LIC. FABIOLA CRUZ PEREZ

LIC. OLIVIA LEYVA MALDONADO

LIC. GEMMA COLMENARES CORDOVA

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Brindar a los docentes del CONALEP 039, las herramientas terico prcticas para realizar intervenciones en crisis de primer orden y generar habilidades para detectar situaciones de riesgo en la poblacin estudiantil.

1.- Disfrutar y vivir el taller

2.-Presentar respeto siempre ante la opinin de los dems.

2.Participar de manera ordenada

3. Apagar celulares o ponerlos en vibrador

4. Trabajo en equipo y plenaria

"ToLeRaNcIa y DeReChOs HuMaNoS"

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LLUVIA

DE

IDEAS

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Los cambios son parte inherente de la vida, cada da experimentamos transformaciones que pasan por todos los niveles de nuestra existencia: biolgicas, emocionales, conductuales, mentales, espirituales, sociales.Algunos de ellos pasan inadvertidos, otros los realizamos con conciencia y sentido de logro; pero algunos otros son difciles de aceptar, alterando nuestro funcionamiento integral y colocndonos en un estado de crisis.

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Es un estado temporal de trastorno y desorganizacin, caracterizado principalmente tanto por la incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares utilizando mtodos acostumbrados para la solucin de problemas, como por el potencial para obtener un resultado radicalmente positivo o negativo.

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Una crisis puede ser provocada por cualquier situacin:

Intrapsquica (idea, creencia) o

Extrapsquica (suceso de la vida cotidiana en el contexto)

que altere el equilibrio de la persona, sin importar si este equilibrio es funcional o patolgico.

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Karl Slaikeu

Distingue entre dos tipos de crisis:

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Estn ligadas al proceso evolutivo de los seres humanos, a los cambios que experimentamos de una etapa a otra.Estos cambios implican retos o desafos a los que nos enfrentamos para superarnos a nosotros mismos.Los parmetros de esta evolucin estn marcados por: Eventos biolgicosIndicadores conductuales, cognitivos, interpersonales, ligados a dichos eventos y a otros esperados por la comunidad a la que pertenecemos.

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Individuales

Infancia tempranaInfancia mediaPubertadAdolescenciaAdultez JovenAdultez MediaMadurez Vejez

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En este tipo de crisis, el suceso precipitante tiene poca o ninguna relacin con:

La edad del individuo oEtapa del desarrollo en el curso de vida.

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Sus principales caractersticas:

Constituyen un trastorno repentino del curso de vida y afectan a la persona y su entorno.

Los sucesos son inesperados.

Tienen la calidad de urgencia, pues contienen una amenaza para la integridad fsica y psquica de las personas, por lo que requieren de acciones inmediatas, previa valoracin y jerarquizacin.

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Enfermedad fsica y lesiones: ciruga, prdida de algn miembro del cuerpo, enfermedad que amenaza la vida, incapacidad fsica.Muerte repentina/intempestiva: accidentes y enfermedades mortales, homicidio, suicidio.Crimen: asalto, robo, violacin, violencia domstica, abuso sexual, encarcelamiento/libertad de delincuente.Desastres naturales y provocados por el hombre: incendio, inundacin, tornado, huracn, accidente nuclear, choque areo.

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Guerra y hechos relacionados: invasin y otra accin militar, toma de rehenes, prisioneros de guerra.Crisis circunstanciales de la vida moderna: experiencia con drogas psicodlicas, contrariedades econmicas (inflacin, desempleo), migracin/reubicacin, separacin/divorcio.

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Las crisis constituyen un verdadero desafo para nuestro desarrollo, si bien est implcito cierto peligro, la movilizacin de nuestros recursos de sobrevivencia las convierten en una gran oportunidad para crecer, para transformarnos positivamente.

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Alteraciones de las personas en estado de crisis

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rea cognoscitiva.rea afectiva.rea somtica.rea interpersonal.

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rea cognoscitiva.

El rea cognitiva hace referencia a cmo se va tomando conciencia de s mismo y del entorno.

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rea afectiva.

se refiere a los elementos emotivos, ideales, actitudes, sentimientos y preferencias.

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rea somtica.

Hace referencia a los sentimientos que no son expresados, ni tomado en cuenta; por lo que el cuerpo los hace presentes en diferentes formas.

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rea interpersonal.

Hace referencia al circulo social en el que esta inmerso.

