DECRETO 658-96 (Listado de Enfermedades Profesionales)

DECRETO 658/96 LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (ver ndice) BUENOS AIRES, 24 DE JUNIO DE 1996 VISTO lo dispuesto por los artculos 6, inciso 2 y 40, inciso 2, apartado b) de la Ley N 24.557, las Resoluciones MTSS Nros. 341 de fecha 11 de octubre de 1995 y 423 de fecha 13 de noviembre de 1995, el Acta del COMITE CONSULTIVO PERMANENTE N 5 de fecha 8 de febrero de 1996, el Laudo N 156 de fecha 23 de febrero de 1996 del seor Ministro de Trabajo y Seguridad Social, y CONSIDERANDO: Que el COMITE CONSULTIVO PERMANENTE creado por la mencionada Ley y constituido conforme las Resoluciones Ministeriales citadas, fue convocado el 8 de febrero de 1996 con el fin de emitir dictamen sobre el Listado de Enfermedades Profesionales previsto por el artculo 6, inciso 2 de la Ley N 24.557. Que la representacin gubernamental en el Comit, present un Listado de Enfermedades Profesionales en el se identifican los agentes de riesgo y en cada caso, las enfermedades y las actividades que pueden generarlas. Que el referido Listado es el resultado de un profundo estudio tcnico en el que han participado, en etapas previas, representantes de la ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD y los asesores de las organizaciones de empleadores y trabajadores. Que, para su confeccin, tambin se han tenido en cuenta el listado de agentes de riesgo propuesto por la ORGANIZACION INTERNACIONAL DEL TRABAJO publicado en el "Repertorio de recomendaciones prcticas sobre el registro y la notificacin de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales" (MERNAD/1994/2-OIT), -excluyndose, para el caso, algunos agentes para los cuales no existe patologa claramente definida- as como los listados de enfermedades profesionales utilizados en los sistemas de reparacin de riesgos del trabajo vigentes en la REPUBLICA DE CHILE, la REPUBLICA DE COLOMBIA y la REPUBLICA FRANCESA. Que la representacin sindical ha dado amplio acuerdo al Listado presentado ante el COMITE CONSULTIVO PERMANENTE, votando, en consecuencia, por su aprobacin. Que la representacin empresaria se abstuvo de expedirse, dejando constancia de que no existen discrepancias sustanciales sobre el Listado de Enfermedades, pero entendiendo que correspondera incluir una especificacin de las condiciones de diagnstico y causalidad que orienten a los mdicos para definir cundo una enfermedad es profesional. Que, no obstante poder interpretarse la abstencin como un asentimiento pasivo, ante las reservas planteadas por el sector empresario se recurri al mecanismo previsto por el artculo 40, inciso 3, prrafo tercero de la LEY SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO.

Que, en consecuencia, el seor Ministro de Trabajo y Seguridad Social, en su carcter de Presidente del COMITE CONSULTIVO PERMANENTE creado por la Ley N 24.557, laud favorablemente para la aprobacin del Listado de Enfermedades Profesionales. Que el presente Decreto se dicta en virtud de lo dispuesto en el artculo 6, inciso 2 de la Ley N 24.557. Por ello, EL PRESIDENTE DE LA NACION ARGENTINA DECRETA: ARTICULO 1.- Aprubase el Listado de Enfermedades Profesionales, previsto en el artculo 6, inciso 2, de la Ley N 24.557 que, como ANEXO I, forma parte integrante del presente Decreto. ARTICULO 2.- Comunquese, publquese, dse a la Direccin Nacional del Registro Oficial y archvese. DECRETO N: 658 LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES LEY 24.557 APROBADO POR EL COMIT CONSULTIVO PERMANENTE EL DA 08 DE FEBRERO DE 1996

INDICE GENERAL

PREMBULO PAG. 6CRITERIOS PAG. 9CONCLUSIONES PAG. 13INDICE PARTE 1 PAG. 14INDICE PARTE 2 PAG. 15INDICE PARTE 3 PAG. 16INDICE PARTE 4 PAG. 17INDICE PARTE 5 PAG. 18

PREAMBULO La nocin de enfermedad profesional se origina en la necesidad de distinguir las enfermedades que afectan al conjunto de la poblacin de aquellas que son el resultado directo del trabajo que realiza una persona, porque generan derechos y responsabilidades diferentes que las primeras. La expresin "resultado directo del trabajo que realiza una persona", es demasiada ambigua para generar un concepto claro y necesita ser acotada para generar la posibilidad de diferenciar las enfermedades profesionales, especialmente las multifactoriales, que no siempre son fciles de reconocer. Entre los factores que determinan las enfermedades profesionales tenemos:

- Variabilidad biolgica; en relacin a un mismo riesgo o condicin patgena laboral, no todos enferman y los que enferman no lo hacen todos al mismo tiempo y con la misma intensidad. La variabilidad biolgica es un factor de gran importancia en la gnesis de las enfermedades profesionales y aunque algunos de los mecanismos que explican las diferencias de susceptibilidad estn siendo dilucidados, estas diferencias son significativas en situaciones de exposicin de baja o mediana intensidad, ya que en casos de sobreexposicin, todos enferman. - Multicausalidad; una misma enfermedad puede tener distintas causas o factores laborales y extralaborales que actan al mismo tiempo y que contribuyen a su desencadenamiento. Discriminarlos exige la identificacin precisa de cada uno de ellos.

- Inespecificidad clnica; la mayora de las enfermedades profesionales no tienen un cuadro clnico especfico que permita relacionar la sintomatologa con un trabajo determinado. - Condiciones de exposicin; un mismo agente puede presentar efectos nocivos diferentes segn las condiciones de exposicin y va de ingresos al organismo. Por estas razones, el reconocimiento del carcter de profesional de una enfermedad es un proceso de varias etapas, una corresponde al conocimiento del medio ambiente y condiciones de trabajo, otra al conocimiento clnico-biolgico y otras al marco legislativo y mdico legal que permite establecer las diferencias entre las enfermedades profesionales y comunes.

Para atribuir el carcter de profesional a una enfermedad es necesario tomar en cuenta algunos elementos bsicos que permiten diferenciarlas de las enfermedades comunes:

- AGENTE; debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por sus propiedades puede producir un dao a la salud; la nocin del agente se extiende a la existencia de condiciones de trabajo que implican una sobrecarga al organismo en su conjunto o a parte del mismo. - EXPOSICION; debe existir la demostracin que el contacto entre el trabajador afectado y el agente o condiciones de trabajo nocivas sea capaz provocar un dao a la salud. - ENFERMEDAD; debe haber una enfermedad claramente definida en todos sus elementos clnicos, antomo-patolgicos y teraputicos, o un dao al organismo de los trabajadores expuestos a los agentes o condiciones sealados antes. - RELACION DE CAUSALIDAD; deben existir pruebas de orden clnico, patolgico, experimental o epidemiolgico, consideradas aislada o concurrentemente, que permitan establecer una asociacin de causa efecto, entre la patologa definida y la presencia en el trabajo, de los agentes o condiciones sealadas ms arriba.

La conjuncin de estos cuatro elementos permite distinguir cuando una enfermedad es o no profesional y establecer las listas de las que sern reconocidas como tales y las condiciones de su reconocimiento. Al considerar estos elementos se puede poner en claro cules son las condiciones de generacin de la enfermedades profesionales y en consecuencia cmo se pueden evitar. En la legislacin de muchos pases, una condicin necesaria para reconocer la existencia de una enfermedad profesional es que sta genere una incapacidad. Incluso algunas legislaciones slo le otorgan la calidad de tal a las enfermedades que producen

una incapacidad permanente, que no permite realizar la ocupacin previa o que incapacita para cualquier trabajo. Esto corresponde a la nocin clsica que esencialmente buscaba compensar la incapacidad generada por enfermedades graves y muchas veces incurables. La primera finalidad que hubo para establecer diferencias entre la enfermedad profesional y la enfermedad comn fue la de otorgar compensaciones a los trabajadores a quienes se les diagnosticaba una enfermedad profesional, ya sea para proporcionar los tratamientos adecuados o para otorgar pensiones por incapacidad o muerte. El otorgamiento de beneficios especiales a los trabajadores portadores de una enfermedad profesional, precede, en la historia de la seguridad social, a cualquier otro beneficio por enfermedad. En la visin actual hay un cambio significativo y trascendente del enfoque mdico-legal de la enfermedad profesional. Hoy da el derecho que hay que cautelar es el derecho a la salud de cada uno y todos los ciudadanos, incluyendo el derecho a la salud de los trabajadores en su sitio de trabajo y el bien protegido es la salud. En el concepto clsico el bien protegido es la capacidad de ganancia, que incluso en algunos casos se asocia a la capacidad fsica de trabajo y por ello las leyes que tradicionalmente ordenan el reconocimiento de las enfermedades profesionales son esencialmente compensatorias. Sin embargo con el tiempo el reconocimiento de las enfermedades profesionales se convirti en un indicador de condiciones de trabajo que deban ser modificadas para evitarlas, es decir adems de generar derechos a compensacin se convirti en una herramienta de la prevencin. Al convertirse tambin en un indicador de condiciones nocivas, que deben ser modificadas, se genera la necesidad de asociar la prevencin con el diagnstico precoz de la enfermedad profesional, es decir con la capacidad de identificar los estados pre-clnicos de la enfermedad o aquellas alteraciones del organismo que van a llevar a ella. Nace con ello el concepto de dao a la salud, lo que implica la existencia de modificaciones bioqumicas, fisiolgicas o anatmicas que constituyen fases previas a la enfermedad y que pueden ser reversibles, con tratamientos adecuados o el cese de la exposicin al agente causal del dao detectado o cuya progresin puede ser detenida con el cese de la exposicin. En general estas modificaciones no son percibidas por quienes las experimentan y no constituyen sntomas, sino que deben ser buscadas con mtodos diagnsticos orientados a su pesquisa. El concepto moderno de enfermedad profesional es integral porque incluye el dao a la salud que, sin constituir una enfermedad establecida y percibida por el que lo sufre, es condicin suficiente para otorgar cobertura al bien protegido, que es la salud del trabajador y no slo compensacin a posteriori, cuando lo que se compensa es una prdida de capacidad fsica o de ganancia por una enfermedad constituida y en fase irreversible.

