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CUENTA PUBLICA PARTICIPATIVA Gestión 2017
Centro Comunitario de Salud Familiar (CECOSF) MODELO
Encargada Dra. Valeria Martínez Aguila
San Ramón, 25 de Mayo 2018
INSTRUCCIONES GENERALES
• Hoja de preguntas • Evaluación de la Cuenta
PREPARACIÓN CUENTA PÚBLICA
• Hoja de preguntas • Evaluación de la Cuenta
PRESENTACIÓN Y ANTECEDENTES GENERALES
CUENTA PÚBLICA PARTICIPATIVA
Ley N° 20.500, sobre Asociatividad y Participación Ciudadana en la gestión pública.
Es un proceso de diálogo, entre la autoridad y las personas,
basado en la rendición, información, control y evaluación de las
políticas, planes, programas, acciones y su ejecución
presupuestaria.
Su principal objetivo es informar a la ciudadanía sobre el
desempeño de la gestión desarrollada, evaluando avances,
dificultades y resultados sobre las acciones realizadas.
RESEÑA HISTÓRICA CECOSF Modelo
1988 2007 2017
Se crea por iniciativa de la
comunidad
• Atención médica una vez por semana
•Se formaron monitores de primeros auxilios
Autorización Sanitaria
CECOSF Modelo
2 Médicos1 Matronas1 Enfermera1 Nutricionista1 Odontóloga
Botiquín(Farmacia)
Infraestructura
Dotación funcionaria
Prestaciones y atenciones
Ampliación de prestaciones.
RED DE SALUD
Hospital
CDT-CRS-COSAM
CESFAM-CECOSF
Nivel
Terciario
Nivel
Secundario
Nivel
Primario
RED DE SALUD COMUNAL
CECOSF Modelo
Misión“Realizar acciones de recuperación
prevención y promoción de la salud con un sentido humanitario, respetando los
valores y derechos de nuestros usuarios, gestionando los recursos necesarios para
satisfacer las necesidades de la comunidad".
CECOSF Modelo
Visión
“Ser un centro de salud eficiente comprometido, capacitado e
innovador, que garantice una cobertura de atención y
calidad de salud basados en el modelo de salud familiar,
fomentando la participación de la comunidad, para juntos
poder definir sus necesidades y así mejorar la calidad de vida
de sus integrantes".
ANTECEDENTES SOCIO-DEMOGRÁFICOS
23
22
21
Av. Lo Ovalle
Av. Fernández Albano
ANTECEDENTES SOCIO-DEMOGRÁFICOS
Población Validada Año 2017
7.326 Usuarios Inscritos
3958 Mujeres 3368 Hombres
Validada por FONASA Año 2016 10.969
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL POBLACIÓN VALIDADA
-600 -400 -200 0 200 400 600
< 5
5 a 9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
> 80
Pirámide poblacional según sexo y edad.
Hombres
Mujeres
PROBLEMAS DE SALUD DE NUESTRA POBLACIÓN
1878
25.6%
1030
14.0%
PROBLEMAS DE SALUD DE NUESTRA POBLACIÓN
Condición de Salud Población bajo Control
% de la Población total
Dislipidemia
EPOC 104 1.41%
Hipotiroidismo
Asma Bronquial 140 1.9%
Depresión 531 7.2%
Trastornos del sueño
FUNCIONAMIENTO CENTRO DE SALUD
Modelo de Salud Familiar
Atención Integral
Centrado en el Usuario
Continuidad de la Atención
Equipo de
cabecera.
Atenciones a lo
largo del ciclo
vital
Actividades de promoción,
prevención, tratamiento y
rehabilitación
Planes de
cuidado
personalizados
PRESTACIONES QUE OTORGA CECOSF MODELO
✓ Consulta de morbilidad
✓ Visita Domiciliaria Integral (VDI)
✓ Control de regulación de fecundidad
✓ Consejerías
✓ Control prenatal.
✓ Control de puerperio.
