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ANEXO 6 1.- Calificación de la pregunta: Puntos 1.1 La Política de SSA está firmada por el Gerente General. 3 1.2 Consta el nombre del Gerente General en el Documento. 2 1.3 La Política tiene fecha y periodo de vigencia. 2 1.4 0 2 4 6 8 Si las respuestas a las preguntas son satisfactorias, alcanzarán el valor correspondiente indicado; caso contrario, serán calificadas con cero. Observaciones: El reglamento donde se encuentra la politica tiene vigencia de 2 años a partir de su aprobación Nota: se requerie únicamente la presentación de la Política de SSA (1 sola hoja). 2.- Posición Nombre Supervisor de SSA Pablo Jose Guaman Ramirez En tramite 2 4 Tecnica de SSA Vania Almeida Ingeniera Comercial En tramite 1 3 Medico Ocupacional Alvaro Calispa Machado B 10 5 2.3 Número de trabajadores totales de la emp 160 trabajadores Calificación de la pregunta: Puntos 2.1 6 2.2 0 3 6 9 12 2.3 Número de trabajadores permanentes relacionados de forma directa con el servicio requerido. 2 FORMULARIO No. 4 - 02 EVALUACIÓN DE LOS TÓPICOS DE SSA PARA CONCURSO DE OFERTAS (EMPRESAS NACIONALES) La empresa tiene una Política de SSA (1 sola hoja) - (15 puntos) En el contenido de la Política se omiten 5 o más de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislación, gestión de riesgos, capacitación, mejora continua, asignación de recursos, asociados con SSA. En el contenido de la Política se omiten 4 de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislación, gestión de riesgos, capacitación, mejora continua, asignación de recursos, asociados con SSA. En el contenido de la Política se omiten 3 de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislación, gestión de riesgos, capacitación, mejora continua, asignación de recursos, asociados con SSA. En el contenido de la Política se omiten 5 de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislación, gestión de riesgos, capacitación, mejora continua, asignación de recursos, asociados con SSA. En el contenido de la Política se omite alguno de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislación, gestión de riesgos, capacitación, mejora continua, asignación de recursos, asociados con SSA. La empresa tiene un área responsable de SSA (para el adecuado desarrollo del servicio requerido) - (20 puntos) 2.1 Organigrama actual del área de SSA, con las posiciones y nombres de las personas que las ocupan, claramente definidos (1 sola hoja). 2.2 Matriz asociada con el área de SSA (adjuntar los CV´s actualizados del Formación Profesional (Título, Universidad, año) Código de registro profesiona l MRL Experienci a en la posición [años] Experienci a en SSA [años] Ingeniero Ambiental - Universidad Agraria del Ecuador - 2013 Doctor en Medicina 2001 y Cirugia 2009 Universidad Central del Ecuador / Master en Seguridad, Salud y Ambiente Laboral 2013 Organigrama (Quito - Campo) establecido para el proyecto, con las posiciones y nombres claramente definidos. El personal responsable de SSA no cumple los requerimientos de formación y experiencia necesarios para el servicio. El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formación y experiencia necesarios para el servicio; no está completo y no existe congruencia con el organigrama presentado. El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formación y experiencia necesarios para el servicio; está completo pero no existe congruencia con el organigrama presentado. El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formación y experiencia necesarios para el servicio; existe congruencia con el organigrama presentado pero no está completo. El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formación y experiencia necesarios para el servicio; existe congruencia con el organigrama presentado y está completo.

