Cultivo de Esputo

7/26/2019 Cultivo de Esputo

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Cultivo de esputoLos esputos son acmulos de mucosidad del aparato respiratorio que asciendenpor la trquea y se pueden expulsar por la boca. En su cultivo se aslan

microorganismos que provocan infecciones del rbol respiratorio.

Escrito por David Saceda Corralo, Mdico Interno Residente, especialista en DermatologaMedicoquirrgica y Veneorologa

Cultivo de esputo

El cultivo de esputoes una pruea diagn!stica que se utili"a en medicina para el estudio dein#ecciones del aparato respiratorio$ Cuando se produce una in#ecci!n en el %rol respiratorio&ay multitud de acterias que invaden los pulmonesproduciendo neumonasm%s o menosde#inidas$ Estas acterias est%n #lotando en la mucosidad y se pueden encontrar en losesputos$

'ara reali"ar el cultivo se dee recoger una peque(a cantidad de esputo para despuscultivarla y anali"arla en el laoratorio de microiologa$ El cultivo se reali"a en condiciones deasepsia, es decir, sin que otros grmenes contaminen la muestra recogida$ )os estudios quese reali"an sore el esputo son principalmente*

Tincin de Gram*consiste en diluir una peque(a cantidad de esputo y aplicar sore lunos tintes que se #i+an en los grmenes que &aya$ Con el microscopio se puede identi#icar la#orma y la distriuci!n que adoptan las acterias por e+emplo, acilos en cadena-$

Cultivo tradicional* del mismo modo que se pueden aislar microorganismos en la sangremediante un &emocultivo, o en la orina mediante un urocultivo, en el esputo se pueden aislar

en placas de 'etri, que tienen componentes especiales que sirven de alimento a las acterias$.s, stas crecen, se reproducen, y se pueden identi#icar$

Antibiograma* en la placa de cultivo se colocan antii!ticosque di#unden y eliminan lasacterias con m%s o menos e#icacia$ .s se sae cu%l es el antii!tico m%s til para curar lain#ecci!n$
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Cu%ndo se &ace un cultivo de esputo

El cultivo de esputo puede identificar el germen que ha causado la infeccin respiratoria

El cultivo de esputoes una pruea que se utili"a con muc&a #recuencia en la medicinaporque no supone grandes molestias al reali"arla/ es arata, y puede proporcionar muc&ain#ormaci!n til$ )a in#ormaci!n que aporta nos ayuda a identi#icar el tipo e0acto de germenque produce la infeccin respiratoriaque se est% estudiando$

)as situaciones donde m%s se pide un cultivo de esputo son las in#ecciones respiratoriasagudas, principalmenteneumonastpicas o atpicas, pero tamin ronquitisy traquetis$ 1osirve en las in#ecciones del tracto respiratorio superior, como la #aringitis,porque en este casocon #recuencia &ay m%s grmenes y alteran los resultados del estudio$

En ciertas patologas cr!nicas que a#ectan alpulm!nse puede reali"ar un cultivo de esputo siel mdico lo considera necesario aunque no &aya una in#ecci!n aguda estalecida$ .lgunas

de estas en#ermedades son la #irosis qustica, laE'2C, las ronquiectasias, la #irosispulmonar, etctera$
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'reparaci!n para un cultivo de esputo

La muestra de esputo se suele recoger a primera hora de la maana

Si te van a reali"ar un cultivo de esputoestas son las cuestiones que dees tener en cuenta*

Duracin* dura muy poco tiempo$ )a recogida de la muestra de esputo se reali"a de #ormasencilla, e0pulsando el esputo en un ote$ Se puede recoger el esputo de cualquier &ora,aunque es pre#erile recogerlo a primera &ora de la ma(ana$

Ingreso* nunca requiere ingreso$ Es una pruea que puede reali"arse de #ormaamulatoria$ En ocasiones se reali"a durante un ingreso$

Es necesario ir acompaado?* no$

Medicamentos* no es necesario tomar ningn medicamento previo$ 3ay decirle al mdicotodos los medicamentos que se estn tomando en ese momento, porque algunosmedicamentes pueden alterar la muestra recogida$ Es importante que avises al mdico si &astomado algnantii!ticopreviamente$

