Cuento Teraputico

Ludoterapia

Grupo Divertilonymus:

Manuela Aria Campos

Jessica Aragn Grados

Amy Rosales Montero

Pablo Fernndez Snchez

Karina Saravia Tolentino

Adriana PerezPalma Zambrano

Vicente Garca Delgado

2012

Cuento Teraputico: Preparacin del nio para el afrontamiento de la ansiedad frente a procedimientos mdicos

El monito travieso

Introduccin:

La tradicin oral de contar historias y cuentos es milenaria, lo que hace diferente al cuento teraputico es el mtodo para crearlos, de tal manera que se cuente una historia y al

mismo tiempo que se emplea el lenguaje indirecto que implique mltiples niveles de

comunicacin del cual se desprenda la bsqueda de significados relevantes para la persona

que escucha, generando un proceso creativo de nuevas conexiones y re-ediciones de la

historia y los recuerdos que conlleven hacia la resolucin de la manera de ver, sentir o pensar

el problema actual.

Se entiende por cuento teraputico a todo cuento escrito por un sujeto a partir de la situacin

traumtica ms dolorosa que haya vivido y cuyo conflicto concluye con final feliz o positivo;

es decir que la situacin traumtica vivida en el pasado se resuelve positivamente en el cuento

(Bruder, 2004).

El carcter metafrico del relato implica una conexin ntima, permitiendo al autor crear sus

propios smbolos, imgenes y sensaciones. Es esta caracterstica que brinda muchas

posibilidades de aplicacin como una estrategia de intervencin efectiva en la resolucin de

problemas psicolgicos infantiles. El cuento es una forma eficaz y mgica de transmitir

mensajes y ayudar al nio a contactar y encontrar salida a los conflictos.

Frente a la ansiedad causada por un traumatismo y los procedimientos mdicos que ello

conlleva El cuento tiene la cualidad de confortar y ayudar a la preparacin de un nio pequeo

para un examen o procedimiento, reduciendo su ansiedad, estimular la cooperacin y servir

para que el nio desarrolle destrezas para hacerle frente a la situacin.

Control de la ansiedad:

La ansiedad es una reaccin normal frente a una situacin estresante (dolor fsico), esta se puede presentar como miedo lo que se evidencia por los fuertes lloriqueos, dificultad

para separarse de sus padres, agitacin motora buscando evitar dolores anticipases, rehusar

la colaboracin con el personal mdico, entre otras situaciones que dificultan el procedimiento

mdico.

El desarrollo de los procesos cognitivos y la adquisicin del lenguaje le proporcionan los

rudimentos necesarios para comunicar a otros las sensaciones dolorosas. Pero incluso aunque

se hayan adquirido las capacidades bsicas para expresar o reconocer la fuente de dolor, no

gozar de la autonoma suficiente para llevar a cabo conductas encaminadas a reducirlo.

En la literatura cientfica se han estudiado sobre todo la ansiedad frente al dolor a

procedimientos mdicos en pacientes oncolgicos, que son sometidos por largos periodos de

tiempo a procedimientos invasivos y en ocasiones presentan dolor crnico dado su

enfermedad.

La terapia cognitivo-conductual ha demostrado ser eficaz para el tratamiento del estrs, la

ansiedad y el dolor asociados a varios procedimientos mdicos en oncologa peditrica y cada

vez son ms numerosas las instituciones que recomiendan su utilizacin y un aumento de la

investigacin en este mbito (Salas, Gabaldn, Mayoral, Guerrero, Albisu, & Amayra, 2003).

Por este motivo para el manejo de la ansiedad es conveniente la utilizacin de tcnicas

cognitivo-conductuales que son usualmente utilizadas en su tratamiento. La distraccin de la

atencin del foco doloroso se perfila como el mecanismo de accin que subyace en la mayora

de las tcnicas mencionadas, sugiriendo que es un componente teraputico fundamental; bien

porque el nio est inmerso en una fantasa, porque debe atender al ritmo de su respiracin

(Bragado A & Fernndez M, 1996).

Este trabajo pretende ayudar a la obtencin de tcnicas de afrontamiento de la ansiedad

mediante el cuento. Los componentes, que valoramos, son importantes para la mejora del

nio son presentados en el siguiente cuadro:

Componentes En qu consiste Por qu se utiliza

Distraccin cognitiva

La lectura del cuento (individual o guiada),

la presentacin de de la lectura, dibujos,

personajes y argumento estimula la

fantasa del nio.