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Matriz para proveedores NAANEXO 6FORMULARIO No. 4 - 02 EVALUACIN DE LOS TPICOS DE SSA PARA CONCURSO DE OFERTAS(EMPRESAS NACIONALES)1.-La empresa tiene una Poltica de SSA (1 sola hoja) - (15 puntos)Calificacin de la pregunta:Puntos1.1La Poltica de SSA est firmada por el Gerente General.31.2Consta el nombre del Gerente General en el Documento.21.3La Poltica tiene fecha y periodo de vigencia.21.4En el contenido de la Poltica se omiten 5 o ms de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislacin, gestin de riesgos, capacitacin, mejora continua, asignacin de recursos, asociados con SSA.0En el contenido de la Poltica se omiten 4 de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislacin, gestin de riesgos, capacitacin, mejora continua, asignacin de recursos, asociados con SSA.2En el contenido de la Poltica se omiten 3 de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislacin, gestin de riesgos, capacitacin, mejora continua, asignacin de recursos, asociados con SSA.4En el contenido de la Poltica se omiten 5 de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislacin, gestin de riesgos, capacitacin, mejora continua, asignacin de recursos, asociados con SSA.6En el contenido de la Poltica se omite alguno de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislacin, gestin de riesgos, capacitacin, mejora continua, asignacin de recursos, asociados con SSA.8Si las respuestas a las preguntas son satisfactorias, alcanzarn el valor correspondiente indicado; caso contrario, sern calificadas con cero.Observaciones:El reglamento donde se encuentra la politica tiene vigencia de 2 aos a partir de su aprobacinNota: se requerie nicamente la presentacin de la Poltica de SSA (1 sola hoja).2.-La empresa tiene un rea responsable de SSA (para el adecuado desarrollo del servicio requerido) - (20 puntos)2.1 Organigrama actual del rea de SSA, con las posiciones y nombres de las personas que las ocupan, claramente definidos (1 sola hoja).2.2 Matriz asociada con el rea de SSA (adjuntar los CVs actualizados del personal de SSA)PosicinNombreFormacin Profesional(Ttulo, Universidad, ao)Cdigo de registro profesional MRLExperiencia en la posicin[aos]Experiencia en SSA

[aos]Supervisor de SSAPablo Jose Guaman RamirezIngeniero Ambiental - Universidad Agraria del Ecuador - 2013En tramite24Tecnica de SSAVania AlmeidaIngeniera ComercialEn tramite13Medico OcupacionalAlvaro Calispa MachadoDoctor en Medicina 2001 y Cirugia 2009 Universidad Central del Ecuador / Master en Seguridad, Salud y Ambiente Laboral 2013B1052.3 Nmero de trabajadores totales de la empresa?160trabajadoresCalificacin de la pregunta:Puntos2.1Organigrama (Quito - Campo) establecido para el proyecto, con las posiciones y nombres claramente definidos.62.2El personal responsable de SSA no cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio.0El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio; no est completo y no existe congruencia con el organigrama presentado.3El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio; est completo pero no existe congruencia con el organigrama presentado.6El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio; existe congruencia con el organigrama presentado pero no est completo.9El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio; existe congruencia con el organigrama presentado y est completo.122.3Nmero de trabajadores permanentes relacionados de forma directa con el servicio requerido.2Si las respuestas a las preguntas son satisfactorias, alcanzarn el valor correspondiente indicado; caso contrario, sern calificadas con cero.Observaciones:La empresa cuenta con Departamento Medico y ambulancia propiaNota:1-Si la empresa tiene hasta 9 trabajadores, deber contar como mnimo con un Delegado de Seguridad y Salud, como Responsable de la Prevencin de Riesgos.2-Si la empresa tiene hasta 49 