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SUCESO TRAUMTICO

IMPACTO

NEGACIN

INTRUSIN

PENETRACIN

CONSUMACIN

E T A P A S

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Impacto. Reacciones iniciales ante el suceso (pnico, gritos, lamentos).Negacin. Conduce al bloqueo del impacto. Entorpecimiento emocional; no pensar en lo que pas o realizar actividades como si nada hubiera ocurrido.Intrusin. Abundancia involuntaria de ideas y sentimientos de dolor sobre el suceso. Pesadillas, preocupaciones, flashbacks, etc.

Penetracin. Proceso en el que se identifican, expresan y divulgan, pensamientos, sentimientos e imgenes de la experiencia traumtica.Consumacin. Etapa final de la experiencia de crisis y conduce a una integracin de la misma dentro de la vida del individuo.

El suceso se ha enfrentado, los sentimientos y pensamientos se han identificado y expresado. La reorganizacin ha sido iniciada y asumida.

Podemos distinguir entre factores individuales (internos y externos), factores familiares y factores sociales.

Factores Individuales Internos: que sus capacidades mentales se conserven durante la crisis, as como su capacidad para resignificar el suceso en funcin de su sentido de vida.Factores Individuales Externos: la persona realice adaptaciones conductuales en su vida y participe activamente en su recuperacin.

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Factores Familiares: la familia sea fuente de apoyo de la persona en crisis y que a su vez sea apoyada por otras instancias sociales.Factores Sociales: la comunidad sea emptica con la persona o grupo en crisis; las instituciones de apoyo, sean de salud, educacin, salud mental, laborales, legales, de servicios sociales, acten efectivamente.Factores Materiales: contar con los medios monetarios, de vivienda, alimentacin y servicios bsicos para la vida cotidiana.

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Cuando todos estos factores contribuyen a resolver constructivamente la vida de una persona en crisis, reciben el nombre de:

RECURSOS

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Es importante observar si la persona que est experimentando un estado de crisis emocional manifiesta alguna de las siguientes caractersticas, pues requerir una intervencin inmediata.

Se prolonga la tensin nerviosa y muscular an cuando el estmulo amenazante ya haya desaparecido. Se refleja en contracturas y parlisis en cuerpo o cara.

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Alteraciones o variaciones bruscas en la presin arterial o ritmo cardaco, as como en la concentracin de glucosa en la sangre.

La persona se niega a alimentarse o come compulsivamente.

Consume sustancias txicas o incrementa su consumo.

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Presenta alteraciones importantes en sus procesos cognitivos:

Confunde sucesos, personas, momentosPierde la nocin del tiempoDistorsiona mensajes de su entornoEs incapaz de mantener su atencin en alguna actividad o en la interaccin con otra(s) persona(s)

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Desea o decide abandonar sus actividades de soporte

personal (autoapoyo) como la escuela, el trabajo, grupos de pertenencia en los que se desarrolla (deportivos, artsticos, de participacin social, etc).

Mantiene estados emocionales de rabia con pensamientos obsesivos destructivos o autodestructivos: me voy a matar, lo voy a matar, ya para qu hago algo, todo est

perdido, me voy a vengar.

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Autoagresiones psicolgicas: soy una estpida, me lo merezco por idiota, etc.; destruir objetos o documentos personales importantes para su desarrollo.

Autoagresiones fsicas: cortes en la piel con navajas, cutter, cuchillos, vidrios; jalarse los cabellos, golpearse contra paredes muebles, pegarse con objetos.

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Impulsividad: tomar decisiones arrebatadas sin medir consecuencias, exponindose al peligro o a experimentar sentimientos de fracaso o minusvala.

Completo aislamiento

Despersonalizacin: la persona se siente ajena a su experiencia presente, la gente nota la falta de contacto de la persona, la observa como ida o ausente.

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Modelo de Intervencin en Crisis

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Es un proceso de ayuda dirigido a auxiliar a una persona, grupo o familia a soportar un suceso traumtico, de modo que la probabilidad de debilitar los efectos (estigmas emocionales, dao fsico) y la probabilidad de crecimiento (nuevas habilidades, perspectivas en la vida) se incrementen.

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5

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Hacer contacto psicolgico

Examinar las dimensiones del problema

Examinar soluciones posibles

Ayudar a tomar una accin concreta

Seguimiento

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Acciones de la persona que asisteObjetivoInvitar al paciente a conversarEstar atentas a hechos, sentimientos y pensamientos.Resumir, reflejar, parafrasear, hacer preguntas eficaces sobre hechos, ideas, pensamientos, sentimientos, que denoten inters, comprensin y empata.Tocar fsicamente slo en caso necesario.Promover que la persona consultante se sienta escuchada, comprendida, entendida, aceptada y apoyada.Reducir la angustia-desesperacin.Reactivacin de la capacidad para la solucin de problemas.

