Curso de Introducción a la Historia Clínica Electrónica

Edición 2010

Institución: XXXXX

Actividad de Educación

Médica Continua

AcreditadaXX créditos

Proyecto FEMI Salud Digital

Funcionalidades, ventajas y Funcionalidades, ventajas y desventajas de la HCE y las desventajas de la HCE y las prescripciones electrónicasprescripciones electrónicas

Ejemplos de funcionalidadesEjemplos de funcionalidades

Consulta de la carátula del pacienteConsulta de la carátula del paciente

Historia de consultasHistoria de consultas

Historia de medicacionesHistoria de medicaciones

Repetición de medicaciónRepetición de medicación

Consulta de resultados en una tablaConsulta de resultados en una tabla

Consulta de resultados en forma gráficaConsulta de resultados en forma gráfica

Resultado de estudios paraclínicosResultado de estudios paraclínicos

Consultar bibliografía asociadaConsultar bibliografía asociada

Motivo de consultaMotivo de consulta

Registro de examen físicoRegistro de examen físico

Cumplimiento de guía clínicaCumplimiento de guía clínica

Preguntas frecuentes de los usuarios (1)Preguntas frecuentes de los usuarios (1)

¿Cómo va a ser el orden de la ¿Cómo va a ser el orden de la implantación de la HCE? ¿Y los implantación de la HCE? ¿Y los plazos? ¿Cómo va a funcionar? plazos? ¿Cómo va a funcionar? ¿Dónde funciona esto?¿Dónde funciona esto?¿Cómo se hace para usar el PC en una ¿Cómo se hace para usar el PC en una consulta de 10 o 15 minutos? consulta de 10 o 15 minutos? ¿La informática no afecta la relación ¿La informática no afecta la relación médico-paciente? médico-paciente?

Preguntas frecuentes de los usuarios (2)Preguntas frecuentes de los usuarios (2)

¿La codificación no es algo de registros ¿La codificación no es algo de registros médicos? médicos?

¿Qué pasa con la historia clínica en papel?¿Qué pasa con la historia clínica en papel?

¿Puedo evitar usar la HCE? ¿Es ¿Puedo evitar usar la HCE? ¿Es obligatorio su uso?obligatorio su uso?

¿Qué hacemos si el sistema se cae?¿Qué hacemos si el sistema se cae?

Ventajas y desventajas de la Ventajas y desventajas de la HC en papelHC en papel

¿Qué piensa usted? ¿Qué piensa usted? Discusión 5 minutos en Discusión 5 minutos en

grupos de 3grupos de 3

Ventajas y desventajas de la HCE Ventajas y desventajas de la HCE en papelen papel

VentajasVentajas– Sencillez de uso: no hay que adquirir Sencillez de uso: no hay que adquirir

destrezas nuevas para usarla.destrezas nuevas para usarla.– Portabilidad: se puede transportar.Portabilidad: se puede transportar.– No existe el problema de “caídas del No existe el problema de “caídas del

sistema”: una vez que fue encontrada y el sistema”: una vez que fue encontrada y el profesional la tiene en su mano, no tiene el profesional la tiene en su mano, no tiene el problema de “caidas del sistema”.problema de “caidas del sistema”.

– Flexibilidad en el registro.Flexibilidad en el registro.– Facilidad para hojear las páginas.Facilidad para hojear las páginas.

Ventajas y desventajas de la HC en Ventajas y desventajas de la HC en papelpapel

DesventajasDesventajas– Problemas con el contenido (escritura ilegible, Problemas con el contenido (escritura ilegible,

datos faltantes).datos faltantes).– Formato pobre.Formato pobre.– Dificultad en el acceso y en la disponibilidad, Dificultad en el acceso y en la disponibilidad,

en particular desde distintos lugares en particular desde distintos lugares geográficos.geográficos.

– Falta de integración entre los distintos niveles Falta de integración entre los distintos niveles y sitios.y sitios.

Ventajas y desventajas de la Ventajas y desventajas de la HCEHCE

¿Qué piensa usted? ¿Qué piensa usted? Discusión 5 minutos en Discusión 5 minutos en

grupos de 3grupos de 3

Ventajas y desventajas de la HCEVentajas y desventajas de la HCE

Ventajas potencialesVentajas potenciales– Tener mejor acceso a la historia clínica del paciente Tener mejor acceso a la historia clínica del paciente

atendido en distintos puntos geográficos y niveles de atendido en distintos puntos geográficos y niveles de atenciónatención

– Poder imprimir las recetas, pases o solicitudes de Poder imprimir las recetas, pases o solicitudes de exámenesexámenes

– Tener información epidemiológica y estadísticaTener información epidemiológica y estadística– Mejorar la atención y prevenir errores en el proceso de Mejorar la atención y prevenir errores en el proceso de

atenciónatención– Prevenir juicios por mala praxisPrevenir juicios por mala praxis– Tener acceso y legibilidad de la historia clínica de Tener acceso y legibilidad de la historia clínica de

otros médicosotros médicos

Ventajas y desventajas de la HCEVentajas y desventajas de la HCE

Desventajas potencialesDesventajas potenciales– Dificultad para unir la HCE y la HC en papelDificultad para unir la HCE y la HC en papel– Dificultad para cambiar la forma de trabajoDificultad para cambiar la forma de trabajo– Dificultad para escribir a máquinaDificultad para escribir a máquina– Dificultad para usar la computadoraDificultad para usar la computadora– Posibilidad de pérdida de la confidencialidad, si no se Posibilidad de pérdida de la confidencialidad, si no se

toman los recaudos adecuadostoman los recaudos adecuados– Mayor control sobre la actuación del médicoMayor control sobre la actuación del médico– Dependencia de la tecnologíaDependencia de la tecnología– Posibilidad de interferencia en la relación médico-Posibilidad de interferencia en la relación médico-

pacientepaciente– Falta de percepción de beneficios realesFalta de percepción de beneficios reales

Talleres: Mejora de calidad y Talleres: Mejora de calidad y sistemas clínicos sistemas clínicos

((grupos de 10)grupos de 10)