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CUIDADO DE ENFERMERÍA, ÉTICA Y SEGURIDAD DEL PACIENTE
Una mirada histórica al ejercicio de la Enfermería
desde los orígenes de la humanidad evidencia que el cuidado de la vida y de la salud en sus
dimensiones individuales y colectivas es la esencia de la profesión.
Medio Ambiente
Estilo de Vida
BiológicoServicios de Salud
¿Qué es cuidar?
Acción de Enfermería encaminada a hacer por
alguien lo que no puede hacer solo.
Supliendo sus necesidades básicas contribuyendo al
mejoramiento en la salud.
A través de: • La Enseñanza de buenos hábitos • Facilitación la comunicación entre
paciente-enfermero- flia• La intención de mejorar la salud y
preservar la vida
Razón de cuidar del Enfermero
Reconocer al paciente como un ser que tiene unas necesidades y limitaciones, y que requiere de ayuda para
poderlas satisfacer.
Protector – contribuye a las
personas.
El enfermero actúa como:
Abogando por su salud e intereses.
Cuidados de Salud.
Ética de Enfermería
Ética Es el comportamiento humano, regido por valores, principios y
normas, que permiten la autorrealización.
Ética en enfermería
Forma en que nuestras decisiones profesionales influyen a los demás, mediante el ejercicio de las
reglas morales y la naturaleza de las relaciones con las personas.
PRINCIPIOS DE LA PRACTICA DE ENFERMERÍA
Ley 266 de 1996, capítulo I, artículo 2°
Integralidad
Dirige el cuidado de enfermería a la persona, familia y comunidad,
reconociendo sus dimensiones: Físico, espiritual, social y mental.
CalidadEl profesional de enfermería
debe prestar una ayuda eficiente y efectiva a la
persona, familia y comunidad.
Individualidad
Permite comprender el entorno y las necesidades individuales para
brindar un cuidado de enfermería humanizado.
Dialogicidad Asegura una comunicación efectiva,
respetuosa, basada en relaciones interpersonales simétricas
Continuidad
Asegurar que se den los cuidados a la persona, familia y comunidad sin interrupción temporal, durante todas las etapas y los procesos de la
vida, en los períodos de salud y de enfermedad.
NOTA
Ley 911 de 2004 - los principios éticos de Beneficencia,
No- Maleficencia, Autonomía, Justicia, Veracidad,
Solidaridad, Lealtad y Fidelidad, orientarán la
responsabilidad deontológica - profesional de la
enfermería en Colombia.
POLÍTICA DE SEGURIDADDEL PACIENTE
Seguridad Tener confianza en algo o alguien
para evitar riesgos.
Seguridad en
Enfermería • Es el servicio prioritario en el acto de cuidar al paciente en un entorno de confidencialidad y confianza.
• Es deber de los diferentes actores del sistema, facilitar las condiciones que permitan dicho entorno.
LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN
LA REPÚBLICA DE COLOMBIA
Política de Seguridad del Paciente, expedida en junio de
2008 por el Ministerio de la Protección Social
La Seguridad del Paciente implica la evaluación permanente y proactiva de los riesgos asociados a la atención en salud para diseñar
e implantar de manera constante las barreras de seguridad necesarias.
Principios
Enfoque de atención centrado en el usuario.
Cultura de Seguridad.
Integración con el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud.
Validez.
Multicausalidad
Alianza con el paciente y su familia.
Alianza con el profesional de la salud.
Objetivos de la política de seguridad del
paciente
Direccionar las políticas institucionales y el diseño de los procesos de atención en salud
hacia la promoción de una atención en salud segura
Prevenir la ocurrencia de eventos adversos en los procesos de atención en salud.
Disminuir el riesgo en la atención en salud brindada a
los pacientes.
Política de seguridad del paciente
Es un conjunto de acciones y estrategias que ofrece el sistema obligatorio de garantía de calidad (SOGC) para proteger al paciente
de riesgos evitables que se derivan de la atención en salud.
RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DEL 8 DE MAYO 2006
En la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los Indicadores de monitoria del Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad (SOGC) de la atención en Salud.
POLITICA SOGC ARTÍCULO 1º. OBJETO. La presente resolución tiene por objeto definir y
establecer las condiciones y procedimientos para disponer de la
información que permita:
1. Realizar el seguimiento y evaluación de la gestión de la calidad de la atención en salud en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud.