trabajadores, deber contar como mnimo con un Responsable de la Prevencin de Riesgos, con formacin y experiencia en SSA.3-Si la empresa tiene ms de 50 trabajadores, deber contar con una Unidad de Seguridad y Salud para la Prevencin de Riesgos. El personal de la Unidad debertener formacin y experiencia en SSA.4-Si la empresa tiene ms de 100 trabajadores, deber contar con una Unidad de Seguridad y Salud para la Prevencin de Riesgos. El personal de la Unidaddeber tener formacin y experiencia en SSA. Adicionalmente, la empresa deber contar con un Servicio Mdico de Empresa, liderado por un Mdico conformacin en Salud Ocupacional.3.-La empresa tiene su Reglamento Interno de Seguridad y Salud aprobado por la Entidad de Control respectiva? - (25 puntos)NacionalExtranjera3.1 La empresa es nacional o extranjera?xSINO3.2 Si es extranjera, tiene presencia / trabajo permanente en el pas?3.3 Si 3.1 es "NACIONAL" o 3.1 es "EXTRANJERA" y 3.2 "SI" , presentar documento de aprobacin de su Reglamento Interno de Seguridad y Salud por parte del Ministerio de Relaciones Laborales (1hoja).3.4 Si 3.1 es "EXTRANJERA" y 3.2 "NO" , presentar documento de aprobacin de su Reglamento Interno o Manual de Seguridad Industrial y Salud Ocupacional por parte de la Entidad de gobierno respectiva en su pas de origen (1 hoja).Calificacin de la pregunta:PuntosNo presenta el documento de aprobacin solicitado.0Presenta el documento de aprobacin fuera de vigencia; y/o presenta el documento de ingreso del nuevo reglamento para aprobacin del MRL.13Presenta el documento de aprobacin solicitado, vigente a la fecha.25Si las respuestas a las preguntas son satisfactorias, alcanzarn el valor correspondiente indicado; caso contrario, sern calificadas con cero.Observaciones:Nota:1-Para el numeral 3.3: Si la empresa tiene hasta 9 trabajadores, deber contar como mnimo con un Plan de la Prevencin de Riesgos.2-Para el numeral 3.3: Si la empresa tiene 10 ms trabajadores, deber contar con un Reglamento Interno de Seguridad y Salud.3-Si no se presenta el documeto de aprobacin de la Entidad de gobierno respectiva, se pierde automticamente todo el puntaje de la pregunta.En caso de que la empresa favorecida en el proceso de evaluacin no disponga del Reglamento interno de Seguridad y Salud, debidamente aprobado por el Ministerio de Relaciones Laborales, tendr la obligacin de:1.- Presentar el documento de entrega-recepcin de su Reglamento Intenro de Seguridad y Salud, para revisin por parte del Ministerio de Relaciones Laborales, en un plazo de 6 meses a partir de la firma del contrato respectivo.2.- Presentar el documento de aprobacin de su Reglamento Intenro de Seguridad y Salud, por parte del Ministerio de Relaciones Laborales, en un plazo de 1 ao a partir de la firma del contrato respectivo.4.-La empresa tiene una evaluacin de riesgos en funcin de sus actividades y puestos de trabajo, para el servicio requerido? - (35 puntos)4.1 Matriz de riesgos asociada con las actividades de la empresaMetodologa utilizada para el anlisis de riesgos?NTP 330Niveles de riesgo definidos?44.2 Actividades realizadas por la empresa, aplicables al servicio requeridoPuesto de TrabajoActividad especfica# expuestosFactor de riesgo presenteTipo de FactorNivel de RiesgoMedidas de control implementadas por la empresa(en la fuente, en el medio de transmisin, en el trabajadro, complementarias)SoldadoresSuelda de diferentes tanques y equipos8Quemaduras, cortes, caida a diferente nivelFsico1Dotacin continua y apropiada de EPI, Mantenimiento oportuno o cambio de herramientas utilizadas para la laborElectricosInstalacion de conexiones electricas6Electrocucin, Caidas a diferente nivel, CortesFsico2Dotacin continua y apropiada de EPI, Mantenimiento oportuno o cambio de herramientas utilizadas para la laborMecanicosMantenimiento de generadores y vehiculos4Golpes, AplastamientoFsico3Dotacin continua y apropiada de EPI, Mantenimiento