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Las prótesis dentales son un elemento artificial que tiene la función de reemplazar o auxiliar las
funciones anatómicas, biológicas, funcionales y estéticas de la dentadura humana, ya sea de una pieza
dentaria, de varias o de su totalidad.
1. PRÓTESIS DENTALES.
La persona puede perder una o más piezas dentales por
diferentes razones: lesiones, caries, problemas de salud
bucodental… Las prótesis dentales son, en estos casos, un
sustituto de los dientes naturales, pero fabricadas
con resinas y materiales acrílicos especiales que le
proporcionan unas características funcionales y estéticas
similares a las piezas reales.
Shutterstock / 36773053
CLASIFICACIÓN DE PRÓTESIS.
Según el criterio de clasificación, podemos encontrar diferentes tipologías de
prótesis dentales:
• Según la extensión de la prótesis: prótesis coronaria, parcial o completa.
• Según la permanencia de la prótesis en la boca: prótesis fija, prótesis removible, prótesis mixta.
• Según las características morfológicas de la prótesis: prótesis a puente o a placa.
• Según la base de la prótesis: prótesis dentosoportada, mucosoportada, implantosoportada,
mucodentosoportada, mucoimplantosoportada, dentoimplantosoportada.
• Según la naturaleza de los elementos de retención: prótesis de retención mecánica, física o funcional.
• Según el tiempo de permanencia: provisionales o definitivas.
TIPOS DE PRÓTESIS.
PRÓTESIS FIJA.
Son aquellas prótesis que coloca el dentista y que no
pueden ser retiradas por el paciente.
De manera general, diferenciamos dos tipos de prótesis:
la prótesis dental fija y la prótesis dental removible,
que a su vez podrán ser de diferentes tipologías.
Shutterstock / Lucky Business
1. Prótesis fijas sobre dientes naturales.
• Coronas dentales. Son aquellas prótesis que utilizan parte del diente natural o la raíz de la pieza natural
para sustentar la prótesis. En el caso de los dientes rotos, las coronas dentales permiten restaurar los daños,
proteger el diente o evitar que la situación empeore.
• Puentes dentales. Tienen el objetivo de reemplazar una o más piezas dentales, con la diferencia de
que un puente está formado por dos o más coronas. La base de los puentes serán las piezas dentales
colindantes con la pieza o piezas que se pretende cubrir.
2. Prótesis fijas sobre implantes dentales.
Cuando la persona ha perdido por completo una o más piezas dentales, la prótesis se sustentará sobre un
implante previamente alojado en la boca del paciente, lo que evitará dañar las piezas dentales colindantes
o, en personas totalmente desdentadas, servirán como apoyo para que la prótesis pueda ser fija.
Es aquella que puede ser retirada por el paciente en cualquier momento para proceder a su limpieza.
¿Cuándo se utilizan este tipo de prótesis?
Este tipo de prótesis suele utilizarse:
• Razones temporales: cuando la persona quiere rapidez en la obtención de su prótesis.
• Razones morfológicas: cuando no hay suficiente espacio en el hueso para la inserción de implantes.
• Razones financieras: cuando el paciente quiere un tipo de prótesis más económica.
PRÓTESIS REMOVIBLE.
1. Prótesis parciales removibles.
Es aquella que formada por algunas piezas dentales, que pueden extraerse y colocarse por la
persona portadora.
2. Prótesis removibles completas.
Es aquella formada por las arcadas completas, con todas las piezas en su totalidad, y que pueden
extraerse y colocarse por la persona portadora.
Es aquella formada por prótesis de los dos tipos anteriores, es decir, por piezas con prótesis
removibles y piezas con prótesis fijas.
PRÓTESIS MIXTA.
Para realizar los diferentes tipos de prótesis, el profesional
necesita una serie de utensilios y aparatología
que le van a permitir fabricar y modelar la prótesis según su
tipología y según las necesidades específicas
del paciente al que está destinada.
De manera general, podemos encontrar dos
tipos de instrumentos: manuales y rotatorios.
2. INSTRUMENTAL EN PROCEDIMIENTOS PROTÉSICOS.
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INSTRUMENTAL MANUAL.
El instrumental manual suele estar fabricado de acero, y permite al profesional tallar
de la pieza.
1. Cortante:
- Excavadores.
- Cinceles: rectos o curvos.
- Recortadores de margen gingival.
- Azada.
- Hachita.
