Debate sobre el Gasto Socialcomentarios a Tarsicio

Juan Luis Londoño

El papel de los diálogos en lapolítica Social: Implicaciones para

la estrategia de Desarrollo Social del BIDSeminario 30&31 Mayo 2002

Santiago de Chile.

Indice

• I. Qué dice Tarsicio?

• II. Qué es lo nuevo?

• III. Qué implica?

I. Qué dice Tarsicio?

• Tres preguntas sobre el gasto– 1. Ha aumentado? – 2. La eficiencia y eficacia del gasto– 3. La equidad y focalización del gasto

Metodología

• Fuente: FMI

• Período: 30 anos

• Países: 23 de LAC y 7 de oriente

• Definición de gasto social– Educación– Salud– Seguridad Social– Vivienda

1. Las tendencias del gasto

Grafica 2.1 Tendencias Gasto Social como % del Gasto Público Total, 1970-99

0

20

40

60

70s 80s 90-95 96-99

Años

(%)

Promedio LAC&C Promedio Lejano O.

1. Las tendencias del gastoGrafica 2.2 Tendencias Gasto Social como %

del PIB, 1970-99

0

5

10

15

70s 80s 90-95 96-99

Años

(%)

Promedio LAC&C Promedio Lejano O.

conclusiones

• 1. En los noventa ha aumentado– Como % del Gasto y del PIB– Percapita: 50%

• 2. Más que los tigres asiáticos• 3. El crowding out de la seguridad social

– Educacion 3.3 3.7– Salud 1.6 2.4– Seguridad 2.0 5.5– Vivienda 0.7 0.7

Innovaciones institucionales

• La descentralización vs– Transferencias no muy equitativas– Limitada autonomía de las unidades

• La asignación de recursos– Intento de financiar la demanda, vs

• Juego de intereses• Costos del cambio

– Primacía de presupuestos históricos

Innovaciones institucionales

• El monitoreo– Encuestas de Hogares– Evaluaciones explicitas

• Innovación en el manejo social del riesgo– Fondos de inversión Social– Fondos de Empleo– Subsidios condicionados

La eficiencia del gasto

• Método: correlación de residuos– Indicadores = f( PIB, DY)– Gasto social= f( PIB, DY)

• La matriz

Educación

Matricula alta Matricula baja

Gasto alto Arg

Chil

Ecua

Nica Nic

Pana Pan

TT

Col

Jama

Para

Bol Bol

CR CR

ES

Ve Ve

Br

Mx

Gasto Bajo

Col

RD RD

Mx

Per Per

Uru Uru

Chil

Bra

Para

Arg

Ecu

CA

Mortal buena Mortal mala

Gasto alto Chi

CR CR

Pan Pan

Col

Par

Urug

Ven

CA

Bol

Nica

Arg

Bra

Gasto Bajo Arg

Col

Par

Chile

Ecuad

Bra

RD RD

Ecua

Mx Mx

Per Per

Uru

Vene

Comparación de los sistemas de saluden Latino America

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1

De

se

mp

eñ

o g

lob

al

de

lo

s s

iste

ma

s

650 1100 1800 3000 4900 8100 13400 22000

Ingreso Per capita (en dolares comparables)

Jamaica

Chile

UruguayArgentina

Costa Rica

Promedio

Colombia

ParaguayR.Dom

Ecuador

Peru

Bolivia

NicaraguaGuatemala

HondurasBrasil

Cuba

Panama

MexicoVenezuela

El Salvador

Haiti

Fuente: lWorld Health Report

Otra evaluación de desempeño

3. La equidad

• Tesis: creciente interés y pocos resultados

• Interés creciente– Escasez fiscal– Mejora de Tecnología

Evolución de incidencia

Educ totalEduc Prima

Edu SupeSalud total

salud Basica0

10

20

30

40

50

60

70

%

1980 1997

Incidencia: 40% mas pobre

Composición del gasto social

70s 80s 90s0

10

20

30

40

50

Eje

Y

Educacion

Salud

SS

vivienda

Composicion del Gasto Social

3. La equidad

• Resultados pobres– Tendencias internas contrapuestas

• Mas focalización salud y educación básicas• Poco progreso en E Superior y Hospitales

– Empeora por la composición• Baja educación• Aumenta seguridad social

• => La focalización se deteriora

II. Qué es lo nuevo?

• La Cepal ha hecho una mejor colección de datos (en los 90s…)

• Identificación de tendencias– La pregunta por la ciclicidad– Más allá del gasto nacional

El gasto privado importa

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000p0

0.01

0.02

0.03

0.04

% d

el

co

ns

um

o

mercado subvencion

El consumo de educaciona precios corrientes

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000p0

0.005

0.01

0.015

0.02

% d

el

PIB

basica secundaria superior otra

El gasto de bolsillo en educación

19921993

19941995

19961997

19981999

2000p0

0.01

0.02

0.03

0.04

0.05

% d

el

PIB

privado

publico

El gasto en salud

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000p0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

% d

el

PIB

salud educacion

La socialización del gasto social

II. Qué es lo nuevo?

• Robustez de las metodologías– Eficiciencia y Eficacia– La equidad y la focalización

• Identificación de fuentes de cambio– La incursión privada– El avance del aseguramiento– La organización industrial y la libre decisión

• Gran pregunta: aseguramiento extendido

III. Cuál es la agenda?

• 1. Tomar mas en serio la equidad– En instrumentos– En motores– En prioridades

• 2. Ampliar áreas para equidad estructural– Propiedad y construcción de activos– Aseguramiento social

• 3. Considerar cadenas servicios integrales• 4. Vincularlos mas estrechamente

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