CUMPLIMIENTO EN LA NOTIFICACIÓN SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 12 › Documentos y... · Semana epidemiológica número 12 de 2011 (20 al 26 Marzo de 2011) Figura 4. Casos de PFA por semana

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Semana epidemiológica número 12 de 2011 (20 al 26 Marzo de 2011)

CUMPLIMIENTO EN LA NOTIFICACIÓN

SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 12 La notificación recibida por el Instituto Nacional de Salud, correspondiente a la semana epidemiológica 12 del 2011, fue del 100% (36/36 entidades territoriales) para las Unidades Notificadoras Departamentales y Distritales (UND).

La notificación de las Unidades Notificadoras Municipales (UNM) a nivel nacional fue del 98,22% (1102/1122 municipios); se observa un aumento del 4% con respecto a la semana anterior; cumpliendo la meta en la notificación semanal. Para esta semana no se presentaron UNM con cumplimiento inferior al 70%; sin embargo, el departamento de Vichada está por debajo de la meta del 90%. (Mapa 1) Mapa 1. Cumplimiento semanal UNM.

Fuente: Sivigila. INS. Colombia

El cumplimiento a nivel nacional de las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) en esta semana fue del 93,4% (4511/4827 UPGD), comparado con la semana anterior se observa un aumento del 3,7%. Para esta semana no se presentaron UPGD con cumplimiento inferior al 50%; sin embargo, las entidades territoriales de Santa Marta, Bolívar, Cundinamarca, Tolima,

Guainía y Vichada están por debajo de la meta del 80%. (Mapa 2) Mapa 2. Cumplimiento semanal UPGD.


Para la semana 12 el porcentaje de silencio epidemiológico en el país bajó a 2%, como se puede observar en el Figura 1, esta disminución se debe al requerimiento enviado al departamento de Bolívar quién notificó la semana 11 la cual no había sido notificada y la semana en mención. El departamento de Vichada presentó un municipio con silencio epidemiológico. (Mapa 3) Figura 1. Porcentaje de silencio epidemiológico por

semana epidemiológica. Colombia, 2010-2011


El 72% de las Entidades Departamentales no presentaron municipios en silencio epidemiológico. El 22% de los departamentos: Amazonas, Antioquia, Cundinamarca, Boyacá, Santander, Tolima y Bolívar presentaron, menos de 10% de sus

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municipios en silencio epidemiológico. (Mapa 3) Mapa 3. Distribución geográfica del riesgo según

proporción de municipios en silencio epidemiológico por Departamento, Colombia, semana 12 de 2011


COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA A

SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 12

INMUNOPREVENIBLES

Sarampión

Para esta semana se notificaron 12 casos, 11 de los cuales están clasificados como sospechosos y el otro está descartado. Estos casos fueron notificados por Bogotá, Antioquia y Sucre. Hasta la semana en mención se han notificado 191 casos, de los cuales el 71% (135) está descartado y 29% (56) permanecen como casos sospechosos. (Figura 2) El 77,5% de la notificación lo aportan el distrito de Bogotá y el departamento de Antioquia.

Figura 2. Notificación de casos de sarampión por

semana epidemiológica, Colombia, 2011

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles

Los entes territoriales que han notificado casos de sarampión hasta la semana 12 son: Bogotá, Antioquia, Arauca, Cesar, Caldas, Cundinamarca, Valle, Huila, Meta, Nariño, Norte de Santander, Santander, San Andrés y Sucre, entre otros. (Mapa 4) Mapa 4. Distribución geográfica de los casos de

Sarampión. Colombia, Semanas 1 a 12 del 2011


Rubéola Para esta semana se notificaron 22 casos de rubéola, los cuales se encuentran clasificados como sospechosos, estos fueron notificados por Bogotá, Antioquia, Arauca, Casanare, Huila, Santander y Valle. Hasta la semana en mención hay acumulados 272 casos, de los cuales el 73% (198) ha sido descartado y el 27% (74) son casos sospechosos. (Figura 3)

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El 85% de la notificación la aportan el distrito de Bogotá y los departamentos de Antioquia y Cundinamarca. Figura 3. Casos de Rubéola por semana

epidemiológica 1-12, Colombia, 2011


Los entes territoriales que han notificado casos de rubéola hasta la semana 12 son: Bogotá, Boyacá, Atlántico, Antioquia, Arauca, Casanare, Cundinamarca, Tolima, Guaviare, Norte de Santander, Santander, San Andrés y Risaralda entre otros. (Mapa 5) Mapa 5. Distribución geográfica de los casos

notificados de Rubéola, Colombia, Semanas 1 a 12, 2011

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles Rubéola Congénita Con respecto a los casos de rubéola congénita, en esta semana no se notificaron casos. Hay acumulados 51 casos, de los cuales 79% (41) ha sido descartado y 21% (11) son casos sospechosos.

