Cuestionario Historia Clinica

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CUESTIONARIO N1RESPUESTA N1Agrupe en sndromes los signos y sntomas del paciente: Sndrome nefrtico Sndrome edematoso Sndrome anmico Sndrome de condensacin pulmonarRESPUESTA N2Fisiopatologa del edemaEdema es la acumulacin de lquido en los tejidos orgnicos. La tasa de protenas vara de acuerdo con la etiologa. Los factores que participan en la fisiopatologa son varios: Presin de los lquidos en el interior de los sistemas vasculares venoarterial y linftico. Presin onctica ejercida por las protenas. Permeabilidad del sistema vascular. Sustancias hormonales. Mecanismo de reabsorcin de agua y electrolitos.Fisiopatologa de la ascitisRepresenta un estado de retencin corporal total de sodio y agua y su causa ms frecuente (en el 70% de los casos) es la cirrosis, independientemente de la etiologa. Hay una disminucin de la sntesis de albumina, esto lleva a una hipoalbuminemia y luego disminuye la presin onctica.Fisiopatologa del derrame pleural Aumento de la presin hidrosttica en la microvasculatura pleural. Disminucin de la presin onctica intravascular Aumento de la negatividad de la presin intrapleural. Aumento de la permeabilidad capilar con salida de lquidos. Ruptura de vasos sanguneos o del conducto torcico.RESPUESTA N3Causas de hiperlipemia Antecedentes familiares Una dieta con alto contenido de grasas totales, colesterol. Obesidad Diabetes Problemas renalesRESPUESTA N4 Hemograma Examen de orinaRESPUESTA N5Causas sistmicas Amiloidosis Infecciones virales Lupus eritematoso sistmicoCausas localizadas Glomerulonefritis membranoproiferativa Glomeruloesclerosis focal Nefrosis lipoideaRESPUESTA N6Diagnstico etiolgico Sndrome nefrtico secundario a diabetesRESPUESTA N7Fracciones del proteinograma electrofortico Albmina srica Banda mayoritaria (53-66%) del total del proteinograma. Juega un papel decisivo para impedir que el lquido se filtre a los tejidos (presin onctica de la sangre). Pre-albmina Mayor movilidad electrofortica Rpido recambio (18-45 mg/100ml) Indicador de estado nutricional Fraccin de alfa1 globulinas Aumenta durante los procesos inflamatorios agudos, neoplasias, infartos y necrosis (1.9-4.1% del total del proteinograma). Fraccin alfa2 globulinas Aumenta en el sndrome nefrtico, ictericia obstructiva, tuberculosis, inflamacin crnica (7.7-12.3%). Fraccin beta globulinas Aumento moderado en sndrome nefrtico, ictericia obstructiva, cirrosis, tuberculosis, inflamacin crnica (7.6-13.0%). Fraccin gamma globulinas IgM: aparece aumentada tras procesos agudos virales. IgA: aumenta en enfermedades intestinales autoinmunes (Crohn) IgG: aumenta en enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso, hepatitis crnica activa, infecciones bacterianas crnicas). IgE: est aumentada en enfermedades con un componente alrgico (eczema, asma, infeccin parasitaria).