En algunos pases se ha extendido el concepto de dao a la salud en el trabajo a la salud reproductiva, reconociendo con ello el posible efecto nocivo, en la descendencia de los trabajadores expuestos, de los agentes presentes en el trabajo. La introduccin, en la legislacin sobre enfermedades profesionales, de la nocin de dao previo a la enfermedad estimula la prevencin porque implica una accin que la mayora de las veces corresponde a la empresa directamente implicada y no slo al organismo asegurador, que en la prctica slo puede actuar post declaracin de la enfermedad. Ello obliga a implementar: Programas de vigilancia de la salud, identificando los agentes y factores de riesgo, la poblacin expuesta a ellos, la intensidad de la exposicin y los indicadores que se utilizarn para la pesquisa precoz del dao, en los cuales concurren diferentes disciplinas como la Higiene y Seguridad del Trabajo, la Medicina del Trabajo, la Ingeniera Industrial, la Psicologa y Psiquiatra, entre otras, insertas en un marco institucional que posibilite el desarrollo de los mismos. CRITERIOS PARA EL ESTABLECIMIENTO DE UNA LISTADE ENFERMEDADES PROFESIONALES La inclusin de una patologa determinada en la lista de enfermedades profesionales exige la concurrencia en el tiempo de los factores mencionados en el prembulo, el agente, la exposicin y la enfermedad, que permiten establecer la relacin de causalidad. Por lo tanto es condicin necesaria, para dar plena validez a la lista, que se haga una relacin sistemtica de los agentes que sern considerados potencialmente patgenos, las condiciones de la exposicin y las enfermedades que se producen con el tipo de exposicin incluido en la lista. AGENTES La lista de agentes debe ser amplia y basada en la clsica separacin en agentes qumicos, fsicos y biolgicos a la cual se agregan las condiciones de trabajo nocivas, caracterizadas stas ltimas por imponer sobrecarga fsica o psquica al organismo de los trabajadores expuestos. El criterio de inclusin de los agentes debe ser el de sus efectos nocivos, es decir que sea fundadamente conocido que son capaces de producir un dao a la salud. Este criterio es relativo porque es bien sabido que a mayor intensidad de la exposicin, mayor probabilidad de que se produzcan efectos nocivos, particularmente en relacin a los agentes qumicos txicos y por lo tanto en condiciones de sobreexposicin cualquier agente puede ser nocivo. CONDICIONES DE EXPOSICION En relacin a la exposicin, resulta difcil establecer las condiciones que condujeron a una determinada enfermedad, especialmente si la clnica no tiene especificidad y son enfermedades multicausales, incluyendo causas extralaborales.

Hay dos formas de enfrentar el problema: Criterio cualitativo, consiste en establecer la lista indicativa de las ocupaciones donde se pueda producir la exposicin, sin sealar la intensidad de la misma. Esta forma de designar las condiciones de exposicin tiene como ventaja que permite incluir todos los casos que demuestren haber tenido contacto con el agente considerado, exceptuando las enfermedades transmisibles para las cuales se hace una lista taxativa de las ocupaciones con exposicin. Cuando no hay registros de la exposicin, la presuncin de su existencia debe basarse en la declaracin del afectado o de sus representantes y por el solo hecho de haber desempeado una ocupacin determinada y padecer de la enfermedad que, conforme a la lista de enfermedades profesionales, es atribuible al agente. En esta alternativa la designacin de las ocupaciones es genrica, especialmente en relacin a agentes de enfermedades profesionales de uso muy difundido. Por ejemplo en la exposicin a plomo habra que sealar que las ocupaciones expuestas son la " extraccin, tratamiento, preparacin, empleo, manipulacin de plomo, de los minerales que lo contienen, de sus sales, aleaciones, combinaciones y todo producto que lo contenga". Criterio cuantitativo que asocia la exposicin con las disposiciones existentes acerca de los valores umbrales lmite, o concentraciones mximas permisibles de exposicin. Para ello se define el riesgo de enfermar sealando que el mismo existe "en toda operacin o manipulacin del agente en causa que se realiza en condiciones que superen los valores umbral lmite" (o cualquier otra expresin que se utilice para sealar la existencia de un nivel de exposicin seguro), todo lo cual implica la necesidad de fijar valores umbral lmite de exposicin para cada uno de los agentes incorporados a la lista. Este criterio tiene grandes ventajas porque especfica los niveles de exposicin que deben mantenerse y sita claramente las responsabilidades de la falta de cumplimiento de los lmites establecidos en la parte empleadora, porque los lmites establecidos son, en general, para exposiciones sin uso de elementos de proteccin personal y en consecuencia no dependen de la conducta de los trabajadores expuestos sino de las condiciones de trabajo. Es un criterio fundamentalmente prospectivo porque posibilita precisar las condiciones de la prevencin, pero es difcil de aplicar retrospectivamente porque no es frecuente disponer de registros de los niveles de exposicin previos a la puesta en vigencia de la disposicin que lo obliga, menos todava cuando se trata de pequeas empresas o de trabajo precario.

En este ltimo caso es necesario utilizar el criterio de presuncin de origen, que obliga a considerar como causante a la exposicin profesional, aunque no existan medios para verificar si esta excedi los lmites establecidos, cuando se trata de enfermedades inscritas en la lista. La adopcin del criterio cuantitativo constituye un progreso en la generacin de los programas de vigilancia de la salud de los trabajadores porque es necesario para ello precisar los niveles de exposicin y los grupos de personas que deben ser objeto de la vigilancia. Tambin obliga a vincular los niveles de exposicin con los resultados de los exmenes mdicos peridicos y a realizar exmenes especficos para los riesgos que se estn analizando. ENFERMEDADES La existencia de un cuadro clnico definido se relaciona fundamentalmente con las enfermedades profesionales debidas a algn agente que produce lesiones especficas y manifestaciones clnicas que estn relacionadas con la accin de ese agente y no con otros. Sin embargo hay muchas condiciones patolgicas que hoy da no tienen ese sello de especificidad y por lo tanto es ms necesario aun que se defina claramente el cuadro clnico que se relaciona con un agente determinado, cualquiera sea el medio de prueba para establecer la causalidad o asociacin entre uno y otro. La adopcin de listas de enfermedades profesionales es limitativa porque excluye a los casos que no cumplen con las condiciones establecidas y su principal mecanismo de restriccin es precisamente la descripcin rigurosa de las caractersticas de las enfermedades incorporadas. RELACION DE CAUSALIDAD Para darle el carcter de profesional a una enfermedad se exige que se haya demostrado una relacin de causalidad o de asociacin entre el agente y la enfermedad. La relacin de causalidad es el componente que exige los parmetros ms estrictos para establecerla, porque hay fundamentos de diverso orden para darle el carcter de profesional a una enfermedad y que analizamos a continuacin: FUNDAMENTOS PATOLGICOS

Los fundamentos patolgicos se refieren a la especificidad de un efecto biolgico atribuible a la accin de un agente determinado, es decir hay una alteracin bioqumica, funcional o anatmica que es caracterstica del agente que la produce. La demostracin de la especificidad del efecto con base en la patologa es de tres tipos;

- Clnica, por los sntomas y signos, que son caractersticos de una enfermedad atribuible a la accin de un agente dado, incluyendo los exmenes de laboratorio y el diagnstico por imgenes. Tenemos entre

ellas algunas intoxicaciones crnicas profesionales como el saturnismo, el mercurialismo, el benzolismo, algunas enfermedades del aparato respiratorio como la bisinosis, el asma profesional por isocianatos y otros compuestos qumicos, algunas intoxicaciones agudas o subagudas como la producidas por los insecticidas inhibidores de la colinesterasa y el monxido de carbono, entre otros. - Antomo-patolgica, por la existencia de lesiones histolgicas o anatmicas caractersticas de la accin de un agente dado, en los tejidos u rganos de los sujetos expuestos, entre ellas tenemos los ndulos silicticos o las placas pleurales, que se producen slo en presencia de slice o asbesto respectivamente. - Experimental, la presencia, en animales de experimentacin expuestos a los agentes estudiados en condiciones semejantes a las que se producen en el medio ambiente laboral, de efectos reproducibles y que son semejantes o asimilables a los encontrados en el hombre. La demostracin experimental de estos efectos es condicin suficiente para incorporar una patologa en la lista de enfermedades profesionales.