✓ Control de salud del niño y niña
✓ Examen de medicina preventiva
✓ Control de salud del adulto mayor
✓ Consulta odontológica
✓ Control de nutrición
✓ Consulta de Salud Mental
✓ Consulta por déficit del desarrollo psicomotor
✓ Consulta social
✓ Intervención psicosocial
✓ Consulta kinésica
✓ Control de crónicos
✓ Control de Tuberculosis
✓ Visita y atención domiciliaria a pacientes con
dependencia severa
✓ Vacunación –inmunización
✓ Entrega de alimentos (PACAM – PNAC)
✓ Tratamientos varios
✓ Consulta Enfermeros
✓ Programa de Salud Cardiovascular (PSCV)
✓ Consultas oftalmológicas
EJEMPLO DE ANÁLISIS SANITARIO
• Sra. Patricia, 38 años, hipertensa, dueña de casa, vive con su esposo y 2 hijos de 8 y 12 años
• Controles cardiovasculares (3/ año)
– Nutricionista
– Médico
– Enfermera
• Taller Educativo
• Clases de Actividad física cardiovascular
• Consultas Morbilidad
• Vacunación antiinfluenza
• Exámenes de laboratorio
• Electrocardiograma
• Visita Domiciliaria Integral
• Evaluación de familia
• Control fecundidad con matrona
PRESUPUESTO
ANÁLISIS SANITARIOY GESTIÓN DEL ESTABLECIMIENTO
OBJETIVOS SANITARIOS (2011-2020)
• Disminuir las desigualdades en salud
• Aumentar la satisfacción de la población
• Asegurar la calidad de la intervenciones sanitarias
• Mejorar la salud de la población.
I. Mejorar los logros
sanitarios alcanzados
II. Enfrentar los desafíos del
envejecimiento y cambio de la
sociedad
III. Disminuir las desigualdades
en salud
IV. Proveer servicios
acordes a las expectativas
legítimas de la población
METAS SANITARIAS 2016
ITEM Logrado2016
Logrado 2017
CUMPLIMIENTO
RECUPERACION DSM 100% 100%
97,83%
100%
PAP 25-64 AÑOS 97% 97%
ALTAS ODONTOLOGICAS 12 AÑOS 74% 100%
ALTAS ODONTOLOGICAS EMBARAZADAS 68% 84%
ALTAS ODONTOLOGICAS 6 AÑOS 100% 100%
COBERTURA EFECTIVA DM 43.5% 43.7%
COBERTURA EFECTIVA HTA 69.9% 64.7%
LACTANCIA EXCLUSIVA 6º MES 56.8% 65.3%
CONSEJO DE USUARIOS FUNCIONANDO 100% 100%
EVALUACION ANUAL DE PIE DM 93% 92.4%
INDICE DE ACTIVIDADES DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD (IAAPS) 2016
ITEM LOGRADO 2016 LOGRADO 2017 CUMPLIMIENTO
EMP HOMBRES 20-44 AÑOS 15.7% 11.38%
85.9%
EMP MUJERES 45-64 AÑOS 12.3% 22.75%
EMPAM 32.7% 45.96%
INGRESO PRECOZ DE EMBARAZO 83.5% 88.6%
ALTAS ODONTOLOGICAS <20AÑOS 25.9% 31.85%
GESTION DE RECLAMOS 95% 100%
CONSULTAS DE MORBILIDAD Y CONTROLES MÉDICOS 1.09
COBERTURA DM 80.2% 43.7%
COBERTURA HTA 90.4% 64.7%
COBERTURA DSM 65.2% 26.03%
TASA DE VISITA DOMICILIARIA 0,24 0,11
COBERTURA ASMA BRONQUIAL EPOC 4.5% 24.22%
COBERTURA TRASTORNOS MENTALES 27% 41.44%
INDICE DE ACTIVIDADES DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD (IAAPS) 2016
ITEM LOGRADO 2016 LOGRADO 2017 CUMPLIMIENTO
CONSULTAS DE MORBILIDAD Y CONTROLES MÉDICOS 1.09
85.9%
CONSULTAS RESUELTAS EN APS (DERIVACIONES) 11.08%
CONTROL INTEGRAL DEL ADOLESCENTE 27.3%
CAPACITACION A CUIDADORES 77.7%
VACUNACION ANTIINFLUENZA 78.76%
ADOLESCENTES QUE USAN MAC 13.2%
NIÑOS <3 AÑOS LIBRES DE CARIES 72%