El 63% de los casos notificados lo aportan el distrito de Bogotá y el departamento del Meta. Los entes territoriales que han notificado casos de rubéola congénita hasta la semana 12 son: Bogotá, Casanare, Sucre, Valle, Vaupés, Meta, Tolima, Bolívar y Guaviare. (Mapa 6) Mapa 6. Distribución geográfica de los casos notificados de Rubéola Congénita, Colombia,

Semanas 1 a 12, 2011

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles Parálisis flácida aguda (PFA) Para la semana epidemiológica 12 se notificó un caso clasificado como probable y notificado por Sucre. Hasta la semana en mención hay acumulados 29 casos, de los cuales el 93% (27) está descartado para polio virus y el 7% (2) permanece como caso probable. Los casos que están probables fueron notificados por Sucre y Antioquia. (Figura 4) El 72,4% de los casos han sido notificados por Bogotá, Antioquia, Meta, Santander, Sucre y Tolima.

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Figura 4. Casos de PFA por semana epidemiológica

1-12, Colombia, 2011

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles Tétanos Para la semana 12 no se notificaron casos, hasta la semana en mención se ha notificado un caso procedente del área rural de Carepa, Antioquia, el cual está confirmado. Respecto a los casos de Tétanos accidental, de acuerdo con la información reportada al Sivigila para esta semana se notificó un caso de semana 11 el cual ingresa confirmado por clínica. Hasta la semana en mención hay acumulados 14 casos de Tétanos accidental siete están confirmados y notificados por Caquetá, Magdalena, Bolívar, Valle, Quindío, Cartagena y Santa Marta, otro descartado y los seis restantes se encuentran clasificados como probables y notificados por Antioquia (2), Cauca, Córdoba, Bogotá y Magdalena con un caso cada uno. Luego de realizar la depuración a la base de datos para este evento el caso reportado por Bogotá en la semana 11, que ingresa como confirmado, se encuentra aún en estudio. (Figura 5)

Figura 5. Casos de Tétanos accidental por semana

epidemiológica 1-12, Colombia, 2011

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles Tos ferina En la semana 12 de 2011 se notificaron 21 casos de Tos ferina, de los cuales 20 permanecen probables. Hasta la semana en mención hay acumulado 517 casos de los cuales el 13,9% (72) está confirmado, el 42,7% (221) está descartado y el 43,3% (224) son casos probables. (Figura 6) Figura 6. Casos de Tos ferina por semana epidemiológica, Colombia, 2011

Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles

MENIGITIS BACTERIANAS Meningitis por Meningococo

Para esta semana ingresaron siete casos: dos casos probables de la semana 12 (Putumayo y Antioquia), dos casos probables de la semana 11 (Atlántico y Valle), dos casos para la semana 10 (un caso probable

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de Tolima y un caso confirmado por laboratorio de Risaralda) y para la semana 5 ingresó un caso probable de Bolívar; hay acumulados 33 casos, de los cuales cuatro están confirmados, disminuyendo frente a los cinco confirmados notificados en la semana 10, dos notificados por el distrito de Bogotá, uno confirmado por Norte de Santander y uno por Risaralda, hay nueve casos descartados y los otros 20 casos restantes clasificados como probables. (Mapa 7) Mapa 7. Distribución geográfica de los casos notificados y pendientes por ajuste de Meningitis por

Meningococo, Colombia, Semanas 1 a 12, 2011


Meningitis por HIB

Para esta semana ingresaron dos casos probables, un caso de Bogotá y un caso del Valle, hasta la semana en mención hay acumulados 17 casos, 14 de los cuáles son probables notificados por: Cauca (2), Valle (3), Atlántico (2), Bogotá (2), Sucre, César, Córdoba, Magdalena y Santander con un caso cada uno, dos casos que para la semana 10 habían ingresado como confirmados por laboratorio se descartaron para la semana 11, por lo tanto no hay casos confirmados para el acumulado del 2011. (Mapa 8)

Mapa 8. Distribución geográfica de los casos

notificados y pendientes por ajuste de Meningitis por

HIB, Colombia, Semanas 1 a 12, 2011


Meningitis por Neumococo

Para esta semana ingresaron cuatro casos probables, para un acumulado de 32 casos, 21 probables, 10 confirmados y un caso descartado. Los casos confirmados probables notificados para esta semana se distribuyen así: ingresaron en la semana 12 (un caso de Cartagena, uno del Huila y uno del Valle), para la semana 10 ingresó un caso probable de Antioquia. (Figura 7) Figura 7. Casos de Meningitis por Neumococo por semana epidemiológica, Colombia, 2011