Comida* evita comer o eer la &ora anterior a la recogida del cultivo$ .ntes de e0pulsar elesputo en+uaga la oca con un poco de agua$

opa* no necesitas vestuario especial ni para recoger la muestra ni para entregarla$

Documentos* es recomendale llevar tu tar+eta sanitaria y el volante de la pruea cuandovayas a entregar la muestra, si no te la recogen estando ingresado$
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Embara!o " lactancia* se puede reali"ar la pruea sin modi#icar ninguna actitud, pero esme+or que avises al mdico de que est%s emara"ada$

Contraindicaciones* no e0isten contraindicaciones$

C!mo se &ace un cultivo de esputo

En la consulta te facilitarn un bote estril para recoger la muestra de esputo

El cultivo de esputose reali"a para el estudio de infecciones respiratorias$ Si tienes tos,#iere y aumento de la mucosidad dees acudir al mdico$ Cuando llegues a la consulta elmdico te &ar% unas preguntas generales sore tu estado de salud #iere, tos, sensaci!n de#alta de aire, etctera-$ Despus te reali"ar% una e0ploraci!n #sica general, insistiendo en la

auscultaci!n pulmonar, y valorar% si es conveniente reali"ar un cultivo de esputo$ 4e dar% unvolante con el que pide la pruea, o directamente proceder% a la recogida l mismo$

)a muestra se tiene que recoger en el amulatorio u &ospital/ as se aseguran de que est%ien recogida$ 1ecesitar%s un ote estril que te dar%n en la consulta del mdico$ Cuandovayas a recoger la muestra es recomendale que te en+uagues la oca con agua y es me+orque no &ayas comido la &ora anterior a la pruea$ 4ienes que intentar arrancar mucosidaddesde los pulmones, y para eso te pedir%n que tosas enrgicamente$ Evita carraspear, noconseguir%s una muestra uena y solo da(ar%s la garganta$

. veces es muy di#cil esputar/ para #acilitarlo el mdico puede indicar que te apliquenunos aerosoleso fisioterapia respiratoria$ )os aerosoles se aplican con mascarilla y

contienen sustancias que dilatan los ronquios, #acilitando as que la mucosidad se liere$ )a#isioterapia respiratoria consiste en movili"ar la mucosidad reali"ando posturas concretas ygolpeando con #irme"a la ca+a tor%cica$

4ienes que recoger poca cantidad de esputo, procurando no tocar los ordes del ote$ Cuandotermines de recoger la muestra cierra el ote con cuidado pero con #irme"a, para que quede&ermtico$ En ese mismo momento lo llevar%n al laoratorio de microiologa para su estudio$)os resultados pueden tardar varios das y te los dar%n en la consulta del mdico/ mientrastanto, reciir%s un tratamiento de coertura$


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Complicaciones del cultivo de esputo

1o e0isten complicaciones del cultivo de esputo$

Resultados del cultivo de esputo

La muestra de esputo se analiza en el laboratorio de microbiologa

)os resultados del cultivo de esputopueden tardar varios das$ El mdico reciir% el in#ormedel laoratorio de microiologa e interpretar% la in#ormaci!n reciida$ Si el mdico consideraque la in#ormaci!n del cultivo no es importante, o que no camia el tratamiento ni el pron!sticode tu patologa, puede que no te in#orme de los resultados y no dees preocuparte de ello$

El mdico estudia estos aspectos en el resultado*

Tincin de Gram* ti(e las acterias que &aya en el esputo permitiendo ver su #orma y sudisposici!n$ )as acterias se dividen con esta tinci!n en grampositivas o gramnegativas,segn el color con el que se ti(an$ 'ermite una primera apro0imaci!n al estudio microiol!gicomuy til$

Aislamiento de la bacteria* cuando se de+a el esputo en cultivo durante varios dascrecen colonias de acterias que se pueden aislar y estudiar de #orma individual$ 5racias adi#erentes prueas se puede identi#icar el gnero y la especie de cada acteria$ )as acterias

que producen in#ecciones respiratorias, tipo neumona, con m%s #recuencia sonlosStreptococcus pneumoniae$

Antibiograma* es el resultado que tarda m%s tiempo porque se dee reali"ar despus deotenerse todos los resultados anteriores$ Consiste en aplicar discos empapados deantii!ticos di#erentes dentro de las placas de cultivo$ Si las acterias mueren alrededor esque el antii!tico es e#ectivo$ Segn el resultado el mdico mantendr% el tratamiento o locamiar% por uno realmente e#ectivo$
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Cultivo rutinario de esputo

