Cuenta Pública 2014 Hospital de Combarbalá Dr. Dante Diez de Medina Cerpa– Director

Misión del Hospital de Combarbalá

Brindar a los usuarios del Hospital de Combarbalá atención primaria integral de excelencia, con enfoque familiar y

capacitación permanente del personal . Líder en la gestión local con participación activa en la red de salud, así como

en la red social e intersectorial.

Cuenta Pública

Expresa la voluntad del Ministerio de Salud por transparentar su gestión, dando cuenta de sus avances y desafíos.

Contenidos.

• Hospital de Combarbalá

– Recursos Humanos.

– Recursos Financieros.

• Producción Asistencial

• Participación Ciudadana.

• Inversiones y Desafíos

3

RECURSOS HUMANOS

CUENTA PUBLICA HOSPITAL COMBARBALÁ 2014

Recurso Humano

83; 86%

13; 14%

Dotación 2014

Funcionarios

Honorarios

PREGUNTA CIUDADANA

¿Qué sucede con los cargos de matrón y psicólogo?

¿Qué se necesita para tener un médico de residencia en la Urgencia?

¿Qué gestión se puede realizar para contratar un 2°Tecnólogo Médico?

Recurso Humano

Funcionarios Dotación 2014

PARAMEDICOS/DENTAL 30

AUXILIARES DE SERVICIO 11

ADMINISTRATIVOS 17

CONDUCTORES 6

PORTEROS 4

MEDICOS 6

MATRONES 3

ENFERMERAS 3

DENTISTAS 2

KINESIOLOGO 3

NUTRICIONISTA 1

TEGNOLOGO MEDICO 1

Recurso Humano

Funcionarios Dotación 2014

ASISTENTE SOCIAL 3

PSICOLOGO 2

TECNICO CONTABILIDAD 1

EDUCADORA 1

TECNICO AMBIENTAL 1

QUIMICO FARMACÉUTICO 1

TOTAL RECURSO HUMANO: 96 TRABAJADORES

CARGOS VACANTES A DIC 2014 3

FOTO

GESTION FINANCIERA

CUENTA PUBLICA HOSPITAL COMBARBALÁ 2014

Gestión Financiera.

Ítem Presupuestario Monto (pesos)

Total Presupuesto 2014 $ 1.622.165.599

Ejecución presupuestaria 100%

Pagos ejecutados $ 1.602.184.042 (98,7%)

Deuda (31.12.2012) $ 19.981.557

Gestión Financiera Análisis deuda

99% 1%

Ejecucion Pagos Deuda

$ 14.105.979 ; 71%

$ 5.875.578 ; 29%

Análisis de deuda

Subt 22

Subt 29

Ejecución de pagos 2014

PREGUNTA CIUDADANA

¿Cuáles son los gastos asociados a los traslados?

¿Cuál es la estructura organizacional financiera?

Gestión Financiera

$ 1251524319,0 ; 77%

$ 304548193,0 ; 19%

$ 57666681,0 ; 3%

$ 9389157,0 ; 1%

Distribucion presupuestaria 2014

GASTOS EN PERSONAL

BIENES Y SERVICIOS DECONSUMO

ADQUISICION DE ACTIVOSNO FINANCIEROS

Otros

Gestión Financiera Gastos en traslado

• Programa MAPA*

• Pasajes

• Traslados en ambulancia

$ 283653653,0

$ 20894540,0

Gastos en Traslados

Otros bienes yServicios

Pasaje y Trasladosde Pacientes

PRODUCCION ASISTENCIAL

CUENTA PUBLICA HOSPITAL COMBARBALÁ 2014

PREGUNTA CIUDADANA

¿Cuáles son sus estadísticas de atenciones?

¿Cuál es la disponibilidad diaria de horas médicas?

¿Cuál es el mecanismo de atención en el S. Urgencia?

¿Cómo funciona la atención en la extensión horaria dental?

¿Se puede reservar la agenda médica al sector rural?

Producción Metas Sanitarias.

Meta META RESULTADO

Porcentaje de pacientes hipertensos compensados bajo control en el grupo de 20 años en el nivel primario

> o = 67% 77.4%

Porcentaje de pacientes diabéticos compensados bajo control en el grupo de 20 años en el nivel primario

> o = 46% 37.5%

Porcentaje de casos de Garantías Explícitas en Salud (GES) con indicación de tratamiento, en los que se cumplen las garantías de oportunidad de inicio de tratamiento.