2. Brindar información a los usuarios para elegir libremente con base a la calidad de los servicios, de manera que puedan tomar dediciones informadas en el momento de ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
3. Ofrecer insumos para la referenciación por calidad que permita materializar los incentivos de prestigio del Sistema.
El sistema de información para la calidad opera en los siguientes niveles:
Nivel de Monitoría del Sistema
Nivel de Monitoría Externa
Nivel de Monitoría Interna
ESTANDARES DE HABILITACION SERVICIOS DE SALUD
1- Estándar de Recurso Humano
2- Infraestructuras e Instalaciones Físicas
3- Dotación y Equipo
4- Medicamentos y Dispositivos Médicos
5- Procesos y Procedimientos
6- Historias Clínicas
7- Interdependencia de Servicios
8- Referencia y Contrareferencia
9- Seguimiento a Riesgos
"La enfermería es un arte; y si se pretende que sea un arte, requiere una devoción tan exclusiva, una preparación tan dura, como el trabajo de un pintor o de un escultor; pero ¿cómo puede compararse la tela muerta o el frío del mármol con el tener que trabajar con el cuerpo vivo, el templo del espíritu de Dios? Es una de las bellas artes, casi diría la más bella de las bellas artes".
Florence Nightingale
EVENTOS ADVERSOSresultado de una atención en salud que de manera no intencional produjo daño, debido a una SERIE DE DEFICIENCIAS O FALLOS ENCADENADOS que condujeron a esta situación
INICIO
INDICIO DE ATENCIÓN INSEGURA
FALLA DE LA ATENCIÓN EN SALUD
RIESGO
Hay daño o lesión
Es atribuible a una atención en salud
Es involuntario.
Qué es el Evento Adverso ?
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EVENTO ADVERSO NO PREVENIBLEResultado no deseado, no intencional, que se presenta a pesar del cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial.
EVENTO ADVERSO PREVENIBLEResultado no deseado, no intencional, que se habría evitado mediante el cumplimiento de los estándares del cuidado
.
COMPLICACIÓNEs el daño o resultado clínico no esperado no atribuible a la atención en salud sino a la enfermedad o a las condiciones propias del paciente
.
Es la obligación de dar cuenta a la sociedad por las consecuencias de un hecho o acto.
MORAL O ETICA
JURIDICA
CIVILCONTRACTUAL
EXTRACONTRACTUAL
PENAL
RESPONSABILIDAD
Modelo de análisis causalDe Eventos Adversos
Identificación y decisión de investigar
Obtención y organización de
información
Identificar factores contributivos
Identificar acciones inseguras
Establecer cronología de Información
Selección del equipo investigativo
Recomendaciones y planes de acción
SOCIODRAMA
BUENAS PRÁCTICASDetectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas
con la atención.
Prevenir úlceras por presión.
Mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos.
Procesos para la prevención y reducción de la frecuencia de caídas.
Mejorar la seguridad de los procesos quirúrgicos.
Asegurar la correcta identificación del paciente en los procesos asistenciales.
Garantizar la correcta identificación del paciente y las muestras de laboratorio.
Reducir el riesgo del paciente crítico.
Prevenir complicaciones asociadas a la disponibilidad y manejo de sangre y componentes de la transfusión
sanguínea.
Reducir el riesgo de la atención en pacientes con enfermedad mental.
Reducir el riesgo de la atención en pacientes cardiovasculares.
Prevención de la malnutrición o desnutrición.
Garantizar la atención segura del binomio madre – hijo.
Gestionar y desarrollar la adecuada comunicación entre las personas que atienten y
cuidan a los pacientes.
Prevenir el cansancio del personal de salud.
Ilustrar al paciente en el autocuidado de su seguridad.
Garantizar la funcionalidad de los procedimientos de consentimiento informado.
Cambios necesarios
De:– Atención centrada en el
profesional– Práctica clínica individual– Miedo de los profesionales– Medicina defensiva– Secreto, silencio– Delegación de culpa – Humillación.
A:– Atención centrada en
el paciente– Práctica clínica en
equipo– Serenidad y seguridad– Medicina Comprensiva– Transparencia y
excusas– Análisis del sistema
– Respeto mutuo.
SISTEMA DE REPORTE
FORMATO SUGERIDO PARA EL REPORTE EXTRAINSTITUCIONAL
Modulo 1. IDENTIFICACION DE LA OCURRENCIA
Módulo 2. DESCRIPCION DE LO OCURRIDONombre del EAAcciones inseguras identificadas y/o fallas en las barreras de SeguridadFactores contributivosFactores relacionados con la administración y la cultura organizacionalFactores relacionados con la lesión y sus efectos
Enumerar las mejoras implementadas
Modulo 3: ORIGEN DEL REPORTE Nombre de quien reporta_________
E. mail para contactar____________
“Su reporte será de gran utilidad para hacer nuestro sistema de Salud más Seguro” Enviar