Upload
lydiacb
View
62
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN UNA
PACIENTE CON DIABETES
TIPO II
REALIZADO POR: LYDIA CARRASCO BLANCO GRUPO 1. SUBGRUPO 1.
3º GRADO DE ENFERMERIA. ASIGNATURA ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO.
UNIDAD DOCENTE VIRGEN MACARENA
DIABETES TIPO II
Definición
• El páncreas produce insulina, pero ésta no se utiliza los niveles de glucosa en sangre son anormales
• Ocurre en >40 años aunque también en adultos y adolescentes
Causas
• Obesidad
• Edad avanzada
• Antecedentes familiares de diabetes
• Diabetes durante el embarazo
• Falta de actividad física
Tratamiento
• Control de la dieta
• Actividad física
• Pruebas de glucosa en el hogar
• Medicamento oral y/o tratamiento con insulina en algunos casos
Medicamentos Actividad física
Pruebas de
glucosa
CASO CLÍNICO
Valoración
Datos generales
Mujer de 73 años Diagnosticada de Arritmia leve,
Diabetes Mellitus tipo II (2002) e HTA
Exploración física
FC 80
TA 114/80
FR 14 respiraciones por minuto
Temperatura 38 ªC
Peso 92
Talla 1,62
IMC 35.06
IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS
PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
•00155 Riesgo de caídas 2º enfermedad y
complicaciones
•00179 Riesgo de glucemia inestable 2º a la
enfermedad
•00046 Deterioro de la integridad cutánea 2º a
deterioro de circulación periférica
•0004 Riesgo de infección 2º enfermedad
•00092 Intolerancia a la actividad física secundario a
la arritmia de la paciente
•00032 Patrón respiratorio ineficaz secundario a la
arritmia
•00133 Dolor crónico secundario a la ulcera
PROBLEMAS DE INDEPENDENCIA
• 00084 Conductas generadoras de salud m/p interés
de la paciente en mejorar su bienestar
PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS
PROBLEMAS DE INDEPENDENCIA NOC NIC
00084 Conductas generadoras de
salud m/p interés de la paciente por
mejorar su bienestar
1602 Conducta de fomento de la
salud
5510 Educación sanitaria
0200 Fomento del ejercicio
1260 Manejo del peso
PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS
PROBLEMAS DE COLABORACION NOC NIC
00155 Riesgo de caídas 2º enfermedad y complicaciones
1926 Deambulación segura 6654 Vigilancia y seguridad
00133 Dolor crónico secundario a la ulcera
2102 Nivel del dolor 1400 Manejo del dolor
00046 Alteración integridad cutánea 2º deterioro circulación periférica
1101 Integridad tisular: piel y
membranas mucosas
3480 Monitorización de las
extremidades inferiores
00032 Patrón respiratorio ineficaz 2º enfermedad
0402 Estado respiratorio:
intercambio gaseoso
3390 Ayuda a la ventilación
EJECUCIÓN DE LAS ACTIVIDADES
Se lleva a cabo una evaluación inicial para ver la puntación de los indicadores y otra
al final ,con un plazo de 1 mes, para observar los cambios que se han producido.
Durante el mes, se realizan 5 visitas a la paciente.
EJECUCIÓN DE LAS ACTIVIDADES
Primera visita
Presentación
Recogida de datos
Segunda visita
Paso escalas
Medición ctes
Educación sanitaria
Monitorización MI
Tercera Visita
Medición ctes
Protección contra
infecciones
Manejo del dolor
Ayuda a la ventilación
Cuarta visita
Medición ctes
Manejo del peso
Manejo de la hiper/hipoglucemia
Monitorización MI
Quinta visita
Medición ctes
Vigilancia y seguridad
Manejo de la energía
EVALUACIÓN
RESULTADOS/INDICADORES P.INICIAL P. FINAL
1602 Conducta de fomento de la salud
o 160201 Utiliza conductas para evitar
los riesgos
o 160206 Conserva relaciones sociales
satisfactorias
o 160207 Realiza los hábitos sanitarios
correctamente
4
3
3
4
4
4
EVALUACIÓN (cont.)
RESULTADOS/INDICADORES P. INICIAL P.FINAL
0212 Movimiento coordinado
• 021202 Tono muscular
• 021207 Movimiento equilibrado
• 0212 Rapidez del movimiento
1926 Deambulación segura
• 192601 Deambula sin hacerse daño
3
2300 Nivel de glucemia
• 23001 Concentración sanguínea de
glucosa
3
1101 Integridad tisular piel y membranas
• 110101 Temperatura de la piel
• 110113 Integridad de la piel
1
3
3
1
4
3
3
2
4
3
4
3
EVALUACIÓN (cont.)
• RESULTADOS/INDICADORES P.INICIAL P.FINAL
0402 Estado respiratorio intercambio
gaseoso
• 040211 Saturación de oxigeno
• 040204 Disnea de esfuerzo
• 040208 Inquietud
3
2
2
2102 Nivel del dolor
o 210201 Dolor referido
o 210204 Duración de los
episodios de dolor
2
3
3
3
3
3
4
REFLEXIONES
Durante la realización de este caso clínico, hemos
promovido un entorno en el que se ha respetado los
derechos de la persona, las costumbres y valores,
manteniendo la confidencialidad de toda información
recibida con las garantías de la Ley 15/1999 de 13 de
Diciembre.
BIBLIOGRAFÍA
(1) MedlinePlus [Internet]. EE.UU: MedlinePlus; 2014
[actualizado 8 Mayo 2014; citado 12 Dic 2014]. Disponible
en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/00
0313.htm
GRACIAS
POR SU ATENCIÓN.