100% 100%

Porcentaje de casos de atenciones trazadoras de tratamiento GES otorgadas según lo programado en atenciones trazadoras de tratamiento GES en contrato PPV para el 2014.

100% 100%

Porcentaje de profesionales funcionarios regidos por el Estatuto Administrativo (EA) capacitados durante el 2014 en al menos una actividad de capacitación pertinente en alguno de los siguientes ámbitos: Fortalecimiento del régimen GES;: Modelo de atención y gestión en red asistencial, mejoramiento de la calidad de atención y trato al usuario e incorporación de tecnologías de la información y comunicaciones, especialmente aquellas que apoyan la gestión y desarrollo del SIDRA

> o = 50% 77.0%

Producción Atención Abierta Atenciones totales por médico.

18938,0

16341,0

15000,0

15500,0

16000,0

16500,0

17000,0

17500,0

18000,0

18500,0

19000,0

19500,0

TOTAL ATENCIONES

2014

2013

Producción Atención Abierta Atención Policlínico médico.

15608,0

12682,0

,0

2000,0

4000,0

6000,0

8000,0

10000,0

12000,0

14000,0

16000,0

18000,0

N°ATENCIONES

2014

2013

Producción Atención Abierta Servicio de Urgencia.

3100,0

3200,0

3300,0

3400,0

3500,0

3600,0

3700,0

MEDICO

3.330

3659,0

2014

2013

Producción Atención Abierta Servicio de Urgencia

0

2000

4000

6000

8000

10000

Aux. Paramédico

7082

9067

2014

2013

Producción Atención Abierta Servicio de Urgencia

0

50

100

150

200

250

300

350

400

MATRON

284

396

2014

2013

Producción Atención Abierta Consultas realizadas por Profesionales de la Salud

2477,0 2677,0

1194,0

2416,0

4391,0

2423,0

604,0

2267,0

3617,0

1151,0

1780,0

4439,0

2015,0

406,0

- 500,0

1000,0 1500,0 2000,0 2500,0 3000,0 3500,0 4000,0 4500,0 5000,0

2014

2013

Producción Atención Abierta Atenciones Odontológicas.

,0

2000,0

4000,0

6000,0

8000,0

10000,0

12000,0

14000,0

UrgenciasAct. Promoción,

prevención y tratamiento

1708,0

13751,0

3114,0

13524,0

2014

2013

Producción Atención Abierta Atenciones Odontológicas.

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

IngresosAltas

410 385

297

242 2014

2013

Kinesiología

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

Rehabilitación Respiratorias Visitasdomiciliarias

2014

2013

Farmacia

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

Enero a Agosto2014

Agosto aDiciembre

2014

Mill

on

es

de

pe

sos

PERDIDAS POR MERMAS

Farmacia Beneficios QF

Metas FOFAR 100% de cumplimiento

Control de stock y reducción de mermas por vencimiento

Activación del Comité de Farmacia

Optimización del Arsenal Farmacoterapéutico

Reducción de un 80% de los rechazos en las prescripciones

Comunicación directa con QFs de la Red acelerando la gestión de medicamentos y entrega a los usuarios

Promoción del Uso Racional de Medicamentos que se traduce en optimización de recursos del hospital y mejor calidad de vida a nuestros pacientes

Capacitación del personal de farmacia

En desarrollo: la certificación de la farmacia

Laboratorio

45499,0 44559,0

10000,0

15000,0

20000,0

25000,0

30000,0

35000,0

40000,0

45000,0

50000,0

EXAMENES

2014

2013

Laboratorio.

4944,0

35776,0

66,0

2622,0 2089,0 4935,0

34544,0

68,0

2597,0 2415,0

-

5000,0

10000,0

15000,0

20000,0

25000,0

30000,0

35000,0

40000,0

2014

2013

Laboratorio Exámenes de derivación

3476

666

Total exámenes derivados

H. La Serena

H. Ovalle

Laboratorio Exámenes de derivación

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

La Serena Ovalle

APE

TSH, T4 libre

HbA1c

Microalbuminuria

Radiografías

-

500,0

1000,0

1500,0

2000,0

2500,0

3000,0

RAYOS

1877,0

2709,0

CA

NTI

DA

D

2014

2013

Producción – Otras prestaciones

,0

100,0

200,0

300,0

400,0

500,0

600,0

700,0

800,0

TRASL. AMB. URG.TRASL. AMB. NO URG.

