CURSO BASICO RED DE VENTAS EXTREMIDADES

JAVI MATA

EN ESTE CURSO BASICO TRATAREMOS DE:

- TEMAS DE CULTURA GENERAL DE PRODUCTOS, PARA UNA GESTION MAS MOTIVADORA DE VUESTRO PUESTO Y DE COMUNICACION CON LOS CIRUJANOS.

- CARACTERISTICAS DE PRODUCTOS : ARPE, DIGITALE II, DISCOVERY.

- SUS INDICACIONES

- UN VISTAZO A LAS TECNICAS QUIRURGICAS

- INSTRUMENTALES

- WORKSHOPS- CUESTIONARIO DE EVALUACION DEL CURSO

JAVI MATA

ARTROPLASTIA (ARTRO=ARTICULACION; PLASTIA=SUSTITUCCION) CODO, MUÑECA,FALANGES…

PALA

BR

AS

CLAV

E

• Hueso: Cortical y esponjoso• Cartílago: Recubre el Hueso en las Articulaciones• Articulación - Luxación• Articulación de carga

• Artrosis- Artritis• Reemplazo Articular:• Partes Blandas. Ligamentos,Tendones…• Cápsula= envuelve la articulación, Liquido

Sinovial

ANATOMÍA

Extremidades Superiores

MANO/ ANATOMÍAMANO/ ANATOMÍA

Falanges

Metacarpo

Carpo

Vista Palmar Vista Dorsal

La articulación carpometacarpiana más móvil.

Permite Realizar La Pinza. Forma de Silla. Superficie distal del trapecio. Superficie

proximal del Metacarpiano. Cavidad Sinovial Independiente de las

Cavidades Vecinas Ligamentos:

Lateral Palmar y Dorsal (oblicuos) Intermetacarpiano

ANATOMÍADescriptiva

ANATOMÍADescriptiva

ArpeArpe

ArticulaciónTrapecio Metacarpiana

ARPEARPE

Prótesis Trapecio Metacarpiana

INDICACIONESLa Rizartrosis. Evolución

4 Estadios: I: Laxitud, Subluxación Reductible, No Lesion

Cartílago II: Lesiones Cartílago, Subluxaciones

Irreductibles (sin cirugía). III: Alcanza Articulaciones Peri-trapecianas IV: Acortamiento Columna, Inestabilidad

Global,... Signos:

Dolor Limitación De La Movilidad Pérdida De Fuerza

JAVI MATA

Artrosis Trapecio Metacarpiana La más Frecuente de la Mano 80% - 90% Mujeres 50 años, y Trabajadores que usan mucho

la Pinza. Factores que influyen: Endocrinológicos. Hereditarios.. Sobrecarga mecánica articular: En la pinza se multiplica por 12 Edad

INDICACIONESLa RizartrosisINDICACIONESLa Rizartrosis

ArpeArpe

INDICACIONESINDICACIONESArpeArpe

Indicaciones Rizartrosis Tipo II: Lesión Cartilaginosa, Subluxaciones no

Reductibles, No Alcanza Articulación Trapecio Escafoidiana Pacientes más 50 años, Sin Trabajos de Fuerza Algunas Formas de Poliartritis Reumatoide (No Validado)

Contra Indicaciones Trapecio Llano o Demasiado Pequeño que no Aceptaría la Cúpula Descalcificación Importante, Mala Calidad Ósea

Artrodesis Trapecio Metacarpiana Trapecectomía Trapecectomía con Interposición Tendinosa Trapecectomía con Implante Silicona (Swanson) Prótesis Trapecio Metacarpianas:

Cementadas No cementadas

SOLUCIONES QUIRÚRGICASSOLUCIONES QUIRÚRGICAS

ArpeArpe

CARACTERÍSTICASGeneralesCARACTERÍSTICASGenerales

ArpeArpe

Diseño por el Prof. Comtet, Clinique du Parc (Lyon) Protesis:

No Cementada No Retentiva

Resección Ósea Mínima Movimiento en el Eje:

Amplio 100º Permite Todos los Grados de Libertad

CARACTERÍSTICASVástagoCARACTERÍSTICASVástago

ArpeArpe

Material: Titanio Recubierto Hidroxiapatita

Forma Anatómica Curvatura Palmar, Sección Triangular Para un Mejor Apoyo en la Cortical

Estabilidad Primaria Garantizada por Colocación con Efecto

Press-Fit

4 Tallas 7, 8, 9 y 10mm

CARACTERÍSTICASCabeza / CuelloCARACTERÍSTICASCabeza / Cuello

ArpeArpe

Material Acero Inoxidable

2 Versiones Recto Inclinado (A Menudo el Trapecio y el Metacarpiano no están en

el mismo Eje)