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Varicela

Para la semana 12 de 2011 se notificaron 1287 casos, como dato esperado el ingreso de casos para semanas anteriores continuó en ascenso entrando 590 casos nuevos para la semana 11. Hasta la semana 11 se han notificado un total de 18414 casos. El 72% (13177) de los casos notificados lo aportan el distrito de Bogotá y los departamentos de Antioquia, Valle, Cundinamarca, Santander, Norte de Santander y Sucre. (Figura 8). Figura 8. Casos de varicela notificados por departamento. Colombia, Acumulado a semana 12 de

2011


En la semana 1 ingresó una muerte asociada a varicela de la semana 10, perteneciente al distrito de Bogotá, en un adulto de 29 años, aún no se cuenta con la documentación completa ni los posibles factores de riego asociados al deceso. Para el año 2011 se lleva un acumulado de cuatro casos fatales, notificados por Santa Marta, Risaralda, Valle y Bogotá, de semanas siete, uno, cuatro y diez respectivamente. IRA

En 2010 hay una tendencia de notificación de casos de la semana 1 a la 36 con un

promedio de 180000 casos, que posteriormente disminuye hasta la semana 52. En lo corrido de 2011 la notificación se encuentra en promedio por semana epidemiológica en 68000 casos, con un aumento entre las semanas 6 y 8 y un descenso en la semana 9 mostrando un aumento en la semana 10 y de nuevo disminución en la semana 11 y 12 La tendencia refleja un comportamiento similar al del 2010 con menor notificación. En cuanto a los muertos, a la fecha hay 47 casos de muerte por IRA en menores de cinco años. Se ajustaron dos casos uno de semana 8 y otro de semana 11; con la información disponible no hay casos por fecha de muerte que correspondan a la semana 12. (Figura 9) Figura 9. Comportamiento de la notificación de la

mortalidad por IRA, Semanas Epidemiológicas 1 a 12 de 2011

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Semana epidemiológica

2009 2010 2011

Fuente: Sivigila 2011, Instituto Nacional de Salud

En cuanto a la vigilancia centinela de ESI-IRAG, el año anterior (pandemia) se observa un mayor número de casos de IRAG mientras que en el 2011 el comportamiento de IRAG es similar al de ESI hasta la semana 6, en las siguientes semanas se observa aumento de la notificación de ESI con respecto a IRAG (Figura 10).

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Figura 10. Comportamiento de la notificación de

vigilancia centinela de ESI-IRAG, Colombia, Semanas

Epidemiológicas 1 a 11 de 2011


Situación de influenza por virus AH1N1/09

Hasta la semana 11 se han confirmado 80 casos de AH1N1, de los cuales el 6,3% (5) fueron casos fatales. (Tabla 1) Tabla 1. Proporción según condición final de casos

de influenza por virus AH1N1/09. Colombia, 2011


Entre los departamentos con mayor número de casos de H1N1/09 se encuentran Nariño, Valle y el Distrito de Bogotá. (Figura 11)

Figura 11. Distribución de casos confirmados de virus de la Influenza A/H1N1v/09 por departamento

de procedencia y condición final, Colombia, Semanas Epidemiológicas 1 a 12 de 2011


Tuberculosis

Hasta la semana 12 se han notificado 1586 casos de TB, de los cuáles 236 se notificaron en la semana 12; del total de casos notificados el 79% corresponde a TB de tipo pulmonar y un 20% corresponde a TB de tipo extrapulmonar. De los 1350 casos el 72% de los casos aparecen en el sistema confirmados por laboratorio, el 26% están confirmados por clínica y el 2% están confirmados por nexo epidemiológico, manteniendo la tendencia de la semana anterior. De los 236 casos notificados en la semana 12, el 55% de los casos fueron notificados por: Antioquia 20% (49 casos), Valle 13% (33 casos), Norte de Santander 13% (31 casos) y Barranquilla 7% (17 casos). Tabla 2. Casos de TB notificados por Departamento,

Colombia, semana 12 de 2011

Fuente: Sivigila 2011, Instituto Nacional de Salud Durante la semana 12 se notificaron seis muertes, cuatro por TB pulmonar en el departamento de Antioquia, Barranquilla, Guaviare y Valle y dos muertes por TB meníngea del departamento del Tolima.

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Tabla 3. Casos de mortalidad por TB notificados por

Departamento, Colombia, semana 11 de 2011

Fuente: Sivigila 2011, Instituto Nacional de Salud ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Dengue

Hasta la semana 12 se han notificado 8546 casos de dengue, de los cuales 442 corresponden a dengue grave y 8104 a dengue. Para la semana 12 se notificaron 327 casos de dengue, 15 corresponden a dengue grave y 312 a dengue. Se han notificado hasta la semana 12, 54 muertes por dengue, 24 de ellas confirmadas, para una letalidad del 5,43%. El canal endémico para esta semana se encuentra dentro de la zona de éxito. (Figura 11) Figura 11. Canal endémico para dengue. Colombia. Semana Epidemiológica 11 de 2011.

