INFORMACIÓN SOBRE LA LEY PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL Le informamos que los datos personales suministrados en la Entrevista Inicial serán incluidos en un fichero titularidad de SACRAMENTO TORMO VILLARROYA a fin de llevar a cabo la orientación psicopedagógica y educativa de los alumnos del centro.

Para el cumplimiento de estos fines los datos relativos al alumno, en concreto, los datos de salud, serán recabados y tratados por cuenta del centro a través de las encuestas periódicas realizadas por un Gabinete Psicopedagógico Externo, servicio que comporta una filmación en DVD y la elaboración de un informe final que será facilitado a los padres y tutores del alumno para conocer de los resultados psicopedagógicos.

Mediante la presente Ud. consiente que los datos y documentación adjunta sean tratados en cumplimiento de las finalidades anteriormente detalladas y de acuerdo con las previsiones de la L.O. 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal y con las medidas de seguridad necesarias para garantizar la confidencialidad y la integridad de la información.

Queda terminantemente prohibido la comunicación de los datos objeto de tratamiento, a terceras personas, salvo las legalmente establecidas o las necesarias para el cumplimiento de las finalidades de la relación contractual. Conforme a lo dispuesto en la citada ley, Vd. puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, enviando una solicitud por escrito acompañada de una fotocopia de su D.N.I. dirigida a la Secretaría del Centro:

SACRAMENTO TORMO VILLARROYA C/ Maestro Valls, 36 – 38 bajos

46022 VALENCIA

SOLICITUDPLAZACURSOESCOLAR2019-2020-1ºCICLOEDUCACIÓNINFANTIL

D. / Dª: ___________________________________________________________________________________ Solicita plaza para el aula de: ____ 0-1 año / ____ 1-2 años / ___ 2-3 años, para el/la menor 0-1 año nacidos en 2019 – 1-2 años nacidos en 2018 - 2-3 años nacidos en 2017

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NOMBRE Y APELLIDOS SOLICITANTE D/Dª _______________________________________________________ DNI _______________________ TELEFONO ___________________ DIRECCIÓN ________________________________________________ CP ___________ POBLACIÓN ________________________________ CORREO ELECTRÓNICO: ____________________________________________________________________________________ NOMBRE DEL MENOR MATRICULADO: _______________________________________________________________________________ FECHA NACIMIENTO: _____________________________ SIP _______________________________ (incluye los 2 dígitos primeros) Teléfonos y mail de contacto: P1: Nombre_____________________________ Móvil: __________ Correo Electrónico: _____________________________

Dirección: ___________________________________________ CP: ______ de ____________________________________ P2: Nombre ___________________________ Móvil: __________ Correo Electrónico: _____________________________ Dirección: ________________________________________ CP: ______ de _____________________________________

Otros teléfonos: _________________________________ Móvil: ___________ _________________________________ Móvil: ___________ Orden de domiciliación de adeudo directo SEPA CORE. Adjuntar fotocopia hoja nº cuenta bancaria

Titular_________________________________________________________________________________________________ D.N.I/Pasaporte. _________________________ Pago recurrente____

Número de cuenta- IBAN_________________________________________________________Día de cobro: _____ (días 5-15 de cada mes) Firmado:

CLAUSULA INFORMATIVA PARA EL USO DE LA IMAGEN La ley del menor nos obliga a solicitar su consentimiento para poder publicar aquellas fotografías y filmaciones que

tomamos en las actividades escolares, estas imágenes nos sirven de material gráfico de soporte para la página web y otras

publicaciones que solemos realizar a lo largo del curso y que posteriormente podrán ser utilizadas en las entrevistas con

los diferentes padres interesados para dar a conocer el trabajo que nuestro centro realiza con sus alumnos/as"

En todos los casos, nos es necesario su consentimiento, para poder incluir la imagen de sus hijos/as. En cualquier momento, y también por escrito, pueden revocar su permiso ante la dirección del centro. D. /Dña.______________________________________________________________ con D.N.I/Otros ______________________

AUTORIZA A: Que la imagen o datos de carácter identificativo del alumno/a:

________________________________________________________________ Puedan aparecer en las fotografías correspondientes a actividades escolares, lectivas, complementarias y extraescolares organizadas por el centro docente, y publicadas en:

La página Web del centro: www.ceidudua.net Las filmaciones en DVD en el desarrollo de actividades educativas y psicopedagógicas. En revistas, dietarios o publicaciones de ámbito educativo.