2. No cortantes.
- Instrumental para exploración.
- Instrumental para obturación.
• También denominado escariador o Cucharilla de Black.
• Es una hoja cortante con forma redondeada, que puede ser de diferente tamaño según las
necesidades.
• Se utiliza para retirar tejido.
EXCAVADOR.
• Hoja con borde afilado de forma rectangular.
• Se utiliza para retirar tejidos duros.
• Según la forma de su punta, pueden ser rectos o curvos, lo que permite acceder a unas
zonas u otras de la cavidad bucal.
CINCELES.
• Se denomina también cincel de esmalte.
• Es una hoja cortante de forma rectangular.
• Se utiliza para eliminar material sin soporte de las cavidades colindantes.
RECORTADOR DE MARGEN GINGIVAL.
• Instrumento con borde cortante.
• Se utiliza para recortar tejido.
HACHITA.
• Instrumento con borde cortante en forma de ángulo.
• Se utiliza para recortar tejido en zonas en las que es necesario el ángulo de su borde.
AZADA.
• Se utiliza para preparar la cavidad bucal.
• Tiene dos hojas planas, una de ellas termina en borde recto y la otra con borde puntiagudo.
• Permite retirar cementos y otros materiales.
ESPÁTULA DE CEMENTO.
• Posee dos extremos: uno con punta esférica (bola) y otro con punta plana (espátula).
• La espátula sirve para retirar material y modelar cementos o composite.
• La bola permite aplicar y pulir material.
INSTRUMENTO DE BOLA-ESPÁTULA.
El instrumental rotatorio está compuesto por motor, que permite realizar tareas
manuales de manera más rápida y precisa.
Encontramos: turbinas y micromotores,
a los que se le acopla en su cabezal un
utensilio que permite realizar las
diferentes labores en la confección de la prótesis.
INSTRUMENTAL ROTATORIO.
Shutterstock / Jeremys78
• Aparato rotatorio que funciona mediante aire comprimido y alcanza velocidades de giro
superiores a las 100.000 revoluciones por minuto.
• Se utiliza para taladrar o erosionar materiales duros.
TURBINA.
• Aparato rotatorio que alcanza velocidades de giro de hasta 40.000 rpm.
• Se denomina también contraángulo por la posición que adquiere su cabezal.
• Se utiliza para retirar dentina o perforar con precaución material duro.
MICROMOTOR.
• Son discos de material plástico que van incorporados al instrumental rotatorio.
• Permite pulir resinas.
Discos de pulido.
• Vástago de metal que se inserta en el cabezal del
contraángulo para poder sujetar los discos de pulido.
Mandril.
• Son pequeños cabezales que van incorporados al instrumental rotatorio.
• Permiten cortar, perforar, desgastar o eliminar tejidos de gran dureza.
Fresas.
Shutterstock / Nikola Spasenoski
• Fresa de contra-ángulo.
• Fresa de pieza de mano.
• Fresa de turbina.
Según el tipo de fresa que se coloca en su cabezal, encontramos:
• Fresas de polvo de diamante.
• Fresas de acero y carburo de tungsteno.
Según el material por el que está compuesta la fresa, encontramos:
• Fresas cortas.
• Fresas largas.
Según la longitud de la fresa, encontramos:
• Fresas redondas.
• Fresas de pera.
• Fresas Chámfer.
Según la forma que tiene la fresa, encontramos:
Shutterstock / Imfoto
MATERIAL Y ASISTENCIA EN PROCEDIMIENTOS PROTÉSICOS.
De manera general, el material empleado para la fabricación de prótesis dentales son:
las resinas o materiales acrílicos, el metal y la cerámica.
METAL.
Aunque cada vez más en desuso, el metal ha sido
originalmente utilizado para la fabricación de
piezas dentales.
En algunas culturas o etnias sigue utilizándose el
metal para la elaboración de prótesis.
Los más comunes son:
• Oro y aleaciones.
• Aleación de Plata y Paladio.
• Aleación de Cromo y Cobalto.
• Aleación de Cromo y Níquel.
CERÁMICA.
La cerámica es un mineral obtenido por horneado, que se caracteriza por su dureza y rigidez, pero
también por su fragilidad. Es también denominada porcelana.
En su aplicación en la confección de prótesis dentales, podemos encontrar:
• Según la temperatura de fusión: cerámica de alta fusión o cerámica de baja fusión.