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Canal Endémico Dengue 2011

IC inferior (casos) Media (casos) IC superior (casos) Actual

Fuente: Sivigila, grupo ETV

Los departamentos que muestran mayor número de casos de dengue hasta la semana

12 de 2011 son: Norte de Santander, Valle, Huila, Tolima y Antioquia. (Mapa 9) Mapa 9. Distribución municipal de casos de dengue

por municipio de procedencia. Colombia. Semanas 1 a 12 de 2011.


Paludismo

Hasta la semana 12 se han notificado 12265 casos de paludismo, con predominio de infección por P. vivax. (Tabla 4) Tabla 4. Casos notificados semana 12 y acumulado de paludismo, Colombia, 2011.

Tipo Semana 12 Acumulado

P. vivax 461 9.804 (79,9%)

P. falciparum 90 2.342 (19,1%)

Asociación 7 115 (0,9%)

P. malariae 0 4 (0,03%)

Paludismo complicado 1 98

Mortalidad 0 6


El canal endémico de paludismo para Colombia en la semana 12 se encuentra en zona de éxito. (Figura 12)

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Figura 12. Canal endémico para paludismo. Semana

Epidemiológica 12, 2011. Colombia.

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Caso

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Semanas

Actual IC inferior (casos) Media (casos) IC superior (casos)


Los departamentos con mayor número de casos hasta la semana 12 son Antioquia, Córdoba y Chocó. (Figura 13) Figura 13. Número de casos de paludismo según departamento de procedencia. Colombia, semana

epidemiológica 12 de 2011.


Fiebre Amarilla

Hasta la semana 12 se han notificado cinco casos de fiebre amarilla, todos han sido descartados. Durante la semana 12 no se reportaron nuevos casos. (Tabla 5) Tabla 5. Casos notificados semana 12 y acumulado

de fiebre amarilla, Colombia, 2011.

Departamento / Distrito Notificación evento: F.A

Semana Epidemiológica Clasificación del caso

Caldas 2 1 caso / descartado

Huila 2 1 caso / descartado

Santa Marta 6 1 caso / descartado

Valle del Cauca 8 1 caso / descartado

Meta 10 1 caso / descartado

12NO SE REPORTARON CASOS


Leishmaniasis

Hasta la semana 12 se han notificado 1008 casos de leishmaniasis, de los cuales 989 corresponden a leishmaniasis cutánea, 13 a leishmaniasis mucosa y seis a leishmaniasis visceral. El canal endémico de leishmaniasis cutánea se encuentra en la zona de éxito; sin embargo, se observa un incremento del 3% en los casos al comparar con el mismo período del 2010. Así mismo, se observa un incremento en L. mucosa pero una disminución en la notificación de L. Visceral durante este año. Figura 14. Canal endémico para Leishmaniasis

cutánea. Colombia, Semana Epidemiológica 12, 2011.


SITUACIÓN DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

A continuación se presenta el comportamiento de las infecciones de transmisión sexual vigiladas actualmente a semana epidemiológica 12 de 2011. VIH/Sida

Se notificaron 77 casos durante la semana 12 de 2011, En el acumulado a la fecha se han notificado 1610 casos de VIH/SIDA y muerte por SIDA. El problema de disponibilidad de la información hace que se tenga una hipotética

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Actual IC inferior (casos) M edia (casos) IC superior (casos)

CANAL ENDEMICO LEISHMANIASIS CUTANEA COLOMBIA 2011

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ausencia de la información al menos en las últimas tres o cuatro semanas epidemiológicas, (Figura 15) Figura 15. Comportamiento del VIH/SIDA y muerte

por SIDA. Colombia, semana epidemiológica 12 de 2011

Fuente: Sivigila Grupo ITS

Los territorios que más notifican casos de VIH/Sida en el 2011 son el distrito de Bogotá, y los departamentos de Antioquia y Valle. La mayor proporción de muertes se evidencian en el distrito de Bogotá. (Figura 16) Figura 16. Notificación por departamento y condición

final a semana 12 de 2011


En el comportamiento acumulado del evento hasta semana 12 se evidencia que el 2011 viene presentando mayor número de casos comparado con el 2010, a pesar de que en las últimas tres semanas se evidencia un comportamiento contrario, es necesario esperar la actualización en la notificación producto de la notificación tardía al sistema de vigilancia, (Figura 17)

Figura 17. Comportamiento del VIH/SIDA y muerte

por SIDA, Colombia 2010-2011. Semana 12)


Sífilis Gestacional

En la semana epidemiológica 12 de 2011 se notificaron 65 casos de Sífilis gestacional, todos confirmados por laboratorio, en el comparativo con el 2010, se observan los problemas en la oportunidad de la notificación; durante todo el año. El 2011 presenta una mayor notificación con respecto al 2010, excepto en las últimas cinco semanas epidemiológicas donde la notificación de 2011 es menor a la del año anterior, (Figura 18) Figura 18. Casos notificados de Sífilis gestacional a semana 12 de 2011

