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7/31/2019 Curacin, mantencin y manejo del catter venoso central
y perisfrico
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CURACIN, MANTENCIN Y MANEJO
CATTER VENOSO CENTRAL Y CATETER
VENOSO PERIFRICO
Diego Quezada
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De acuerdo al escenario epidemiolgico
actual, en cuanto a tasas elevadas en
forma sostenida de Infecciones del
torrente sanguneo asociadas a catter
venosos centrales, se hace necesario
actualizar la normativa vigente sobre lacuracin y mantencin de
los
dispositivos vasculares centrales, segn
se detalla a continuacin:
Introduccin
La infeccin relacionada a catteres centrales
constituye una de las principales
complicaciones de su uso y la principal causa
de bacteriemia nosocomial primaria. La
incidencia de bacteriemia atribuible a su uso
es variable entre distintos centroshospitalarios y se aproxima a
4 a 5 eventos
por 1.000 das de cateterizacin en Chile.
http://escuela.med.puc.cl/deptos/intensivo/publicaciones/consensocateter
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El antisptico de eleccin tanto para la instalacin
como para la curacin es la tintura de clorhexidina
al 0,5%.
En caso de contraindicacin
para el uso de clorhexidina, se
recomienda el uso de povidona
iodada:
Antisptico a utilizar
Actualizacin norma de curacin, mantencin y manejo del catter
venosos central y perifrico; HOSPITALDR. HERNAN HENRIQUEZ A.;
Unidad de infecciones asociadas a la atencin de salud; Septiembre
2011;Temuco.
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Tipo de cobertura:
Cuando la cobertura es con gasa estril y tela
transparente; la curacin rutinaria se debe
efectuar cada 48 horas.
Tambin s es con apsito transparente no poroso
y gasa estril, curacin cada 48 hrs.
En caso que la zona de insercin est cubierta
con apsito transparente semipermeable (marca
3M, que se encuentra disponible en nuestro
Hospital) sin gasa, la curacin rutinaria se debe
realizar cada 7 das.
Actualizacin norma de curacin, mantencin y manejo del catter
venosos central y perifrico; HOSPITALDR. HERNAN HENRIQUEZ A.;
Unidad de infecciones asociadas a la atencin de salud; Septiembre
2011;Temuco.
La frecuencia de la curacin depende de los siguientes
aspectos
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Observacin diaria del sitio:
Siempre se debe evaluar, en caso de signos de
infeccin del sitio de insercin, eritema aumento
de volumen, exudado, etc.
Se debe descubrir y curar.
Si la gasa est sucia o la cubierta se encuentra
parcialmente despegada, se debe realizar
curacin en forma inmediata.
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Unidad de infecciones asociadas a la atencin de salud; Septiembre
2011;Temuco.
La frecuencia de la curacin depende de los siguientes
aspectos
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Cambio de las bajadas de infusin: estas deben estar
asociadas a la frecuencia de las curaciones y por lo tanto
son
cada 48 hrs. o 7 das dependiendo del tipo de cobertura segn
lo sealado en el punto 2.
Manejo de las conexiones: previo a la manipulacin de
cualquier conexin, estas deben tratadas con tcnica
asptica(desinfeccin y uso de guantes estriles).
Administracin de frmacos: Previo a ser puncionados, los
tapones in luer o las tapas de goma de los equipos de
infusin
para administrar frmacos, se deben desinfectar con alcohol
al
70%.
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Unidad de infecciones asociadas a la atencin de salud; Septiembre
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La frecuencia de la curacin depende de los siguientes
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En caso de los catteres perifricos en adultos, se
debe remplazar junto con el set de flebo (equipo de
fleboctisis macro y micro goteo, llave de 3 pasos, LS2,
conexiones, alargadores, etc.) cada 72 hrs.
En Pediatra, la va venosa perifrica se debe mantener
mientras clnicamente sea necesario, bajo vigilancia
diaria en busca de infeccin o complicaciones, sin cambio
rutinario establecido. El set de flebo se debe cambiar
junto con la va venosa perifrica.
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La frecuencia de la curacin depende de los siguientes
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