Unidad de financiamiento

y cuentas en salud

Financiamiento de la salud reproductiva en México

¿Qué nos cuentan las Cuentas en Salud Reproductiva?

Seminario Internacional México D.F. 20 de Septiembre 2013

Investigadores:

Leticia Avila-Burgos, Julio Montañez Hernández

Lucero Cahuana-Hurtado, Belkis Aracena-Genao,

Estudios financiados por Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva

• Antecedentes

• Objetivos del estudio

• Resultados

• Conclusiones y recomendaciones

Presentación

HITOS EN SALUD REPRODUCTIVA, MÉXICO 2003-2011

Sistema de

Protección Social

en Salud

2000 Arranque

Parejo en la

Vida

Despenalización del

aborto (Cd. México )

Inclusión de CAMA

en el FPGC

Objetivos de

Desarrollo del

Milenio (ODM)

2001 2002 2003

2004 2005

2006

2007

2008

2009

2010

Estrategia

Embarazo

Saludable

Estrategia integral para acelerar

reducción MM

Acuerdo Interinstitucional para la

Atención Universal de Emergencias

Obstétricas

Acuerdo Técnico del

IMSS para la atención de

mujeres sin

derechohabiencia

Inclusión

CACU en el

FPGC

• Antecedentes

• Objetivos del estudio

• Resultados

• Conclusiones y recomendaciones

Presentación

OBJETIVO

Analizar cómo los cambios en las políticas y prioridades del sistema de salud han modificado la composición y los montos gastados en salud reproductiva en el periodo 2003-2011

– Niveles y variación del gasto:

• por instituciones de salud

• por programas

– Reducción de brechas de gasto entre:

• entidades federativas

• condición de aseguramiento

– Análisis sobre:

• relación entre gasto en salud materna por estado y el Índice de marginación.

• Antecedentes

• Objetivos del estudio

• Resultados

• Conclusiones y recomendaciones

Presentación

GASTO EN SALUD REPRODUCTIVA POR SECTOR PUBLICO Y PRIVADO, MEXICO 2003 - 2011.

3%

-45%

GASTO EN SALUD REPRODUCTIVA POR TIPO DE ESQUEMA, MEXICO 2003 - 2011.

~300%

-2%

-45%

GASTO EN SALUD REPRODUCTIVA POR TIPO DE ESQUEMA, MEXICO 2003 - 2011.

13,5 15,0 19,0 20,4 24,0 27,5 28,3 32,0 36,0

42,5 44,4

44,3 38,8 36,8

40,4 38,5

42,8 40,6

44,0 40,6 36,7 40,7 39,2 32,0 33,2

25,1 23,4

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Gasto en Población Sin Seguridad Social Gasto de la Seguridad Social Gasto privado

GASTO EN SALUD REPRODUCTIVA POR PROGRAMAS, MEXICO 2003 - 2011.

En 2011, salud materna perinatal concentra 66% del gasto en SR

0

10 000

20 000

30 000

40 000

50 000

60 000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Mill

ones

de

peso

s de

201

1

Salud materna perinatal El resto de programas Gasto total en salud reproductiva

72%

-15%

GASTO EN SALUD REPRODUCTIVA POR PROGRAMAS, MEXICO 2003 - 2011.

En 2011, el gasto en “otros padecimientos concentra 10% del gasto en SR

1 000

2 000

3 000

4 000

5 000

6 000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Mill

ones

de

peso

s de

201

1

Planificación familiar Cáncer cervicouterino Cáncer de mama

Cáncer de próstata Rectoría Otros padecimientos*

28% 15%

360%

72%

250%

92%

* Otros padecimientos incluye Programa de Violencia y Equidad, tumoraciones benignas de mama, útero y próstata

COMPOSICIÓN DEL GASTO REPRODUCTIVA POR PROGRAMAS, MEXICO 2003 - 2011.

79,9 77,5 76,8 77,4 76,0 72,7 71,5

67,6 66,4

5,7 5,7 5,8 4,9

5,6

4,7 4,9 5,9 7,1

7,8 7,5 7,1 7,1 8,2

11,0 11,5 12,7 13,8

0,8 0,8 0,9 1,0 1,0 1,0 1,1

1,2 1,3

5,3 7,2 7,7 7,9 8,1 9,3 9,5 11,1 9,9

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Salud materna perinatal Planificación familiar Cáncer de la Mujer Cáncer de próstata Otros padecimientos

Gasto público y privado en partos-cesáreas y atención prenatal México 2003 - 2011.

Partos y cesáreas Atención prenatal

Gasto total en salud reproductiva por beneficiaria, institución, entidad federativa y, nivel de marginación. México 2011.

Gasto en salud materna-PF por beneficiaria, México 2003 vs 2010, pesos

Gasto en población con seguridad social Gasto en población sin seguridad social

• Antecedentes

• Objetivos del estudio

• Resultados

• Conclusiones y recomendaciones

Presentación

1. El incremento del gasto en las mujeres sin acceso a la seguridad social muestra una política

congruente con la mejora de salud materna: – Redujo las brechas de gasto entre población con y sin seguridad social – Disminuyó el efecto adverso de la crisis económica sobre el gasto de los hogares

2. Caída de gasto de los hogares

– Crisis económica – Efecto del SP en la atención de embarazo y parto

3. Más gasto no necesariamente es más salud

– Mejorar la eficiencia en el uso de recursos: gasto en acciones costo efectivas – Vincular la transferencia de recursos con productividad y resultados en salud – Incrementar la fiscalización y la rendición de cuentas – Avanzar hacia la articulación de los fondos dirigidos a población sin seguridad social

4. Caída del gasto en SM y PF en la SS – Cambios demográficos y/o disminución tasas de fecundidad – Resultado de cambios internos orientados a mejorar la eficiencia – Monitoreo de calidad y reforzar acciones costo-efectivas (prenatal y planificación familiar)

5. Importancia creciente de padecimientos crónicos

– Reflejo de la incorporación de estos padecimientos del FPGC – limitaciones en la información del gasto privado para estos padecimiento

CONCLUSIONES