oportuno o cambio de herramientas utilizadas para la laborCarpinterosConstruccion de muebles y camas6Cortes, GolpesFsico3Dotacin continua y apropiada de EPI, Mantenimiento oportuno o cambio de herramientas utilizadas para la laborPlomeroInstalacion tuberias y equipamiento de baos1Cortes, GolpesFsico3Dotacin continua y apropiada de EPI, Mantenimiento oportuno o cambio de herramientas utilizadas para la laborPaneladoresInstalacion de paneles de campers4Cortes ,AplastamientoFsico1Dotacin continua y apropiada de EPI, Mantenimiento oportuno o cambio de herramientas utilizadas para la laborCalificacin de la pregunta:Puntos4.1La metodologa utilizada para el anlisis de riesgos es coherente con la actividad que desarrolla la empresa.3La niveles de riesgo utilizados en el anlisis son coherentes con la metodologa utilizada.24.2No presenta la informacin requerida; o de presentarla, no tiene relacin con el servicio en mencin.0La informacin presentada no es consistente con el servicio requerido y riesgo de las actividades.5La informacin presentada est incompleta en relacin a los aspectos requeridos en el formato solicitado.15Presenta la informacin requerida de forma consistente pero en otro formato diferente al solicitado.25La evaluacin de riesgos presentada es consistente con el tamao y riesgo de las actividades desarrolladas para el cumplimiento del servicio requerido, est completa y en el formato solicitado.30Si las respuestas a las preguntas son satisfactorias, alcanzarn el valor correspondiente indicado; caso contrario, sern calificadas con cero.Observaciones:5.-La empresa tiene Sistemas de Gestin para los temas de Salud Ocupacional, Seguridad Industrial, Control Ambiental y/o Calidad? - (5 puntos)5.1 Matriz asociada con Sistemas de GestinSINOQu aspecto(s) gestiona el Sistema(Salud, Seguridad, Ambiente, Calidad, Otro)El sistema est basado en ISO / OHSAS / OTRO:El Sistema es certificado:(adjuntar certificados)La certificacin tiene vigencia hasta:La empresa cuenta con algn Sistema de Gestin:XCalificacin de la pregunta:PuntosSe presenta el o los certificados asociados con sistema de Seguridad, Salud, Ambiente o calidad.5Si las respuestas a las preguntas son satisfactorias, alcanzarn el valor correspondiente indicado; caso contrario, sern calificadas con cero.Observaciones:

Evaluacin Proveedores NAEVALUACIN DE SSA PARA CALIFICACIN DE PROVEEDORESFORMULARIO No. 4-01(MATRIZ DE CALIFICACIN PARA EMPRESAS EXTRANJERAS - SOLO PARA USO DE SSA)Empresa: Fecha: Realizado por:PUNTOSPregunta No. 115Observaciones / comentariosItem analizadoPuntaje3.00La Poltica de SSA est firmada por el Gerente General?Fecha igual a la de aprobacin y vigencia del Reglamento Interno de Seguridad y Salud del Trabajo (SST)2.00Consta el nombre del Gerente General en el Documento?2.00La Poltica tiene fecha y periodo de vigencia?8.00El contenido de la Poltica hace relacin al cumplimiento de la legislacn, gestin de riesgos, capacitacin, mejora continua, asignacin de recursos, como mnimo, asociados con SSA?No incluye cumplimiento de la legislacin0FINALPregunta No. 220Observaciones / comentariosItem analizadoPuntaje2.00Nmero de personas (permanentes) que trabajarn en la empresa?23 empleados acorde a planilla del IESS6.00Organigrama (Quito - Campo) establecido para el proyecto, con las posiciones claramente definidas?12.00El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el adecuado manejo de estos aspectos durante la ejecucin del servicio requerido?0FINALPregunta No. 325Observaciones / comentariosItem analizadoPuntaje25.00Si es empresa extranjera domiciliada y que trabaja permanentmente en el pas o es una empresa Ecuatoriana, documento de aprobacin del Reglamento de Seguridad y Salud por el Ministerio de Relaciones Laborales?0FINALPregunta No. 435Observaciones / comentariosItem analizadoPuntaje3La metodologa utilizada para el anlisis de riesgos es coherente con la actividad que desarrolla