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A semana epidemiológica 12 de 2011 se han notificado 1193 casos de sífilis gestacional. Al analizar la razón de prevalencia de sífilis gestacional / Nacidos vivos, los departamentos con mayor prevalencia por 1000 nacidos vivos son Quindío, Valle, Chocó, Meta y Sucre. La razón de prevalencia acumulada a semana 12 para Colombia es de 1,38 casos por 1000 nacidos vivos, (Figura 19)

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Figura 19. Razón de prevalencia de Sífilis

gestacional. Colombia, semana 12 de 2011

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En cuanto a la realización del control prenatal se observa que a nivel nacional se le realiza solo al 76,6% de los casos notificados como Sífilis gestacional. Los departamentos con menor porcentaje en la realización del control prenatal son Chocó, Guainía, Guaviare, Risaralda y Santa Marta, (Figura 20) Figura 20. Porcentaje de realización de CPN en

gestantes con Sífilis por Departamento. Colombia Semana 12 de 2011

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En la administración de tratamiento a las gestantes con sífilis, se observa que a nivel nacional solamente el 87,4% de las gestantes notificadas recibieron tratamiento. Los departamentos donde se observa un menor suministro de tratamiento son Boyacá, Casanare, Atlantico, Barranquilla, y Santander, (Figura 21)

Figura 21. Porcentaje de tratamiento administrado a

las gestantes con sífilis por departamento. Colombia

Semana 12 de 2011

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Sin dato

No recibió tto

Recibió tto


A nivel Nacional se diagnostica y trata al 28,6% y 27,7% de los contactos de las gestantes con sífilis, respectivamente, (Figura 22) Figura 22. Diagnóstico y tratamiento de contactos. Colombia, Semana 12 del 2011

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

VA

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Dx contactos

Tto contactos


Sífilis Congénita

Con respecto a Sífilis congénita, en la semana epidemiológica 12 de 2011 se notificaron 33 casos confirmados por nexo epidemiológico, para este evento no se evidencia una tendencia sostenida entre el 2010 y el 2011; sin embargo, llama la atención el comportamiento de la semana 10, en la cual se presentó una notificación mayor en el 2010 comparada con en 2011, y la semana 11 en la cual es mayor la notificación en el 2011 pero en los dos años se presenta la notificación más baja de cada año. (Figura 23)

20

12


Figura 23. Casos notificados de Sífilis congénita a

semana 12 de 2011

0

10

20

30

40

50

60

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

No

. de

cas

os


2010

2011


A semana epidemiológica 12 de 2011 se han notificado 431 casos de sífilis congénita. Al analizar la incidencia de sífilis congénita, los departamentos con mayor número de casos por 1000 nacidos vivos son San Andrés, Valle, Risaralda, Sucre y Quindío. La incidencia acumulada a semana 12 para Colombia es de 0,5 casos por 1000 nacidos vivos, (Figura 24) Figura 24. Casos notificados de Sífilis congénita a semana 12 de 2011

0

0,5

1

1,5

2

2,5

SAN

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C


Las aseguradoras que más casos han notificado a semana 12 son Caprecom E.P.S; Emssanar E.S.S; Asmet salud E.S.S; Coosalud LTDA. y Salud total S.A. E.P.S; (Figura 25)

Figura 25. Número de casos de Sífilis congénita por

aseguradora. Colombia Semana 12 de 2011

0 10 20 30 40 50 60

MUTUAL SER E.S.S.

CAFESALUD E.P.S. S.A.

SALUDCOOP E.P.S.

CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR CAMACOL, COMFAMILIAR CAMACOL

SOLSALUD E.P.S. S.A.

COOPERATIVA DE SALUD COMUNITARIA DE GARCIA ROVIRA COOPSAGAR LTDA

EMPRESA MUTUAL PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA SALUD E.S.S.

SALUD TOTAL S.A. E.P.S.

COOPERATIVA DE SALUD Y DESARROLLO INTEGRAL DE LA ZONA SUR ORIENTAL DE CARTAGENA LTDA COOSALUD LTDA

ASOCIACION MUTUAL LA ESPERANZA ASMET SALUD ESS

ASOCIACION MUTUAL EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD DE NARIÑO E.S.S. EMSSANAR E.S.S.

CAPRECOM EPS

No. de casos


La tabla 6 evidencia las mortalidades por Sífilis congénita ocurridas en el territorio nacional a semana 12 de 2011. Tabla 6. Mortalidades atribuibles a Sífilis congénita. Colombia, Semana 12 de 2011 Departamento No. de casos Aseguradora

ANTIOQUIA 1 CAFESALUD E.P.S. S.A.

BOGOTA 1 DIRECCION DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTA

HUILA 1 SOLSALUD E.P.S. S.A.

NARIÑO 1

ASOCIACION MUTUAL EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD DE

NARIÑO E.S.S. EMSSANAR E.S.S.