NO AUTORIZO EL TRATAMIENTO DE LA IMAGEN: En caso de marcar esta casilla se entenderá que usted no autoriza al Centro a su uso y se procederá a ocultar el rostro de sus hijos/as en las fotografías publicadas.

DOCUMENTACIÓN A APORTAR IMPRESCINDIBLE: FOTOCOPIA COMPLETA LIBRO FAMILIA -TARJETA SIP DEL/LA MENOR – DNI PROGENITORES O

TUTOR ESTA HOJA ES PARA ENTREGAR AL CENTRO

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Vivo en la calle: ________________________________________ CP: ______ de _____________________ Teléfonos y mail de contacto: Nombre_______________________ Móvil: __________

Correo Electrónico: _____________________________

Dirección: ___________________________________ CP: ______ de ____________________________

Nombre ______________________ Móvil: __________

Correo Electrónico: ___________________________

Dirección: ___________________________________

CP: ______ de ____________________________ Otros teléfonos: ___________________________ Móvil: ___________ ___________________________ Móvil: ___________ HORA ENTRADAS y SALIDAS Horario normal entrada mañanas: 9:00 a 9:30h Horario normal salida mañanas: 12:00h Horario normal entrada tardes: 15:00 a 15:30h Horario normal salida tardes: 17:00h Horario entrada especial mañanas: __Solicito entrada desde las 7:00 de la mañana __Solicito entrada desde las 7:30 de la mañana __Solicito entrada desde las 8:00 de la mañana __Solicito entrada desde las 8:30 de la mañana Horario especial salida por las tardes: __Solicito horario salida por la tarde a las 17:30h __Solicito horario salida por la tarde a las 18:30h Señalar con una X ___ ME QUEDO A COMER NOTA: La asistencia es de mañana y tarde para todos los alumn@s

Observaciones: Enfermedades a tener en cuenta: Alergias a: Intervenciones quirúrgicas: Acontecimientos significativos: Algo más que considere debamos saber:

Nombre y apellidos: _____________________________________________________________

Fecha nacimiento Día: ______ Mes: __________ Año: ___________

Nº SIP: __________________________(número completo incluye los 2 dígitos primeros)

FICHA INSCRIPCIÓN CURSO ESCOLAR 2019-2020 DEL MENOR MATRICULADO

ENCUESTA SOLICITUD ADMISIÓN CURSO 2019-2020 ¿Es la primera vez que asiste a la escuela? SI ____ NO____ ¿Qué espera Vd. de una escuela infantil? – Explíquese con detenimiento _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ¿Cómo nos ha conocido? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ¿Tienen alguna referencia de nuestro Método de Educación? ___________________________________________________________________________________________ ¿Están interesados en él? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Cuéntenos un día de la vida de su hijo/a _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ¿Cómo le gustaría que fuera su hijo/ a los 20 años? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

CURSOESCOLAR2019-2020

ANNEXI/ANEXOI

HISTORIALEDUCATIU/HISTORIALEDUCATIVO

Qüestionari/Cuestionario

Nom/Nombre:________________________________________________________________________Cognoms/Apellidos:____________________________________________________________________

Datadenaixement/Fechadenacimiento:__________________________________________________

Llocdenaiximent/Lugardenacimiento:___________________________________________________

Adreça/Dirección:___________________________________;Ciutat/Ciudad______________________

1.Dadesfamiliars/Datosfamiliares1.1Delpare/delpadre:

Nom/Nombre:______________________Cognoms/Apellidos:________________________________

§ Telèfon1/Teléfono1:___________________Telèfon2/Teléfono2:____________________

§ Professió/Profesión:______________________________________________________________

§ Estudis/Estudios:________________________________________________________________

§ Situaciólaboral/Situaciónlaboral:__________________________________________________

§ Horarilaboral/Horariolaboral:______________________________________________________

1.2Delamare/Delamadre:

Nom/Nombre:______________________Cognoms/Apellidos:________________________________

§ Telèfon1/Teléfono1:___________________Telèfon2/Teléfono2:____________________

§ Professió/Profesión:______________________________________________________________

§ Estudis/Estudios:________________________________________________________________

§ Situaciólaboral/Situaciónlaboral:__________________________________________________

§ Horarilaboral/Horariolaboral:______________________________________________________

1.3.Circumstànciessignificatives(paresseparats,famíliamonoparental,morts,etc.)/

Circunstanciassignificativas(padresseparados,familiamonoparental,muertos,etc)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

