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CURSO DE SOPORTE VITALBÁSICO Y DEA

REANIMACÓN CARDIOPULMONAR

Plan Nacional dePlan Nacional de

RCPRCP

ReanimaciReanimacióónnCardiopulmonarCardiopulmonar

BBáásica RCPsica RCP

Proporcionar los conocimientos necesarios sobre:

1. Las técnicas de RCP básica, para ayudar a salvar vidas

2. La secuencia de la RCP aconsejada por el ERC

Objetivos

RECOMENDACIONES 2010

A…APROXIMACIÓN Y APERTURA DE LA VÍA AÉREA:APROXIMACIÓN

Garantizar la SEGURIDAD PERSONAL y de la VÍCTIMAANALIZAR EL NIVEL DE CONCIENCIA

NO RESPONDENO RESPONDEPedir ayuda a otros testigos

APERTURA DE LA VÍA AÉREA

B…VENTILACIÓN (BREATHING):ANALIZAR LA VENTILACIÓN

SI RESPIRA………………. POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDADNO RESPIRA [o RESPIRACINO RESPIRA [o RESPIRACIÓÓN ANORMAL]N ANORMAL]

LLAMAR AL 112INICIAR COMPRESIONES TORÁCICAS

C…CIRCULACIÓN:RCP: RITMO DE 100 /minRITMO DE 100 /min.

SECUENCIA 30 COMPRESIONES TORÁCICAS Y 2 VENTILACIONES [SIN EXCEDER 120/min.]

RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA (RCP)

RCP BÁSICA¿RESPONDE?NO

ABRA LA VÍA AÉREA

¿RESPIRA? P. L. DE SEGURIDAD

N

SI

S

LLAME NO

112

ENCIENDA EL DEA. SIGA SUS INSTRUCCIONES

RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA (RCP)

Gritar y SacudirGritar y SacudirGritar y SacudirCONFIRMAR INCONSCIENCIACONFIRMAR INCONSCIENCIACONFIRMAR INCONSCIENCIA

ABRIR VÍA AÉREAABRIR VABRIR VÍÍA AA AÉÉREAREA

COMPROBAR VENTILACIÓN (max. 10 seg.)COMPROBAR VENTILACICOMPROBAR VENTILACIÓÓN (N (maxmax. 10 seg.). 10 seg.)

Frente-MentónFrenteFrente--MentMentóónn

Ver, Oír, SentirVer, OVer, Oíír, Sentirr, SentirSi Respira, Colocar

en Posición de Seguridad

Si Respira, Colocar en Posición de

Seguridad

COMPRIMIR EL TÓRAXASOCIAR VENTILACIONES

30:2

COMPRIMIR EL TCOMPRIMIR EL TÓÓRAXRAXASOCIAR VENTILACIONESASOCIAR VENTILACIONES

30:230:2

100/min.Relación 30:2

100/min.100/min.RelaciRelacióón 30:2n 30:2ALARMA DE

PARADA LLAME AL 112

ALARMA DE ALARMA DE PARADA PARADA

LLAME AL 112LLAME AL 112

ENCENDER DEAENCENDER DEAENCENDER DEASeguir las

InstruccionesSeguir las Seguir las

InstruccionesInstrucciones

AUSENCIA DE RESPIRACIAUSENCIA DE RESPIRACIÓÓNN::

ALGORITMO DE SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB)

Garantizar la seguridad propia y de la víctima

APROXIMACIÓN A LA VÍCTIMA

¡Oiga!¿Se encuentra

bien?

RespondeValorar posición de la victima y

necesidad de ayuda

No responde !!Ayuda !!

Abrir la vía aérea

ANALIZAR CONSCIENCIA

APERTURA DE VÍA AÉREA:MANIOBRA FRENTE-MENTÓN

SI SE SOSPECHA LESISI SE SOSPECHA LESIÓÓN CERVICALN CERVICAL PUEDE APLICAR LAS PUEDE APLICAR LAS MANIOBRAS DE:MANIOBRAS DE:

SUBLUXACISUBLUXACIÓÓN ANTERIOR DE LA MANDN ANTERIOR DE LA MANDÍÍBULA BULA

TRACCITRACCIÓÓN MANDIBULAR sin extensiN MANDIBULAR sin extensióón del cuellon del cuello

NO

ABRIR LA VÍA AÉREA

VER, OÍR Y SENTIR LA RESPIRACIÓN , 10 seg.

