Cultivo de Secreciones

Cultivo de Secreciones Definicin Secrecin es un trmino que tiene su origen en el vocablo latino secretio. El concepto hace referencia al acto y la consecuencia de secretar. El verbo secretar, por su parte, se emplea en el mbito de la biologa para nombrar a la accin que desarrollan las glndulas cuando expulsan ciertas sustancias que han elaborado. Puede ser el proceso que desarrolla un ser vivo para despedir de su organismo una sustancia. Secrecin ocularSecrecin ocular es la secrecin de lquidos u otras sustancias, adems de las lgrimas, de los ojos. Secrecin de los ojos puede hacer que sea difcil abrir los prpados si han sido cerrados por perodos prolongados, por ejemplo durante el sueo. Este efecto puede ser temporal o permanente.Secrecin ocular puede variar en color y consistencia, dependiendo de la causa subyacente. La mayor parte de descarga ser claro, verde o amarillo en color y puede variar en consistencia de un lquido a una sustancia pegajosa, similar a un gel.

El medico solicitara un examen de laboratorio cuando se presenten los siguientes sntomas La secrecin es espesa, verdosa o purulentaTiene dolor ocular excesivo o sensibilidad ante la luzPresenta disminucin en la visin

Etapa Pre-Analtica.

Material utilizadohisopos secos: cuando hay secrecin.Hisopos hmedos en caldo tripticase-soya o BHI: cuando no hay secrecin.Ampolla de agua destilada estril o suero fisiolgico estril Tubo con medio de transporte Stuart

NOTALa cantidad de hisopos tienen que ser cuatro ya que se utilizan dos por cada ojo, uno para cultivo y otro para la tincin.

TCNICA

Lvese las manos el operador Explique al paciente o al familiar del paciente lo que se le va hacer Afirme la cabeza del paciente. Limpie superficie externa del ojo comprometido con suero estril. Con los dedos pulgar e ndice, abrir prpados del paciente. Frote con hisopo humedecida con suero fisiolgico el borde interno de la conjuntiva y el extremo interno del prpado superior Rote la hisopo suavemente para que toda la superficie del algodn de la hisopo quede con secrecin purulenta. Introduzca cuidadosamente la muestra al tubo de medio de transporte Stuart (tapa azul). Rotule la muestra con nombre completo, servicio, tipo de muestra y su orden Lvese las manos una vez finalizada la toma de muestra. Enve al Laboratorio.

La muestra debe ser tomada antes de la aplicacin de ungento tpico. Debe ser tomada por Profesional y ayudante para inmovilizar la cabeza del paciente (nio)

6Medio de transporte Stuart

Transporte de muestra Etapa Analtica

Etapa post-analtica Los medios de cultivo que se deben sembrar son ASH, GC, MC, SB y un CT, las placas se deben incubar hasta 48 horas para buscar microorganismos exigentes comoHaemophilus spp.StreptococcuspneumoniaeNeisseria gonorrhoeaeCorynebacterium spp.Streptococcus spp.

Las preparaciones directas con tincin Gram son tiles en casos de oftalma purulenta por N. gonorrhoeae, donde se observarn diplococos Gram negativos intra y extra celular de morfologa caracterstica.

Secreciones de infecciones de pielLa piel es el rgano ms accesible del cuerpo, el que puede tener mayor probabilidad de ser daado y traumatizado por agentes externos, y por lo tanto, el que posee ms riesgos de infeccin. Infecciones primarias ocurren en pacientes sin ningn punto obvio de entrada, como por ej. erisipelas. Infecciones secundarias aparecen como complicaciones a heridas como abrasiones, trauma, cirugas, o heridas penetrantes, puede ser localizadas o extensivas dependiendo de la extensin de la enfermedad o trauma precipitante.Estas infecciones pueden ser monomicrobianas o polimicrobianas, Agudas o crnicas.

FoliculitisEs una infeccin e inflamacin del folculo piloso generalmente desencadenada por la obstruccin del folculo o por trauma menor. La infeccin se caracteriza por pstulas convexas atravesadas por un vello y rodeado por un halo de eritema.La infeccin generalmente causada por S.aureus. Otras son causas menos comunes son por Enterobactericeas, especialmente Proteus, esto ocurre en pacientes con Acn vulgaris que han recibido antibiticos por largos periodos.

Furnculosis y Carbunclosis Un furnculo es un absceso que comienza en un folculo piloso, como ndulo rojo, solevantado, firme y doloroso. El carbunclo es ms profundo y extendido generalmente presentndose como multiples abscesos subcutneos comprometiendo varios folculos pilosos y glndulas sebceas, pueden estar asociados con fiebre, malestar, y pueden complicarse con celulitis o bacteremia. Ambas lesiones furnculos y carbunclos ocurren en piel vellosa expuesta a friccin y perspiracin. (cuello, axilas, muslos y cara)S. aureus es el agente causal ms frecuente.