La demostracin de la relacin de causalidad con fundamento patolgico es funcin de las condiciones de exposicin y los cuadros clnicos o hallazgos anatmo-patolgicos de hace dos o tres dcadas, no son los mismos que se encuentran actualmente. Por ejemplo, en 1970, la concentracin del monmero de cloruro de vinilo tolerada en el aire de los sitios de trabajo era de 100 ppm, promedio diario para una exposicin de 40 horas semanales, conforme a las recomendaciones de la Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales. Esta concentracin era suficiente para proteger a los trabajadores expuestos de la acroostolisis de las falanges distales de los dedos, que era la patologa atribuible al cloruro de vinilo conocida, que se conoca hasta ese momento. Hoy da la concentracin propuesta por la misma agrupacin es de 0.1 ppm, mxima en cualquier momento de la jornada, y se discute si no debe ser an ms baja o simplemente 0 ppm, por el poderoso efecto cancergeno de esa sustancia. Asimismo es actualmente infrecuente encontrar casos de clicos saturninos u otros signos del saturnismo clsico, pero el deterioro psico-orgnico atribuible a la accin crnica del plomo cobra cada da mayor importancia. En resumen los fundamentos patolgicos para establecer las listas de enfermedades profesionales permiten incorporar los cuadros clnicos clsicos y son una excelente base para ello. Fundamentos Epidemiologicos La prctica de la medicina del trabajo ha permitido demostrar la existencia de algunas enfermedades que son ms frecuentes en algunos grupos ocupacionales que en

otros y que en la poblacin general. Sin embargo las manifestaciones clnicas y patolgicas de ellas son semejantes a las de otros casos de la misma enfermedad, que no estuvieron expuestos a los agentes o condiciones de trabajo estudiadas. Los estudios epidemiolgicos permiten evaluar si las diferencias de frecuencia de una enfermedad en un grupo ocupacional dado, respecto a otros grupos que no estn expuestos a los mismos agentes, son atribuibles a agentes o factores del trabajo o a otros factores. Estos estudios deben ser rigurosos y los anlisis estadsticos que demuestren una asociacin positiva entre el trabajo y la patologa estudiada deben estar exentos de sesgos que resten validez a las conclusiones. El fundamento epidemiolgico ha sido capital para incorporar, en las listas de enfermedades profesionales, otras patologas para los mismos agentes o nuevas enfermedades, asociadas a agentes cuyo efecto patgeno se ignoraba. Los cnceres ocupacionales, en general, no presentan caractersticas histolgicas o de localizacin particulares que permitan distinguirlos de otros cnceres que no tienen los mismos factores de riesgo y sin embargo estn tomado mayor relevancia en la patologa ocupacional porque se ha demostrado su mayor frecuencia en ciertas ocupaciones, por medio de estudios epidemiolgicos, lo que ha permitido incorporarlos en las listas de enfermedades profesionales. Las enfermedades transmisibles, no presentan ningn carcter especfico de su origen ocupacional, excepto en algunos casos la localizacin, y su inclusin en las listas de enfermedades profesionales se fundamenta en su mayor prevalencia en los grupos ocupacionales expuestos, aunque no es el nico fundamento para incluirlas. Para aceptar el fundamento epidemiolgico de las enfermedades profesionales es necesario fijar las condiciones que permitan definir cuando las conclusiones de los estudios epidemiolgicos son suficientes para incorporar una enfermedad a la lista. Las condiciones para ello son:

- Precisar el agente, las condiciones de trabajo o las caractersticas de la ocupacin que estara incidiendo en la mayor frecuencia de una enfermedad determinada. - Definir la enfermedad, eventualmente asociada al agente que se estudia, sealando sus caractersticas clnicas, anatomo-patolgicas, evolucin y teraputica eventual. - Determinar el nivel de frecuencia suficiente que permita aceptar una asociacin positiva entre el agente y la enfermedad estudiados.

En este sentido, la mejor medicin epidemiolgica es la estimacin del riesgo relativo, que indica la mayor probabilidad de enfermar que tendra el grupo expuesto en relacin a un grupo no expuesto comparable y a la poblacin general. Para mayor precisin el riesgo relativo puede ser ajustado por grupo de edad y por otros factores que sea importante despejar. Con el fin de otorgar un margen de seguridad para aceptar las conclusiones de los estudios epidemiolgicos como fundamento para incorporar una enfermedad a la lista de enfermedades profesionales, se propone establecer que un riesgo relativo de tres veces sea el mnimo a partir del cual se incorpora una enfermedad en la lista. OTROS CRITERIOS DE INCLUSION DE ENFERMEDADES PROFESIONALES Fundamentos Medico-Legales La ley o los reglamentos que regulan el establecimiento de las listas de enfermedades profesionales deben especificar las condiciones que permitan incorporar enfermedades que no tienen los fundamentos sealados anteriormente. Hay variadas razones que lo justifican y que son de orden social, de cultura y tradiciones, de jurisprudencia y que explican las grandes diferencias que se pueden encontrar en las listas de enfermedades profesionales de distintos pases. Hay casos que permiten ilustrar la necesidad de incorporar este tipo de fundamento. El reconocimiento de la infeccin con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) como enfermedad profesional para los trabajadores de la salud, se funda en la necesidad de conferir una proteccin especial a ellos, aunque en varios estudios no se haya demostrado una mayor frecuencia de SIDA o de portadores de VIH en ese grupo laboral. Sin embargo se ha podido demostrar casos de contagio en esos trabajadores, no teniendo otros factores de riesgo, consecutivos a accidentes contaminantes en el trato de pacientes infectados. En consecuencia se aplica el principio de la presuncin de origen porque no teniendo otra posibilidad de contagio este necesariamente se produce en el trabajo. Sin embargo la presuncin de origen es un acto administrativo que requiere de una decisin previa de la autoridad de incluir tal o cual enfermedad como profesional. Hay otras enfermedades transmisibles ocupacionales que se han incorporado a la lista porque se reconoce que el modo de transmisin es especfico a ciertas ocupaciones, aunque no se haya demostrado un aumento significativo de la frecuencia de las mismas en los grupos expuestos. Por otra parte, hay numerosos ejemplos de inclusin no justificada de algunas enfermedades en la lista, como los vrices de extremidades inferiores, que son reconocidos como enfermedades profesionales en numerosos pases, ya sea a travs de su inclusin en la lista o por jurisprudencia, para los trabajadores que deben permanecer de pie durante la mayor parte o toda la jornada de trabajo. Sin embargo no hay ninguna prueba patolgica o asociacin epidemiolgica que permita relacionar la estacin de pie prolongada, con una mayor frecuencia de vrices.

La posibilidad de agregar otras enfermedades a la lista debe mantenerse para dar cuenta de situaciones que el conocimiento cientfico no permite dilucidar, pero que es indispensable enfrentar para satisfacer una necesidad social de proteccin de los trabajadores que pueden resultar afectados. Sin embargo deben tomarse todas las medidas de precaucin con el fin de evitar que no se convierta en un elemento que pueda ser usado por grupos de presin para incluir o borrar de la lista una determinada enfermedad. La facultad de incorporar otras enfermedades en la lista debe ser acotada de modo que no sea una facultad discrecional de la autoridad, sino reglada, obligando a que se expresen claramente los fundamentos mdico legales, distintos de los anteriores, que justifican su inclusin. ESTRUCTURA DE LAS LISTAS DE ENFERMEDADES PROFESIONALES El establecimiento de listas de Enfermedades Profesionales expresa la voluntad de restringir el reconocimiento de ellas a las que cumplen con determinadas condiciones que a priori han sido evaluadas para ese efecto. Con ello se garantiza el otorgamiento automtico de las prestaciones para aquellas que aparecen en la lista, al reconocerse la calidad de profesional a un caso de enfermedad, lo que lleva a una disminucin de los litigios y un manejo mdico-administrativo de los casos. Conforme a la tradicin europea, las recomendaciones de la Organizacin Internacional del Trabajo y las listas de otros pases de Amrica Latina (Chile, Colombia), la lista debe estructurarse en torno a los agentes, ya que es su existencia en los sitios de trabajo lo que genera el riesgo de contraer una enfermedad profesional. En relacin a cada uno de los agentes de la lista precisar la patologa que producen, considerando en sta ltima las distintas formas que puede adoptar segn la intensidad y naturaleza de la exposicin. En la patologa hay que incluir tambin las alteraciones pre-clnicas, cuando son conocidas. Las ocupaciones expuestas o la intensidad de la exposicin es el otro componente necesario de las listas. CONCLUSIONES

1.- Los criterios generales recomendables para el establecimiento de una lista de enfermedades profesionales se refieren a: - lista de agentes, esta debe ser amplia, incluyendo todos los agentes qumicos, fsicos, biolgicos y condiciones de trabajo patgenas que se conozca fundadamente son capaces de producir un dao a la salud, - condiciones de exposicin, estas deben incluir la exposicin aguda, subaguda y crnica.