Los elementos antes

mencionados motivan la

relocalizacin del foco

atencional del nio de la

situacin estresante a otra que

estimula su fantasa.

Respiracin

Respiracin pausada y profunda

(utilizando el diafragma) utilizando la

metfora de inflar y desinflar el globo

en su estomago muy lentamente cerrando

los ojos y concentrndose.

Dar al nio una estrategia

activa de relajacin corporal y

distraccin atencional durante el

procedimiento.

Uso de la imaginacin

La problemtica que se presenta en el

cuento invita al nio movilice a imaginar

formas, sonidos, colores, imgenes y se

involucre con la alternativa de solucin

que plantea el cuento.

Permite generar ideas para

cambiar o descubrir nuevas

formas de afrontar una situacin

estresante. Estimula el pensar,

ver y sentir el problema sin

experimentar dolor y en pleno

control.

Ensayo Conductual

Una vez expuesta la tcnica de respiracin

se practica el procedimiento imitando lo

ledo en el cuento. Tambin se propone

Jugar a representar a un personaje del

cuento.

Evidencia si la tcnica fue

aprendida por el nio y se

comprende su utilidad para

ayudarle a sentirse ms

tranquilo.

Componentes que ayudan al afrontamiento de la ansiedad en el cuento

Bibliografa

Bragado A, C., & Fernndez M, A. (1996). Tratamiento psicolgico del dolor y la

ansiedad evocados por procedimientos mdicos invasivos en oncologa pedritica.

Psicothema Vol.8, n3, 625-656.

Bruder, M. (2004). Implicancias del cuento terautico en el bienestar psicolgico y en la

afectividad positiva. Recuperado el 22 de Junio de 2012, de

http://www.uca.edu.ar/uca/common/grupo18/files/Implicancias_del_cuento_terap-

utico_en_el_bienestar_psicol-g.pdf

Salas, M., Gabaldn, O., Mayoral, J., Guerrero, R., Albisu, J., & Amayra, I. (2003).

Intervenciones psicolgicas eficacies para el afrontamiento de procedimientos mdicos

dolorosos en oncologa pedritrica. Recuperado el 22 de Junio de 2012, de

http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/Enfermeria/Sept2003/2779

Grficos

Vicente Garca Delgado

http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/Enfermeria/Sept2003/2779

Una tarde, cerca del ro, estaba Manolito y sus amigos jugando

sobre las ramitas de un rbol. Manolito y sus amigos jugaban a

las escondidas y no se les ocurri mejor lugar para esconderse

que arriba. l junto con sus amiguitos crea que estando arriba

nadie los encontrara.

La ramita del rbol poco a poco empez a inclinarse y se fue

rompiendo. El rompimiento trajo por sorpresa a MANOLITO.

Manolito no pudo hacer nada para agarrarse fuerte del rbol y

se dio un golpe muy duro contra el suelo.

Se cay y empez a retorcerse de dolor, deca que le dola

mucho su cadera. No poda moverse y no dejaba de llorar, en

eso todo el mundo se paralizo y fue a ver que haba ocurrido.

Todos haban rodeado a MANOLITO. Entre todita la gente

apareci Bethy, la Koala, que es su vecina. Ella llam a la

ambulancia del hospital ms cercano. Lo acompao al hospital

y llamo a sus papitos.

Cuando llegaron al hospital, Bethy Koala intento calmar a

Manolito y le dijo: Ya llegamos al hospital Manolito, ya no

llores, vas a ver que ac te van a curar y te van atender bien.

No, este lugar no me gusta, respondi Manolito, ac hacen

llorar a los nios y los pinchan con las agujas, siempre he visto

que salen llorando de este lugar adems los doctores son malos

porque no sonren.

Pero quin te ha dicho esa mentirilla Manolito, le dijo Bethy,

ac hay buenas personas que se preocupan por ti y por las

personas que vienen aqu, las enfermeras son buenas y si ponen

las inyecciones es porque ellas quieren que toditos se pongan

bien y puedan volver a sus casitas para que estn con sus

familias y con sus amiguitos, todos los que trabajan aqu son

muy buenos y quieren lo mejor.

