el responsable de recibir las solicitudes y de resolver en forma precisa y oportuna las pensiones del área metropolitana y departamental; solicitando el apoyo de las dependencias involucradas en el procesoy así poder cumplir con el compromiso y obligación que tiene el Instituto ante sus asegurados.

A las pensiones que se resuelven en el período máximo de 6 meses le corresponde el 32%, este proceso se simplificó según lo establecido en la resolución 01/2006 de la Subgerencia de

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Prestaciones Pecuniarias que modificó el proceso, que ahora permite una resolución más oportuna.

El 68% restante de las resoluciones que se resolvieron en más de 6 meses se deben a la dificultad de obtener el historial salarial del afiliado.

8.2 DEMANDA DE SOLICITUDES DE PENSIONES

El Departamento de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, recibe solicitudes, analiza y emite resoluciones con base a la reglamentación vigente a través del Acuerdo No. 1124 de Junta Directiva.

El 100% de solicitudes de pensiones del año 2006 y de años anteriores es de 17,548 expedientes de los que se resolvieron 11,523, cubriendo un 66% de la demanda de pensiones, y la diferencia está pendiente de resolver por diferentes circunstancias.

8.3 MONTO DE PENSIONES PAGADAS

De conformidad con el reglamento del Programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, las prestaciones en dinero otorgadas se observan en la gráfica en la siguiente grafica.

La tendencia de las prestaciones en dinero es creciente entre 2002 y 2006. Se evidencia también un crecimiento en el último año debido a que se estuvo resolviendo la presa acumulada de solicitudes de las

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pensiones, provocada por la resolución de la Corte de Constitucionalidad.

Es importante mencionar que a partir del año 2002, se otorga un bono anual pagadero en el mes de diciembre por un monto de Q.500.00 (quinientos quetzales exactos), a todos los casos de pensión, el cual es adicional al aguinaldo que ya se percibía.

8.4 PAGO DE PRESTACIONES

El total de las prestaciones pagadas en el año 2006 ascendió a la cantidad de Q.935,654,830.

De los cuales le corresponde al riesgo de invalidez Q.57,653,743 equivalente al 6%, al riesgo de vejez Q.591,063,286 equivalente al 63%, y al riesgo de sobrevivencia Q.235,291,240 equivalente al 25%.

Además, para los tres riesgos se incluye en otras prestaciones: el bono navideño con la suma de Q.49,664,576 y gastos de entierro con Q.1,981,985.

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8.5 RELACIÓN ACTIVO PASIVO

Este es un indicador que muestra la relación entre los afiliados cotizantes al Programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia y el número de casos de pensión de ese mismo año.

La relación activo/pasivo presenta una tendencia de disminución en el período observado, pasando de 7.82 en el año 2002 a 7.51 en el año 2006, aunque en el año 2005 se evidencia una mejoría en el indicador; esta se debió a que en ese año no se resolvieron todas las solicitudes de pensionamiento por el impasse que se tuvo al no definir la edad de pensionamiento debido al recurso interpuesto por la Procuraduría de Derechos Humanos.

En el mismo período la tasa media de crecimiento anual de los afiliados se situó alrededor del 2.0% y la de los pensionados alrededor del 3.0%. Con estos resultados se puede observar que el crecimiento proporcional de los afiliados es menor al crecimiento proporcional de los pensionados.

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CONCLUSIONES

1. El 30 de Octubre de 1946, el Congreso de la República de Guatemala, emite el Decreto número 295, "LA LEY ORGANICA DEL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL.

2. Los Órganos Superiores de la administración del IGSS son:

La Junta Directiva La Gerencia El Consejo Técnico

3. Los Beneficios brindados por el IGSS son por:

Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales; Maternidad; Enfermedades generales; Invalidez; Orfandad; Viudedad; Vejez; Muerte (gastos de entierro). Los demás que los reglamentos determinen

4. Las Prestaciones brindadas por el IGSS son:

Prestaciones en Servicios Prestaciones en Dinero Prestaciones en Salud

5. La población afiliada cotizante para el año 2006 asciende a la cantidad de 1,026,405 trabajadores en toda la República,

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que corresponde en buena medida al segmento de la población económicamente activa que se encuentra con empleo formal y protegida por el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.

6. El total de patronos formalmente inscritos al año 2006 es de 59,429 de los cuales el 90.1% son activos y 9.9% se encuentran suspensos.

7. Al 31 de diciembre del 2006, el número de pensiones vigentes del Programa de IVS fue de 145,151, pagando un monto promedio mensual de Q67,620,897, las cuales están integradas según su riesgo así: 12,612 pensiones de invalidez, 55,703 pensiones de vejez y 76,836 pensiones de sobrevivencia, con un monto promedio mensual de Q.8,301,456, Q.40,690,317 y Q.18,629,12

BIBLIOGRAFIA

1. Decreto No. 295, Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.

2. Acuerdo No. 1002 de Junta Directiva del IGSS, Reglamento sobre Protección Relativa a Accidentes.

3. Acuerdo No. 410 de Junta Directiva del IGSS, Reglamento sobre la Protección a Enfermedad y Maternidad.

4. Acuerdo No. 1124 de Junta Directiva del IGSS, Reglamento sobre la Protección relativa a Invalidez, Vejez y Sobrevivencia.

5. Acuerdo No. 468 de Junta Directiva del IGSS, Reglamento de Prestaciones en Dinero.

6. Boletín de Informe de Labores 2006 del IGSS.

7. Folleto de Información General del IGSS, del Departamento de Comunicación Social y Relaciones Publicas.

8. http://www.igssgt.com

9. http://www.congreso.gob.gt

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