GESTION DE RECLAMOS CON ENFOQUE PARTICIPATIVO 100%
CONSULTAS DE MORBILIDAD 2016
67756833
7028
Año 2014 Año 2015 Año 2016
Consultas de Morbilidad
ATENCIONES ODONTOLÓGICAS 2016
4186
4212
Año 2015 Año 2016
Consultas Odontológicas
ATENCIONES ODONTOLÓGICAS 2016
177
233
Urgencias 2015 Urgencias 2016
Atenciones de Urgencia Dental
FARMACIA
59156
6618171544
Año 2014 Año 2015 Año 2016
Prescripción de Medicamentos
FARMACIA
28469
3567537687
Año 2014 Año 2015 Año 2016
Recetas de Medicamentos
PROGRAMA DE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA (PNAC- PACAM)
3459 3459
BEBIDA LACTEA CREMA AÑOS DORADOS
PACAM 2016
1240
436
2189
172
LECHE PURITAFORTIFICADA
LECHE PURITAMAMÁ
LECHE PURITACEREAL
MI SOPITA
PNAC 2016
•Nº Entregas:
•Kilos entregados: 10.955
EX. LABORATORIO CLÍNICO 2016
22388
24600
Año 2015 Año 2016
Exámenes Básicos
3829
4104
Año 2015 Año 2016
Exámenes AUGE/GES
PROGRAMA DE RESOLUTIVIDAD E IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
11 6 1021
52
153
67
3850
AÑO 2015 AÑO 2016
SALA UAPO
Objetivos Sala UAPO
Contribuir a mejorar la capacidad resolutiva de la red
asistencial.
Disminuir listas de espera de consulta nueva de especialidad.
Mejorar la pertinencia en la referencia a la especialidad de
oftalmología.
Garantizar calidad de atención, definiendo cartera de servicios.
Fondo de ojo pacientes diabéticos
Vicios de refracción (15 - 64 a).
Consulta oftalmológica general (15 – 64 a).
Pesquisa, tratamiento y seguimiento de glaucoma.
Evaluación y/o tratamiento Urgencia Oftalmológica leves.
Hallazgo de patología GES, sospecha o confirmación y derivación oportuna.
Cartera de Servicio de Sala UAPO
TIPO DE ATENCIÓN NO. TOTAL AÑO 2015
VICIOS DE REFRACCIÓN (PACIENTES ENTRE 15 Y 64 AÑOS DE EDAD)
1796
FONDO DE OJO (PACIENTES DIABÉTICOS)1359
CONSULTAS MÉDICO OFTALMOLOGO 114
GLAUCOMAS 24
OTRAS ATENCIONES 35
ATENCIONES AÑO 2016
ATENCIÓN DE PACIENTES CON DEPENDENCIA SEVERA
24 PACIENTES
SEVEROS
16
MODERADOS
8
121 VISITAS
DOMICILIARIAS INTEGRAL (VDI)
(4 v/al año)
RECURSO HUMANO
EQUIPO CECOSF MODELO
DOTACIÓN DE FUNCIONARIOS
2016 2017
ESTAMENTO Nº HRS/SEMANALES Nº HRS/SEMANALES
MÉDICOS 4 176 4 176
MATRONAS 1 44 1 44
ENFERMERAS 2 77 2 77
NUTRICIONISTA 1 44 1 44
PSICÓLOGA 1 44 1 44
TRABAJADORA SOCIAL 1 44 1 44
ODONTÓLOGA 1 44 1 44
KINESIÓLOGO 1 8 1 8
FONOAUDIOLOGA 1 8 1 8
TENS 6 264 6 264
TEC. DENTAL 1 44 1 44
ADMINISTRATIVOS 7 308 7 308
RONDINES 4 176 4 176
AUXILIARES ASEO 2 88 2 88
ORGANIGRAMA
CAPACITACION
• Diplomados:
– Participación Social: 2
– Gestión de Establecimientos de APS: 1
• Cursos
– Inmigrantes: 1
– Odontología: 1
– Interculturalidad: 1
– Visita Domiciliaria: 2
– Modelo de cuidados crónicos: 3
– Educación para adultos: 1
– Farmacia: 1
– Salud Familiar y trato al usuario: 1
– Salud Mental Infanto-juvenil: 1
– Sala ERA: 2
– Sala IRA: 1
– Electrocardiograma: 1
AUTOCUIDADO
Mensual
• Trabajo en Equipo
• Comunicación
• Pausa Saludable
• Compañerismo
GESTIÓN DOCENTE ASISTENCIAL
GESTIÓN DOCENTE ASISTENCIAL
• OdontologíaUNIVERSIDAD DEL