- enfermedades incorporadas, los cuadros clnicos atribuibles a cada uno de los agentes de la lista, deben ser bien definidos, tanto en su caracterizacin clnica como anatomo-patolgica y claramente referidos al tipo de exposicin que los produce y los plazos entre la exposicin y la aparicin de los sntomas y signos. 2.- La forma que se propone debe adoptar esta lista es semejante al modelo francs que contempla la creacin de: Cuadros de Enfermedades Profesionales. Estos son designados por el agente a que se refieren y contienen una columna con la enfermedad o las enfermedades que genera el agente, conforme a las condiciones de exposicin. La segunda columna contiene la enumeracin de los trabajos que pueden producir la enfermedad o las condiciones de exposicin. 3.- Es recomendable tomar como base la lista de agentes propuesta por la OIT, modificada en 1991 y publicada en 1994 dentro del "Repertorio de recomendaciones prcticas sobre el registro y la notificacin de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales" (MERNAD/1994/2-OIT).

Sin embargo, esta lista incluye algunos agentes qumicos, en particular, para los cuales no existe una patologa claramente definida, a excepcin de los efectos agudos irritativos, que no sern incluidos en esta proposicin de lista. Adems en relacin a los factores de riesgo no clasificados como fsicos, qumicos y biolgicos y que tienen efecto nocivo sobre el sistema osteomuscular no aparecen enumerados como agentes sino que estn dentro del conjunto de enfermedades profesionales del sistema osteomuscular, sin embargo en esta proposicin sern incluidos, para mayor definicin y claridad de las enfermedades que pueden provocar.

4.- Las enfermedades vinculadas a los agentes sern propuestas conforme al conocimiento existente, basndose en la lista de enfermedades reconocidas de la OIT y tambin en las de algunos pases como Francia, Chile y Colombia. 5.- En cuanto a la exposicin se indica en forma general las ocupaciones que la generan, sin expresar una medida cuantitativa que puede referirse a la intensidad de la exposicin o a la duracin de ella.

INDICE DE AGENTES PARTE 1

AGENTE PAGINA ANTIMONIO 16ARSENICO 17BERILIO 18CADMIO 19CROMO 20FLUOR 21FOSFORO 22MANGANESO 23MERCURIO 24NIQUEL 25PLOMO 26TETRAETILO DE PLOMO 27SELENIO 28ALCOHOL Y CETONAS 29BENCENO 30TOLUENO 31DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS ALIFATICOS (diclorometano, triclorometano, dicloroetileno,etc)

33

DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS AROMTICOS (monoclorobenceno, hexaclorobenceno,bifenilos policlorados, hexacloronaftaleno

34

DERIVADOS NITRADOS Y AMINADOS DEL BENCENO

36

(NITROBENCENO,DINITROBENCENO, TRINITROTOLUENO,TETRILO n-HEXANO 37SULFURO DE CARBONO 38FENOL, PENTACLOROFENOL,HIDROXIBENZONITRILO

39

AMINAS AROMATICAS 41CLOROMETILESTER NITROGLICERINA 42ISOCIANATOS ORGNICOS 43RESINAS EPOXICAS 44ACRILATOS 45CLORURO DE VINILO 46FURFURAL 47FORMOL 48RUIDO 49PRESION ATMOSFERICA 50

Volver al ndice general INDICE DE AGENTES II PARTE 2 AGENTE PAGINA

CALOR 53RADIACIONES IONIZANTES 54RADIACIONES INFRARROJAS 55RADIACIONES ULTRAVIOLETAS 56

RAYOS LASER 57ILUMINACIN INSUFICIENTE 58VIBRACIONES M.SUPERIORES 59VIBRACIONES CUERPO ENTERO 60POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS (EXTREMIDAD .SUPERIOR).

61

POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS (EXTREMIDAD INFERIOR)

62

SOBRECARGA DEL USO DE LA VOZ 63MONOXIDO DE CARBONO 64ACIDO CIANHIDRICO Y CIANUROS 65SILICE 66SILICATOS (TALCO,CAOLIN,MICA) 67CARBON MINERAL 68ASBESTO 69CARBUROS DE METALES DUROS (COBALTO, TITANIO, TUNGSTENO)

70

ALGODN Y OTRAS FIBRAS VEGETALES (LINO, CAMO, SISAL)

71

HUMOS Y POLVOS DE OXIDO DE HIERRO

73

ESTIRENO(VINILBENCENO) 74OXIDO DE ETILENO 75GASES CRUDOS DE FABRICA DE COQUE 76ESTROGENOS 77SUSTANCIAS IRRITANTES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS (Anhidrido sulfuroso, nieblas y aerosoles de cidos minerales, amonaco, gas cloro, dixido de nitrgeno)

78

Volver al ndice general INDICE DE AGENTES III PARTE 3

AGENTE PAGINASUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS Medicamentos; macrlidos (espiramicina, oleandomicina) ranitidina. Productos qumicos industriales. Sulfitos, bisulfitos y persulfatos alcalinos. Cloroplatinato y pentxido de vanadio (catalizadores). Anhdridos; ftlico, trimelticos, tetracloroftlico, hmico y hexahidroftlico. Azodicarbonamida. Cianoacrilato. Sericina. Productos de pirlisis de plsticos, cloruro de vinilo, tefln. Sustancias de origen animal: Protenas animales en aerosol, crianza y manipulacin de animales, incluyendo la cra de artrpodos y sus larvas. Preparacin y manipulacin de pieles, pelos, fieltros naturales y plumas. Sustancias de origen vegetal: Molienda, acondicionamiento y empleo de harinas de cereales (trigo, avena, cebada), incluyendo la preparacin de masas en la industria panificadora. Preparacin y manipulacin de sustancias extradas de vegetales: ipeca, quinina, jena, ricino, polen y esporas, en

especial el licopodio. Preparacin y empleo de gomas vegetales; arbigas, psyllium, adraganta, karaya. Preparacin y manipulacin del tabaco en todas sus fases, desde la recoleccin a la fabricacin de cigarros, cigarrillos, picadura. Preparacin y empleo de la harina de soja. Manipulacin del caf verde. Empleo de la colofona en caliente. Aserraderos y otros trabajos con exposicin a polvo de madera SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DEL PULMON Sustancias de origen animal: Protenas animales en aerosol, crianza y manipulacin de animales, incluyendo la cra de artrpodos y sus larvas. Preparacin y manipulacin de pieles, pelos, fieltros naturales y plumas. Afinamiento de quesos Sustancias de origen vegetal: Molienda, acondicionamiento y empleo de harinas de cereales (trigo, avena, cebada), incluyendo la preparacin de masas en la industria panificadora. Manipulacin del caf verde. Inhalacin de polvo de bagazo. Inhalacin de polvo de madera en aserraderos o en mueblera y otros usos de la madera. Microorganismos: Inhalacin de partculas microbianas o micelas en laboratorios bacteriolgicos o en la bioindustria. Inhalacin de esporas de hongos del heno en la agricultura. Sustancias qumicas industriales: Anhdridos, ftlico, trimelticos, tetracloroftlico, hmico y hexahidroftlico.

INDICE DE AGENTES IV PARTE 4

AGENTE PAGINA CEMENTO(Aluminio silicato de calcio) 82SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LA PIEL AGENTES QUIMICOS: Acido cloroplatnico y cloroplatinatos alcalinos, Cobalto y sus derivados. Persulfatos alcalinos, Tioglicolato de amonio Epiclorhidrina, Hipocloritos alcalinos, Amonios cuaternarios y sus sales, en especial los detergentes catinicos. Dodecil-amino-etil-glicina, D.D.T, Aldrn, Dieldrn, Fenotiazinas y Piperazina, Mercapto-benzotiazol, Sulfuro de tetrametil tiouram, Acido mercaptopropinico y sus derivados N-isopropil N-parafenilen diamina y sus derivados, hidroquinona y sus derivados, Di-tio-carbamatos, Sales de diazonio, Derivados de la tiourea, resinas derivadas del para-tert-butilfenol y del para-tert- butil catecol, Diciclohexil carbonimida. Anhidrido ftlico. PRODUCTOS DE ORIGEN VEGETAL Sustancias extradas del pino, esencia de trementina y colofona, Blsamo del Per, Urushiol (laca de China). Lactonas sesquiterpnicas contenidas en; alcaucil, rnica crisantemo, manzanilla, laurel, dalia, entre otras. Tulipas, Prmulas, Apio, ajo y cebolla, harina de cereales OTROS AGENTES: Sustancias para las que se demuestre tests cutneos positivos o inmunoglobulinas especficas aumentadas.