En ese momento, se les acerco una enfermera, y les dijo:

Seora buenas tardes pero Qu le ha ocurrido a este monito,

porque est llorando, mucho?... Hola, yo soy la enfermera

Yayita y t Cmo te llamas? Yo me llamo Manolito, estoy

llorando porque estaba jugando con mis amiguitos y me ca del

rbol y me golpe mi caderita y me duele mucho

buuuuuuuuuuuuuu buuuuuuu

Ohhh pobre monito, dijo la enfermera Yayita, entonces vamos

de inmediato donde el Dr. Miguel Oso. Seora Koala por

favor esprenos afuera. Noooo, tengo mucho miedo, gritaba

muy asustado Manolito, los doctores son malos, no se vaya

Doa Koala.

Claro que no, dijo Yayita en tono amable, el doctor Miguel

Oso es muy bueno, y no te va hacer sentir dolor y no le tengas

miedo a l le gusta ayudar mucho a los nios. Claro Manolin,

dijo Doa Betty, no te asustes, el Dr. Oso es mi amigo y no te

har nada.

Claro Manolin, dijo Doa Betty, no te asustes, el Dr. Oso es mi

amigo y no te har nada. Ya me voy monito, te dejo en

buenas manos. Un momento despus de que se fue Doa

Betty, llego el Dr. Oso, quien se acerc para examinar a

Manolito.

unas radiografas. Para el dolor tambin necesitara una

inyeccin.

Manolito se asusto mucho y empez a gritar: A sacarme

qu!!!!... dnde me van a llevar?... a sacarme radiografas!!!...

Qu es eso?, Me va a hacer dao?, Me va a doler mucho?

Yo no quiero que me lleven a ese lugar!!!!, no me gusta, quiero

irme a mi casita, buuuuu.No te asustes Manolito, dijo Yayita,

yo te ayudare a que te sientas mejor.

Pero lo que no se haban dado cuenta es que el Ratn de

Aquiles, el superhroe del lugar haba escuchado todo y llamo

a Aquiles para que ayude a Manolito a tranquilizarse.

Manolito estaba muy asustado y triste porque tambin

extraaba a sus papas, cuando entro a su cuarto Aquiles,

entonces Manolito se sorprendi y le pregunt: Y tu quien

eres? Que haces en mi cuarto? Mi nombre es Aquiles, dijo, y

estoy aqu para ayudarte. Mi ratn me avis que estabas

llorando y he venido a ensearte algo para que ests ms

tranquilo.

Y que es eso que me ensears?, Buuuuu, pregunto Manolito.

Lo que pasa es que a mi tambin me dio miedo cuando estuve

ac, le cont Aquiles, pero la enfermera Yayota, mam de la

enfermera Yayita, me enseo un secreto para estar mejor, es el

secreto del globo. Un globo?, pregunt Manolito, y dnde

puedo conseguir un globo?.

Aquiles le contest: No tienes que buscar ni conseguir ningn

globo Manolito, porque el globo t lo tienes, esta dentro ti en

tu barriguita, tu barriguita, as como un globo, se infla cuando

tu respiras y cuando respiras toditos tus miedos se van y tienes

muchas fuerzas, el dolor desaparece, y te vuelves muy fuertote.

Yo quiero, yo quiero, dijo Manolito, ensame ese truco para

as soportar el dolor y curarme rpido porque extrao ver a mi

papito y a mi mamita. Aquiles entonces le ense el truco:

primero vas a cerrar tus ojitos muy despacio. Vas a inflar tu

globito hasta que cuente 5, luego vas a retenerlo hasta que

cuente cuatro y soplarlo muy fuerte hasta que cuente 3.

Entendiste? Si, es fcil, ya quiero jugar, dijo Manolito. Muy

bien Manolito has aprendido muy rpido. Vas a usar este truco

cada vez que sientas temor o cuando tengas miedo ac en el

hospital de la selva, le dijo Aquiles.

Creo que es mejor que me vaya, dijo Aquiles, sabes que

cuando te sientas angustiado, solo tienes que hacer el secreto

que te ensee. Ahora es tiempo de partir, al infinito y ms all!

Chau Aquiles, muchas gracias, se despidi Manolito, cuando entr

Yayita y le dijo: es hora de llevarte a tu radiografa y ponerte tu

vacuna. Muy bien, vamos! Quiero curarme pronto! Dijo Manolito, y

Yayita se sorprendi y le dijo: Que bueno que ya no tengas miedo,

entonces vamos volando!

En eso se escucho la voz de Yayita acercndose al cuarto de

Manolito, que deca: Manolito, estas durmiendo?

Y as fue como Manolito le perdi miedo a las agujas y a la

radiografa, y paso muy poco tiempo para que estuviera

nuevamente sano y pudiera volver a su casa con su papito y su

mamita.

Y colorn colorado, este cuento ha terminado