Curso de Nomenclador Nacional de Prestaciones

Curso de Interpretacin y Manejo delNomenclador Nacional de Prestaciones

Mdicas

PARA SANATORIO SAN INFANTIL SAN LUCAS S.R.L.

Rubn VillaSistemas

Curso de Interpretacin y Manejo del Nomenclador Nacional de Prestaciones Mdicas

Rubn Villa Sistemas para personal de Sanatorio San Lucas Abr -2005 Pg.2 de 21

ndice de Contenidos

1. Definicin del Nomenclador de Prestaciones Mdicas.

a. Significadob. Origen

c. Funcin para la que se cre el Nomenclador de Prestaciones

Mdicas2. Estructura - Descripcin General de la estructura

a. Intervenciones Quirrgicasb. Prcticas Especializadas

c. Prcticas Odontolgicas

d. Prcticas Bioqumicase. Normas del Nomenclador

f. Instrumentos Legales

3. Partes que conforman la definicin de una prestacin mdica

a. Entes que participan en una prestacin mdica

b. Concepto de Honorarios

c. Concepto de Gastos

d. Estructura general de una prestacin en el Nomenclador

i. Ej. Cod. 420101

ii. Ej. Cod. 430101

iii. Ej. Cod. 080524

4. Origen y Definicin de la Unidades

5. Origen y Definicin del Juego de valores

a. Juego de valores INOS vigentes

6. Prctica de clculo de valores INOS

7. Pautas generales para valorizacin de prestaciones mdicas

a. Causas que determinan el uso de otros juegos de valores

b. Definicin de un Juego de valores diferente a INOS

c. Diferentes formas de expresar lo mismo

d. Prestaciones principales involucradas en una internacin

e. Concepto de Mdulo y de Cpita

f. Estudio de diferentes convenios con Obras Sociales

g. Estudio de facturaciones del Sanatorio

h. Pautas generales para valorizacin de prestaciones para

Particulares

i. El nomenclador de complejidades de Anestesistas

8. Casos prcticos para resolver.



CAPITULO 1

a) Definiciones

Nomenclatura: Conjunto de las palabras tcnicas y propias de una

ciencia o facultad.

Nomenclador: Catlogo de nombres de tecnicismos de una ciencia o

facultad.

Nomenclador de Prestaciones Mdicas: Por lo anteriormente expuesto es

el catlogo de nombres de tcnicas mdicas destinadas al tratamiento

de una enfermedad o patologa. Este catlogo no implica la adicin de

un significado de cada tcnica (si no estaramos hablando de un

diccionario) ni la descripcin de los procedimientos de la misma (si

no estaramos hablando de un manual), slo el nombre y como veremos a

continuacin ciertos aspectos que individualizan y valoran una

prestacin mdica.

b) Origen

Vamos a hacer un poco de historia de las instituciones creadas por

los gobiernos a partir de la cual podemos encontrar el origen del

Nomenclador de Prestaciones Mdicas.

En la dcada del 70:

Se sanciona la Ley de Obras Sociales (23660) estableciendo un

piso obligatorio para el impuesto al salario, dejando su

administracin a cargo de los sindicatos respectivos e

impartiendo en sus anexos normativas y obligaciones para su

seguimiento por las Obras Sociales.

Como Autoridad de Aplicacin de la citada ley en su artculo 25

se crea la Direccin Nacional de Obras Sociales DINOS - que

verificar la aplicacin de la respectiva ley.

Se faculta a la Administracin Nacional del Seguro de Salud -

ANSSAL como autoridad de Aplicacin del Sistema Nacional de

Seguro de Salud y la faculta para dictar las normas y

procedimientos para aplicar las sanciones por incumplimiento de

las obligaciones de las Obras Sociales



Se crea el Instituto Nacional de Obras Sociales I.N.O.S.-

como organismo regulador de todo el sistema y administrador delFondo de Redistribucin.

c) Funcin de Nomenclador

A partir de all; este Instituto, para poder cumplir su objetivo

principal que es la regulacin de todo el sistema de Obras Sociales

disea y aplica el Nomenclador de Prestaciones Mdicas como uno de los

instrumentos para controlar el cumplimento de las Obras Sociales de

sus obligaciones mdicas asistenciales estableciendo en el mismo las

pautas a tener en cuenta al momento de:

Listar, clasificar y describir las prestacin mdico-

asistenciales.