83

HIPOPIGMENTANTES DE LA PIEL 84SUSTANCIAS NOCIVAS PARA EL ESMALTE Y ESTRURURA DE LOS DIENTES (Acidos minerales, azcares y harinas, polvos abrasivos de granito, esmeril, almina calcinada y cuarzo)

85

PENICILINA Y SUS SALES Y LAS CEFALOSPORINAS

86

ENZIMAS DE ORIGEN ANIMAL, VEGETAL O BACTERIANO

87

ACEITES O GRASAS DE ORIGEN ANIMAL,MINERAL O SINTTICO

88

DERIVADOS DEL PETRLEO Utilizacin en procesos de tratamientos de metales o alta temperatura y los residuos de las combustin del petrleo (alquitrn de calderas y chimeneas).

89

PLAGUICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA

90

BROMURO DE METILO 91

INDICE DE AGENTES V PARTE 5

AGENTE PAGINABRUCELLA 93VIRUS DE LA HEPATITIS A 94VIRUS DE LA HEPATITIS B Y C 95BACILLUS ANTRHACIS (CARBUNCLO) 96MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS 97

LEPTOSPIRA (LEPTOSPIROSIS) 98CLAMYDIA PSITTACI (PSITACOSIS 99HISTOPLASMA CAPSULATUM (HISTOPLASMOSIS)

100

CESTODES; Equinococus Granulosus, Equinococus Multiloculares (HIDATIDOSIS)

101

AGENTE: PLASMODIUM (PALUDISMO 102AGENTE: LEISHMANIA DONOVANI CHAGASI (LEISHMANIASIS)

103

AGENTE: VIRUS AMARILICOS (FIEBRE AMARILLA)

104

AGENTE: ARBOBIRUS -AVENOVIRUS -VIRUS JUNIN (FIEBRE HEMORRAGICA ARGENTINA)

105

AGENTE: CITOMEGALOVIRUS 106AGENTE: VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

107

VIRUS DEL HERPES SIMPLE 108CANDIDA ALBICANS(CANDIDIASIS) 109

AGENTE: ANTIMONIO Y SUS COMPUESTOS

ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION

-Lesiones eczematiformes recidivantes despus de cada nueva exposicin. -Neumopata caracterizada por signos radiogrficos especficos acompaada eventualmente de tos, expectoracin y disnea.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Trabajos que exponen a la inhalacin de polvos, humos y vapores de antimonio, en especial: -Extraccin de minerales que contienen

antimonio y sus procesos de molienda, tamizado y concentrado. -Envasado del xido de antimonio. -Soldadura con antimonio. -Fabricacin de semiconductores. -Fabricacin de placas para bateras y material para forrado de cables. -Fabricacin de pinturas, barnices, cristal, cermica (pentxido de antimonio). -Fabricacin de explosivos y de pigmentos para la industria del caucho (trisulfuro de antimonio). -Uso en la industria del caucho y farmacutica (pentacloruro de antimonio). -Fabricacin de colorantes y uso en cermica (trifluoruro de antimonio).

AGENTE: ARSENICO Y SUS COMPUESTOS MINERALES


-Intoxicacin aguda: -Insuficiencia circulatoria, trastornos del ritmo y paro cardaco. -Vmito, diarrea y signos de dao

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Trabajos que exponen al arsnico y sus compuestos, en especial:

heptico. -Encefalopata -Trastorno de la coagulacin -Disnea. -Efectos irritativos y custicos. -Dermatitis de contacto por accin directa con descamacin y heridas superficiales. -Rinitis, estomatitis y otras mucositis . -Conjuntivitis, queratitis y blefaritis. -Ulceracin y Perforacin del tabique nasal -Intoxicacin subaguda: -Polineurititis perifricas -Melanodermia -Disqueratosis palmo-plantares. -Cnceres -Disqueratosis lenticular en disco (Enfermedad de Bowen) -Epitelioma cutneo primitivo. -Angiosarcoma del hgado. -Cncer bronquial.

-Tratamiento pirometalrgico de minerales que contienen arsnico. -Fabricacin o empleo de pesticidas arsenicales. -Empleo de compuestos arsenicales en el trabajo del cuero, en la fabricacin de vidrio y en electrnica. -Fabricacin de municiones y batera de polarizacin. -Uso en la industria cermica. -Fabricacin de pigmentos para anilinas. -Uso como preservante de madera. -Fabricacin de pinturas para barco. -Proceso de galvanizado -Impresin de telas.

AGENTE: BERILIO Y SUS COMPUESTOS


-Conjuntivitis Agudas o Recidivantes -Dermatitis Agudas o Recidivantes -Bronconeumopata aguda o sub aguda difusa con aparicin retardada de signos radiolgicos tenues. -Beriliosis; fibrosis pulmonar difusa con signos radiolgicos, alteraciones funcionales y compromiso del estado general, confirmado por pruebas funcionales respiratorias y sus complicaciones cardacas y pleuro-pulmonares (neumotrax espontneo).

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Trabajos que exponen al berilio y sus compuestos, en especial: -Molienda y tratamiento de mineral de Berilio. -Fabricacin y terminacin de productos que contienen berilio, sus aleaciones y sus combinaciones. -Fabricacin de instrumentos para la industria aeronutica y espacial.

Volver al ndice AGENTE: CADMIO Y SUS COMPUESTOS


-Bronconeumopata aguda Trastornos gastrointestinales agudos con nuseas, vmitos y diarrea. -Nefropata con proteinuria. -Osteomalacia con o sin fracturas espontneas, confirmada por radiografa.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Extraccin, preparacin, empleo del cadmio, de sus aleaciones y sus compuestos, en particular en preparacin del cadmio por va seca. -Corte con soplete o soldadura de piezas

metlicas que contienen cadmio. -Soldadura con aleaciones de cadmio. -Fabricacin de bateras nquel cadmio. -Fabricacin de pigmentos cdmicos para pinturas, esmaltes y plsticos. -Fabricacin de pesticidas y pinturas. -Fabricacin de amalgamas dentales. -Fabricacin de joyas.

AGENTE: CROMO Y SUS COMPUESTOS (ACIDO CROMICO, CROMATOS, BICROMATOS ALCALINOS, CROMATO DE ZINC)


Ulceraciones nasales. -Ulceraciones cutneas -Dermatitis por sensibilizacin, crnica o recidivante. -Rinitis, asma o disnea por sensibilizacin, confirmada por test cutneos y por pruebas funcionales respiratorias, que recidivan despus de una nueva exposicin. -Cncer broncopulmonar primitivo.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Preparacin, empleo, manipulacin del cido crmico, de los cromatos y bicromatos alcalinos, especialmente en: -Fabricacin del cido crmico, de los cromatos y bicromatos alcalinos. -Fabricacin de pigmentos basados en cromatos o bicromatos alcalinos. -Empleo de bicromatos alcalinos en el barnizado de muebles. -Empleo de cromatos y bicromatos alcalinos como fijadores en tintorera y estampado de tela. -Curtido de cueros con cromo. -Preparacin de clichs para la impresin fotomecnica. -Cromado electroltico de metales. -Fabriacin de vidrios y esmaltes de colores.

AGENTE: FLUOR Y SUS COMPUESTOS


-MANIFESTACIONES AGUDAS -Dermatitis aguda irritativa -Quemaduras qumicas -Conjuntivitis aguda -Manifestaciones irritativas de las vas areas altas. -Bronconeumopatas agudas y edema pulmonar agudo. -MANIFESTACIONES CRNICAS -Sndrome osteoligamentoso que puede ser doloroso y que comporta una osteo condensacin difusa, asociada a calcificaciones de los ligamentos sacroisquiticos o de las membranas interseas, radiocubital u obturatriz.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Todos los trabajos que comporten contacto con el flor, el cido fluorhdrico y sus sales minerales, en especial: -Fabricacin y manipulacin de fluoruros inorgnicos. -Electrometalurgia del aluminio. -Fabricacin de fluorocarbonos. -Fabricacin de superfsfatos. -Fabricacin de vidrio. -Uso como fundente en la industria metalrgica. -Tratamiento de cueros y pieles.

AGENTE: FOSFORO Y SUS COMPUESTOS (SESQUISULFURO DE FOSFORO)


-Dermatitis aguda irritativa o eczematiforme recidivante al contacto con sesquisulfuro de fsforo. -Dermatitis crnica irritativa o eczematiforme recidivante al contacto

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Preparacin, uso, manipulacin del fsforo y del sesquisulfuro de fsforo.

con sesquisulfuro de fsforo. -Osteomalacia o necrosis del maxilar inferior.

-Fabricacin de fosfuros y otros derivados del fsforo. -Fabricacin de explosivos, productos incendiarios y bombas de humo. -Fabricacin de fertilizantes y rodenticidas . -Fabricacin de cajas de fsforos (tiras de rascado).

