DESARROLO DE LA NARIZEn la formacin de la cara el prosencefalo actua como soporte mecanico y como centro de seales para el desarrollo facial primitivo y el estomodeo funsiona como punto morfologico de referencia. Gran parte del mesenquima facial proviene de la cresta neural, de una regin comprendida entre el prosencefalo y los primeros rombomeros.La estrucutra del primordio nasal se origina a partir de varios procesos que rodean la depresin del estomodeo; * la prominencia frontonasal * los procesos nasomediales (x2) * los procesos nasolaterales (x2)La morfologa de los elementos del esqueleto facial esta determinada por seales que pasan desde en endodermo faringeo al ectodermo facial y de ahi a los elementos de la cresta neural precursores de los huesos faciales.Las placodas nasales, dos engrosamientos localizados en la regin frontal cfalica representan el primordio del aparato olfatorio. Estas placodas se originan en el borde anterolateral de la placa neural, antes de su cierre. Para su formacion requieren la expresion de Pax-6 y la accin de retinoides producido por el prosencefalo, sin dicha expresion no se forman.Poco despues de su formacin presentan una depresin en su superficie, las fosas nasales, rodeada por elevaciones de tejido mesenquimatico. Las dos extremidades de las elevaciones mesenquimaticas son los procesos nasomediales y nasolaterales.La formacin de los engrosamientos nasales depende de la produccion de FGF-8 estimulada por los retinoides, que a su vez, estimula la proliferacin de las celulas mesenquimatosas en el interior del proceso nasal. La fuente de estos retinoides es el propio epitelio de las fosas nasales. Mientras tanto, disminuye la produccin de retinoides en el prosencefalo. Como consecuencia la prominencia frontal se reduce, ya que la proliferacion de celulas mesenquimatosas depende de retinoides del prosencefalo.El proceso nasomedial se fusiona con el proceso maxilar, y en la region del "surco nasolagrimal", el proceso nasolateral lo hace con la regin superficial del proceso maxilar. El area de fusin de los procesos nasomediales y maxilar queda marcada por un rafe epitelial, denomiando "aleta nasal". El mesenquima se introduce pronto en la aleta nasal dando lugar a la union continua entre los procesos nasomedial y maxilar.Previamente a la unin de los procesos nasolaterales con el proceso maxilar existe entre ellos una depresin que va desde el angulo interno del ojo hasta el labio superior llamado "surco lacrimonasal o nasolagrimal". El ectodermo situado en el fondo del surco desarrolla un cordn macizo de celulas, el cual se independiza del epitelio de origen y se profundiza en el mesodermo mientras adquiere una luz central y se convierte en el "conducto lacrimonasal". El extremo cefalico de este se ensancha para dar lugar al surco lagrimal. El surco lacrimonasal desaparece debido a que sus labios se fusionan entre si por encima del conduco.A medida que los procesos nasales se fusionan en la linea media los procesos nasomediales dan lugar a; * la punta de la nariz * la cresta nasal * el tabique nasal * el filtrum del labio * paladar primarioY los procesos nasolaterales dan lugar a; * el ala de la narizLas fosas nasales continuan asiendose ms profundas haca la cavidad oral de quien estan separas por una fina membrana oronasal. Esta membrana desaparace pronto, estableciendose una comunicacin entre la cavidad nasal y la cavidad oral por medio de "coanas nasales primitivas". Luego, la porcin externa de la cavidad nasal comienza a cerrar la comunicacion con un tapn de celulas epiteliales que persisten hasta el final del cuarto mes. El epitelio de cada fosa nasal induce la formacion de una capsula cartilaginosa a su alrededor a partir de mesenquima de la cresta neural. La spartes mediales de la capsula se combinan con mesenquima mas profundo, derivado de una parte central de la cresta neural, para formar el tabique nasal medio y los huesos etmoides. La region lateral de la capsula forma los huesos nasales. Los cornetes nasales se contituyen a patir de los huesos etmoides.Los senos paranasales se forman a partir de las paredes de la cavidad nasal.Es epitelio mas dorsa de las fosas nasales pasa por una diferenciacion que lo transforma en un epitelio olfatorio muy especializado.PATOLOGIAS ASOCIADAS- Labio leporino o Hendidura facial medial: se produce por falta de fusion de los procesos maxilar y nasomedial. En la variante mas completa del defecto, todo el segmento premaxilar se enccuentra separado de ambos maxilares, de modo que las fisuras bilaterales atraviesan el labio y el maxilar entre los incisivos laterales y el canino. El punto de convergencia entre las dos fisuras es el foramen incisivo. Una causa frecuente de esta anomalia es la hipoplasia de los procesos maxilares, que impide el contacto entre el procesos nasomedial y el maxilar.- Hendidura facial oblicua: se produce por falta de fusion del proceso nasolateral con el maxilar como consecuancia de la hipoplasia de alguno de los tejidos. suele manifestarse como una fisura tapizada de epitelio que discurre desde el labio superior hasta la comisura interna del ojo. Tampoco se forma el conducto lacrimonasal.- Hendidura facial lateral: Se produce por falta de union entre los procesos maxilar y nasomedial. Puede ser uni o bolateral.- Displasia frontonasal: comprende varios tipos de malformaciones nasales que se producen por exceso de tejido en el proceso frontonasal. Se incluyen un puente nasal ancho e hipertrofiado (un aumento en la distancia interolcular). En caso muy graves las dos primeras narinas se encuentran separadas por varios centimetros y tambien pueden observarse labio leporino.