• Según su composición química: porcelana feldespática y porcelana aluminosa.
RESINAS.
Las resinas son materiales de fácil manejabilidad que permiten confeccionar las prótesis con
gran precisión y a bajo coste.
Para fabricar una prótesis dental, es necesario tener un modelo que reproduzca
la morfología bucodental del paciente, tanto si necesita una prótesis parcial
como total.
Para ello, el especialista utilizará el material
de impresión y las cubetas o patrones
estándares que permitan realizar la impresión
del negativo, que posteriormente se positivará
en yeso.
3. FASES EN LA ELABORACIÓN DE UNA PRÓTESIS.
Shutterstock / vadim kozlovsky
En la fabricación de una prótesis se atraviesan una serie de fases:
1. Toma de medidas por modelo estándar.
2. Realización de impresiones previas.
3. Construcción del patrón previo.
4. Elaboración de cubetas individuales.
5. Realización de las impresiones definitivas.
6. Elaboración del modelo definitivo.
7. Confección de la prótesis. Shutterstock / fotolibor
A la hora de confeccionar la prótesis dental, hay tres factores a tener en cuenta: el
terreno, el aparato y las relaciones entre ambos.
El terreno se refiere a la cavidad bucal del paciente en el que va a ser instalada la
prótesis dental. Será necesario atender a la morfología bucodental, las piezas
faltantes a sustituir y el estado de la estructura sobre la que se implantará la
prótesis.
FACTORES A CONSIDERAR EN LA ELABORACIÓN DE UNA PRÓTESIS.
El aparato alude a la prótesis en sí y los elementos que la conforman, es decir, la
unión de los materiales que dan forma a una estructura que tiene el objetivo de
sustituir las piezas dentales ausentes y las partes asociadas.
Las relaciones entre terreno y aparato van a determinar la adecuación al paciente y
la calidad de su salud bucodental. Se trata de que el terreno sobre el que se vaya a
instalar la prótesis y el aparato en sí, guarden consonancia y cubran las necesidades
específicas de la persona, permitiéndole desarrollar de manera correcta las funciones
relativas a masticación y fonética y atiendan también a sus características estéticas.
REQUISITOS DE UNA PRÓTESIS DENTAL.
Las prótesis dentales deben atender a tres requisitos básicos: biológicos, mecánicos y
estéticos.
BIOLÓGICOS :
Los requisitos biológicos atienden a la constitución natural de la estructura bucal, es decir, a la
anatomía y fisiología bucodental.
• La prótesis debe estar conformada de manera que no someta a ningún esfuerzo la estructura bucal ni
la base sobre la que se asienta.
• La estructura bucodental debe prepararse previamente para la integración de la prótesis, sin que para
ello se ponga en riesgo la integridad de los tejidos bucales o dentales que quedan próximos a la
prótesis a insertar.
• La oclusión debe ser correcta una vez insertada la prótesis, por lo que esta deberá estar realizada en
base a las piezas dentarias colindantes y con las que toma contacto.
• Las zonas interdentales en las que se encuentra la prótesis, deben respetar el espacio natural con los
dientes con los que limita.
• Las prótesis fijas deben estar modeladas de manera que la masticación se lleve a cabo en las
condiciones naturales, al igual que el resto de piezas dentarias.
MECÁNICOS:
Los requisitos mecánicos son los referidos a la seguridad de la sujeción de la prótesis en la base,
es decir, las exigencias que la prótesis debe tener, tanto en lo relativo a materiales empleados
como a morfología, para que la contención en la base y la perdurabilidad sean adecuadas.
ESTÉTICOS:
Los requisitos estéticos guardan relación con mantener la apariencia visual del resto de piezas
dentarias naturales, para que se mantenga el aspecto original.
• Uso de piezas dentarias artificiales de igual forma, tamaño y color que las piezas naturales.
• Inclusión de las piezas dentarias artificiales de manera natural en la estructura.
• Modelar los bordes de la prótesis según la morfología y estética de las piezas naturales.
• Reproducción natural de la encía, tanto en color como en morfología y estructura.
En definitiva, los requisitos de las prótesis dentales atienden a criterios de morfología y
funcionalidad.