DESARROLLO
• Enfermería
• Obstetricia Y PuericulturaUNIVERSIDAD AUTÓNOMA
• TENSCFT SANTO
TOMAS/ ENAC
• Técnicos ParamédicosColegios
GESTIÓN DOCENTE ASISTENCIAL
GESTIÓN OIRS YSATISFACCIÓN USUARIA
Oficina de información, reclamos ysugerencias (OIRS)
RECLAMOS SOLICITUD FELICITACIONES CONSULTA SUGERENCIAS
Año 201 26 1 10 0 0
Año 2017
Reclamos70%
Felicitaciones27%
Sugerencias3%
Solicitudes0%
Consultas0%
Tipificación de Solicitudes Ciudadanas
FELICITACIONES
BUEN TRATO Y ATENCION
(10)
SOLICITUD
Información horas y cupos de Atención (1)
OIRS 2016
RECLAMOS
MOTIVO CANTIDAD
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO (5)
10
TRATO (8) 13
INFRAESTRUCTURA (2) 0
TIEMPO DE ESPERA (2) 3
TOTAL 26
3 reclamos de funcionarios por trato
de usuarios
Comité Gestor de Solicitudes Ciudadanas
Integrantes
• Directora
• Encargada de Participación
• Representante Comunidad
• Encargado OIRS
Reuniones
• 1 o 2 veces por mes
Respuestas
• Por escrito, enviadas a domicilio según disponibilidad
Plan de Participación 2017
• Campaña de difusión funciones OIRS
• Campaña del buen trato
• Día de la Sonrisa
• Autocuidado del personal
• Trabajo con Unidades Vecinales y agrupaciones comunitarias
SATISFACCION USUARIA
• Áreas evaluadas:– Acceso a la atención
– Trato al usuario
– Recomendación
– Expectativas
– Satisfacción Global
– Apreciación personal: Atención de Calidad.
Octubre-Noviembre 2017
92 usuarios encuestados
SATISFACCION USUARIA
SATISFACCION USUARIA
• Reflexión: ¿Que es para usted una atención de calidad? Escriba su opinión
– 62 % Que se atienda con respeto, el tiempo que corresponda y la entrega de los medicamentos indicados
– 20% Dar las horas y respetar los horarios
PARTICIPACIÓN SOCIAL
CONSEJO DE USUARIOS
Reuniones 2° Lunes de cada mes 17:00-19:00
• Comunidad organizada y no organizada
DIAGNOSTICO NIVELES DE PARTICIPACIÓN 2016
• Funcionarios
DIAGNOSTICO NIVELES DE PARTICIPACIÓN 2016
DIAGNOSTICO NIVELES DE PARTICIPACIÓN 2016
ITEM Evaluado Comunidad Funcionarios
1. Utilización de OIRS 25% Si 27% Si
2. Conoce funciones de OIRS 33% Si 54% Si
3. Conoce lo que es una Cuenta Pública 29% Si 92% Si
4. Conoce lo que es un consejo de Usuarios 22% Si 42% Si
5. Se siente participe de actividades del Centro de Salud de tipo comunitarias
26% Si 31% Si
6. Siente que su opinión ha sido escuchada en el centro de salud
29% Si 62% Si
7. Conoce los pasos para Acceder a una atención de Salud
82% Si
8. Ha participado en Actividades comunitarias organizadas por el centro de Salud
30% Si 29% Si
9. Conoce lo que es Promoción y prevención en salud 26% SI 72% Si
DIAGNOSTICO NIVELES DE PARTICIPACIÓN 2016
• 92% de los funcionarios considera que la Participación Social es importante para mejorar el funcionamiento del centro
Plan de Participación 2017
• Educación Cuentas Públicas a funcionarios y Comunidad
• Capacitaciones en Sesiones Educativas
• Incorporación Consejo de usuarios en reuniones del centro de salud
• Evaluación del Trato al usuario
INTERCULTURALIDAD.