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2. Examinar las dimensiones del problema

Acciones de la persona que asisteObjetivoPreguntar por el pasado inmediato:Suceso precipitanteFuncionamiento CASIC antes de la crisis (fuerzas y debilidades)Preguntar por el presente:Funcionamiento CASIC (fuerzas y debilidades)Recursos personales y socialesExplorar el futuro inmediato:Decisiones inminentes: esta noche, prximas horas, das.Explorar necesidades por orden de rango:Necesidades inmediatasNecesidades posteriores

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3. Examinar posibles soluciones

Acciones de la persona que asisteObjetivoPreguntar al paciente qu ha intentado hacerExplorar qu es lo que puede hacerProponer nuevas alternativasNueva conducta de la persona usuariaRedefinicin del problemaRecurrir a ayuda externaIdentificar una o ms soluciones y necesidades inmediatas y posteriores

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4. Ayudar a tomar una accin concreta

Acciones de la persona que asisteObjetivoSi la mortalidad es baja y la persona es capaz de actuar en su beneficio:Actitud facilitadora: invitar a hablar, reflexionar, pensar y actuar desde sus propias alternativas.El convenio es entre la persona que asiste y la paciente/usuariaLa activacin es desde escuchar activamente hasta proponer alternativas a evaluarImplementar soluciones inmediatas al encontrar necesidades inmediatas

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4. Ayudar a tomar una accin concreta

Acciones de la persona que asisteObjetivoSi la mortalidad es alta y la persona no es capaz de actuar en su beneficio:Tomar una actitud ms directivaEl convenio para la accin puede incluir a la familia, amigos, institucionesLa actuacin es desde la movilizacin de recursos de modo activo, hasta dirigir la situacin.Implementar soluciones inmediatas al encontrar necesidades inmediatas

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5. Seguimiento

Acciones de la persona que asisteObjetivoExplorar posibles procedimientos de seguimiento: recontacto, telfono, citas.Continuar el apoyo cuando no se completa la alternativa de solucin

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Evaluacin del riesgo

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Exploracin del nivel de la conducta suicida u homicida:

Riesgo

Medio para dar muerte: armas, soga, pastillas, sustancias, dejarse caer, etc.

Grado de letalidad del intento: combinacin de un medio con una concentracin, una intensidad o una fuerza especfica.

Nmero de intentos

(-)

(+)

Ideas de muerteIdeas de matarse o matarPlanificacin de la muerte propia o de otroIntentos de dar muerte a s mismo o a otro

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Qu hacer en la primera ayuda psicolgica

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S HACERNO HACER1. ContactoEscuchar cuidadosamenteReflejar sentimientos y hechosComunicar aceptacinContar ya su propia historiaIgnorar hechos o sentimientos

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S HACERNO HACER2. Dimensiones del problemaFomentar preguntas abiertas Pedirle a la persona que sea concretaEvaluar la mortalidadAtenerse a hacer preguntas de respuesta cerradaPermitir abstracciones continuasIgnorar signos de peligro

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Qu hacer y qu no hacer en la primera ayuda psicolgica

S HACERNO HACER3. Posibles solucionesEstimular la inspiracin sbitaAbordar directamente los obstculosEstablecer prioridadesDejar obstculos inexplicadosTolerar una mezcla de necesidades

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Qu hacer y qu no hacer en la primera ayuda psicolgica

S HACERNO HACER4. Accin concretaTomar una medida a la vezEstablecer objetivos especficos a corto plazoConfrontar cuando sea necesarioSer directiva, s y slo si debe serloIntentar resolver todo ahoraHacer decisiones obligatorias a largo plazoSer tmida/oRetraerse de tomar responsabilidad cuando sea necesario

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Qu hacer y qu no hacer en la primera ayuda psicolgica

S HACERNO HACER5. SeguimientoRealizar un contrato para el recontactoDejar detalles al aire o suponer que el paciente continuar la accin sobre el plan bajo su propia responsabilidad.

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El marco de atencin es la URGENCIASe aprovechan los recursos humanos, de espacio y materiales que se encuentran al alcance en el momento de la intervencin.Se instala un espacio fsico y emocional de cercana y seguridad.Se procura una postura lo ms cmoda posible para realizar la interaccin.Se invita a la persona y se busca su aceptacin para hablar respecto a lo que le sucede.Se le manifiesta a la persona en crisis un autntico inters por ella y su situacin, con el propsito explcito de reconocer qu necesita y qu le puede ser til en este momento.

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La empata consiste en prestar atencin y comprender las necesidades y expresiones de la persona consultante desde el marco de referencia de sta; as como comunicarle este entendimiento.Comprendemos ideas, sentimientos, comportamientos, actitudes, enfoques de la vida.