RISARALDA 1 ASOCIACION MUTUAL LA ESPERANZA ASMET SALUD ESS

VALLE 2

ASOCIACION MUTUAL EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD DE

NARIÑO E.S.S. EMSSANAR E.S.S.

VALLE 1

COOPERATIVA DE SALUD Y DESARROLLO INTEGRAL DE LA

ZONA SUR ORIENTAL DE CARTAGENA LTDA COOSALUD LTDA

Total 8 Fuente: Sivigila Grupo ITS

Hepatitis B

El comportamiento de hepatitis B a semana epidemiológica 12 de 2011 es muy similar al de los años anteriores, en especial muy similar al del año 2010. Durante la semana epidemiológica 12 se notificaron 31 casos confirmados. En el acumulado a semana 12 se tienen 375 casos, 26 menos que el año pasado a la misma semana; sin embargo, el problema de disponibilidad de la información hace que se tenga un rezago de la información en las últimas semanas epidemiológicas, (Figura 26)

20

13


Figura 26. Casos de hepatitis B notificados 2009 –

2011.


A semana epidemiológica 12, los departamentos que más notifican casos de Hepatitis B en el 2011 son Antioquia (73), el distrito de Bogotá (54), Norte de Santander (35) y Santander (25). A semana 12 San Andrés, Vaupés y Vichada no han reportado casos; (Figura 27). Figura 27. Casos de hepatitis B notificados por

departamento, semana 12 de 2011.


MORTALIDAD EVITABLE Mortalidad Materna

Se han notificado 82 casos de mortalidad en gestantes durante el transcurso de 2011. Para la semana epidemiológica 12 se notificaron 7 casos nuevos de mortalidad materna. (Figura 28). Hay cambios en la semana 9 por el aumento de un caso notificado tardíamente.

Figura 28. Comparación del comportamiento de la

notificación de la mortalidad materna, 2006 – 2011.

Colombia. Semana 12 de 2011.

Fuente: Sivigila Grupo Maternidad Segura – Mortalidad Materna

En cuanto al comportamiento por entidad territorial, la grafica 19, muestra en comparación el total de casos de la semana 52 del 2009 contra los casos del mismo periodo del 2010 y se ingresan los casos reportados hasta la semana epidemiológica 12 de 2011, en donde se observan importantes variaciones relacionadas con el descenso o aumento de casos según la entidad territorial que reporta. En comparación con los casos de los años 2009 y 2010, llama la atención el comportamiento hasta la semana 12 de 2011 de los departamentos del Valle, dónde aumentaron los casos en el 2010 y lleva ocho casos en lo corrido del año; al igual que el departamento del Cauca que lleva cuatro casos en lo corrido de 2011. Otras entidades territoriales que habían disminuido sus casos para el 2010, han presentado un incremento, con respecto al mismo periodo del 2010: Antioquia, Cartagena, Huila, Risaralda, Nariño y Atlántico. (Figura 29) Figura 29. Muertes maternas, por departamento de residencia. Colombia. Comparativo 2009, 2010 y

2011. Semana 12.


20

14


Las causas son las reportadas en el SIVIGILA o en las diligenciadas en los certificados de defunción y pueden variar después del análisis individual del caso. La principal causa son los trastornos hipertensivos, esto es compatible con lo encontrado en el 2010. La sepsis de origen respiratorio y las complicaciones hemorrágicas también ocupan los mismos lugares que en el 2010. “En estudio” son las causas mal definidas o las que han ingresado a medicina legal (tres casos). Sin dato son las muertes de las que aun no se tiene la causa, o que el departamento no ha enviado la información. Las causas de la semana 12 son: complicación hemorrágica, sepsis respiratoria y cuatro casos aun sin un diagnostico claro de muerte. (Tabla 7) Tabla 7. Casos de muerte materna reportados en

Colombia hasta la semana 12 de 2011.