AGENTE: MANGANESO Y SUS COMPUESTOS


-Sndrome psiquitrico caracterizado por hiperactividad motora, euforia, irritabilidad, trastornos de la libido, agresividad, seguido de cuadros de depresin. -Sndrome neurolgico de tipo parkinsonismo.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Trabajos que exponen al manganeso y sus compuestos, en especial: -Extraccin, molienda, concentracin de minerales que contienen manganeso. -Empleo del dixido de manganeso en la fabricacin de pilas elctricas y en las industrias del vidrio. -Fabricacin de acero ferro mangnico y soldadura con electrodos de manganeso. -Curtido de pieles. -Fabricacin de fertilizantes.

-Uso de compuestos rgano mangnicos como aditivos de fuel oil y algunas naftas sin plomo.

AGENTE: MERCURIO Y SUS COMPUESTOS


-Encefalopata aguda -Clicos y diarreas -Estomatitis -Lesiones eczematiformes recidivantes con una nueva exposicin o con test cutneo positivo. -Temblor intencional -Ataxia cerebelosa -Nefritis crnica -Dao orgnico cerebral crnico.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Extraccin, tratamiento, preparacin, empleo, manipulacin del mercurio de sus amalgamas, de sus compuestos y combinaciones qumicas y todo producto que lo contenga, especialmente: -Destilacin del mercurio y recuperacin del mercurio a partir de residuos industriales. -Fabricacin y reparacin de termmetros, barmetros, manmetros, bombas y trompas a mercurio. -Empleo de bombas o trompas a mercurio en la fabricacin de lmparas incandescentes, tubos de radios y radiogrficos. -Empleo del mercurio como conductor en artculos elctricos. -Fabricacin de bateras elctricas de mercurio.

-Empleo del mercurio y sus compuestos en la industria qumica, especialmente como agente cataltico y en la electrlisis con ctodo de mercurio del cloruro de sodio y otras sales. -Fabricacin de compuestos de mercurio. -Preparacin, envasado y aplicacin de productos farmacuticos y fito sanitarios que contienen mercurio o compuestos de mercurio. -Trabajo de peletera con sales de mercurio especialmente en la fabricacin de fieltros. -Dorado, plateado, bronceado y damasquinado con mercurio o sales de mercurio. -Fabricacin y empleo de fulminantes con fulminato de mercurio. -Uso del mercurio en la extraccin del oro. -Otras aplicaciones y tratamientos con mercurio.

AGENTE: NIQUEL Y SUS COMPUESTOS


Dermatitis eczematiformes recidivantes en caso de nueva

Lista de actividades donde se puede

exposicin o confirmadas por test cutneos. -Rinitis, asma o disnea asmatiforme confirmada por pruebas funcionales respiratorias, test cutneos o que recidivan en caso de nueva exposicin. -Cncer primitivo del etmoides y de los senos de la cara. -Cncer bronquial.

producir la exposicin: Trabajos que exponen al nquel y sus compuestos, en especial: -Operaciones de extraccin y procesamiento de los minerales que contienen nquel. -Niquelado electroltico de metales. -Fabricacin de acero inoxidable, de bateras nquel -cadmio, de pigmentos para pintura. -Uso en la industria del vidrio y la cermica.

AGENTE: PLOMO Y SUS COMPUESTOS INORGANICOS


-INTOXICACION AGUDA Y SUBAGUDA Anemia (Hemoglobina inferior a 13g/100ml en el hombre y a 12g/100ml en la mujer) Sndrome doloroso abdominal paroxstico afebril con estado suboclusivo y habitualmente acompaado de hipertensin arterial (Clico Saturnino). Encefalopata aguda.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Extraccin, tratamiento, preparacin, empleo, del plomo, de los minerales que lo contienen, de sus aleaciones, de sus combinaciones y de todo producto que lo contenga. -Recuperacin de plomo de desechos. -Raspado y calentamiento con soplete de estructuras que contienen pinturas plumbferas.

-INTOXICACION CRONICA Neuropatas perifricas que permanecen estacionarias o remiten cuando cesa la exposicin. Dao orgnico cerebral crnico irreversible. Insuficiencia renal crnica. Anemia crnica. Alteraciones reproductivas: disminucin del nmero y viabilidad de los espermatozoides.

-Utilizacin de compuestos de plomo para pigmentos de cermicas y pinturas.

AGENTES: COMPUESTOS ALQUILICOS DEL PLOMO (TETRAETILO Y TETRAMETILO DE PLOMO) ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN

GENERAR EXPOSICION -Trastornos neuroconductuales. -Encefalopata txica crnica.

-Uso y empleo de los derivados alqulicos del plomo, especialmente como aditivo de las naftas. -Limpieza de tanques de almacenamiento.

AGENTE: SELENIO Y SUS COMPUESTOS


-Irritacin aguda de las vas areas superiores.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin:

-Edema agudo de pulmn. -Quemaduras e irritaciones cutneas. -Quemaduras oculares y conjuntivitis.

Trabajos que exponen al selenio y sus compuestos, en especial: -Empleo de sales de selenio en las industrias metalrgica y electrnica. -Uso de pigmentos que contienen selenio. -Fabricacin y empleo de aditivos alimentarios que contienen selenio. -Trabajos de laboratorio con selenio como reactivo qumico. -Fabricacin de productos que contienen selenio en la industria de cosmticos, fitofarmacia, fotografa y fotocopia.

AGENTE: ALCOHOLES Y CETONAS UTILIZADOS COMO SOLVENTES INDUSTRIALES: Alcoholes; metlicos, proplicos, isobutlicos. Cetonas: acetona, metilisopropil e isobutil cetona, entre otras.


-Sndrome de depresin del sistema nervioso central con embriaguez que puede llegar al coma. -Dermatitis irritativa por desecacin de la piel que recidiva despus de una nueva exposicin. -Dermatitis eczematiforme recidivante

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Preparacin, empleo y manipulacin de solventes. -Tratamiento de resinas naturales y sintticas.

confirmada por un test cutneo positivo al producto manipulado. -Irritacin de la conjuntiva y vas respiratorias superiores. Vesculas en la crnea. -Encefalopata txica crnica. -Neuropata perifrica, motriz y sensitiva (por metil butil cetona).

-Empleo de barnices, pinturas, esmaltes, adhesivos, lacas y masillas. -Produccin de caucho natural y sinttico. -Utilizacin de los solventes como agentes de extraccin, impregnacin, aglomeracin, limpiado, desengrase y como materia prima en sntesis orgnica.

AGENTE: BENCENO


-Enfermedades hematolgicas adquiridas, de tipo hipoplasia, aplasia o displasia, que pueden manifestarse por: Anemia; Leuconeutropenia; Trombocitopenia. -Mielodisplasia con hiperleucocitosis -Sndrome mieloproliferativo -Leucemias

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Actividades de produccin, envasado, transporte y utilizacin del benceno y los productos que lo contienen (incluyendo el tolueno y el xileno que lo contienen como impureza), -Produccin, extraccin y del benceno y los productos que lo contienen; Empleo del benceno y lo productos que lo contienen en sntesis qumica orgnica; -Preparacin de combustibles que contienen benceno, mezclado, trasvasado y trabajo en cisternas; -Empleo del benceno como solvente de

resinas naturales y sintticas: -Fabricacin y uso de barnices, esmaltes, lacas adhesivos y productos de limpieza; -Fabricacin de cuero sinttico; -Produccin y uso de soluciones de caucho natural o sinttico que contienen benceno; toda otra operacin de dilucin, extraccin, impregnacin, aglomeracin, concentracin, decapado, que utilice benceno y otros compuestos que lo contienen.

AGENTE: TOLUENO Y XILENO


Dermatitis aguda irritativa recidivante. -Trastornos gastrointestinales agudos con nauseas y vmitos. -Dermatitis crnica eczematiforme -Dao orgnico cerebral crnico

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Operaciones de produccin transporte y utilizacin del Tolueno y Xileno y otros productos que los contienen, en especial: -Sntesis qumica orgnica -Preparacin de combustibles y las operaciones de mezclado, trasvasado, limpiado de estanques y cisternas. -Todas las operaciones de disolucin de resinas naturales o sintticas para la preparacin de colas, adhesivos, lacas,

barnices, esmaltes, masillas, tintas, diluyentes de pinturas y productos de limpieza. -Utilizacin de los productos citados, en especial las operaciones de secado que facilitan la evaporacin del tolueno y los xilenos. -Uso en laboratorio de anlisis qumico y de anatoma patolgica.

AGENTE: DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS ALIFATICOS (Diclorometano, Triclorometano, Tribromometano, Dicloro1-2 etano, tricloroetano, dicloroetileno, tricloroetileno, dicloropropano, cloropropileno, cloro 2 butadieno, cloruro de metileno, tetracloruro de carbono.)