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TECNICAS

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Antes de revisar cualquier tcnica, es importante hablar un poco sobre las emociones

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Las emociones son nuestra energa vital, nos permiten velar por nuestra seguridad y dar sentido a nuestra existencia. Nuestro cerebro nos permite estar atentos/as a seales (internas o externas) que constituyen un peligro o una oportunidad en nuestra vida; as como generar reacciones fisiolgicas que nos ayuden a enfrentarles (evadiendo o contactando) para preservar nuestra integridad.Esta respuesta fisiolgica junto con el sentido o significado que le damos conforman las emociones y toda la gama de sentimientos que se desprenden de ellas.

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Emociones Bsicas

Los seres humanos nacemos con todas las capacidades para experimentar cinco emociones bsicas, pero socialmente se nos condiciona para negar o reprimir algunas, lo cual determina nuestro comportamiento y nuestra actitud ante la vida.

Miedo

Afecto

Tristeza

Enojo

Alegra

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FAMILIA DE LAS EMOCIONES

ALEGRATRISTEZAENOJOMIEDOFeliz Deprimido Rabioso Asustado Tranquilo Destrozado Irritado Angustiado Capaz Sometido Enrgico Perplejo Abierto Aburrido Lejano Inseguro Amoroso Aislado Endurecido Aturdido Intimo SoloInconforme Huidizo Respetuoso Vaco Disgustado confundidoDespreocupadoUtilizado Frustrado Cobarde Confortado Evasivo Desafiante Callado Tolerante Preocupado Incmodo Alarmado Radiante Derrotado Insolente Tmido Realizado Tonto Explotado Indeciso Complacido Agobiado Despreciado Voluble Afectuoso Apenado Violento Pasivo Carioso Rechazado Resentido Desesperado Gustoso Avergonzado Vegetativo Celoso Emocionado Desalentado Enfurecido Paralizado Calmado Conmovido Impaciente Amenazado Gozoso Apesadumbrado Iracundo Tenso Fuerte Abandonado Agresivo Culpable Optimista Distante Envidioso Confuso Estimado Lloroso Dominante Ansioso Satisfecho Suplicante Beligerante Sorprendido Cercano Cansado Destructivo Horrorizado Tierno Agotado Furioso Destruido

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TECNICAS DE ABORDAJE

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Ahora siiiiiii

Veremos las tcnicas

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Tcnicas de acompaamiento y contencin, individual y grupal, hacia personas en crisis.

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Tcnicas Bsicas de Apoyo

Escuchar activamenteUso eficaz de preguntasIdentificar sentimientosParafraseoSealamientoUso apropiado de silencioResumirLlegar a un acuerdoDar informacinApoyo en la toma de decisionesRespiracin

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Establecer una participacin activa en la comunicacin con la persona consultante, utilizando el lenguaje verbal y no verbal.Atender y responder a los mensajes de la persona relacionados con sus necesidades, empleando la percepcin y la expresin.Es bsicamente un proceso de realimentacin de la informacin y mensajes de la persona consultante.

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Las preguntas se usan para ayudar a la persona usuaria a comunicar sus pensamientos, su uso estimula la exploracin de sentimientos, pensamientos y actitudes. Ayuda a clarificar temas y puntos de inters, as como a recabar datos.

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Una pregunta, abierta o cerrada, es eficaz cuando:

Responde a un objetivo claro.Si es abierta favorece la expresin de la persona.Si es cerrada permite la obtencin de informacin til para explorar recursos y alternativas viables. Se formula en el momento adecuado Se formula de manera clara, concisa, sencilla, sin utilizar palabras rebuscadas.Comienza afirmativamente, sin una negacin

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Consiste en describir y/o sealar las actitudes y manifestaciones emocionales de la persona, lo cual le permite esclarecerlas, comprenderlas y expresarlas de una forma ms libre e integrada.

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Consiste en repetir el contenido expresado por el/la consultante, reformulndolo con el fin de mostrar comprensin sobre el contenido, verificar que se est entendiendo y abrir la posibilidad de mayor comprensin de lo que el/la propio/a consultante ha dicho.

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Para que sea efectivo, el parafraseo debe:

Ser corto Transmitir la esencia del mensaje Ser claro y concreto Ser tentativo

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Sirve para ayudar a la persona consultante a poner atencin en algn aspecto de s misma.

Abre la posibilidad de que la persona:

Observe o reconozca ciertos elementos de su personalidad o forma de actuar.

Note algo que no es evidente para ella.