697,0

282,0

762,0

300,0 CA

NTI

DA

D

PRESTACIONES

2014

2013

Producción – Otras prestaciones

-

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

INTERV. QUIR PARTOS ECO OBST. OTROS PROC.GINEC.

124,0

16,0

271,0

175,0

141,0

19,0

314,0

263,0

CA

NTI

DA

D

2014

2013

Interconsultas

1.279

1.237

1.389

1.193

1.050

1.100

1.150

1.200

1.250

1.300

1.350

1.400

1.450

GENERADAS RESUELTAS

N°

INTE

RC

ON

SULT

AS

2013

2014

Interconsultas • Lista de espera al 31 de diciembre 2014 = 854 Interconsultas

ODONTOLOGICAS; 119

CX ADULTO; 65

TRAUMATOLOGIA; 128

OTORRINO.; 105 OFTALMOLOGIA; 115

M. INTERNA; 102

UROLOGIA; 48

NEUROLOGIA; 46

pediatria; 2

PSIQUIATRIA; 12

NEUROCX; 23

CX INFANTIL; 18

DERMATOLOGIA; 61 GINECOLOGIA; 7

FISIATRIA; 3

LISTA DE ESPERA

Interconsultas

1197

49 1

142

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

H. OVALLE H. COQUIMBO H. LA SERENA RESOLUTIVIDAD

N°

INTE

RC

ON

SULT

AS

ESTABLECIMIENTOS DE DERIVACIÓN DE INTERCONSULTAS DURANTE EL 2014

Programa de Resolutividad

PROCEDIMIENTOS CANTIDAD

MAMOGRAFIAS 130

ECOTOMOGRAFIAS ABDOMINALES 120

ECOTOMOGRAFIA MAMARIA 10

CONSULTAS OFTALMOLOGICAS 100

ENTREGA LENTES 101

CONSULTA OTORRINOLARINGOLOGICAS 36

ENTREGA AUDIFONOS 16

TOTAL RESOLUTIVIDAD 513

Programa de Salud Cardiovascular

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

CoberturaHTA

CoberturaDM2

CoberturaDLP

879

327

502

904

325

464 2014

2013

Programa de Salud Cardiovascular

71%

29%

Compensación HTA

Compensado

Descompensado

039%

062%

Compensacion DM2

Compensado

Descompensado

Programa de Atención a Domicilio de Personas Dismovilizadas

Usuarios ingresados hasta el 31 dic 2014

62

Dependencia leve 10

Dependencia moderada 25

Dependencia severa 27

Capacitación a cuidadores 100%

Ulceras por presión en severos 0%

Estipendio mensual ($24.000) 27

• Visitas realizadas por Médico, Paramédico, Enfermera,

Asistente Social, Kinesiólogo.

• Tratamientos y procedimientos realizados en domicilio.

• Logran conformar agrupación de familiares con

personalidad jurídica.

Programa de Salud Mental

Programa Salud Mental

75,0 88,0 88,330

100,0 95,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

-

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

Po

rce

nta

je

Componente

Cumplimiento de metas y objetivos

2014

2013

Programa Salud Mental Detalle de componentes y metas

Objetivos y Metas 2013 2014

Depresión ingresos 115 150

VIF mujeres Victimas De VIF 50 70

Organizaciones comunitarias 3 3

Alcohol y Drogas Intervenciones terapeuticas 10 20

agrupaciones de Autoayuda 3 3

escuela de primer nivel GAMF 1 1

Alcohol y Drogas <

20 años meses de tratamiento PAB 30 34

meses de seguimiento que egresen del PAB 20 20

Salud mental

Infanto-Adolescente Trast Hipercinetico y de la atencion 15 15

Maltrato infantil 15 15

Trast emocionales o conductuales 20 20

organización de padres y/o org comunitarias 1 1

establecimientos educacionales que reciben

capacitaciones 2 2

Programa Salud Mental – Trabajo Comunitario

Servicio Social

Atenciones Servicio Social

Atenciones 2013 2014

Sexo Hombre Mujer Hombre Mujer

341 800 450 866 TOTAL 1141 1316

Credenciales Solicitadas 42 Credenciales entregadas 39 Credenciales pendientes 3

39

3

Credenciales entregadas

Credenciales pendientes

PRAIS

Solicitudes de Calificación de Carencias FONASA

Solicitudes ingresadas 96

Solicitudes rechazadas 6

Solicitudes pendientes 5

TOTAL 107

96

6

5

Solicitudes ingresadas

Solicitudes rechazadas

Solicitudes pendientes

Servicio Social Órtesis GES para personas de 65 y mas

2013

20140

5

10

15

20

25

30

Bastónortopédico

Andadorortopédico

Cojínantiescaras

Colchónantiescaras

Sillas deRuedas

27

9

2

15

23

25

12

5

19

12

Servicio Social Participación Ciudadana - OIRS

2013 2014

RECLAMOS 36 35

FELICITACIONES 25 30

SUGERENCIAS 6 3

SOLICITUDES LEY 20.285 1 1

29%

17% 14%

14%

11%

6% 3% 3%

3%

0% 0%

Clasificación de reclamos

ProcedimientosadministrativosTiempo de espera ensala de esperaCompetencia Técnica