-MANIFESTACIONES AGUDAS -Neurolgicas: Sndrome de depresin del sistema nervioso central con delirio. Sndrome narctico con coma y eventualmente convulsiones. Neuritis ptica Neuritis trigeminal -Trastornos cutneos mucosos:

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Preparacin, empleo y manipulacin de los productos citados o de los compuestos que los contienen especialmente como solventes o diluyentes de materias primas de la industria qumica y en otros trabajos. -Extraccin de sustancias naturales, desengrase de piezas metlicas, de huesos, cueros y limpieza en seco de textiles y ropas. -Preparacin y aplicacin de pinturas,

Dermatitis aguda irritativa. -Trastornos hepticos y renales: Hepatitis citoltica con o sin ictericia, inicialmente afebril. Insuficiencia renal aguda -Trastornos cardiorrespiratorios: Edema pulmonar Alteraciones del ritmo ventricular con posibilidad de paro cardaco. -Trastornos digestivos: Sndrome coleriforme afebril -MANIFESTACIONES CRONICAS Dermatitis crnica eczematiforme recidivante despus de una nueva exposicin al riesgo. Conjuntivitis crnica Dao orgnico cerebral crnico

barnices, lacas y ltex. -Fabricacin de polmeros de sntesis. -Llenado y utilizacin de extintores de incendio, en especial con tetracloruro de carbono. -Refinacin de aceites minerales. -Uso en anestesia quirrgica.

AGENTE: DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS AROMATICOS (Monoclorobenceno, monobromobenceno, hexaclorobenceno, hexacloronaftaleno, bifenilos policlorados)


-Acn Lista de actividades donde se puede

-Trastornos neurolgicos agudos -Porfiria cutnea tarda, caracterizada por lesiones bullosas, exacerbadas por la exposicin al sol y acompaadas de aumento de las uroporfirinas urinarias. (hexaclorobenceno).

producir la exposicin: -Preparacin, empleo, manipulacin de los productos citados especialmente en: - Fabricacin de cloronaftaleno - Fabricacin de barniz, lacas, adhesivos, pastas de pulir a base de cloronaftaleno. - Empleo de cloronaftalenos como aislantes elctricos y en los sistemas de refrigeracin. - Empleo del hexaclorobenceno como fungicida. - Manipulacin del hexacloro benceno residual en la sntesis de solventes clorados.

AGENTE: DERIVADOS NITRADOS Y AMINADOS DEL BENCENO (Nitrobenceno, dinitrobenceno, trinitrotolueno, tetrilo, entre otros) ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN

GENERAR EXPOSICION -Metahemoglobinemia. -Anemia hemoltica. -Hepatitis txica.

Uso y empleo de los compuestos aromticos nitrados y aminados, especialmente en: - Industria qumica. - Fabricacin de colorantes y explosivos.

Volver al ndice AGENTE: n-HEXANO


-Polineuritis con trastornos de la transmisin neuroelctrica.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Uso y empleo del n-hexano, en especial: -Uso de adhesivos que contienen n-hexano, especialmente en la industria del cuero y del calzado, natural o sinttico. -Uso como solvente de pigmentos en la industria grfica y en la industria del caucho.

AGENTE: SULFURO DE CARBONO


MANIFESTACIONES AGUDAS -Sndrome neuro digestivo que se manifiesta por vmitos, dolores epigstricos, diarrea, cefalea intensa y delirio. -Trastornos squicos con confusin y delirio onrico. MANIFESTACIONES CRONICAS

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Preparacin, manipulacin y empleo del sulfuro de carbono y de los productos que lo contienen, especialmente: -Fabricacin de sulfuro de carbono y sus derivados. -Preparacin del rayn y la viscosa. -Extraccin del azufre, vulcanizacin

-Trastornos squicos crnicos con estados depresivos. -Polineuritis y neuritis de cualquier grado con trastornos de la conduccin neuroelctrica. -Neuritis ptica. - Aneurismas retinianos - Dao orgnico cerebral crnico. -Enfermedad coronaria. -Infarto del miocardio. - Alteraciones reproductivas: oligospermia y prdida de la libido en el hombre.

en fro del caucho y empleo de sulfuro de carbono para disolver caucho, gutapercha, resinas, ceras, materias grasas y otras sustancias.

AGENTE: DERIVADOS DEL FENOL, PENTACLOROFENOL, HIDROXIBENZONITRILO (Dinitrifenol, dinitroortocresol, dinoseb, pentaclorofenatos, bromoxinil, ioxinil).


-Intoxicacin sobreaguda con hipertermia, hipoglicemia, edema pulmonar y dao eventual del hgado, rin, corazn y cerebro. -Intoxicacin aguda con astenia, enflaquecimiento, sudoracin profusa e hipertermia.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Preparacin, empleo, manipulacin de los derivados nitrogenados del fenol especialmente en: -Sntesis qumica de productos

-Manifestaciones digestivas: dolores abdominales, vmitos, diarrea, asociados a la presencia del txico o de sus metabolitos en la sangre o la orina. -Irritacin de las vas respiratorias superiores y las conjuntivas. -Dermatitis irritativas -Cloroacn -Neutropenia

-Fabricacin de pigmentos -Preparacin y manipulacin de explosivos que los contienen. -Aplicacin para el control de malezas. -Preparacin, empleo, manipulacin del pentaclorofenol y sus derivados, en tratamiento de la madera, manipulacin de la madera recin tratada, preparacin de pinturas que lo contienen y otros usos para el control de insectos xilfagos.

AGENTE: AMINAS AROMATICAS Y SUS DERIVADOS


-Intoxicacin aguda con metahemoglobinemia y compromiso neurolgico. -Dermatitis eczematiforme confirmada por test cutneos positivos o por la recidiva con una nueva exposicin. -Anemia con cianosis y subictericia. -Asma o disnea asmatiforme confirmada por pruebas funcionales, test cutneos o que recidivan con una nueva exposicin. -Cistitis agudas hemorrgicas

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Preparacin, empleo, manipulacin de las aminas aromticas y sus derivados hidroxilados, nitrogenados, nitrados y sulfonados, en especial: -Fabricacin de aminas aromticas. -Preparacin de productos qumicos basados en las aminas aromticas : colorantes, productos farmacuticos y acelerantes de vulcanizacin del caucho. -Todo uso de productos que contengan

-Lesiones vesicales confirmadas por citoscopa provocadas por la bencidina, sus homlogos, sus sales y sus derivados clorados y la dianisidina, amino-4-difenilo, beta-naftilamina y el 4-difenilo -Congestin vesical con varicosidades. -Tumores benignos de la vejiga. -Cncer vesical.

aminas aromticas.

AGENTE: CLOROMETIL METIL ETER


-Cncer bronquial primitivo. Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Trabajos de fabricacin del clorometil-metileter. - Uso y empleo del clorometil-metileter, especialmente en la industria qumica.

AGENTE: NITROGLICERINA Y OTROS ESTERES DEL ACIDO NITRICO


-Dolores precordiales tipo angina de pecho. -Isquemia aguda del miocardio. -Infarto del miocardio.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Trabajos que exponen a la nitroglicerina, especialmente: -Fabricacin y envasado de la nitroglicerina y del nitroglicol en la industria de explosivos.

AGENTE: ISOCIANATOS ORGANICOS


-Blefaro-conjuntivitis recidivante. -Rino-faringitis recidivante. -Bronquitis aguda. -Asma o disnea asmatiforme recidivante despus de cada exposicin o confirmadas por pruebas funcionales respiratorias. - Alveolitis alrgica extrnseca. -Dermatitis eczematiforme recidivante despus de cada nueva exposicin o confirmada por test cutneo positivo.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Uso y empleo de isocianantos orgnicos, especialmente en: -Produccin de espuma de poliuretano y aplicacin de esas espumas en estado lquido. -Fabricacin y aplicacin de barnices y lacas de poliuretano. -Elaboracin y utilizacin de adhesivos y pinturas que contienen poliuretano. -Fabricacin de caucho sinttico, adhesivos, colas, anticorrosivos y material aislante de cables. -Uso en la fabricacin del rayn.

AGENTE: RESINAS EPOXICAS


-Dermatitis eczematiformes recidivantes con cada exposicin o confirmadas por test cutneo positivo.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Preparacin de resinas epxicas. -Empleo de resinas epxicas en adhesivos, barnices, pinturas. -Fabricacin de matrices y moldes. -Industria de la goma y fabricacin de fibras sintticas.

AGENTE: ACRILATOS (ACRILONITRILO, METACRILATOS, DIACRILATOS)


-Rinitis recidivante con cada nueva exposicin. -Conjuntivitis recidivante. -Dermatitis eczematiforme recidivante. -Alteraciones respiratorias crnicas comprobadas por pruebas funcionales respiratorias.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Uso y empleo de los acrilatos, especialmente en: -Manipulacin para la fabricacin de resinas acrlicas y materiales acrlicos. -Produccin y uso de tintas, adhesivos y pinturas acrlicas.

-La fabricacin de prtesis dentales, oculares y ortopdicas.

AGENTE: CLORURO DE VINILO


-Trastornos de la circulacin de los dedos de manos y pies. -Osteolisis de la falanges de los dedos de las manos y los pies, confirmadas radiolgicamente. -Cncer primitivo del hgado (angiosarcoma). -Sndrome de hipertensin portal especfica con vrices esofgicas, esplenomegalia y trombocitopenia, o con fibrosis de las clulas endoteliales.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Uso y empleo del cloruro de vinilo, especialmente en: -Trabajos de sntesis de policloruro de vinilo (PVC) que exponen al monmero.