RESPIRACIRESPIRACIÓÓN NORMALN NORMALPosición lateral de seguridad

Debo pedir Debo pedir ayuda y ayuda y

vigilar a la vigilar a la victimavictima

RESPIRACIÓN AUSENTE o [ANORMAL]

ALERTA DEPARADA

SOLICITAR DESAINICIAR COMPRESIONES TORÁCICAS

NO SE CONFUNDA LAS BOQUEADAS AGÓNICAS NO SON RESPIRACIONES EFECTIVAS [1os min., ocurre hasta 40% de PCR]

112112

ANALIZAR RESPIRACIÓN

2 REANIMADORES:2 REANIMADORES:- Envíe a alguien a por la ayuda y el DESA si está disponible, e inicie RCP

1 REANIMADOR:1 REANIMADOR:- Si la víctima es adulto, tras comprobar que la respiración no es normal o está ausente, utilice su móvil para alertar al 112 – Deje sola a la víctima únicamente si no hay otra opción, EXCEPTO:

En Niños y Lactantes en los que se debe aplicar RCP 1 minuto y solicitar ayuda. Los rescatadores profesionales que atienden habitualmente ahogados o asfixiados también realizaran la alerta después de 1 minuto de RCP.

SOLICITAR AYUDA

TELÉFONO DE EMERGENCIAS ÚNICO

INFORMACIÓN QUE DEBE PROPORCIONAR CUANDO LLAME AL 112

• Identificarse e informar del lugar desde donde se llama.• Causa de la llamada: Accidente, dolor en el pecho, ahogo,

perdida de conciencia......• Lugar exacto donde se encuentra la víctima o víctimas• En caso de accidente, tipo, circunstancias, nº de heridos y

posibles riesgos.• En caso de un colapso: informar si la perdida de conciencia

ha sido o no presenciada, el tiempo de evolución, así como si responde a ordenes o a estímulos y si respira o no espontáneamente.

• Conteste a las preguntas de la manera más escueta posible.• Cuelgue siempre en último lugar.

TELÉFONO DE EMERGENCIAS ÚNICO

COMBINE LAS COMPRESIONES TORÁCICAS CON LAS VENTILACIONES DE RESCATE

30 COMPRESIONES 2 VENTILACIONES

RESPIRACIÓN AUSENTE

• Ciclos compresión-descompresión que provocan flujo sanguíneo artificial.

• Más efectividad y menos complicaciones si:- Elección correcta del punto de aplicación.- Colocación manos y compresión esternal adecuadas.

CompresiCompresióónn

DescompresiDescompresióónn

MASAJE CARDIACO EXTERNO

1. Coloque el talón de la una mano en el centro del pecho ([mitad] inferior del esternón). Confirme que no esta situada en el extremo del esternón, ni sobre el abdomen, ni sobre los cartílagos condrocostales.

2. Coloque el talón de la otra mano paralelamente, sobre la mano situada en el “centro del pecho”. Entrelace sus dedos, sin que toquen el tórax.

Elección del punto de masaje

MASAJE CARDIACO EXTERNO

POSICIÓN DE MASAJE- Víctima en posición de RCP: Boca arriba, con

brazos y piernas extendidos.- Extender los brazos perpendicularmente sobre el

pecho de la víctima.- Hundir [al menos 5 cm. pero no más de 6].- Comprimir y descomprimir 100 veces por minuto

[pero sin exceder 120].- [Si hay más de un reanimador, el otro DEBE

sustituirle cada 2 min, para evitar la fatiga y el deterioro de la calidad de las compresiones].

MASAJE CARDIACO EXTERNO

No pierda el tiempo y pase a efectuar las compresiones torácicas.

Al finalizar el bloque de las 30 compresiones, vuelva a intentar las dos ventilaciones. Comprobando previamente:

Si existe un cuerpo extraño accesible en la bocaLa apertura de Vía Aérea

Si no consigue ventilar:

Dos ventilaciones cada 30 compresiones

INTERCALAR LAS RESPIRACIONES

1. Abrir la vía aérea.2. Pinzar la nariz de la víctima.3. Sellar su boca con los labios del

reanimador.4. Insuflar aire suavemente durante

aproximadamente 1 segundo.5. Comprobar que se eleva el pecho.6. Realizar la maniobra 2 veces.7. [Esto no debería llevar más de 5 seg.]

VENTILACIÓN BOCA - BOCA

“Dispositivos de barrera”• Tipos:

• Dispositivos para la vía aérea.• Protectores faciales.

• Características:- Facilitan la ventilación.- Evitan el contacto directo.- Apropiados para su uso

por inexpertos.

