7/25/2019 Declaracion Jurada de Domicilio 01

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DECLARACION JURADA

(D.L. N 27444 de Procedimiento Administrativo General)

Por medio de la presente Yo, CORINA, SARMIENTO QUISPEde nacionalidad

Peruano, identiicado con Documento Nacional de !dentidad N 42"777"2,

maniiesto #ue mi domicilio $a%itual est& i'ado en AV. VICTORIO GOTUZO

N 880, DISTRITO LA TINGUIA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE

ICA.

DECLARO BAJO JURAMENTO EN HONOR A LA VERDAD:

ue, actualmente mi domicilio es la Direccin arri%a se*alada o

mencionada + para ma+or veracidad presento copia de reci%o de lu.

Declaracin -urada #ue la ormulo dando veracidad a lo epuesto. /n caso de resultar

alsa mi versin me someto a las sanciones del D.L. N 27444 de Procedimiento

Administrativo General en sus Art. 02 + ""1.

!ca, 24 de aosto de 23"2.

______________________________________

CORINA SARMIENTO QUISPE

DNI N 4!"""!

7/25/2019 Declaracion Jurada de Domicilio 01

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DECLARACION JURADA

(D.L. N 27444 de Procedimiento Administrativo General)

Por medio de la presente Yo, RAUL, CANCHASTO VARGASde nacionalidad

Peruano, identiicado con Documento Nacional de !dentidad N 345633,

maniiesto #ue mi domicilio $a%itual est& i'ado en CONJUNTO

HABITACIONAL #ONAVI LA ANGOSTURA MZ J$%!& SUBTANJALLA%

ICA

DECLARO BAJO JURAMENTO EN HONOR A LA VERDAD:

NO TENER ANTECEDENTES POLICIALES, JUDICIALES

Y PENALES.

Declaracin -urada #ue la ormulo dando veracidad a lo epuesto. /n caso de resultar

alsa mi versin me someto a las sanciones del D.L. N 27444 de Procedimiento

Administrativo General en sus Art. 02 + ""1.

!ca, 24 de aosto de 23"2.

______________________________________

RAUL CANCHASTO VARGAS

DNI N 0''4(800