Individualizar unvocamente una prestacin.

Valorar una prestacin

Asociar procedimientos, pautas y entidades relacionadas a

la valorizacin y normas de cobertura e interpretacin de

una prestacin mdica-asistencial.



Captulo 2

a) Estructura General del Nomenclador

Para comenzar a hablar de la estructura del nomenclador mdico debemos

primero definir lo que es una prestacin mdica:

...Definamos Prestacin Mdico Asistencial: es cualquier prestacin

mdica simple o compleja que se realiza a una persona como parte de un

tratamiento, tambien es llamada acto mdico.

Entonces podemos hablar de una internacin como prestacin mdico-

asistencial?

S, esta es una prestacin compuesta por otras ms simples

Cules ejemplos denominaramos como prestaciones simples?

En general y salvo excepciones, son las que no son divisibles en el

tiempo de ejecucin. Por. Ej.una Consulta, un Electrocardiograma, una

Sesin de Fisioterapia respiratoria etc. Ya que estas prestaciones no

se pueden realizar en partes; o sea no se puede hacer media consulta

(o cobrarla) y dejarlo al chico sentado en la camilla, medio

electrocardiograma, o media sesin de rehabilitacin respiratoria.

Por lo tanto en el Nomenclador Nacional estn representadas todas las

prestaciones medico-asistenciales simples o actos mdicos enumeradas

segn un cdigo nico para cada una de ellas.

Nuestro nomenclador Nacional no ha sufrido cambios muy significativosen lo que respecta a su estructura con el paso del tiempo.

Consta actualmente de:

- 4 Secciones Principales: Que son las destinadas a

clasificar e identificar las prestaciones mdicas

- 3 Secciones Secundarias: Que permiten la consulta

de aspectos relativos a las 4 Secciones Principales

En las cuatro secciones principales se han agrupado a las prestaciones

mdicas individuales segn el sistema orgnico a tratar o segn la

patologa o la especialidad del profesional que realiza cada prctica



adoptando para clasificarlas el mtodo decimal posicional de seis

dgitos. Esto significa que se ha codificado cada prctica con un

nmero de 6 cifras en el cual los dos primeros representan el grupo de

prcticas relacionadas con el sistema orgnico a tratar, las dos

segundas cifras corresponden a un subgrupo dentro del mismo y las dos

ltimas particularizan la prestacin propiamente dicha; pudiendo

existir este tipo de subgrupos o no en cada grupo segn la diversidad

de prcticas a clasificar dentro de los mismos. Por Ej.

1)08.05.24: APENDICECTOMIA

OPERACIONES EN EL APARATODIGESTIVO Y ABDOMEN

OPERACIONES EN EL COLONY EL RECTO

2)08.02.03: HERNIOPLASTIA

OPERACIONES EN EL APARATODIGESTIVO Y ABDOMEN

OPERACIONES EN LA PAREDDEL ABDOMEN, PERITONEO YRETROPERITONEO

3)

10.07.09: FIMOSISOPERACIONES EN EL APARATOURINARIO Y GENITAL MASCULINO

OPERACIONES EN EL TESTICULOVAGINAL, CORDON ESPERMATICOY ESCROTO.



As es como finalmente tenemos una organizacin similar a lasiguiente:

IntervencionesQuirrgicas

PrcticasEspecializadas

01 Sistema Nervioso

02 Aparato de la Visin

03 Otorrinolaringolgicas

04 Endocrinolgicas

05 Torxicas

06 De Mama

07 Cardiovasculares

08 Aparato Digestivo

09 Sistema Linftico

10 Urolgicas

11 Ginecolgicas

12 Traumatolgicas

13 En la piel y tejido subc

14 Alergia

15 Anatoma Patolgica

16 Anestesiologa

17 Cardiologa

18 Ecografas

19 Endocrinologa

20 Gastroenterologa

21 Gentica

22 Ginecologa

23 Hematologa

24 Hemoterapia

25 Rehabilitacin Mdica

26 Medicina Nuclear

27 Nefrologa

28 Neumonologa

29 Neurologa

30 Oftalmologa

31 Otorrinolaringologa

32 Pediatra

33 Psiquiatria

34 Radiologa

35 Terapia Radiante

36 Urologa

37 Sndromes Clnicos

38 Tratamientos Espec.

Desde el 01.01.01 al 01.08.01

Desde el 02.01.01 al 02.09.07

Desde el 03.01.01 al 03.13.13

Desde el 04.01.01 al 04.03.01

Desde el 05.01.01 al 05.05.01

Desde el 06.01.01 al 06.01.12

Desde el 07.01.01 al 07.10.02

Desde el 08.01.01 al 08.10.03

Desde el 09.01.01 al 09.01.08

Desde el 10.01.01 al 10.11.02

Desde el 11.01.01 al 11.05.03

Desde el 12.02.01 al 12.20.02

Desde el 13.01.01 al 13.03.04

Desde el 14.01.01 al 14.01.04

Desde el 15.01.01 al 15.02.03

Desde el 16.01.01 al 16.01.05

Desde el 17.01.01 al 17.03.01

Desde el 18.01.01 al 18.06.01

Desde el 19.01.01 al 19.01.03

Desde el 20.01.01 al 20.06.01

Desde el 21.01.01 al 21.02.07

Desde el 22.01.01 al 22.04.01

Desde el 25.01.01 al 25.01.06

Desde el 24.01.01 al 24.12.03

Desde el 23.01.01 al 23.02.19

Desde el 29.01.01 al 29.02.03

Desde el 28.01.01 al 28.01.11

Desde el 27.01.01 al 27.02.02

Desde el 26.01.01 al 26.05.32

Desde el 31.01.01 al 31.01.25

Desde el 30.01.01 al 630.02.05

32.01.04

Desde el 33.01.01 al 33.03.02

Desde el 35.01.01 al 35.03.15

Desde el 34.01.01 al 34.20.14

Desde el 38.01.01 al 38.02.0 1

Desde el 37.01.01 al 37.01.06

Desde el 36.01.01 al 36.01.12



PrcticasOdontolgicas

PrcticasBioqumicas

40 Asistencia en Internac Desde el 40.01.01 al 41.01.01

42 Asist en Cons y Dom Desde el 42.01.01 al 42.04.03

43 Prest.Sanat. y de Enf Desde el 43.01.01 al 43.11.07

01 Consultas Desde el 01.01 al 01.04

02 Operatoria Dental Desde el 02.01 al 02.09

03 Endodoncia Desde el 03.01 al 03.06

04 Protesis Desde el 04.01.01 al 04.04.12

05 Preventiva Desde el 05.01 al 05.06

09 Radiologa Desde el 09.01 al 09.06

08 Periodoncia Desde el 08.01 al 08.06

07 Odonto Pediatria Desde el 07.01 al 07.06.04

06 Ortodoncia Desde el 06.01 al 06.04

10 Ciruga Bucal Desde el 10.01 al 10.16

66 Baja Complejidad Desde el 66.00.01 al 66.09.99

66 Alta Complejidad Desde el 66.10.01 al 66.11.95

PrcticasEspecializadas

Normas

Instrumentos Legales

ndice Alfabtico



Captulo 3

Partes que conforman la definicin de una prestacin mdica

a) Entidades que participan en una prestacin mdica:

Habiendo definido anteriormente lo que es una simple prestacin

mdica, podemos razonar cuntas entidades intervienen en ella,

ntese que hablamos de entidades y no solamente de seres humanos.

Partamos de la prestacin mdica ms comn de todas;

LA CONSULTA, quedamos anteriormente era una prctica nica e

indivisible en el tiempo. Adems no necesita de otro componente ms

que de la habilidad del especialista para realizarla por lo tanto

slo es una entidad (el especialista) quien interviene.

Sigamos con:

UN ELECTROCARDIOGRAMA, Depende de la habilidad del mdico y de

que exista un aparato para realizarlo, o sea que existen para esta

prctica dos entidades intervinientes.

UN DIA DE INTERNACION EN PISO, que es el servicio de hospedaje

que brinda el Sanatorio a un paciente internado. En ste no

interviene ningn especialista solo se brinda como prestacin este

hospedaje por lo tanto slo interviene una entidad que es el

Sanatorio.

UNA PRACTICA QUIRURGICA, En ella se requiere que intervengan con

su habilidad y conocimientos el especialista; ninguno, uno o ms

ayudantes, ninguno o un anestesista, y la institucin que provee el

quirfano para realizar la prctica en condiciones controladas y

obligatorias. Esta prctica es indivisible en el tiempo pero debido

al tipo de complejidad o procedimientos depende para su ejecucin

de varias entidades.

b) Concepto de Honorarios:

Se supone que nada se hace gratis en esta vida, por lo tanto las

diferentes entidades que realizan la prctica necesitan de una

retribucin por su participacin.



