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ECG: DERIVACIONES Y EJE CARDIACODra. Zoraima GmezMedico
Cardilogo Clnico
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EJE ELECTRICO DEL CORAZONCuando la corriente fluye hacia un
electrodo positivo el estilo produce una deflexin hacia arriba.
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EJE ELECTRICO DEL CORAZON
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DERIVACIONES BIPOLARES DE EXTREMIDADESSe requiere memorizar la
situacin de los electrodos + y de varias derivaciones para poder
conocer la direccin de la corriente producida por el corazn
(DERIVACION). La finalidad de una derivacin electrocardiogrfica es
medir la corriente en la direccin de la lnea que une los
electrodos.
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DERIVACIONES BIPOLARES PLANO FRONTAL
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DERIVACIONES BIPOLARES PLANO FRONTAL
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DERIVACIONES BIPOLARES PLANO FRONTAL
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DERIVACIONES BIPOLARES EN PLANO FRONTAL
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DERIVACIONES DE MIEMBROS DE EINTHOVEN DERIVACIONES EN SISTEMA
TRIAXIAL
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DERIVACIONES UNIPOLARES EN PLANO FRONTAL
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DERIVACIONES UNIPOLARES DE EXTREMIDADES
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DERIVACIONES EN EL PLANO FRONTAL
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CONSTRUCCION DEL SISTEMA HEXAAXIALEn el plano frontal, con las
derivaciones bipolares y unipolares juntas se puede medir seis ejes
elctricos.SISTEMA HEXAAXIAL
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DERIVACIONES EN EL PLANO FRONTAL
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SISTEMA ELECTRICO DEL CORAZON
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DESPOLARIZACION AURICULAR
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DESPOLARIZACION VENTRICULOS
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DIaVF++Plano frontalREPOLARIZACION VENTRICULAR
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DESPOLARIZACION DEL CORAZON
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+
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D I
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DIRECCION QRS: PerpendicularesUna perpendicular es una lnea que
incide a +/- 90, o en ngulo recto, con una lnea de derivacin (DI,
DII, DIII, aVR, aVL, aVF).La derivacin equifsica descarta todas las
posibilidades a excepcin de dos.
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DERIVADAS PERPENDICULARES
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DERIVADAS PERPENDICULARES
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DERIVADAS PERPENDICULARES
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DERIVADAS PERPENDICULARESD IIIaVRaVLD IaVFD II
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DIRECCION COMPLEJO QRSElectrodo
D ID IID III060120
aVRaVLaVF-150- 3090
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Isoelctrico: implica que no hay un desplazamiento por encima ni
por debajo de la lnea de base. Bifsico: no da a entender que las
reas superior e inferior son iguales.IGUAL AREA COMPLEJO QRS
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El complejo electrocardiogrfico que tiene la misma rea por
encima que por debajo de la lnea de base se llama
EQUIFASICO.DIRECCION COMPLEJO QRS
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DIRECCION COMPLEJO QRSSi un vector QRS medio es perpendicular a
DI (equifsico en DI) en qu direccin se desplaza ?
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DIRECCION COMPLEJO QRSSi un vector QRS medio es perpendicular a
DII cmo ser el QRS en DII ?
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DIRECCION COMPLEJO QRSSi DII tiene un QRS equifsico qu direccin
tendr el vector QRS medio (EJE)?DI
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DIRECCION COMPLEJO QRSSi el QRS es equifsico en DIII qu
direcciones posibles tiene el QRS medio (EJE) ?aVR
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DIRECCION COMPLEJO QRSDI
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DIRECCION COMPLEJO QRS Qu hacer si ninguna de las derivaciones
bipolares es equifsica ?Buscar un complejo QRS equifsico en las
derivaciones unipolares de extremidades: aVR, aVL o aVF.
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Buscar la derivacin bipolar ms prxima a una equifsica y
desplazar el vector un poco en relacin con la derivacin
casi-equifsica.
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En general, el QRS discurre paralelo a aquella lnea de derivacin
que tiene el complejo ms alto.Solo analizar las derivaciones
bipolares de extremidades (DI, DII y DIII).
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VARIACIONES EN EL EJE CARDIACO Y VECTOR T CON LA EDAD
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EJE ELECTRICO DEL CORAZON
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EJE CARDIACO VIENDO DI y aVF
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EJE CARDIACO VIENDO DI y aVF
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EJE CARDIACO VIENDO DI y aVF
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QRS positivoEJE CARDIACO VIENDO DI y aVF
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+
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QRS positivoEJE CARDIACO VIENDO DI y aVFaVF
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+=EJE CARDIACO VIENDO DI y aVF
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DERIVACIONES FRONTALES Y HORIZONTALES
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DERIVACIONES PRECORDIALES: Plano Horizontal
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ELECTRODOS PRECORDIALES: Plano Horizontal
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VECTORES PRECORDIALES: Plano Horizontal
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VECTORES PRECORDIALES: Plano Horizontal
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EJE PRECORDIAL: Plano
HorizontalV1V2V3V4V5V6ANTERIORPOSTERIORVectorQRS
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DERIVACIONES FRONTALES BIPOLARESLas derivaciones precordiales
muestran la proyeccin del vector en el plano horizontal, a lo largo
del nodo AV.La despolarizacin se mueve de izquierda a derecha
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TRAZADO PRECORDIAL: Plano Horizontal
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Eje Elctrico Plano Horizontal
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0+90-180+180-901er Cuadrante4 Cuadrante3er Cuadrante2
Cuadrante+60-45+120V6V2V1V3V4V5+75V3r+135+45+30CEje Elctrico Plano
Horizontal
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Eje Elctrico Plano HorizontalV6+ - +/-Cuadrante 1 2Cuadrante 3
4Perpendicular a V2: +90 -90V2Cuadrante1+ - +/-2043-90+ -
+/-+90-90+ - Buscar una derivacin isoelctrica
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Eje Elctrico Plano Horizontal
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Eje Elctrico Plano Horizontal
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Eje Elctrico Plano Horizontal
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Transicin elctricaLas derivaciones precordiales estn enfrentadas
a V. Derecho o V. Izquierdo.Si estn enfrentadas a Ventrculo dcho su
morfologa ser rSSi estn enfrentadas a Ventrculo izq. su morfologa
ser qRSe determina la transicin elctrica mirando entre que
derivaciones se pasa de estar enfrentados de V. dcho a V. Izq. Lo
normal entre V3 y V4 Rotacin antihoraria (Levorrotacin) de V1 a V2
o de V2 a V3Rotacin horaria (dextrorrotacin) de V3 a V4 o de V4 a
V5
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Transicin elctrica normal: V3 a V4
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Rotacin sobre el eje longitudinal
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Rotacin sobre el eje longitudinalRotacin horaria (Corazn
dextrorrotado)Rotacin antihoraria (Corazn levorrotado)
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