Upload
api-26357714
View
2.495
Download
12
Embed Size (px)
Citation preview
Cuidado Pre y Post-operatorio de pacientes con labio y
paladar hendido
Labio y Paladar Hendido
• El labio hendido es una separación de los 2 lados del labio. Puede involucrar el maxilar superior y/o encía y tejidos vecinos.
• El paladar hendido es una apertura en el cielo de la boca.
Pueden ser unilateral o bilateral.• Los dos resultan de una fusión incompleta
durante el embarazo temprano a causa de factores genéticos y ambientales.
• Incidencia: 1:700 nacimientos.
Implicaciones
• Físicas: dificultades en el habla, problemas alimenticios, infecciones del oído, problemas dentales.
• Desarrollo: dificultad para relacionarse con otros, inseguridad, problemas de aprendizaje entre otros.
Tratamiento
• Los niños necesitan varios tipos de ayuda: terapia psicológica y del habla, intervención quirúrgica, y en sus hábitos alimenticios.
• La cirugía consiste en la movilización de tejidos blandos y una reconstrucción física.
• La cirugía de paladar hendido es generalmente para niños mayores de dos años, y es un proceso mas extenso.
• La complicación mas común en la cirugía de labio hendido es la asimetría.
• La mas común con paladar hendido es el cierre incompleto.
Labio Hendido Antes y Después
Labio Hendido Antes y Después
Paladar Hendido Antes y Después
Paladar Hendido Antes y Después
¿Cuales son las necesidades del niño hospitalizado?
• Seguridad / Confianza
• Entender la rutina de una cirugía.
• Autonomía
• Entender el proceso en base a su edad.
• Familiaridad
• Comodidad
Objetivos Preoperatorios
• Hidratación
• Restricciones de alimentos
• Distracción
• Educación a los padres sobre el proceso.
• Educación a los niños en base a su edad.
• Relación medico/paciente.
Cuidado Psicológico• Dar tranquilidad y distracción a los niños. Los temores
mas comunes de niños son: dolor, separación de los padres y dormir bajo los efectos de la anestesia. Con frecuencia los niños perciben la hospitalización como un castigo.
• El trabajo del niño es jugar. Utilice el juego medico y expresivo para ayudar a los niños a entender su experiencia
• Dar seguridad a los padres. Incluirlos en el cuidado de sus niños lo mas posible.
Objetivos Postoperatorios
• Hidratación
• Control de dolor
• Prevención de hemorragias
• Cuidado de piel / tejidos
• Instrucción de cuidados en casa.
• Normalización
Hidratación• Soluciones intravenosas hasta que el niño tolere la vía
oral, sin nauseas y/o vomito.• Tomar con frecuencia líquidos claros, para hidratación y
para mantener los labios y la cavidad oral húmedas.• Evite las bebidas ácidas o altas en niveles de azúcar.• En la ausencia de otras instrucciones del médico,
motivar a las madres a amamantar.
El Control de Dolor• El tratamiento de dolor es importante para la salud
emocional y la recuperación física del paciente.• El control de dolor es el compromiso de la enfermera/o• Monitorear los signos de dolor: expresión de tensión,
babeo, irritabilidad, etc. Pregunte a los niños y padres. Notificar al medico si el dolor persiste.
• Administre Tylenol regularmente, cada 4 horas, por el primer día y noche, luego como considere necesario. Recuerde que es mas fácil controlar el dolor cuando comienza que cuando es mas severo.
• La inflamación es normal durante las primeras 48 – 72 horas, especialmente en la noche.
• Recordar los factores que amplifica dolor: ansiedad, hambre, sed, hinchazón, frustración, piel seca
El Cuidado de la Piel
• Observe de cerca si hay sangre. Si ocurre, presione suavemente el área con una gasa limpia.
• Limpie suavemente los labios con agua oxigenada y aplique Bacitracina, para mantener húmeda el área y prevenir infecciones. (Excepción = Dermabond)
• Mantenga las manos del niño y objetos duros (pajillas, cucharas, etc.) lejos de la boca.
Cuidado Psicológico
• Promueva actividades de distracción y diversión. Recuerde a los niños y padres que el dolor y hinchazón son temporal.
• Incluir a los padres en el cuidado de los niños lo mas posible. Enseñar los cuidados en la casa.
• Celebrar los resultados con los padres y niños.