En el caso de la retribucin que requieren las entidades humanas, a

cambio de su habilidad y conocimiento es llamada HONORARIO; en el

diccionario encontraremos la definicin: ... Gaje, sueldo de honor

/ Estipendio, sueldo que se da a una persona por su trabajo en

algn arte liberal.

Por lo tanto es necesario pagar honorarios: Los especialistas,

ayudantes y anestesistas.

c) Concepto de Gastos:

Se denomina gasto al costo o gasto asociado a la realizacin de una

prctica, por ejemplo el rollo de papel especial para realizar una

ecografa, o el costo de insumos para el mantenimiento de una

habitacin en un sanatorio, o las placas y material de contraste en

una radiografa, etc.

d) Estructura general de una prctica en el Nomenclador

As las cosas podemos decir que .....

El valor o arancel de las prestaciones mdico-asistenciales del

nomenclador est definido por la suma de los honorarios y gastos

requeridos por sus participantes necesarios.

Se podr decir que toda prestacin nomenclada est compuesta por

honorarios y gastos?

Para responder esta pregunta analicemos ms en detalle la

prestacin ms comn:

LA CONSULTA Cdigo de Nomenclador 42.01.01

Como dijimos, en ella participa slo el especialista y su habilidad

para realizarla, por lo que podemos decir que no se necesita msque los honorarios para tener el valor total de la prestacin.

Por otra parte para:UN DIA DE INTERNACION Cdigo de Nomenclador 43.01.01



La nica entidad partcipe en la provisin de esta prestacin es la

Institucin que aloja al paciente, que como entidad valoriza su

arancel como gasto.

Entonces la respuesta a la pregunta anterior es: -N, en algunos

casos... para las prestaciones slo estn arancelados los gastos,

en otros pueden estar arancelados los honorarios y la proporcin de

estos valores vara segn el tipo de prestacin, ya que en algunas

el gasto es ms significativo y en otras lo es/son el/los

honorarios.



CAPITULO 4

Origen y definicin de Unidades

Origen

Cuando se dise el Nomenclador Nacional de Prestaciones, se previ

que con el paso del tiempo, los cambios constantes en el valor y

denominacin de la moneda no influyeran en la forma de valorar cadaprctica por lo que as como se utiliza el Metro como unidad para

medir longitudes, se instituyeron la Unidades como denominacin

general para medir la habilidad requerida, conocimiento y recursos

utilizados para realizar una prestacin, partiendo de valorar la

prestacin ms comn que es la consulta y asignndole a la misma elvalor de 10 Unidades, a partir de esta prestacin y segn una

acuerdos entre el I.N.O.S. y representantes de profesionales y

especialistas de cada rubro o colegio o asociacin implicada se

llego a discriminar y valorizar EN UNIDADES la Complejidad

(Honorario) y costo (gasto) de cada prestacin.

Definicin

Unidad: Es la unidad (valga de redundancia) con que se mide la

complejidad y costo de una prestacin mdica independiente de su valor

monetario actual en el mbito de la salud.



CAPITULO 5

Origen y Definicin del Juego de valores

Origen

En el captulo anterior vimos cmo se definieron la Unidades de las

prestaciones del Nomenclador, pero estas unidades eran insuficientes

para determinar el valor monetario de cada prestacin en cada momento

desde su creacin hasta ahora, as que se defini un valor monetario

para cada unidad que sera redefinible en cualquier momento por un

decreto o ley y que actualizara automticamente el valor monetario de

todas las prestaciones del nomenclador sin que por eso se cambiaran

las pautas de complejidad que defina a cada prestacin. El clculo

sera simple; Tomar el valor vigente de la unidad y multiplicarlo por

la cantidad de unidades de la practica.

Cantidad de Unidades * Valor Monetario de la Unidad

Pero por ser cubiertos tantos mbitos diferentes en Nuestro

Nomenclador como ser: Las prestaciones quirrgicas, las Sanatoriales,

las Bioqumicas, las de Radiologa, Las de Odontologa etc.; y como

para cada una no alcanzaba solo con definir su complejidad sino que

cada rubro estaba diferenciado del otro por la composicin de sus

costos y el tipo de habilidades requeridas, se opt por crear lo que

llamamos un Juego de Valores que son tomados de a pares (Un valor para

multiplicar por las unidades de Honorarios y otro para multiplicar por

las unidades de Gastos de cada prestacin) segn la seccin y el rubro

al que pertenece la prestacin.

