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JRV N. o Centro de votación: Entregar personalmente al funcionario(a) del TSE que cuente con la debida identificación ElECCiÓN Provincia Cantón Distrito Año No iNTRoDuCiR DENTRo DEl SACo NoMBRE BITÁCORA DE AUXILIAR ELECTORAL

DE AUXILIAR ELECTORAL...Bitácora de Auxiliar Electoral 3 EntrEga dEl matErial ElEctoral Yo _____, cédula _____, asistí a la convocatoria de entrega de material electoral

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JRV N.o

Centro de votación:

Entregar personalmente al funcionario(a) del TSE que cuente con la debida identificación

ElECCiÓN

Provincia

Cantón

Distrito

Año

No iNTRoDuCiR DENTRo DEl SACo

NoMBRE

BITÁCORADE AUXILIAR ELECTORAL

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El Tribunal Supremo de Elecciones agradece a la ciudadanía su participación en las diferentes labores electorales, al espíritu de cooperación y esfuerzo, para que el proceso de votación se ejecute con transparencia y confiabilidad; y que nuestro país, a su vez, pueda preservar el sistema político que recrea nuestra libertad y nos permite vivir en paz.

Bitácorade auxiliar electoral

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3Bitácora de Auxiliar Electoral

EntrEga dEl matErial ElEctoral

Yo ____________________________, cédula _____________, asistí a la convocatoria de entrega de

material electoral hoy ___________________________________________ a las _________________

Material Electoral: Completo Falta Sobra

Observaciones: ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

fechahora exacta

Se presentó a esta convocatoria su compañero(a) auxiliar:

SI _______________________________________________________ Nombre y apellidos NO

La revisión de material electoral finalizó a las: _____________

Firma ___________________________

Firma de quien se encarga de la entrega de material __________________

Ubicación del material electoral

El material electoral queda en manos de ____________________________________________,

cédula ___________________, teléfonos____________________________________________,

dirección del domicilio __________________________________________________________.

Puesto que ocupa en la junta: Presidencia Secretaría Miembro de la JRV.

Partido político_________________________________________________.

Auxiliar electoral

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4 Tribunal Supremo de Elecciones

al inicio dE la ElEcciÓn

Auxiliares electorales presentes:

Nombre CédulaHora de

presentaciónFirma

Miembros de JRV presentes:

Nombre CédulaPartidoPolítico (siglas)

Puesto Hora de presentación Firma

Fiscales presentes:

Nombre CédulaPartidoPolítico (siglas)

Puesto Hora de presentación Firma

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5Bitácora de Auxiliar Electoral

dUrantE la VotaciÓn

Complete los espacios cada vez que usted asume funciones

como miembro de la Junta Receptora de Votos

Auxiliar Electoral pasa a ser miembro de JRV

Nombre Puesto que ocupa

HoraFirma

Inicio Final

Cambio de miembros de JRV

PartidoPolítico (siglas)

SaleNombre y apellidos

EntraNombre y apellidos

Cédulade quien

entraHora

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6 Tribunal Supremo de Elecciones

dUrantE la VotaciÓn

Anote en esta página: » La descripción detallada, clara, precisa y en forma cronológica de las situaciones especiales que

ocurran en la Junta Receptora de Votos. Escriba el nombre completo, número de cédula y función de las personas involucradas.

» Horas de entradas y salidas de las personas involucradas.

INCIDENCIASHora Descripción de la situación / o de la sustitución

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7Bitácora de Auxiliar Electoral

dUrantE la VotaciÓn

Anote en esta página: » La descripción detallada, clara, precisa y en forma cronológica de las situaciones especiales que

ocurran en la Junta Receptora de Votos. Escriba el nombre completo, número de cédula y función de las personas involucradas.

» Horas de entradas y salidas de las personas involucradas.

INCIDENCIASHora Descripción de la situación / o de la sustitución

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8 Tribunal Supremo de Elecciones

dUrantE la VotaciÓn

Anote en esta página: » La descripción detallada, clara, precisa y en forma cronológica de las situaciones especiales que

ocurran en la Junta Receptora de Votos. Escriba el nombre completo, número de cédula y función de las personas involucradas.

» Horas de entradas y salidas de las personas involucradas.

INCIDENCIASHora Descripción de la situación / o de la sustitución

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9Bitácora de Auxiliar Electoral

dUrantE la VotaciÓn

Anote en esta página: » La descripción detallada, clara, precisa y en forma cronológica de las situaciones especiales que

ocurran en la Junta Receptora de Votos. Escriba el nombre completo, número de cédula y función de las personas involucradas.