2 Longitudes En Cada Versión, 0 y +2mm El más Usado es el Inclinado +2mm

Modularidad Se Puede Elegir Versión y Longitud hasta el Último Momento

(Después de Implantación Vástago y Cúpula)

Anclaje en el Vástago Anclaje Cónico con Parte Plana (Estabilidad en Rotación)

CARACTERÍSTICASVástagoCARACTERÍSTICASVástago

ArpeArpe

Material Titanio con Hidroxiapatita Polietileno en la Parte Interna

Forma Hemisférica, Plano en el Polo (mejor Anclaje

Periférico) 3 Puntas Antirrotatorias (Fijación Primaria)

Tipo Monoblock: Los dos Componentes Sellados No Retentivo

2 Tallas 9 y 10mm. La Más Usada: 9mm

IMPLANTEIMPLANTEArpeArpe

2 Cúpulas

4 Vástagos

4 Cabezas

INSTRUMENTALINSTRUMENTAL ArpeArpe

1. Impactor para Broca2. Extractor de Socorro3. Raspa Metacarpiana (4)4. Orientador p/Impactor Vástago5. Impactor / Extractor Vástago6. Impactor de Cabeza7. Extractor de Cabeza8. Pinza p/Cabeza

9. Cúpula de Prueba10. Marcador 3 Puntas11. Impactor Cúpula12. Aguja Guía13. Vástago de Prueba (4)14. Cabeza de Prueba (4)15. Punta Centrado Trapecio16. Fresa17. Calzo de Espesor

1

2

3

45

6

7 89

10

11

1213 14

1516

TÉCNICA QUIRÚRGICATÉCNICA QUIRÚRGICAArpeArpe

DVD

Acceso directo a VTS_01_0.IFO.lnk

ANATOMIAHUESOS DE LA MANO

JAVI MATA

ManoANATOMÍA

¡Muchas Articulaciones! ¡Muchas Partes Blandas! Las Articulaciones que

nos Interesan: Trapecio Metacarpiana

Metacarpo Falángica Interfanlángica Proximal

JAVI MATA

ManoANATOMÍA: MOVIMIENTOS

Flexión / Extensión Abducción / Adducción Circonducción

Permite la Oposición del Pulgar Peso (Fuerza) Elementos Pequeños (Precisión)

RANGOS DE MOVIMIENTO DEL DEDO EN LA MCP

JAVI MATA

Ligamentos de los dedos

Estructuras Óseas

TEJIDOS CONECTIVOS:TENDONES, MUSCULOS, LIGAMENTOS

JAVI MATA

Causas del Reemlpazo articular en los dedos

Artrosis

Artrosis post traumatica

Artritis Reumatoide

JAVI MATA

Artrosis

JAVI MATA

Artritis Reumatoide

DIGITALE II

Digitale II

¡Volver a estrechar la mano!

El sueño de muchas personas CON MANOS REUMATICAS…

La ausencia de dolor… El movimiento…

La Fuerza… La estética….

HASTA AHORA SE HABIA CONSEGUIDO BASTANTE…

PERO NO TODO…

Teniendo todas estas cosas en cuenta Se Desarrolla un nuevo implante para dedos

DIGITALE II EL IMPLANTE

Digitale II

MCP

PIP

MATERIALES :Acero Quirúrgico Vastagos con recubrimiento de HA

INDICACIONESArtrosis Post traumáticaArtrosis degenerativaArtritis reumatoide 80% Revisión deArtrodesis Revisiones

Contraindicaciones :InfeccionesNo posibilidad de reconstruccion del aparato de flexion /extension

EL IMPLANTE

EJEMPLOS INDICACIONES

Deformidad postTraumatica PIP

MCP ARTROSIS

EJEMPLOS INDICACIONES

POLIARTRITISREUMATOIDE

LIGAMENTOS COLATERALES

Digitale II

GAMA DE IMPLANTES

• 2 implantes articulares metacarpo- falángicos MCP

• 1 implante articular para falanges

• 5 vastagos MCP de L 22 mm

• 5 Vastagos falangicos L 14 mm

• 1 Vastago especial para meñique

JAVI MATA

Digitale II IMPLANTES MCP

Digital II permite movimientos en flexion/extension desde – 20° a 105°

Permite un movimiento varo valgo de ± 15°

Hay 2 Tamaños «  standard y mini »

con la misma reseccion Ósea de 10 mm

Digitale II IMPLANTE PIP

El implante Inter-falángico digital II tiene 1 tamaño: para la reseccion Ósea de 10 mm

Movimiento de 0° to 105° of flexion

No permite movimiento varo-valgo

JAVI MATA

VENTAJAS

.