Definicin:

El juego de valores es el grupo de valores monetarios definidos para

ser usados en la valoracin de las unidades de una prestacin.



La ltima definicin del Juego de Valores Oficial data del ao 1991 y

se llama Juego de Valores I.N.O.S.

Aqu mostramos este juego de valores con los nombres dados

oficialmente a estos coeficientes.

Juego de Valores I.N.O.S. para Honorarios

Nombre Valor Monetario

Galeno $ 0.2326

Honorario Odontolgico $ 0.1123

Honorario Bioqumica $ 0.1315

Juego de Valores I.N.O.S. para Gastos

Nombre Valor Monetario

Gasto Quirrgico $ 0.4927

Gasto Odontolgico $ 0.1123

Gasto Odont.Prtesis $ 0.2548

Gasto Bioqumica $ 0.9702

Gasto Radiolgico $ 0.3496

Pensin Sanatorial $ 0.5634

Otros Gastos $ 0.1226

En cada seccin del Nomenclador se usa un par de estos valores para

multiplicarlos por las unidades de cada prestacin.



NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR NACIONAL

Resumen Norma Codigo 99.12 INTERVENCIONES QUIRUGICAS

Apndice A: Numero de Ayudantes

1 Ayudante hasta un Honorario de Especialista equivalente a los 252,75

Galenos

2 Ayudantes cuando supera los 252,75 Galenos

Apndice C: Atencin del post operatorio

Los honorarios del especialista incluyen toda atencin del cirujano

desde el da de la intervencin hasta el egreso del paciente.

Apndice D: Anestesia

....El arancel para anestesista que figura en el captulo para

intervenciones quirrgicas corresponde que sea facturado cuando se

realiza anestesia general, peridural, raquidea o regional de los

miembros. No debiendo ser facturada la aenstesia local o troncular de

los dedos. El honorario de anestesista incluye la intubacin y toda

maniobra para la realizacin de las mismas. .......Cuando Cuando la

anestesia se realice en menores de 3 aos a la columna de honorarios

de anestesista se le sumarn 15.75 galenos.

Apndice F: Horarios especiales

Toda intervencin o prctica realizada entre las 21 hs. Y las 7 hs y

desde las 18 hs. Del sabado hasta las 24 hras del domingo tendrn un

recargo del 20% sobre los aranceles de honorarios y gastos

establecidos independiente de la hora de ingreso del paciente siempre

que su estado impida la postergacin de la prctica y obliguen a su

realizacin inmediata.

Apndice G: Intervenciones mltiples

1) Por misma va y para tratar la misma patologa:Honorarios: 100% de la de mayor valor y nada mas (se consideran actos

complementarios)Gastos: 100% de la mayor + 30% de las restantes



2) Por misma va y para tratar diferentes patologas:

Honorarios: 100% de la mayor + 50% de las restantes

Gastos: 100% de la mayor + 30% de las restantes

(Quedan excluidas de esta norma las que tengan un valor menorr a

201.75 galenos, en ellas se aplicara la norma como las del punto (1).

3) Distintas vas:



4) Para el caso de suturas mltiples:



5) Para el caso de procedimientos ortopdicos o trumatolgicos que no

se encuadren en los incisos 1, 2 3, como ser el caso de fracturas

mltiples no quirrgicas, o luxaciones o entorsis etc.

Honorarios: 100% de la mayor + 50% de las restantes facturando un solo

cdigo cuando se utilice un solo procedimiento de inmovilizacin.Gastos: 100% de la mayor + 30% de las restantes



CASO 1

1) El da 17/04/05 a Hs. 10:00 ingresa el nio de 12 aos Martin

Ojeda por Guardia, Sntoma: dolor apendicular, Diagnstico de

Ingreso: Abdomen Agudo.

2) Se le solicitan exmenes de laboratorio:

a. Hemograma

b. Eritrosedimentacin

c. Orina Completa

3) Se le solicita ecografa completa de abdomen.

4) El mdico de Piso es el Dr. Bossi

5) Ingresa a piso recibe tratamiento con anti-inflamatorio,

antibiticos.