Es un examen de laboratorio que busca microrganismos que causan infeccin. El

esputo es el material que sale de las vas respiratorias cuando usted tose

profundamente.

orma en que se reali!a el examen

"e necesita una muestra de esputo. # usted se le solicitar que tosa

profundamente y que escupa en un recipiente especial cualquier material que

provenga del pulmn. La muestra se enva a un laboratorio. #ll$ se coloca en un

plato especial %cultivo& y luego se observa para ver si 'ay proliferacin de bacterias

u otros microrganismos patgenos.

(reparacin para el examen

El 'ec'o de tomar muc'a agua y otros lquidos la noc'e anterior al examen puede

facilitar la expectoracin del esputo.

Lo que se siente durante el examen

"er necesario que usted tosa. # veces$ el mdico le dar golpecitos en el pec'o

para a)o*ar el esputo profundo o se le puede pedir que in'ale una llovi!na similar

al vapor de agua para ayudarle a expectorar el esputo. "e puede presentar algo de

molestia por tener que toser profundamente.

+a!ones por las que se reali!a el examen

Este examen ayuda a identi,car las bacterias u otros tipos de microbios que estn

causando una infeccin en los pulmones o vas respiratorias %bronquios&.


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-alores normales

En una muestra de esputo normal no 'abr ningn organismo patgeno presente.

"igni,cado de los resultados anormales

"i la muestra de esputo es anormal$ los resultados se denominan positivos. La

identi,cacin de la bacteria$ el 'ongo o el virus puede ayudar a diagnosticar la

causa de/

0ronquitis

#bsceso pulmonar

1eumona

2uberculosis

+eagudi!acin de enfermedad pulmonar obstructiva crnica%E(3C&

o ,brosis qustica

CONSIDERACIONES.-#lgunas veces$ unatincin de 4ramy una tincin para bacilos

acidorresistentesdel esputo 'ec'as al mismo tiempo ayudan a elaborar el diagnstico.

Cultivo de esputo

Qu es el esputo?

El esputo es una materia mucosa que se segrega en los bronquios y en los pulmones y que est

compuesta fundamentalmente por agua (un 95%), material no celular de tipo mucoso y diferentes

tipos de clulas: inflamatorias, epiteliales (procedentes de la pared interna de las vas respiratorias)

y tambin bacterias.

Qu es el cultivo de esputo?

En medicina, el trmino "cultivo" se aplica a un mtodo cuya finalidad es favorecer la multiplicacin

de microorganismos como bacterias, hongos y parsitos que puedan estar presentes en material

orgnico obtenido de una persona (un enfermo) mediante la siembra de esa muestra orgnica en

un medio ptimo (caldo de cultivo) que favorezca el proceso de multiplicacin de los
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microorganismos y poder as estudiar y determinar el tipo de microorganismo que pueda estar

causando una infeccin.

En el caso que nos ocupa, el cultivo se realiza en el esputo procedente de un paciente y tiene

como finalidad identificar el microorganismo que est causando una infeccin en el aparatorespiratorio de dicho paciente.

Para qu se utiliza?

Cuando un mdico solicita la realizacin de un cultivo de esputo es porque sospecha la existencia

de una infeccin respiratoria a tenor de los sntomas que presenta un enfermo.

En el esputo en fresco obtenido del enfermo con sospecha de infeccin respiratoria, la cantidad de

grmenes (bacterias, hongos, etc.) presentes en l, si los hay, no es suficiente para su observacindirecta al microscopio, por lo que se recurre a las tcnicas del cultivo a fin de hacerlos crecer, de

manera que se les pueda observar e identificar al microscopio y determinar mediante un estudio

llamado antibiograma cul es el antibitico o antibiticos ms indicados para combatirlos.

Cmo se realiza el cultivo?

El primer paso es la obtencin de una muestra suficiente y vlida de esputo. Habitualmente esto se

hace a travs de la expectoracin, para lo que la persona de la que se obtiene la muestra ha de

toser con fuerza y escupir el esputo que ha hecho salir de sus vas respiratorias en el recipiente

estril que se le habr proporcionado al efecto.