§ Enund’estoscasoselxiquetolaxiquetaviuenamb/Enunodeestoscasoselniño/avivecon:

_______________________________________________________________________________

§ Nombredegermans/Nºdehermanos:________;Llocqueocupa/Lugarqueocupa:_________

§ Viuenacasaaltresfamiliars?/¿Vivenencasaotrosfamiliares?:_________

Parentiu/Parentesco:____________________________________________

§ Hihacapproblemadesalutfamiliar?/¿Hayalgúnproblemadesaludfamiliar?:

_______________________________________________________________________________

§ Encasafirmatiu,quinproblema?/Encasoafirmativo,¿Quéproblema?:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________2.Salut/Salud

§ Estatgeneraldesalut/Estadogeneraldesalud:

_______________________________________________________________________________

§ Vacunacions/Vacunaciones:

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

§ Problemesespecifícs:malalties,al·lèrgiaoalgunaltreaspectedelaseuasalut/

Problemasespecíficos:enfermedades,alergiasalgúnaspectodesusalut:

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

§ Portacaptractamentmèdic?/¿Llevaalgúntratamientomédico?:__________________________

_______________________________________________________________________________

§ Hihaindicacionsorecomanacionssignificativesdelmetge?/

¿Hayindicacionesorecomendacionessignificativasdelmédico:___________________________

_______________________________________________________________________________

3.Conductaemocionalsocial/Conductaemocional-social------Indicarelquesigaprocedent/Indicarelqueproceda

§ Depénmoltdelspares?/¿Dependemuchodelospadres?:SÍNO.§ Téporaalgunacosa?/¿Tienemiedoaalgunacosa?:SÍNO.§ Témalsonssovint?/¿Tienepesadillasfrecuentes?:SíNO.

4.Hàbits/Hábitos4.1Alimentació/Alimentación:

§ Menjadetot?/¿Comedetodo?:SÍNO§ Calestimular-loperquèmenge?/¿Hayqueestimularloparaquecoma?:SÍNO

4.2Son/Sueño.

§ Quanteshoresdormalanit?/¿Cuántashorasduermeporlanoche?:______________________

§ Dormsol?/¿Duermesolo?:SÍNO§ Encasnegatiu,ambqui?/Encasonegativo,¿conquién?:_______________________________

5.Jocs/Juegos

• S’entretésol?/¿Seentretienesolo?:SÍNO.• Buscalapresènciad’unaaltrapersona?/¿Buscalapresenciadeotro?:SÍNO• Quintipusdejocpreferix?/¿Quétipodejuegoprefiere?:________________________________

_______________________________________________________________________________

• Quinsjoguetsliagradenmés?/¿Quéjugueteslegustanmás?:____________________________

_______________________________________________________________________________

• Quinaactitudtéambelsjoguets?/¿Quéactitudtieneconlosjuguetes?:____________________

_______________________________________________________________________________

• Eneljocesmanifestaactiu?/¿Eneljuegosemanifiestaactivo?:SÍNO• Elpareilamarejuguendiàriamentambelxiquetolaxiqueta?/

¿Elpadreylamadrejuegandiariamenteconelniñooconlaniña?:SÍNO.• SolveurelaTV?/¿SueleverlaTV?:SÍNO.• HihaseleccióprèviadelsprogramesdelaTVqueveuelxiquetolaxiqueta?/

¿Hayselecciónpreviadelosprogramasaverporelniñooporlaniña?SÍNO.6.Relacionsfamiliars/Relacionesfamiliares

• Dequantdetempsdisposalafamíliaperaestarjunts?/

¿Decuántotiempodisponelafamiliaparaestarjuntos?:________________________________

• Normalment,quidedicaméstempsalxiquetoalaxiqueta?/

¿Normalmentequiénlededicamástiempoalniñooalaniña?:___________________________

_______________________________________________________________________________

• Coméslarelacióambelsseusgermans?/

¿Cómoeslarelaciónconsushermanos?:_____________________________________________

• Estanelsparesd’acordenelsaspectesfonamentalsdel’educaciódelxiquetodelaxiqueta?/

¿Estánlospadresdeacuerdoenlosaspectosfundamentalesdelaeducacióndelniñoodela

niña?:SÍNO• Quinsaspectesressaltariendelapersonalitatdelseufillodelaseuafilla?/

¿Quéaspectosresaltaríandelapersonalidaddesuhijoodesuhija?:______________________

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ALGUNAOBSERVACIÓNATENERENCUENTA:Hagaclicaquíparaescribirtexto.