la empresa?2La niveles de riesgo utilizados en el anlisis son coherentes con la metodologa utilizada?30La evaluacin de riesgos presentada es consistente con el tamao y riesgo de las actividades desarrolladas por la empresa?Su control principal es el mantenimiento preventivo de los vehiculos.0FINALPregunta No. 55Observaciones / comentariosItem analizadoPuntaje2.50La empresa tiene un Sistema de Gestin para la Salud Ocupaciona? Para la Seguridad Industrial? Para el Control Ambiental?, o una integracin de stos?00FINALNOTA:El puntaje mximo posible es de 100 puntos.1000.000PUNTAJE FINAL0.00%PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTOEL PROVEEDOR APRUEBA LA EVALUACIN DE SSA CON UN PUNTAJE IGUAL O SUPERIOR A LOS 75 PUNTOS, DE LOS 100 POSIBLES ( 75%).pregunta 1pregunta 2pregunta 3pregunta 4pregunta 50000032133500250262000235061529254123068

Matriz para proveedores INFORMULARIO No. 4 - 01 EVALUACIN DE LOS TPICOS DE SSA PARA CONCURSO DE OFERTAS(EMPRESAS EXTRANJERAS)1.-La empresa tiene una Poltica de SSA (1 sola hoja) - (15 puntos)Calificacin de la pregunta:Puntos1.1La Poltica de SSA est firmada por el Gerente General.31.2Consta el nombre del Gerente General en el Documento.21.3La Poltica tiene fecha y periodo de vigencia.21.4En el contenido de la Poltica se omiten 5 o ms de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislacn, gestin de riesgos, capacitacin, mejora continua, asignacin de recursos, asociados con SSA.0En el contenido de la Poltica se omiten 4 de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislacn, gestin de riesgos, capacitacin, mejora continua, asignacin de recursos, asociados con SSA.2En el contenido de la Poltica se omiten 3 de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislacn, gestin de riesgos, capacitacin, mejora continua, asignacin de recursos, asociados con SSA.4En el contenido de la Poltica se omiten 5 de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislacn, gestin de riesgos, capacitacin, mejora continua, asignacin de recursos, asociados con SSA.6En el contenido de la Poltica se omite alguno de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislacn, gestin de riesgos, capacitacin, mejora continua, asignacin de recursos, asociados con SSA.8Si las respuestas a las preguntas son satisfactorias, alcanzarn el valor correspondiente indicado; caso contrario, sern calificadas con cero.Observaciones:Nota: se requerie nicamente la presentacin de la Poltica de SSA (1 sola hoja).2.-La empresa tiene un rea responsable de SSA (para el adecuado desarrollo del servicio requerido) - (20 puntos)2.1 Organigrama actual del rea de SSA, con las posiciones y nombres de las personas que las ocupan, claramente definidos (1 sola hoja).2.2 Matriz asociada con el rea de SSA (adjuntar los CVs actualizados del personal de SSA)PosicinNombreFormacin Profesional(Ttulo, Universidad, ao)Cdigo de registro profesional MRLExperiencia en la posicin[aos]Experiencia en SSA

[aos]2.3 Nmero de trabajadores totales de la empresa?trabajadoresCalificacin de la pregunta:Puntos2.1Organigrama (Quito - Campo) establecido para el proyecto, con las posiciones y nombres claramente definidos.62.2El personal responsable de SSA no cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio.0El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio; no est completo y no existe congruencia con el organigrama presentado.3El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio; est completo pero no existe congruencia con el organigrama presentado.6El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio; existe congruencia con el organigrama presentado pero no est completo.9El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio; existe congruencia con el organigrama presentado y est completo.122.3Nmero de trabajadores permanentes relacionados de forma directa con el servicio requerido.2Si las respuestas a las preguntas son