CUESTIÓN 5. ¿Cómo se pueden prevenir los efectos

trombóticos iatrogénicos en el tratamientode las leucemias agudas?

SESIÓN IV.

Profilaxis y Tratamiento antitrombótico

en hemopatías malignas

Catéter venoso central

Fármacos antineoplásicos

Factores de crecimiento

Inmovilización

Hemoderivados

Infecciones

Efectos trombóticos iatrogénicos en el tratamientode las leucemias agudas

Trombosis en Catéter Venoso Central

Cortelezzi A. Br J Haematol 2007; 129, 811-817

Trombosis en Catéter Venoso Central. Factores de riesgo.

Cortelezzi A. Br J Haematol 2007; 129, 811-817

Trombosis de catéter central

Grisariu S. Eur J Haematol 2013; 90: 397-403

Trombosis de catéter venoso central

Grisariu S. Eur J Haematol 2013; 90: 397-403

Trombosis de catéter venoso central

L-asparaginasa es un agente linfocitotóxico derivado de Escherichia coli o de Erwinia chrysanthemi.Convierte asparagina en ácido aspartico y amoniaco.

Disminuye FVIII, FIX, antitrombina, proteína C y proteína S.Induce hipofibrinolisis con disminución de plasminógeno y aumento de PAI-1.

L-ASA y Trombosis

De Stefano V, J Thromb Haemost 2005;3:1985-1992

L-ASA y Trombosis

L-asparaginasa

La incidencia de ETV con L-asparaginasa es de 2 a 10%.Se ha reportado de hasta 36.7%.

La mayoría de trombosis son asintomáticas o suceden en las EESS, aociándose a catéteres venosos.

L-ASA y Trombosis

Truelove E. Leukemia 2013 27, 553