VENTILACIÓN CON AIRE ESPIRADO

QUE LA VQUE LA VÍÍCTIMA MUESTRE SIGNOS DE VIDACTIMA MUESTRE SIGNOS DE VIDA

LA LLEGADA DEL EQUIPO DE PARADALA LLEGADA DEL EQUIPO DE PARADA

QUE EL REANIMADOR ESTQUE EL REANIMADOR ESTÉÉ EXHAUSTOEXHAUSTO

NO OLVIDE QUE DURANTE LA RCP DEBE REDUCIR AL MÁXIMO LOS INTERVALOS EN QUE NO SE REALIZA LAS COMPRESIONES TORÁCICAS, DE ELLO PUEDE DEPENDER EL FUTURO DEL ENFERMO

CONTINUE CON EL MASAJE Y LAS VENTILACIONES HASTA

SI EL REANIMADOR  NO QUIERE O NO PUEDE HACER EL “BOCA‐ BOCA”

Y NO TIENE UN DISPOSITIVO PARA PRACTICAR LA 

VENTILACIÓN, ANTES DE NO HACER NADA, ES MEJOR  QUE  ADMINISTRE AL MENOS LAS COMPRESIONES

SI EL REANIMADOR  NO QUIERE O NO PUEDE HACER EL “BOCA‐ BOCA”

Y NO TIENE UN DISPOSITIVO PARA PRACTICAR LA 

VENTILACIÓN, ANTES DE NO HACER NADA, ES MEJOR  QUE  ADMINISTRE AL MENOS LAS COMPRESIONES

Solo compresiones es significativamente mejor que no hacer ninguna maniobra de RCP

Las reservas de O2 se agotan en 2-4min. Por lo que el masaje aislado puede ser suficiente solo en los 1os min. tras el colapso

•[El 30:2 es el método de RCP para lego o profesionales entrenados]•[Solo compresiones:

•Población general que no puede o no quiere dar insuflaciones•Cuando sigan instrucciones durante una llamada al 112]

SECUENCIA DE ACTUACIÓN EN RCP-B EN NIÑOS PARA NO SANITARIOS

Es la misma que en los adultos. Excepto:1. Antes de iniciar las compresiones es deseable el realizar 5

ventilaciones2. Si sólo se dispone de un reanimador retrasar la alerta al SISTEMA DE

EMERGENCIAS hasta después de 1 min. de RCP. 3. Realizar las compresiones con dos dedos en los lactantes y con una o

dos manos en el resto de los niños, de acuerdo con su tamaño. Las compresiones deben deprimir lo equivalente a 1/3 de la anchura del tórax [4 cm. lactantes y 5 cm. niños], con una secuencia 30:2.

4. EN CASO DE DUDA APLIQUE LA MISMA PAUTA QUE EN EL ADULTO SIN INTRODUCIR MODIFICACIONES.

5. No utilizar en lactantes con atragantamiento las compresiones abdominales, son peligrosas, sustituirlas por torácicas.

SOPORTE VITAL EN PEDIATRÍA

Gritar y SacudirGritar y SacudirGritar y SacudirCONFIRMAR INCONSCIENCIACONFIRMAR INCONSCIENCIACONFIRMAR INCONSCIENCIA

ABRIR VÍA AÉREAABRIR VABRIR VÍÍA AA AÉÉREAREA

COMPROBAR VENTILACIÓN (max. 10 seg.)COMPROBAR VENTILACICOMPROBAR VENTILACIÓÓN (max. 10 seg.)N (max. 10 seg.)

Frente-MentónFrenteFrente--MentMentóónn

Ver, Oír, SentirVer, OVer, Oíír, Sentirr, Sentir

COMPRIMIR EL TÓRAXASOCIAR VENTILACIONES

30:2

COMPRIMIR EL TCOMPRIMIR EL TÓÓRAXRAXASOCIAR VENTILACIONESASOCIAR VENTILACIONES

30:230:2

100/min.Relación 30:2

100/min.100/min.RelaciRelacióón 30:2n 30:2

RCPRCP

ALARMA DE PARADA

LLAME AL 112

ALARMA DE ALARMA DE PARADA PARADA

LLAME AL 112LLAME AL 112

AUSENCIA DE RESPIRACIAUSENCIA DE RESPIRACIÓÓNN

REALIZAR 5 VENTILACIONESREALIZAR 5 VENTILACIONESREALIZAR 5 VENTILACIONES

TODAVTODAVÍÍA NO RESPONDEA NO RESPONDE

1 MIN. RCP 30:2 1 MIN. RCP 30:2 1 MIN. RCP 30:2

ALGORITMO DE SOPORTE VITAL BASICO EN NIÑOSPARA NO SANITARIOS

• En situaciones de PCR siempre está indicada la RCP, bajo CONSENTIMIENTO PRESUNTO:• Presunción de que el paciente hubiera consentido que le hicieran RCP si hubiera

podido decidir.• Lo mínimo que espera la sociedad de nosotros es que socorramos y

actuemos según nuestros conocimientos. (“negación de auxilio”)• Cuando decidimos socorrer a una víctima asumimos prestarle el cuidado

que nosotros esperaríamos de una persona cuidadosa en nuestro lugar.• Es importante haber recibido formación. Este curso sigue las

recomendaciones de la ERC

CONSIDERACIONES ÉTICO-LEGALES

RESUMEN

RCP BÁSICALLAMAR Y ZARANDEAR

VALORAR

GRITAR PIDIENDO AYUDA, SOLICITAR DESAABRIR VÍA AÉREA

¿RESPIRA?