Orientado:
•Pueblos originarios.
•Población extranjera .
TRABAJO CON COMUNIDAD HAITIANA
• Población Haitiana Inscrita en CECOSF Modelo 2016
• Enero 2016: 100 Diciembre 2016: 190 (2,5%)
TRABAJO CON COMUNIDAD HAITIANA
• Clases de español : Martes 18:00 – 20:00 desde Agosto 2016
• Número de alumnos participantes de clases 15-50
TRABAJO CON COMUNIDAD HAITIANA
• Curso Kreyol para funcionarios de salud:
TRABAJO CON COMUNIDAD HAITIANA
• Material audiovisual traducido al Créol-haitiano
– Letreros
– Información interés
– Folletos informativos
TRABAJO CON COMUNIDAD HAITIANA
TRABAJO CON COMUNIDAD HAITIANA
• Invitación a exponer en Jornada de Inmigrantes del SSMSO.
TRABAJO CON COMUNIDAD HAITIANA
TRABAJO CON COMUNIDAD HAITIANA
• Ceremonia Premiación Primer Ciclo Curso de Español Diciembre 2016
TRABAJO CON COMUNIDAD HAITIANA
Plan de Participación año 2017
• Feria Intercultural de Comunidades Inmigrantes
• Segundo Nivel de clases de Español
•Actividad de Promoción de salud a la comunidad Inmigrante
• Creación organización comunitaria de inmigrantes haitianos.
INTERCULTURALIDAD
TRABAJO CON LA COMUNIDAD
• Reuniones con Unidades Vecinales
TRABAJO CON LA COMUNIDAD
• Reuniones con Agrupaciones comunitarias
ACTIVIDADES COMUNITARIAS.
• Saludo Navideño
ACTIVIDADES COMUNITARIAS.
• Saludo Navideño
ACTIVIDADES COMUNITARIAS 2017
• Día de la Mujer
• Día del Agua
• Taller Actividad Física en el Hogar
• Taller Actividad Física en Plazas Activas
• Feria Recetas Alimentación Complementaria
INTERSECTORIALIDAD
• Desafíos 2017:
– Retomar vínculos con colegios locales:• Mirador, Sendero del Saber, Blest Gana, Colegio Alemán
– Iniciar vínculo con Jardines Infantiles
– Mantener trabajos con Centro de la Mujer y OPD San Ramón
Difusión del Centro/ Redes Sociales
• Facebook Cecosf Modelo
PREPARACIÓN CUENTA PÚBLICA PARTICIPATIVA 2016
• Buzones de Ideas, Consultas,
Sugerencias para Cuenta Pública Participativa
– Centro de Salud
– Unidades Vecinales
– Negocios comerciales locales
PREPARACIÓN CUENTA PÚBLICA PARTICIPATIVA 2016
• Resultados:
– 6 felicitaciones
– Sugerencias:
• Aumentar el conocimiento de actividades realizadas en OIRS
• Mejoras en la infraestructura
• Mejorar y adaptar la atención de adultos mayores considerando sus necesidades especiales
• Transparencia en el recurso humano y cantidad de horas de atención.
DESAFÍOS 2017
• Aumentar la Participación social de funcionarios y comunidad
• Comunidad empoderada en salud y participación• Realizar actividades de promoción y prevención de
salud en conjunto con el intersector todos lo meses• Talleres de prevención enfermedades respiratorias y
preparación campaña de invierno• Cierre de sala multiuso• Reparación piso y embellecimiento casino
funcionarios• Completar embellecimiento de box de atención
DESAFÍOS 2017
• Realización de huerta medicinal comunitaria• Operativos mensuales• Talleres educativos mensuales• Mejorar las vías de comunicación de usuarios
con el centro.• Concretar grupo de pueblos originarios• Mejorar el acompañamiento de usuarios con
dependencia severa y su comunicación con el centro de salud.
• Creación del voluntariado para apoyo de adultos mayores
MUCHAS GRACIAS.
taco
Remodelaciones
• Sala Multiuso
• Farmacia
• Box matrona
• Box médicos
• Casino
Capacitaciones
• Del servicio
• Kreyol para funcionarios
Presentacion Buenas Prácticas
