Cuestionario perfil cardiaco
Artculo: gua del IMSS
1. Defina sndrome coronarioEl sndrome coronario agudo (SICA)
incluye: infarto agudo de miocardio con elevacin del segmento ST
(IAM-CEST), cuya reperfusin es necesaria y SICA sin elevacin del
segmento ST (SICA-SEST), que incluye angina inestable (AI) e
infarto agudo de miocardio sin elevacin del ST (IM-SEST), en este
ltimo existe elevacin de marcadores de necrosis miocrdica mas
importante y cuadro clnico prolongado (ms de 20 minutos) y con
mayor frecuencia depresin persistente o transitoria del segmento
ST; un bajo porcentaje de estos pacientes pueden evolucionar al
infarto con onda Q2. Cules son los mejores biomarcadores para la
lesin miocrdicaLas troponinas T o I3. Realice una grfica donde se
muestren los biomarcadores para diagnstico de lesin miocrdica con
relacin al tiempo y concentracin de los mismos en sangre.
4. Mencione los diferentes tratamientos que se proponen e
indique cul es su modo de accinTratamientoModo de accin
Sulfato de morfinaAnalgsico agonista de los receptores opiceos ,
y en menor grado los kappa, en el SNC
Nitroglicerina sublingual/endovenosaLa nitroglicerina y los
nitratos provocan vasodilatacin por incremento del guanosn
monofosfato cclico condicionado al xido ntrico en el msculo liso
vascular. Disminuye el calcio del citosol
Bloqueador beta-adrenrgicoReducir la frecuencia cardaca
disminuyen el metabolismo miocrdico, prolongan el llenado diastlico
y de esa manera el tiempo de perfusin, aumentando el flujo
coronario efectivo, y tambin se hace ms eficiente la relacin
fuerza-frecuencia del msculo cardaco
Bloqueadores de canal de calcioInhibicin de los canales de
calcio dependientes de voltaje de tipo L del msculo liso y del
corazn (receptores encargados de la dilatacin)
IECAInhibicin de conversin de angiotensina I en angiotensina II
con efectos hipertensores
Tratamiento antiplaquetarioReducir la agregacin plaquetaria en
el sitio de la lesin.
Tratamiento anticoagulanteinhibir la generacin detrombina y/o su
actividad, reduciendo los eventos trombticos
5. Cuales segn la gua del IMSS son los tres mejores
biomarcadores para diagnstico de lesin miocrdica y por qu
Troponinas T o I porque son ms especficas y sensibles a lesin
miocrdica CPK-MB porque tiene mayor capacidad de detectar
reinfartos. Pptido natriurtico tipo B puede ayudar a determinar que
la disnea de un paciente puede estar causada por la insuficiencia
cardaca congestiva, donde los niveles de BNP son elevados. Esta
prueba de laboratorio se ha convertido en un valioso y efectivo
mtodo para el diagnstico de la enfermedad en aquellos pacientes que
acuden a urgencias con disnea aguda.
