REG-URG -26DECLARACION JURADA SOBRE NEPOTISMO

(D.S.N° 034-2005-PCM de la fecha 06/05/2005)

Yo, Celestino Ccalahuille CalahuilleIdentificado (a) con DNI N°. 42864274 / y con domicilio en : Asociación 15 de julio

Mz 360 Lt 21Distrito : Crl. Gregorio Albarracín lanchipa / Provincia: Tacna Departamento: TacnaDeclaro bajo juramento mis datos personales y familiares para los efectos del caso (llenar todo los rubros con letra legible y sin borrones).

1. DATOS DEL TRABAJADORD.N.I N° APELLIDOS NOMBRES

PATERNO MATERNO42 864274 Ccalahuille Calahuille Celestino

FECHA DE NACIMIENTO DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO19 /02 / 1985 Acora Puno PunoESTADO CIVIL TELEFONO CELULAR/RED PRIVADA (1) CELULAR/RED

PRIVADA (2)Conviviente 952211416

GRUPO SANGUINEO

RUC LICENCIA DE CONDUCIR CORREO ELECTRONICO

10428642746 A uno Lee_romantico@hotmail.comBANCO N° DE CUENTA DE AHORRO

Banco de la nación 04160053173INSTRUCCIÓN

GRADO TITULO TITULO MAESTRIA/DOCTORADO

COLEGIATURA N°

Superior Técnico en Producción Agropecuaria

FECHA DE INGRESO(a) CARGO o ACTIVIDAD QUE DESEMPEÑA DEPENDENCIA/AREA(b)Técnico Agropecuario Cuarentena

CONDICION LABORAL(c) REGIMEN DE PENCIONES (d)locador AFP integra

2.- DATOS DEL CONYUGE O CONCUBINA (O)D.N.I N° APELLIDOS NOMBRES

PATERNO MATERNO47297556 Aguilar Quispe Mabel

FECHA DE NACIMIENTO DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO24/12/1991 Acora Puno Puno

DOMICILIOJr/CALLE URBANIZACION/DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

: Asoc. 15 de julio Mz. 360 Lt 21

Tacna Tacna

3.- DATOS DEL HIJOFECHA DE NACIMIENTO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES26/11/2007 Ccalahuille Aguilar Joel Darwin27/05/2009 Ccalahuille Aguilar Cinthia Celene

4.- DATOS DE LOS PADRES DE LA PERSONA (e) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

PADRE Ccalahuille Ccalahuille VictorMADRE Calahuille Gomes Benita

5.- .- DATOS DE LOS PADRES DEL CONYUGE O CONCUBINA (O) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

PADRE Aguilar Vicario MarianoMADRE Quispe Cuentas Valeriana

6.- DATOS DE LOS HERMANOS DE LA PERSONANOMBRE HERMANOS (PADRE/MADRE)

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

Toribio Ccalahuille CalahuilleD. Arnaldo Ccalahuille Calahuille

7.- DATOS DE LOS HERMANOS DEL CONYUGE O CONCUBINA (O)NOMBRE HERMANOS (PADRE/MADRE)

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

Albina Aguilar QuispeSantiago Aguilar QuispeSara Aguilar QuispeRoxana Aguilar Quispe

8.- DATOS DE FAMILIARES QUE LABORAN EN SENASA, PRODESA Y/0 OTRAS DEPENDENCIA DEL SECTOR AGRICULTURADeclarar consignando tipo de parentesco: Padres, Hermanos, Hijos, Tíos, Sobrinos, Nietos, Primos, Sueros, Cuñados, cónyuge, concubina(o).

APELLIDOS NOMBRES TIPO PARENTESCO DEPENDENCIA /AREA

NOTA:a) En caso de personal con vinculo laboral indicar la fecha de ingreso como contratado a plazo determinado o indeterminado.b) Indicar unidad orgánica o funcional donde presta servicios.c) Detallar según el caso: cargo de confianza , plazo indeterminado, CAS, locador.d) Consignar según el caso: AFP o D.L. 19990.e) En caso de padres fallecidos igualmente consignar los apellidos y nombres completos.

Suscribo la presente Declaración Jurada, ratificando la veracidad de la información que contiene, para los fines de ley.

Tacna, 14 de mayo del 2014

--------------------------------------------------------- CELESTINO CCALAHUILLE CALAHUILLE

DNI. Nro. 42864274

Tacna , 14 de mayo del 2014

SEÑOR:Ing. Mario Bolaños CalleDirector ejecutivo Senasa Tacna

De mi mayor consideración Es grato dirigirme a Ud. Para saludarlo a la ves hacer de su conocimiento que se me ha otorgado la buena pro, para ocupar la plaza como de técnico agropecuario en cuarentena , de curibaya.

En tal sentido y de acuerdo a los términos de referencia adjunto los requisitos necesarios para el funcionamiento de mi contrato.

1.- copia de Boucher de banco de la nación ( cuenta corriente 04160053173)2.- Copia de DNI: 42864274.3.- Declaración jurada de Nepotismo

Sin otro particular , quedo de Ud.

Atentamente

--------------------------------------------------------- CELESTINO CCALAHUILLE CALAHUILLLE

DNI. Nro. 42864274