CelulitisCelulitis es una infeccin difusa y diseminada que compromete el tejido conectivo de capas ms profundas de la dermis. Se caracteriza por dolor local, eritema, edema, asociada con fiebre y linfoadenopatia regional, los mrgenes de la lesin son difusos, S. aureus y Strepo grupo A son los agentes causales ms comunes. Aeromonas y Vibrios pueden producir celulitis aguada por introduccin a travs de una herida o laceracin durante la natacin en aguas saladas.

Etapa pre-analtica Las muestras de piel debe ser obtenidas de varias de las lesiones que se observen, una vez que hayan sido correctamente desinfectadas. Si las lesiones son cerradas la muestra debe ser colectada por aspiracin con una jeringa estril Si se presentan exudados debe descartarse el material de la superficie y los exudados del interior deben ser utilizados para anlisis bacteriolgico. TCNICA DE SECRECIONES DE INFECCIONES LA PIEL El sitio a partir del cual se va a obtener el cultivo es el primero en ser descontaminado con jabn quirrgico, y luego con alcohol isoproplico o etlico 70%.Se lava bien con solucin fisiolgica estril y se seca Recoger el pus mediante jeringa y aguja, aspirando preferentemente de zonas profundas. Cuando la muestra sea insuficiente, instilar suero o solucin de Ringer lactato y aspirarlo nuevamente en la jeringa. Cuando los procedimientos anteriores no sean factibles podr efectuarse un frotis de los bordes de la herida con un hisopo.NUMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN. Para muestras lquidas se intentara obtener 1-10 ml. En el resto de las ocasiones se enviar la mxima cantidad posible. Transporte TRANSPORTE AEROBIO Hisopos en medio de Transporte Stuart. Secreciones purulentas en medio de transporte Stuart sin hisopo Enviar dentro de unidad de transporte trmico. TRANSPORTE ANAEROBIO: En medio de transporte comercial para anaerobios dentro de unidad de transporte trmico.

Etapa analtica

Siempre debe examinarse una preparacin directa con tincin Gram con el fin de observar una morfologa bacteriana predominante que pueda ayudar a clasificar la etiologa de la lesin.Etapa post-analtica La presencia de abundantes cocos gram positivos acompaados de abundantes polimorfonucleares en pacientes con furunculosis podra sugerir aislamiento positivo de Streptococcus spp o Staphilococcus aureus

Cultivo de secreciones de heridas Anlisis que permite detectar grmenes, bacterias, hongos o virus en una herida abierta o en un absceso. Los cultivos de las secreciones de heridas permiten saber que tipo de germen esta provocando la infeccin y ayudan a determinar cual es el tratamiento ms adecuado. Sntomas Dolor Edematizacin: significa hinchazn causada por la acumulacin de lquido en los tejidos del cuerpo. Suele ocurrir en los pies, los tobillos y las piernas, pero puede afectar todo el cuerpo.EnrojecimientoPusOlor desagradableFiebreSensacin de malestar general post-quirrgicaLa infeccin de una herida operatoria ocurre generalmente durante el perodo quirrgico o postoperatorio del paciente durante el cual la herida es contaminada por microorganismos. El origen de los microorganismos contaminantes puede variar desde sitios colonizados del mismo paciente, como nariz, cavidad oral, tracto urogenital, y piel, hasta contaminantes del ambiente nosocomial, y del personal medico o paramdico. Los factores predisponentes del paciente a contraer la infeccin incluyen obesidad, diabetes, insuficiencia vascular, e inmunosupresin.

Etiologa

Heridas no complicadas

Generalmente empiezan por produccin de pus en la sutura, con inflamacin y dolor. El exudado de pus de mal olor puede indicar la presencia de anaerobios. Mycobacterium chelonei y M.fortuitum puede causar infeccin complicando pacientes de ciruga cardaca, mamoplastias, cirugas oculares y otras cirugas limpias, estos organismos pueden causar enfermedades crnicas desfigurativas.Etiologa

Heridas producida por quemaduras Las lesiones por quemaduras pueden ser clasificadas de acuerdo al agente causal como: fuego, qumicos y elctricos. La mayor preocupacin es el rea total del cuerpo y la profundidad de la quemadura. La profundidad es la caracterstica para distinguir entre quemaduras de primer, segundo y tercer grado. El mayor peligro para las quemaduras de tercer grado es la terapia inicial es el desequilibrio de lquidos y electrolitos debido a la gran perdida de piel.

Diagnstico La infeccin de una quemaduras, segn el CDC, se diagnostica con algunos los siguientes criterios:cambios en la apariencia de la quemadura, como separacin rpida de la escara, reas de decoloracin local (parduzca, negra, violcea) o edema en el margen de la herida al menos dos de los siguientes signos o sntomas sin otra causa conocida:fiebre (>38C) o hipotermia (