Recursos Curso Básico Prótesis Dentales
Vídeos
VÍDEO: “LA PRÓTESIS REMOVIBLE”. https://www.youtube.com/watch?v=JD0EuEkc0JU
VÍDEO: “PRÓTESIS DENTAL FIJA”. https://www.youtube.com/watch?v=f8cwyjCBsQg
Sumario: En este vídeo se explica la morfología dentaria, las posibles causas de pérdida de piezas dentales y en qué consiste una prótesis removible.
Sumario: En este vídeo se explica la necesidad de reemplazar las piezas dentales perdidas por una prótesis dental, para evitar problemas mayores y en qué consisten las prótesis dentales fijas.
Curso Básico Prótesis Dentales
Vídeos
VÍDEO: “CAP. 13 Y 14 - EL MATERIAL BÁSICO DE IMPRESIÓN Y PRÓTESIS DENTAL”. https://www.youtube.com/watch?v=e2zD4gp1XYM
VÍDEO: “¿CÓMO SE HACE LA PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES DENTALES?”. https://www.youtube.com/watch?v=BPktFwj9GTg
Sumario: Vídeo en el que se explican las diferencias entre prótesis fija y prótesis removible, así como el material necesario para llevar a cabo la impresión para la confección de la prótesis dental.
Sumario: Vídeo en el que podemos visualizar una reproducción virtual sobre el procedimiento de inserción de implantes dentales para la colocación de prótesis.
Curso Básico Prótesis Dentales
Vídeos
VÍDEO: “CONFECCIÓN DE LA ESTRUCTURA COLADA DE UNA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE - LECCIÓN PRÁCTICA UCV”. https://www.youtube.com/watch?v=IdFHwEBmQLM
Sumario: En este vídeo vemos el proceso de elaboración de la estructura colada de una prótesis parcial removible.
Curso Básico Prótesis Dentales
WEB: “DENTAID”. http://www.dentaid.es/es/protesis-dentales
WEB: “VITALDENT”. http://www.vitaldent.com/tratamientos/protesis-dentales/
Sumario: Portal Web de una empresa dedicada a la salud bucodental, en cuyo apartado destacamos la información sobre fijación y limpieza de prótesis dentales removibles.
Sumario: En este apartado de la Web de Vitaldent, podemos acceder a diferentes apartados sobre prótesis dentales: prótesis dental sobre implantes, prótesis dental fija y limpieza profesional de la prótesis.
Webs Curso Básico
Prótesis Dentales
WEB: “CLÍNICA FUTUREDENT”. http://www.tecnicalingual.com/implantes-dentales-precio/implantes-dentales-precios.php
WEB: “ILUSTRE CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS DE PROTÉSICOS DENTALES DE ESPAÑA”. http://consejo-protesicosdentales.es/
Sumario: En la Web de esta clínica dental, se dedica un apartado con las dudas más frecuentes sobre implantes y prótesis dentales que pueden resultar de gran interés.
Sumario: Portal Web del Ilustre Consejo General de Colegios de Protésicos Dentales de España en el que podemos acceder a información profesional sobre prótesis dentales, revistas, documentos, vídeos y otras publicaciones de interés.
Webs Curso Básico
Prótesis Dentales
ARTÍCULO: “CONSEJERÍA SOBRE SALUD BUCAL Y CUIDADOS DE PRÓTESIS DENTAL REMOVIBLE EN ADULTOS PORTADORES”. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4838318
Revista: Huellas: revista de vinculación con la comunidad de la Facultad de Odontología. Vol. 1. Nº 1. 2012.
ARTÍCULO: “‘TENEMOS QUE RECUPERAR LA VISIÓN SANITARIA DE NUESTRA PROFESIÓN’ CALIDAD DE LA PRÓTESIS DENTAL”. http://files.epeldano.com/publications/pdf/97/gaceta-dental_97_261.pdf
Revista: Gaceta dental: Industria y profesiones. Nº 261. Págs. 70-82. 2014.
Artículos
Sumario: En este artículo se analiza la necesidad de que protésicos y dentistas trabajen de manera conjunta para conseguir la calidad de la prótesis dental y la higiene bucodental de la comunidad.
Sumario: Artículo en el que se expone la creación de una Consejería para concienciar a la población portadora de prótesis y a futuros portadores, de la necesidad de prevenir factores de riesgo y llevar a cabo hábitos de higiene y limpieza para evitar lesiones.
Curso Básico Prótesis Dentales
ARTÍCULO: “EL TRATAMIENTO CON IMPLANTES DENTALES EN LOS PACIENTES ADULTOS MAYORES”. http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v31n3/original11.pdf
Revista: Avances en odontoestomatología. Vol. 31. Nº 3. Págs. 217-229. 2015.