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Es importante respetar los silencios iniciados por la persona consultante una vez que la conversacin tom su curso.Los silencios de la persona auxiliadora se manejan conforme a su sensibilidad a las emociones e ideas de la persona consultante.

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Esta tcnica ayuda a mantener el hilo conductor de la conversacin.El auxiliador respetuosamente hace un alto en la conversacin, rene la informacin y formas expresivas que el consultante ha manifestado de modo fragmentado hasta el momento y las comunica de manera integrada y organizada a la persona consultante.

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Establecer la manera en que la persona en crisis, el auxiliador y en caso necesario, otras instancias o personas involucradas se comprometen a realizar un plan de accin con la aceptacin de todas las partes.

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Se proporcionan datos referidos a hechos o experiencias de manera verdica, oportuna y actualizada.

Se desmitifican, aclaran o confirman los conocimientos de la persona.

Ante situaciones de riesgo, se ofrece informacin clara y precisa sobre los mecanismos que le hacen vulnerable y acerca de las estrategias de proteccin.

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Consiste en acompaar a la persona a elegir la opcin ms viable cuando se encuentra en un conflicto.

Para ello:

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Se recopila informacin sobre la situacin que desencadena la necesidad de tomar la decisin.

Se presentan y evalan las diferentes opciones disponibles, se valoran sus ventajas, desventajas y posibles consecuencias y riesgos.

La persona consultante elige alguna opcin y asume su responsabilidad en ello.

Se planea la alternativa elegida anticipando los posibles obstculos.

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Se considera una de las tcnicas ms importantes.Generalmente desde el principio de la interaccin con la persona en crisis es importante acompaarle a regular su respiracin.Se invita a notar su respiracin y hacer un ejercicio para modificarla de manera que tome aire de una manera ms sencilla, lenta y profundamente, y lo exhale lentamente.Podemos guiarle para que sienta alguna parte de su cuerpo y decirle que en este momento est con alguien que quiere ayudarle.

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Siempre que sea necesario -y frecuentemente lo es desde el principio de la interaccin con la persona en crisis- es importante acompaarle a regular su respiracin.Tanto si es agitada (estados ansiosos) o imperceptible (estados depresivos), invitarle a notar su respiracin y hacer un ejercicio para modificarla de manera que tome aire de una manera ms sencilla, lenta y profundamente, y lo exhale lentamente.Ayuda cuando despus de lo anterior le guiamos para que sienta alguna parte de su cuerpo bien apoyada (notar cmo est sentada, sus pies en el piso, su espalda en la silla) y decirle que en este momento est con alguien que quiere ayudarle.

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TIPS DE ABORDAJE

Posicin de EscuchaPostura CorporalContacto VisualExpresin FacialSilencioSeguimiento VerbalAlientos MnimosTono de VozActuar con pacienciaMostrar respetoMostrar intersMostrar seguridadMostrar tranquilidadActitud interna en sintona con la persona consultante

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Gracias!

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Modalidad/SistemaVariables/SubsistemasConductualPatrones de trabajo, ocio, ejercicio, dieta (hbitos en la alimentacin y la hidratacin), conducta sexual, hbitos de sueo, uso de drogas y tabaco, presencia de cualquiera de los siguientes: suicidio, homicidio o actos agresivos.Mtodos habituales para afrontar el estrs.AfectivoSentimientos sobre cualquiera de las conductas expresadas arriba; presencia de emociones como ansiedad, clera, felicidad, depresin, etc. Afecto inadecuado ante las cicunstancias de la vida.Son sentimientos manifiestos o encubiertos?SomticoFuncionamiento fsico general, salud. Presencia o ausencia de tics, dolores de cabeza, trastornos estomacales y cualesquiera otros dolores somticos, estado general de: relajamiento/tensin, sensibilidad al tacto, visin, gusto, olfato y odo.InterpersonalNaturaleza de las relaciones con la familia, amigos, vecinos y compaeros de trabajo; fuerzas interpersonales y dificultades; nmero de amigos, frecuencia del contacto con amigos, condescendencia, papel asumido con amigos ntimos (pasivo, independiente, lder, coigual), modo en la resolucin del conflicto (asertivo, agresivo, introvertido); estilo interpersonal bsico (simptico, receloso, manipulador, explotador, sumiso, dependiente).CognoscitivoDa normal, sueo de noche, descripciones mentales sobre el pasado y futuro, auto imagen, objetivos en la vida y razones para su validez, creencias religiosas, filosofa de la vida, presencia de cualquiera de las siguientes: catstrofes, sobregeneralizaciones, delirios, alucinaciones, dilogo irracional consigo mismo, racionalizaciones, ideacin paranoide, actitudes generales (positivas/negativas) ante la vida.