» Horas de entradas y salidas de las personas involucradas.

INCIDENCIASHora Descripción de la situación / o de la sustitución

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10 Tribunal Supremo de Elecciones

dUrantE la VotaciÓn

Anote en esta página: » La descripción detallada, clara, precisa y en forma cronológica de las situaciones especiales que

ocurran en la Junta Receptora de Votos. Escriba el nombre completo, número de cédula y función de las personas involucradas.

» Horas de entradas y salidas de las personas involucradas.

INCIDENCIASHora Descripción de la situación / o de la sustitución

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11Bitácora de Auxiliar Electoral

dUrantE la VotaciÓn

Anote en esta página: » La descripción detallada, clara, precisa y en forma cronológica de las situaciones especiales que

ocurran en la Junta Receptora de Votos. Escriba el nombre completo, número de cédula y función de las personas involucradas.

» Horas de entradas y salidas de las personas involucradas.

INCIDENCIASHora Descripción de la situación / o de la sustitución

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12 Tribunal Supremo de Elecciones

dUrantE la VotaciÓn

Anote en esta página: » La descripción detallada, clara, precisa y en forma cronológica de las situaciones especiales que

ocurran en la Junta Receptora de Votos. Escriba el nombre completo, número de cédula y función de las personas involucradas.

» Horas de entradas y salidas de las personas involucradas.

INCIDENCIASHora Descripción de la situación / o de la sustitución

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13Bitácora de Auxiliar Electoral

dUrantE la VotaciÓn

Anote en esta página: » La descripción detallada, clara, precisa y en forma cronológica de las situaciones especiales que

ocurran en la Junta Receptora de Votos. Escriba el nombre completo, número de cédula y función de las personas involucradas.

» Horas de entradas y salidas de las personas involucradas.

INCIDENCIASHora Descripción de la situación / o de la sustitución

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14 Tribunal Supremo de Elecciones

al ciErrE dE la VotaciÓn

Hora de cierre de la votación: ______________

Anote los datos de:

Auxiliares electorales presentes:

Nombre Cédula Firma

Miembros de JRV presentes

Partido Político (siglas)

Nombre Cédula Firma

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15Bitácora de Auxiliar Electoral

al ciErrE dE la VotaciÓn

Anote los datos de:

Fiscales presentes:

Nombre CédulaPartido Político (siglas)

Firma

Observadores(as) presentes:

Nombre Cédula Firma

Hora de finalización del conteo de votos: _________

Al igual que el “Mensaje de Transmisión de Datos” y la

“Certificación de Votos”, esta bitácora no debe introducirla

en el saco, se entrega a quien recoge la documentación y

debe solicitarle su recibo para el reconocimiento económico.

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16 Tribunal Supremo de Elecciones

conclUsiÓn dE la labor

Yo ________________________________, cédula_____________, teléfono: ____________,

correo electrónico:_________________________, dirección: ________________________________

___________________________, finalizo la labor como Auxiliar Electoral, dejando constancia de las

actuaciones de la Junta Receptora de Votos número___________________, en esta bitácora; y asumo la

responsabilidad de ampliar o aclarar esa información, en caso de ser necesario, ante el órgano competente. Hora: ______________ Firma _______________________

Funcionario(a) del Tribunal que se encarga de recibir el material electoral:

Nombre: ________________________________________________

Firma: __________________________________________________

Observaciones: ___________________________________________

________________________________________________________

nombre completo

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Costado Oeste del Parque Nacional. Calle 15, Avenidas 1 y 3.Central telefónica: 2287-5555 • Apartado: 2163-1000, San José.

www.tse.go.cr

Para efectos del reconocimiento económico, el TSE advierte que el trabajo realizado lo verificará con el cumplimiento de sus deberes los cuales constan en la bitácora de esta junta.

Nombre completo de la persona auxiliar electoral:

_______________________________________________________

Funcionario(a) del Tribunal que se encarga de recibir el material electoral:

Nombre: ________________________________________________

Firma: __________________________________________________

Observaciones: ___________________________________________

________________________________________________________

Bitácora de Auxiliar Electoral

Recuerde que la bitácora debe ir fuera del saco, de lo contrario corre el riesgo de que el reconocimiento económico se retrase.

DE

SP

RE

ND

A

AQ