La digitale II permite gran amplitud de movimientos desde -20º a +105ºpara la MCP Y desde oº de total extension hasta una flexion de 105º para la PIP, sin riesgo de luxaciones independientemente de la calidad de los ligamentos laterales. VENTAJAS 1

La movilidad MCP permitida en varo valgo permite la correcta dirección anatómica.Al flexionar los dedos estos apuntan hacia su dirección anatómica natural, El Escafoides

VENTAJAS 2

Mov00287.mpg

• La posibilidad de los movimientos de varo valgo +-15º en la MCP tambien

permite corregir los efectos de las patologías con deformidades.

VENTAJAS 3

La sección triangular de los vástagos asegura una óptima estabilidad primaria

VENTAJAS 4

El recubrimiento de Hidroxiapatita de los vástagosPara una óptima osteointegración

VENTAJAS 5

1 SOLO INSTRUMENTAL PARA MCP Y PIPCON CODIGO DE COLORES

VENTAJAS 6

DISEÑADA POR EL PROFESOR MATHOULININSTITUTO DE LA MANO DE PARIS

VENTAJAS 7

NO EXISTE NADA IGUAL

VENTAJAS 8

DIGITALE II

MCPTECNICA QUIRURGICA

JAVI MATA9020

JAVI MATA

9021

JAVI MATA9022

JAVI MATA9023

JAVI MATA9024

JAVI MATA9025

JAVI MATA9026

JAVI MATA9027

JAVI MATA9029

JAVI MATA9031

JAVI MATA9034

JAVI MATA9035

JAVI MATA9036

JAVI MATA9037

JAVI MATA9038

JAVI MATA9039

JAVI MATA9040

JAVI MATA9041

JAVI MATA9042

JAVI MATA9043

JAVI MATA9044

JAVI MATA9045

JAVI MATA9046

JAVI MATA9047

JAVI MATA9048

JAVI MATA9049

JAVI MATA9050

JAVI MATA9051

JAVI MATA9052

JAVI MATA9053

JAVI MATA9054

JAVI MATA9055

JAVI MATA9056

JAVI MATA9057

JAVI MATA9058

JAVI MATA9059

JAVI MATA9060

JAVI MATA9061

JAVI MATA9062

JAVI MATA9063

JAVI MATA9064

JAVI MATA9065

JAVI MATA9065_02

JAVI MATA9066

JAVI MATA9067

JAVI MATA9068

JAVI MATA9070

JAVI MATA9071

JAVI MATA9072

JAVI MATA9073

DIGITALE II

PIPTECNICA QUIRURGICA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

JAVI MATA

RESUMEN Digitale II

PROTESIS SEMICONSTREÑIDA MCP (VARO VALGO +- 15º) PROTESIS CONSTREÑIDA PIP 1 MISMO INSTRUMENTAL MCP y PIP 3 ARTICULACIONES Y 11 VASTAGOS HA OSTEOINTEGRACION TODAS LAS INDICACIONES Y ESPECIALMENTE REUMATISMOS PRINCIPAL MERCADO USUARIOS DE SILICONAS VOLVER A ESTRECHAR LA MANO

CODO

CODO - ANATOMIA

Cabeza de radioCubito

Envuelto por partes blandas Tendones y MúsculosHumero

PRÓTESIS DE CODO IBP

ANATOMICO

CEMENTADO

Y NO CEMENTADO

Primario Revisión

PRÓTESIS DE CODO IBP. GUÍA DE CORTE HUMERAL

JAVI MATA

Técnica quirúrgica iBP

Se procede a realizar cortes en el hueso condilar anterior y posterior con una sierra que se inserta a través de ranuras del bloque de corte que a continuación se extrae.

PASO IMPORTANTE

JAVI MATA

JAVI MATA

Componente Humeral

Componente Cubital

IBP

JAVI MATA

JAVI MATA

DISCOVERY

COMPONENTES INTERCAMBIABLES

EN TODAS SUS TALLAS.

JAVI MATA

Conservacion de Stock Óseo

Preserva Hueso

Previene el Stress

Demasiada extracción de Hueso

Incrementa el StressCircular Cut

Corte Humeral Circular Cortes en cajón

Discovery™ Codo “Boxy” Diseños

Humeral Fossa Instruments

Template and Drill

Mark for Saw cutsOlecranon Fossa Reamer

Saw

Barrel ReamerPASOS QUIRURGICOSHumero

Humeral Shaft Instruments

JAVI MATA

Instrumental sencillo

Pasos Quirúrgicos / Cubito

Ajuste Anatómico

JAVI MATA

Ensamblaje posterior de la Visagra

Facilita la Técnica Quirúrgica

JAVI MATA

fin