Es preferible que la toma se realice por la maana, con el enfermo en ayunas. Antes de realizar la

expectoracin, conviene que el enfermo se enjuague la boca con agua a fin de eliminar bacterias y

otras sustancias presentes en la cavidad bucal que podran contaminar la muestra de esputo yfalsear los resultados del cultivo.

Si el paciente es incapaz de expectorar por s mismo y resulta imprescindible obtener la muestra, el

personal sanitario recurrir a tcnicas para estimular la expectoracin u obtendr el esputo

mediante tcnicas instrumentales (lavado bronquial, aspiracin).


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Una vez obtenida la muestra se ha de llevar con urgencia (antes de transcurridas dos horas) al

laboratorio de microbiologa para su cultivo y estudio. Si no es posible entregar la muestra dentro

de este lmite de tiempo, se ha de mantener en nevera a 4 grados centgrados.

Qu se hace con el esputo?

A partir de los sntomas que presenta el enfermo, el mdico sospechar el tipo de microorganismo

que probablemente est causando la infeccin y, en consecuencia, solicitar que se realicen uno o

ms cultivos: para bacterias, para virus o para hongos.

En el caso de cultivo para bacterias, una porcin de la muestra de esputo se somete a la tincin de

Gram y se examina al microscopio. Este primer examen ya permite observar si la muestra est

contaminada por saliva u otro material procedente de la boca y, por tanto, no es vlida para cultivo,

lo que obligara a tomar una nueva muestra. Si en este examen se observan gran cantidad de

leucocitos (glbulos blancos) y un solo tipo de bacteria, ello significa que hay infeccin. Adems, el

que la bacteria presente en la muestra se tia de color prpura o rojo o no, y su forma y tamao

permitir al mdico saber a qu grupo (grampositivos o gramnegativos, segn que se tian de rojo

o no) pertenece la bacteria y seleccionar elantibiticoque previsiblemente ser eficaz contra ella.

Otra u otras porciones de la muestra se sometern a cultivo en los medios adecuados y ello

permitir identificar con toda precisin la bacteria concreta de que se trata, y no slo el grupo a que

pertenece, y realizar un nuevo estudio consistente en someterla a la accin de diferentes

antibiticos para determinar cul (o cules) de ellos es el ms eficaz para combatirla. Este estudio

se denomina antibiograma.

Preparacin para la toma de la muestra

Si a usted le van a realizar un cultivo de esputo, conviene que la noche anterior a la

obtencin de la muestra de esputo beba agua abundante y otros lquidos. Ello contribuir

a fluidificar el esputo y, por tanto, a hacer ms fcil la expectoracin.

Antes de realizar la expectoracin, es bueno que se enjuague la boca con una solucin

salina o con agua templada para evitar al mximo la contaminacin de la muestra con

saliva.
http://www.saludemia.com/-/medicamento-antibioticoshttp://www.saludemia.com/-/medicamento-antibioticoshttp://www.saludemia.com/-/medicamento-antibioticoshttp://www.saludemia.com/-/medicamento-antibioticos


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Riesgos y contraindicaciones

La toma de una muestra de esputo mediante expectoracin no entraa ningn riesgo ni

tiene contraindicaciones. A lo sumo se podra experimentar una ligera molestia por el

hecho de tener que toser con fuerza para expulsar el esputo, y quizs podra producirse laexpulsin de una pequea cantidad de sangre, sin importancia alguna, probablemente por

la rotura traumtica de algn capilar con la tos.

Resultados

Los resultados de la tincin de Gram estn disponibles el mismo da y los del cultivo

pueden demorarse unos das, pues los diferentes microorganismos patgenos proliferan

con diferente rapidez. De todas maneras, lo habitual es que los resultados del cultivo

estn disponibles en un plazo de tres a siete das.

Un resultado negativo quiere decir que en el cultivo no ha crecido ningn microorganismo

patgeno. Un resultado positivo indica que s ha habido crecimiento de algn

microorganismo y, por tanto, que hay una infeccin.

La identificacin del germen causante de la infeccin puede ir seguida habitualmente as5

se hace de la realizacin de un antibiograma, una prueba que consiste en exponer el5

germen a diferentes antibiticos y comprobar cul o cules son eficaces para combatirlo y

cules no.

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Cultivo de Esputo