Trato

Información

PREGUNTA CIUDADANA

¿En qué consiste el trabajo comunitario?

Comité de Gestión de Solicitudes

Ciudadanas (CGSC)

Cuenta Pública Participativa y

Diálogos Ciudadanos

(CPP)

Talleres de educación en

Consejo Consultivos de

Salud (CCS)

CPP

•Realización de Cuenta Pública Participativa y un Diálogo Ciudadano, con la participación de la comunidad, realizados cada uno de manera anual.

CGSC

•Realización de Reunión del CGSC de manera mensual, en donde se analizan las solicitudes ciudadanas y las respuestas del Director del establecimiento, durante el segundo miércoles de cada mes a partir de las 11:00 hrs.

CCS

•Realización de reuniones mensuales en diferentes Junta de Vecinos de la comuna, durante el segundo miércoles de cada mes a partir de las 18:00 hrs.

Servicio Social Participación Ciudadana en Salud

Programa Chile Crece Contigo (CHCC)

Programa de apoyo al desarrollo biopsicosocial

ACTIVIDADES:

• Primer control prenatal: entrega a la gestante de Guía “Empezando a crecer”.

• Talleres Grupales Prenatales: aprender sobre la gestación, estimulación y preparación para el nacimiento del Bebé.

• Visitas Domiciliarias Integrales

• Programa de Apoyo al Recién Nacido

• Visita biopsicosocial a menores hospitalizados

CHCC - Buenas Prácticas 2014 Ceremonia Celebración Lactancia Materna

CHCC - Buenas Prácticas 2014 Participación en Plaza Ciudadana

Resultado Encuesta Nacional de Medición de Trato al Usuario

211 S.S. CHILOE DIRECCIÓN S.S DE CHILOÉ DSS 6,2819 3

212 S.S. MET. SUR HOSPITAL PSIQUIÁTRICO EL PERAL (SANTIAGO) HOSPITAL 6,2789 3

213 S.S. COQUIMBO HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS (COMBARBALÁ) HOSPITAL 6,2652 3

214 S.S. VIÑA DEL MAR-QUILLOTA HOSPITAL DR. GUSTAVO FRICKE (VIÑA DEL MAR) HOSPITAL 6,2624 3

215 S.S. DEL RELONCAVI HOSPITAL DE MAULLÍN HOSPITAL 6,2417 3

216 S.S. MET. CENTRAL CENTRO DE SALUD FAMILIAR DR. NORMAN VOULLIÉME CONSULTORIO 6,2281 3

217 S.S. MET. NORTE DIRECCIÓN S.S METROPOLITANO NORTE DSS 6,2248 3

218 S.S. MET. NORTE HOSPITAL DE TIL TIL HOSPITAL 6,2248 3

2013

2014

INVERSIONES Y PROYECTOS

CUENTA PUBLICA HOSPITAL COMBARBALÁ 2014

PREGUNTA CIUDADANA

¿Qué proyectos se han realizado y cuáles están planificados?

¿Se pueden comprar más ambulancias?

Inversiones

• Readecuación sala de rayos x

Inversiones

• Implementación Sala de Rehabilitación

Inversiones

• Mejoramiento mobiliario • Carros Aseo

Inversiones

• Reposición Sala de Esterilización

• Convenio Mantención Equipos

• Reposición Ambulancia

• Container REAS, Farmacia

Desafíos 2014

• Continuar trabajando en procesos de Calidad con miras a la obtención de la Acreditación Hospitalaria.

• Consolidación progresiva de Modelo de Atención con Enfoque Familiar

• Ampliar y desarrollar uso de Telemedicina.

• Gestionar ejecución de Proyecto de Reposición de Paneles Solares.

• Normalización eléctrica

• Gestionar Proyecto Nueva Urgencia

• Minibus para traslado de pacientes

Quienes lo hacen posible

Gracias.