LLAMAR AL 112

30 COMPRESIONES2 VENTILACIONES

¿RESPONDE?

VER, OÍR, SENTIR, 10 SEG.

POSICIÓN LATERAL SEGURIDAD

LLAMAR AL 112

SI

SI

NO

NO

ENCENDER DESA, COLOCAR PALAS ADHESIVAS Y SEGUIR LAS INSTRUCCIONES DE SUS MENSAJES

LLAMAR Y ZARANDEARVALORAR SI SE SOLICITA O NO

ASISTENCIA MÉDICA

¿RESPONDE?SI

ESCENARIO Nº1

LLAMAR Y ZARANDEAR

GRITAR PIDIENDO AYUDA, SOLICITAR DESA ABRIR VÍA AÉREA

¿RESPIRA?

¿RESPONDE?

VER, OÍR, SENTIR, 10 SEG.POSICIÓN LATERAL

SEGURIDADLLAMAR AL 112

SI

NO

ESCENARIO Nº2

ESCENARIO Nº3

LLAMAR Y ZARANDEAR

GRITAR PIDIENDO AYUDA, SOLICITAR DESAABRIR VÍA AÉREA

¿RESPIRA?

LLAMAR AL 112

30 COMPRESIONES2 VENTILACIONES

¿RESPONDE?

VER, OÍR, SENTIR, 10 SEG.

NO

NO

ENCENDER DESA, COLOCAR PALAS ADHESIVAS Y SEGUIR LAS INSTRUCCIONES DE SUS

MENSAJES

Actuación en Urgencias A ‐

B ‐

C

•A pertura de la vía aérea

•B ‐Ventilación y Oxigenación

•C irculación

DISPOSITIVOS DE AYUDA PARA LA  APERTURA DE LA VÍA AÉREA Y LA  VENTILACIÓN

A

– Apertura de la vía aérea

• Cánula orofaríngea o Tubo  de Guedel

• Longitud similar a:• Distancia entre la comisura 

labial y el lóbulo de la oreja

• O Incisivos al ángulo mandibular

Técnica de colocación en adulto

• Se introduce en la boca con la concavidad hacia el paladar

• Al aproximarse hacia la faringe, se gira 180º

hasta su posición  correcta

SOLO UTILIZAR SOLO UTILIZAR EN PACIENTES EN PACIENTES

INCONSCIENTESINCONSCIENTES

Técnica de colocación en niño

• Se introduce en su postura ayudado por un depresor

B –

Ventilación y Oxigenación 

• Ventilación con bolsa / mascarilla  (Resucitador manual) 

Resucitador manual

• Bolsa auto‐hinchable y válvula unidireccional

• Existen 3 tamaños• Lactante ≈

250 ml. Solo para RN (inadecuado para lactantes y 

RN a término)

• Infantil ≈

500 ml.

• Adulto ≈

1600‐2000 ml.

• Debe tener Bolsa Reservorio

• Y Conectarse a caudalímetro de O2 ≈

10‐15 lt./min.  para conseguir concentraciones de O2 de 90‐100%

Mascarilla facial

• Forma:• Lactante = circular

• Niño y adulto = triangular

• Tamaño:• Adecuado para conseguir un sellado 

hermético de cara y nariz

1 ‐

Posición adecuada cabeza ‐

cuello.

2 ‐

Colocación cánula orofaríngea.

3 ‐

Mascarilla de tamaño adecuado.

4 ‐

Posición de los dedos:

‐

1º

y 2º

zona nasal y mentoniana de la mascarilla. C

‐

3º

sujetando y elevando el mentón.

E‐

4º

y 5º

detrás del ángulo de la mandíbula.

5 ‐

Ventilar con volumen adecuado para elevar el tórax.

6 ‐

Secuencia30:2

Técnica ventilación “Ambu”

Claves en la Técnica ventilación Ambu

• Guedel + Reservorio + 10‐15 lt. de O2

• Sellado de la mascarilla (C + E)

• Ventilación:• Volúmenes pequeños 500‐600 ml.

• Lo suficiente para elevar del tórax

• Suave para evitar la insuflación gástrica

C –

Circulación

• Compresiones

PROYECTO SALVAVIDAS“ por el accceso

público a la desfibrilaión

”

¿PREGUNTAS?