Artículos
Sumario: Artículo en el que se analiza el procedimiento a seguir en el tratamiento mediante implantes dentales, sin que sea la edad de la persona un impedimento para poder aplicar las diferentes técnicas.
Curso Básico Prótesis Dentales
BIBLIOGRAFÍA: “PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES”.
Editorial y Autor: Arán Ediciones, S.L. Aragoneses Lamas, M. I. y Barrocal Martínez, R. A. 2014. Sumario: Manual dirigido al profesional de la prótesis dental en el que se desarrollan las técnicas y métodos para el diseño de diferentes modelos de implantes, los materiales necesarios y el instrumental empleado.
BIBLIOGRAFÍA: “PRÓTESIS DENTAL COMPLETA”.
Editorial y Autor: Editorial Médica Panamericana. AA.VV. 2011. Sumario: Manual en el que se desarrolla todo el procedimiento y actuaciones para la elaboración de prótesis dentales completas en pacientes edéntulos.
Bibliografía Curso Básico
Prótesis Dentales
Recomendaciones
RECOMENDACIÓN: “GUÍA PARA PRÓTESIS COMPLETA”. http://www.protesisdentalsevilla.com/pdf/guiaprotesiscompletavita.pdf
Publicación: Vita System.
Sumario: Guía práctica en la que se explica la elaboración de prótesis dentales, desde los conocimientos previos sobre la anatomía bucodental, hasta los sistemas y fases que conforman el proceso de confección de la prótesis completa para el paciente.
RECOMENDACIÓN: “RECOMENDACIONES EN EL TRATAMIENTO CON PRÓTESIS DENTALES FIJAS”. http://www.fanegoclinicadental.com/uploads/PROTESIS_DENTALES_FIJAS.pdf
Publicación: Fanego Clínica Dental.
Sumario: Guía con recomendaciones sobre el uso, cuidado, mantenimiento y revisiones de las prótesis dentales fijas.
Curso Básico Prótesis Dentales
Recomendaciones
RECOMENDACIÓN: “PROTOCOLO QUIRÚRGICO”. http://www.gt-medical.com/marketing/ImplanteZimmer002/pdf/PDF_ProtocoloQuirurgico.pdf
Publicación: GT Medical.
Sumario: Guía práctica acompañada de imágenes con el protocolo quirúrgico para la colocación de implantes para prótesis dental.
Curso Básico Prótesis Dentales
RECOMENDACIÓN: “CATÁLOGO DE FRESAS”. http://eurodontoglobal.com/wp-content/uploads/Cat%C3%A1logo-de-Fresas-2.1.pdf
Publicación: Eurodonto. Selectdent.
Sumario: Catálogo en el que se exponen y explican los diferentes tipos de fresas dentales, su composición y morfología.
Fuentes Bibliográficas
Curso Básico Prótesis Dentales
Fuentes Bibliográficas:
Fuentes Bibliográficas
http://www.corega.com/es_es/considerando-protesis.html
http://es.slideshare.net/CarlosLegolas/clase-6-instrumentos-para-la-preparacin-de-dientes
http://www.bladegrup.com/tipos-de-protesis-dental-fija-o-removible/
http://materialesisep.blogspot.com.es/2014/03/introduccion-la-protesis.html
https://www.propdental.es/blog/estetica-dental/tipos-de-protesis-dentales/
http://www.edu.xunta.es/centros/iesmontecastelo/system/files/TAO_06%28250308%29.pdf
http://www.laboratoriozanatta.com.ar/materiales-de-fabricacion-de-protesis-dentales-metal-resina-ceramica/
http://es.slideshare.net/eliana1894/instrumental-en-operatoria-dental-26078802
http://es.scribd.com/doc/98887122/Procesos-de-fabricacion-de-protesis-removible#scribd
http://bti-biotechnologyinstitute.com/es/pacientes/implantes-dentales/fases-y-duracion-del-tratamiento/
http://eprints.ucm.es/11826/1/INSTRUMENTACION.pdf
http://assets.mheducation.es/bcv/guide/capitulo/8448176200.pdf
http://traveltodentist.com/es/servicios/protesis-dental/ Curso Básico Prótesis Dentales
Código edición: ESSSCAN V.0.0. 2016
Reservados todos los derechos.
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