CAUSAS AGRUPADAS MUERTE MATERNA FREC %

TRASTORNO HIPERTENSIVO 19 23%

COMPLICACION HEMORRAGICA ** 10 12%

SIN DATO **** 7 9%

SEPSIS GO 7 9%

SEPSIS RESPIRATORIA * 6 7%

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR 3 4%

EN ESTUDIO 3 4%

ABORTO SEPTICO 3 4%

SUICIDIO 1 1%

ASFIXIA INCIDENTAL 1 1%

TROMBOEMBOLISMO - CARDIOPATIA PREVIA 1 1%

HOMICIDIO 1 1%

SIDA - NEUMONIA 1 1%

HOMICIDIO - VIOLENCIA INTRAFAMILIAR 1 1%

TBC MENINGEA - SIDA 1 1%

HOMICIDIO Vs SUICIDIO 1 1%

TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA 1 1%

INSUFICIENCIA HEPATICA 1 1%

CIRROSIS HEPATICA 1 1%

INSUFICIENCIA SUPRARRENAL 1 1%

AH1N1 1 1%

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO 1 1%

SX ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS 1 1%

TUMOR EXOCERVIX 1 1%

EDEMA PULMONAR 1 1%

PANCREATITIS 1 1%

EMBARAZO ECTOPICO 1 1%

PURPURA TROMBOCITOPENICA TROMBOTICA 1 1%

TUMOR CEREBRAL 1 1%

CARDIOPATIA 1 1%

SEPSIS NO G/O 1 1%

MENINGITIS 1 1%

Total general 82 100%


SITUACIÓN DE LOS EVENTOS DE ZOONOSIS A continuación se presenta el comportamiento de las zoonosis vigiladas actualmente, hasta la semana epidemiológica

12 de 2011, por disponibilidad de la información no fue posible presentar como de manera corriente la información de Exposición rábica, la cual viene siendo vigilada por el instituto nacional de salud. Accidente ofídico

La tendencia en el reporte de casos durante el año 2011 es mayor que en los dos años anteriores con un incremento importante respecto al mismo periodo del año anterior. Se observan los problemas normales de oportunidad en la información, que hacen que se vean sub notificadas las últimas semanas analizadas. (Figura 30)

Figura 30. Comportamiento de la notificación de accidente ofídico en Colombia, 2010-2011, hasta la

semana 12 de 2011.

Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 12 de 2011.

En el año se tienen acumulados 966 casos de Accidente ofídico, en esta semana se notificaron 65 casos, todos confirmados por clínica, los cuales proceden en su mayoría de Antioquia, Bolívar, Arauca, Córdoba y Putumayo, (Mapa 10) Mapa 10. Casos de accidente ofídico notificados

durante la semana epidemiológica 12 según departamento de procedencia, Colombia, 2011.


20

15


Vaupés y Amazonas aunque no presentan muchos casos absolutos a la fecha, presentan la proporción de incidencia más alta en el país, 30,98 y 26,1 casos por cada 100000 habitantes respectivamente, (Mapa 11) Mapa 11. Comparativo de casos de accidente ofídico

notificados y proporción de incidencia acumulada a semana epidemiológica 12, Colombia 2011.


Se tienen acumuladas nueve muertes por Accidente ofídico en el 2011, en todo el territorio nacional. De esta semana no hay ninguna muerte por Accidente ofídico en el país. (Mapa 12) Mapa 12. Muertes de accidente ofídico notificadas hasta la semana epidemiológica 12 según

departamento de procedencia, Colombia 2011.


Leptospirosis

En el 2011 se observa un comportamiento estable, aunque hipotéticamente superior al promedio de la notificación del 2010 hasta semana 12; sin embargo, se observan los problemas de oportunidad en la información,

que hacen que se presente sub notificación en las últimas semanas, en especial en la semana 12 de 2011. Hasta la semana 12 de 2011 se han notificado 562 casos, 16 casos notificados en la semana 12, 13 permanecen probables, dos son confirmados por laboratorio y uno por nexo epidemiológico, (Figura 31) Figura 31. Comportamiento de la notificación de Leptospirosis en Colombia, 2010-2011, hasta la

semana 12 de 2011.


En la semana 12, los departamentos con mayor número de casos son Valle (cinco casos), seguido de Risaralda (dos casos), los demás en el mapa cada uno con un caso respectivamente, (Mapa 13) Mapa 13. Casos de Leptospirosis notificados en la semana 12, según departamento de procedencia,

Colombia, 2011.


Guaviare aunque no presenta muchos casos en su notificación, presenta la proporción de incidencia más alta en el país, 11,45 casos por cada 100000 habitantes, (Mapa 14)

20

16


Mapa 14. Comparativo de casos de Leptospirosis

notificados y proporción de incidencia acumulada a

semana epidemiológica 12, Colombia 2011.


Se tienen acumuladas 11 muertes por leptospirosis en el 2011, en todo el territorio nacional. Esta semana no se notificó ninguna muerte en el país. A pesar de que el Valle lleva cuatro muertes en el año, presenta una proporción de mortalidad menor a la de Magdalena o Caldas, los cuales presentan proporciones de mortalidad por encima de un caso por cada millón de habitantes, (Mapa 15). Mapa 15. Muertes de leptospirosis notificadas hasta

la semana epidemiológica 12 según departamento de procedencia, Colombia 2011.