6) Recibidos los resultados se solicita interconsulta con Cirujano

Dr. Villalonga que determina:

7) Diagnstico del mdico: Apendicitis, Tratamiento recomendado:

Quirrgico, Apendicectoma

8) Se le solicitan exmenes de laboratorio prequirrgicos

a. Coagulograma

b. Pseudocolinesterasa

9) Se le solicita Electrocardiograma y examen cardiovascular al Dr.

Jalil.

10) Segn el informe del cardilogo se determina su aptitud para la

ciruga, con Monitoreo Intraoperatorio.

11) El da 18/04/05 a Hs.17:00 ingresa a quirfano. La ciruga se

complica y debe realizarse una ............. en el mismo acto

quirrgico.

a. El cirujano es el Dr. Villalonga

b. El ayudante el Dr. Garca

c. El Anestesista la Dra.

d. El cardilogo el Dr. Jalil

12) Por su estado general al salir de quirfano debe quedar 2 das

en UTI.

13) El da 20/04/05 a Hs. 18:00 se le realiza un pase a hab. 105,

los padres solicitan tener habitacin individual

14) El dia 21/04/05 a hs. 12:00 El dr Villalonga d el alta mdica

del paciente.



Caso 2


Ojeda por Guardia, Sntoma: dolor inguinal, Diagnstico de Ingreso:

Abdomen Agudo.


a. Hemograma


c. Orina Completa




antibiticos.



7) Diagnstico del mdico: Hernia bilateral, Tratamiento

recomendado: Quirrgico, Hernioplastia bilateral


a. Coagulograma



Jalil.

10) Segn el informe del cardilogo se determina su aptitud

para la ciruga, con Monitoreo Intraoperatorio.

11) El da 18/04/05 a Hs.17:00 ingresa a quirfano.





12) Por su estado general al salir de quirfano debe quedar 2

das en UTI.

13) El da 20/04/05 a Hs. 18:00 se le realiza un pase a hab.

105, los padres solicitan tener habitacin individual

14) El dia 21/04/05 a hs. 12:00 El dr Villalonga d el alta

mdica del paciente.



Caso 3


Ojeda por Guardia, Sntoma: dolor inguinal, Diagnstico de

Ingreso: Abdomen Agudo.


a. Hemograma


c. Orina Completa




antibiticos.



7) Diagnstico del mdico: Hernia inguinal simple y torsin de

testculo izquierdo, Tratamiento recomendado: Quirrgico,

Hernioplastia y Orquidopexia simples.


a. Coagulograma



Jalil.

10) Segn el informe del cardilogo se determina su aptitud

para la ciruga, con Monitoreo Intraoperatorio.

11) El da 18/04/05 a Hs.17:00 ingresa a quirfano. Las 2

cirugas se realizan en el mismo acto quirrgico.





12) Por su estado general al salir de quirfano debe quedar 2

das en UTI.

13) El da 20/04/05 a Hs. 18:00 se le realiza un pase a hab.

105, los padres solicitan tener habitacin individual

14) El dia 21/04/05 a hs. 12:00 El dr Villalonga d el alta

mdica del paciente.



Caso 4


Ojeda por Guardia Sntoma: Herida Sangrante en mano derecha y

dolor en brazo derecho, Diagnstico de Ingreso: Politraumatismo.

2) El dr. Rodrguez Mario solicita una interconsulta con el

Dr.Penna. Otra interconsulta con el Dr. Villalonga y tambien una

radiografa.

3) Villalonga concurre y realiza una Sutura

4) Penna y segunr esultados del RX diagnostica Fractura de Radio

Cerrada. Tratamiento Reduccion con anestesia mnima y solicita

quirfano para realizar el tratamiento

5) Se solicita la Asistencia del anestesista que concurre al

Sanatorio y se practican las siguientes prestaciones.

a. Anestesia mnima

b. Reduccion de fractura

c. Inmovilizacin con yeso



SE LES SOLICITA REALIZAR LOS PEDIDOS CORRESPONDIENTES PARA QUE EL

PACIENTE AUTORICE EN LA OBRA SOCIAL ASUMIENDO QUE EL CONVENIO CON LA

MISMA ES:

1) POR PRESTACIN

2) MODULADO

Documents

Curso de Nomenclador Nacional de Prestaciones