satisfactorias, alcanzarn el valor correspondiente indicado; caso contrario, sern calificadas con cero.Observaciones:Nota:1-Si la empresa tiene hasta 9 trabajadores, deber contar como mnimo con un Delegado de Seguridad y Salud, como Responsable de la Prevencin de Riesgos.2-Si la empresa tiene hasta 49 trabajadores, deber contar como mnimo con un Responsable de la Prevencin de Riesgos, con formacin y experiencia en SSA.3-Si la empresa tiene ms de 50 trabajadores, deber contar con una Unidad de Seguridad y Salud para la Prevencin de Riesgos. El personal de la Unidad debertener formacin y experiencia en SSA.4-Si la empresa tiene ms de 100 trabajadores, deber contar con una Unidad de Seguridad y Salud para la Prevencin de Riesgos. El personal de la Unidaddeber tener formacin y experiencia en SSA. Adicionalmente, la empresa deber contar con un Servicio Mdico de Empresa, liderado por un Mdico conformacin en Salud Ocupacional.3.-La empresa tiene su Reglamento Interno de Seguridad y Salud aprobado por la Entidad de Control respectiva? - (25 puntos)NacionalExtranjera3.1 La empresa es nacional o extranjera?SINO3.2 Si es extranjera, tiene presencia / trabajo permanente en el pas?3.3 Si 3.1 es "NACIONAL" o 3.1 es "EXTRANJERA" y 3.2 "SI" , presentar documento de aprobacin de su Reglamento Interno de Seguridad y Salud por parte del Ministerio de Relaciones Laborales (1hoja).3.4 Si 3.1 es "EXTRANJERA" y 3.2 "NO" , presentar documento de aprobacin de su Reglamento Interno o Manual de Seguridad Industrial y Salud Ocupacional por parte de la Entidad de gobierno respectiva en su pas de origen (1 hoja).Calificacin de la pregunta:PuntosNo presenta el documento de aprobacin solicitado.0Presenta el documento de aprobacin fuera de vigencia; y/o presenta el documento de ingreso del nuevo reglamento para aprobacin de la Entidad de Control respectiva.13Presenta el documento de aprobacin solicitado, vigente a la fecha.25Si las respuestas a las preguntas son satisfactorias, alcanzarn el valor correspondiente indicado; caso contrario, sern calificadas con cero.Observaciones:Nota:1-Para el numeral 3.3: Si la empresa tiene hasta 9 trabajadores, deber contar como mnimo con un Plan de la Prevencin de Riesgos.2-Para el numeral 3.3: Si la empresa tiene 10 ms trabajadores, deber contar con un Reglamento Intenrno de Seguridad y Salud.3-Si no se presenta el documeto de aprobacin de la Entidad de gobierno respectiva, se pierde automticamente todo el puntaje de la pregunta.En caso de que la empresa favorecida en el proceso de evaluacin no disponga delReglamento interno de Seguridad y Salud, debidamente aprobado por el Ministerio de Relaciones Laborales, tendr la obligacin de:1.- Presentar el documento de entrega-recepcin de su Reglamento Intenro de Seguridad y Salud, para revisin por parte del Ministerio de Relaciones Laborales, en un plazo de 6 meses a partir de la firma del contrato respectivo.2.- Presentar el documento de aprobacin de su Reglamento Intenro de Seguridad y Salud, por parte del Ministerio de Relaciones Laborales, en un plazo de 1 ao a partir de la firma del contrato respectivo.4.-La empresa tiene una evaluacin de riesgos en funcin de sus actividades y puestos de trabajo, para el servicio requerido? - (35 puntos)4.1 Matriz de riesgos asociada con las actividades de la empresaMetodologa utilizada para el anlisis de riesgos?Niveles de riesgo definidos?4.2 Actividaedes realizadas por la empresa, aplicables al servicio requeridoPuesto de TrabajoActividad especfica# expuestosFactor de riesgo presenteTipo de FactorNivel de RiesgoMedidas de control implmenetadas por la empresa(en la fuente, en el medio de transmisin, en el trabajadro, complementarias)Calificacin de la pregunta:Puntos4.1La metodologa utilizada para el anlisis de riesgos es coherente con la actividad que desarrolla la empresa.3La niveles de riesgo utilizados en el anlisis son coherentes con la metodologa