BROTES Y SITUACIONES DE EMERGENCIA

Cólera

Hasta el 1 de abril de 2011, de acuerdo con la OPS, Haití ha notificado 262025 casos de cólera con 4673casos fatales. Durante la

semana 10 se notificaron 1422 casos, 12 muertes. (Figuras 32 y 33). Figura 32. Casos de Cólera notificados en Haití a

semana epidemiológica 10 de 2011

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

SE 44 SE 45 SE 46 SE 47 SE 48 SE 49 SE 50 SE 51 SE 52 SE 1 SE 2 SE 3 SE 4 SE 5 SE 6 SE 7 SE 8 SE 9 SE 10

Nú

me

ro d

e ca

sos


Fuente: OPS. Alerta Epidemiológica: Actualización semanal. Abril 1/2011

Figura 33. Muertes por cólera en Haití a semana

epidemiológica 10 de 2011

-100

0

100

200

300

400

500

600

SE 44 SE 45 SE 46 SE 47 SE 48 SE 49 SE 50 SE 51 SE 52 SE 1 SE 2 SE 3 SE 4 SE 5 SE 6 SE 7 SE 8 SE 9 SE 10

Mo

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idad

es



Para la semana 10 hay una disminución significativa en la incidencia del evento respecto a la semana anterior. (Tabla 8) Tabla 8. Incidencia casos de cólera en Haití por

semana epidemiológica 2011.


Incidencia * 10.000 habitantes

SE 1 12,7

SE 2 10,1

SE 3 13,6

SE 4 8,1

SE 5 11,4

SE 6 5,1

SE 7 10,2

SE 8 7,6

SE 9 12,36

SE 10 1,43


20

17


En Colombia, a esta semana, no se han notificado casos para este evento. Durante el 2011 se han notificado 37 casos sospechosos, todos ellos han sido descartados por laboratorio. (Tabla 9) Tabla 9. Departamentos que han notificado y

descartado casos sospechosos de cólera. Colombia 2011

Departamento Casos

Antioquia 2

Barranquilla 5

Cauca 1

Chocó 17

La Guajira 8

Santander 1

Sucre 2

Valle 1

Total 37 Fuente: Sivigila

RADIACIÓN IONIZANTE. EFECTOS EN SALUD Radiación

Capacidad del átomo para liberar y propagar su energia. Cuando los nucleos liberan energia en forma de particulas o rayos, capaces de remover los electrones orbitales se dice que se produce una Ionización. (Figura 34) Figura 34.Radiación ionizante.

Fuente: Dra. Brigith Sierra. INS

Tipos de radiacion ionizante

Partículas α: Liberación de 2 neutrones y 2 protones. Movimientos lentos y penetración baja. Partículas β: Positrón o electrón, mayor movilidad, mejor penetración. Rayos γ: Liberación de fotones desde el núcleo, viajan mayor distancia, mayor penetrancia.

Rayos : Liberación de fotones generados fuera del núcleo. Neutrones. Figura 35. Penetración de partículas y rayos


Límites de exposición

EPA: límite en agua potable de 15 picocuries por litro (15 pCi/L) para la actividad total de partículas alfa y 4 milirems al año (4 mrem/año) para la radiación beta y gama. La Comisión de Reglamentación Nuclear (NRC) ha establecido una dosis de radiación límite para miembros individuales de la población, para toda fuente de radiación de 0,5 rem al año (0,5 rem/año). Según la reglamentación para los Estados Unidos, existen los límites anuales de ingesta (ALI), específicos para cada radionucleido. Fuentes de exposición.

Antropogénicas (Medicina, energía y destrucción)

Naturales (Radón, torio y plomo)

20

18


Efectos

Efectos estocásticos

Efectos determinísticos

Efectos bystander Los efectos de acuerdo a la señal pueden clasificarse como radiosensibles (alta división celular) o radioresistentes (Baja división). Síndrome de radiación cutánea

Por contacto inadvertido con la piel, las lesiones aparecen tardíamente de acuerdo a la dosis. El ardor, eritema y sensación de calor, se presentan como síndromes cíclicos pródromos. La descamación, las úlceras y la necrosis se presentan como síndromes clínicos. Entre 10 y 16 días aparece eritema edema, dolor tipo ardor intenso, depilación, úlceras, vesículas, necrosis, atrofia. Efectos tardíos. Después de meses y años se puede presentar atrofia, recurrencia de las úlceras, deformidad, telangiectasia, linfoestasis, cambios en la pigmentación, dolor y cáncer. (Figura 36) Figura 36. Síndrome de radiación cutánea


Siéndome de radiación aguda.

Exposición corporal total.

Resultado de radiación interna (ingestión, inhalación o absorción) o externa

>1 Gy

LD50/30 200-400 cGy

La severidad del SRA depende de la cantidad y el tiempo de exposición.

Gran cantidad en un corto periodo de tiempo.

Diagnóstico

Cuadro hemático con diferencial cada seis horas

Amilasa sérica

Hemoclasificación

Uro análisis

Orina de 24 horas

Biodosimetría

Documents

CUMPLIMIENTO EN LA NOTIFICACIÓN SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 12 › Documentos y... · Semana epidemiológica número 12 de 2011 (20 al 26 Marzo de 2011) Figura 4. Casos de PFA por semana