DECLARACION JURADA

Yo………………………………………………………………………………………………….

Con documento de identidad……………………………………..; Estudiante de Ingeniería Civil de la

Universidad Nacional “Pedro Ruiz Gallo”, alumno del Curso de: PUENTES GRUPO 46A y

participante de la Práctica de Campo a realizarse en la fecha ………………………….. ; eximo de

toda responsabilidad al Profesor del Curso, a los organizadores de la Visita Técnica, así mismo a

la Facultad de Ingeniería Civil, Sistemas y de Arquitectura, y a la Universidad Nacional Pedro

Ruiz Gallo, por los percances de cualquier tipo que pudieran presentarse en dicho viaje (Av.

Chiclayo – Pítipo – Ferreñafe) y donde pudiera exponerse parcial o totalmente mi integridad

personal, siendo por lo tanto de mi exclusiva responsabilidad los riesgos de cualquier tipo que

conllevan y acontezcan durante el transcurso del mismo.

CODIGO:HUELLA DIGITAL:

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