utilida.24.2No presenta la informacin requerida; o de presentarla, no tiene relacin con el servicio en mencin.0La informacin presentada no es consistente con el servicio requerido y riesgo de las actividades.5La informacin presentada est incompleta en relacin a los aspectos requeridos en el formato solicitado.15Presenta la informacin requerida de forma consistente pero en otro formato diferente al solicitado.25La evaluacin de riesgos presentada es consistente con el tamao y riesgo de las actividades desarrolladas para el cumplimiento del servicio requerido, est completa y en el formato solicitado.30Si las respuestas a las preguntas son satisfactorias, alcanzarn el valor correspondiente indicado; caso contrario, sern calificadas con cero.Observaciones:5.-La empresa tiene Sistemas de Gestin para los temas de Salud Ocupacional, Seguridad Industrial, Control Ambiental y/o Calidad? - (5 puntos)5.1 Matriz asociada con Sistemas de GestinSINOQu aspecto(s) gestiona el Sistema(Salud, Seguridad, Ambiente, Calidad, Otro)El sistema est basado en ISO / OHSAS / OTRO:El Sistema es certificado:(adjuntar certificados)La certificacin tiene vigencia hasta:La empresa cuenta con algn Sistema de Gestin:Calificacin de la pregunta:PuntosSe presenta el o los certificados asociados con sistema de Seguridad, Salud, Ambiente o calidad.5Si las respuestas a las preguntas son satisfactorias, alcanzarn el valor correspondiente indicado; caso contrario, sern calificadas con cero.Observaciones:

Evaluacin Proveedores INEVALUACIN DE SSA PARA CALIFICACIN DE PROVEEDORESFORMULARIO No. 4-01(MATRIZ DE CALIFICACIN PARA EMPRESAS EXTRANJERAS - SOLO PARA USO DE SSA)PUNTOSPregunta No. 115Observaciones / comentariosItem analizadoPuntaje3.00La Poltica de SSA est firmada por el Gerente General?2.00Consta el nombre del Gerente General en el Documento?2.00La Poltica tiene fecha y periodo de vigencia?8.00El contenido de la Poltica hace relacin al cumplimiento de la legislacn, gestin de riesgos, capacitacin, mejora continua, asignacin de recursos, como mnimo, asociados con SSA?0FINALPregunta No. 220Observaciones / comentariosItem analizadoPuntaje2.00Nmero de personas (permanentes) que trabajarn en la empresa?6.00Organigrama (Quito - Campo) establecido para el proyecto, con las posiciones claramente definidas?12.00El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el adecuado manejo de estos aspectos durante la ejecucin del servicio requerido?0FINALPregunta No. 325Observaciones / comentariosItem analizadoPuntaje25.00Si es empresa extranjera y sin presencia o trabajo permanente en el pas, documento de aprobacin de su Reglamento Interno o Manual de Seguridad Industrial y Salud Ocupacional, por parte de la Entidad de gobierno respectiva en su pas de origen?Si es empresa extranjera domiciliada y que trabaja permanentmente en el pas o es una empresa Ecuatoriana, documento de aprobacin del Reglamento de Seguridad y Salud por el Ministerio de Relaciones Laborales?0FINALPregunta No. 435Observaciones / comentariosItem analizadoPuntaje3La metodologa utilizada para el anlisis de riesgos es coherente con la actividad que desarrolla la empresa?2La niveles de riesgo utilizados en el anlisis son coherentes con la metodologa utilizada?30La evaluacin de riesgos presentada es consistente con el tamao y riesgo de las actividades desarrolladas por la empresa?0FINALPregunta No. 55Observaciones / comentariosItem analizadoPuntaje2.50La empresa tiene un Sistema de Gestin para la Salud Ocupaciona? Para la Seguridad Industrial? Para el Control Ambiental?, o una integracin de stos?0FINALNOTA:El puntaje mximo posible es de 100 puntos.1000.000PUNTAJE FINAL0.00%PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTOEL PROVEEDOR APRUEBA LA EVALUACIN DE SSA CON UN PUNTAJE IGUAL O SUPERIOR A LOS 75 PUNTOS, DE LOS 100 POSIBLES ( 75%).pregunta 1pregunta 2pregunta 3pregunta 4pregunta 50000032133500250262000235061529254123068