AGENTE: FURFURAL Y ALCOHOL FURFURILICO


-Asma o disnea asmatiforme, recidivante despus de una nueva exposicin, confirmada por test cutneos o por pruebas funcionales

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Trabajos que exponen a las

respiratorias,. -Conjuntivitis recidivante despus de una nueva exposicin. -Dermatitis eczematiforme confirmada por test cutneos o recidivante despus de una nueva exposicin. -Prdida del sentido del gusto, insensibilidad de la lengua y temblor.

emanaciones de furfural o de alcohol furfurlico por su empleo como: -Solvente y reactivo en sntesis qumica en la preparacin de plaguicidas, de medicamentos o de materias plsticas; -Preparacin y uso de moldes para fundicin Acelerante de la vulcanizacin del caucho

AGENTE: ALDEHIDO FORMICO (FORMOL) Y SUS POLIMEROS)


-Ulceras cutneas. -Dermatitis eczematiformes subagudas o crnicas. -Rinitis, asma o disnea asmatiforme confirmadas por test o por pruebas funcionales, recidivante despus de cada nueva exposicin.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Preparacin , manipulacin y empleo del aldehido frmico, sus soluciones (formol) y de sus polmeros, en especial: -Sntesis qumica a partir del aldehido frmico. -Fabricacin y uso de materias plsticas a partir de formol . -Uso de adhesivos y colas con polmeros de formol. -Uso del formol como desinfectante. -Uso del formol para el apresto de telas

y cueros. -Fabricacin de seda artificial. -Curtido de pieles. -Fabricacin de explosivos.

AGENTE: RUIDO ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE

PUEDEN GENERAR EXPOSICION

- Hipoacusia perceptiva Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Trabajos de la industria metalrgica con percusin, abrasin, proyeccin, perforacin de piezas metlicas. -Laminado, trefilado, estiramiento, corte, cisallamiento de piezas metlicas. -Utilizacin de herramientas neumticas (perforadores, martillos, taladros). -La operacin de maquinarias textil de hilados y tejidos. -Trabajo en motores de aviacin, en especial reactores y todo otro motor de gran potencia para grupos electrgenos, hidrulicos, compresores, motores elctricos de potencia y turbinas. -El empleo y destruccin de municiones y explosivos. -La molienda de piedras y minerales.

-La corta de rboles con sierras mecnicas. -El empleo de maquinarias de transformacin de la madera, sierra circulares, de cinta, cepilladoras, tupes, fresas. -El manejo de maquinaria pesada en transporte de carga , minera , obras pblicas, tractores agrcolas. -La molienda de caucho, de plstico y la inyeccin de esos materiales para moldeo. -El trabajo en imprenta rotativa en la industria grfica. -El empleo de vibradores para concreto en la construccin. -La instalacin y prueba de equipos de amplificacin de sonido. -La recoleccin de basura domstica. -Todo trabajo que importe exposicin a una intensidad de presin sonora superior a 85 decibeles de nivel sonoro continuo equivalente.

AGENTE: PRESION SUPERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR


-Dao neurolgico cerebral o medular producido por trombosis consecutivas a accidente por descompresin inadecuada.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Trabajos efectuados por los

-Sndrome vertiginoso confirmado por pruebas labernticas. -Otitis media subaguda o crnica. -Hipoacusia por lesin coclear irreversible. -Osteonecrosis con o sin compromiso articular localizadas en: hombro, cadera, codo o rodilla, confirmada por radiografas con presencia de lesiones caractersticas.

operadores de cmaras submarinas hiperbricas. -Buzos con escafandra o provistos de equipos de buceo autnomo. -Todo trabajo efectuado en un medio hiperbrico.

AGENTE: PRESION INFERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR


-Otitis media subaguda. -Otitis media crnica. -Lesiones del odo interno.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Pilotos y tripulantes de servicio de transporte areo de pasajeros y carga.

AGENTE: CALOR


-Prdida de electrlitos, en ambientes Lista de actividades donde se puede

con temperaturas efectivas superiores a 28C y que se manifiestan por calambres musculares y sudoracin profusa, oliguria y menos de 5g/l de cloruros urinarios.

producir la exposicin: -Todos los trabajos efectuados en ambientes donde la temperatura sobrepasa 28C y la humedad del aire el 90% y que demandan actividad fsica.

AGENTE: RADIACIONES IONIZANTES


-Anemia, leucopenia, trombocitopenia, o sndrome hemorrgico consecutivo a una irradiacin aguda. -Anemia, leucopenia, trombocitopenia o sndrome hemorrgico consecutivo a una irradiacin crnica. -Blefaritis o conjuntivitis, -Queratitis crnica. -Cataratas -Radiodermitis aguda -Radiodermitis crnica -Radiolesiones agudas de las mucosas. -Radiolesiones crnicas de las mucosas. -Radionecrosis sea.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Todos los trabajos que exponen a los Rayos X o las sustancias radioactivas naturales o artificiales as como toda fuente de emisin corpuscular o de radiaciones, en especial: -Extraccin y tratamiento de minerales radioactivos. -Preparacin de compuestos radiactivos incluyendo los productos qumicos y farmacuticos radioactivos. -Preparacin y aplicacin de productos fosforescentes radioactivos. -Fabricacin y uso de equipos de radioterapa y de rayos X. -Todos los trabajos de los Hospitales, Sanatorios, Policlnicos, Clnicas, Clnicas dentales, que expongan al

-Leucemias. -Cncer broncopulmonar primitivo por inhalacin. -Sarcoma seo. -Cncer cutneo. -Alteraciones reproductivas: oligo o azoospermia, abortos espontneos.

personal de salud a la accin de los rayos X. -Radiografas industriales utilizando equipos de rayos X u otras fuentes de emisin de radiaciones gama. -Plantas de produccin de istopos radioactivos. -Centrales nucleares

AGENTE: RADIACIONES INFRARROJAS


-Catarata -Querato-conjuntivitis crnica

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Trabajos que exponen a las radiaciones infrarrojas emitidas por los metales incandescentes en trabajos de forja y fundicin de metales. -Trabajos en hornos de vidrio y en los trabajos del vidrio fundido a la mano, especialmente soplado y moldeado del vidrio incandescente.

AGENTE: RADIACIONES ULTRAVIOLETAS


-Conjuntivitis aguda - Queratitis crnica - Fotosensibilizacin. - Cncer de la piel (clulas escamosas).

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Trabajos a la intemperie que exponen a la radiacin ultravioleta natural en actividades agrcolas y ganaderas, mineras, obras pblicas, pesca, salvavidas, guardianes, entre otros. -Trabajos en montaa. -Trabajos que exponen a la radiacin ultravioleta artificial, soldadura al arco, laboratorios bacteriolgicos, curado de acrlicos en trabajo dental, proyectores de pelculas.

AGENTE: RAYOS LASER


-Queratitis, conjuntivitis. -Dermatitis.

Trabajos que exponen a los rayos lser, entre ellos: -Soldadura. - Microelectrnica. - Microciruga

AGENTE: ILUMINACION INSUFICIENTE ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE

PUEDEN GENERAR EXPOSICION -Nistagmo.

- Trabajadores de la minera subterrnea.

AGENTE: VIBRACIONES TRANSMITIDAS A LA EXTREMIDAD SUPERIOR POR MAQUINARIAS Y HERRAMIENTAS.


-Afecciones osteoarticulares confirmadas por exmenes radiolgicos: Artrosis del codo con signos radiolgicos de osteofitosis. Osteonecrosis del semilunar (enfermedad de Kienbck). Osteonecrosis del escafoides carpiano (enfermedad de Klher). -Sndrome angioneurtico de la mano predominantes en los dedos ndice y medio acompaados de calambres de la mano y disminucin de la sensibilidad. -Compromiso vascular unilateral con fenmeno de Raynaud o manifestaciones isqumicas de los dedos

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Trabajos que comportan el manejo de maquinarias que trasmiten vibraciones como: Martillo neumtico, punzones, taladros, taladros a percusin, perforadoras, pulidoras, esmeriles, sierras mecnicas, desbrosadoras. -Utilizacin de remachadoras y de pistolas de sellado. -Trabajos que exponen al apoyo del taln de la mano en forma reiterativa percutiendo sobre un plano fijo y rgido as como los choques transmitidos a la eminencia hipotenar por una herramienta percutante.

AGENTE: VIBRACIONES DE CUERPO ENTERO ENFERMEDADES- Espndiloartrosis de la columna lumbar.

Actividades que expongan a las vibraciones de cuerpo entero, principalmente:

- Calcificacin de los discos intervertebrales. - Conductores de vehculos pesados - Operadores de gras y equipos pesados

AGENTE: POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO I (Extremidad Superior)

ENFERMEDADES

ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION

-Afecciones periarticulares: -Hombro: Hombro doloroso simple (tendinitis del manguito de los rotadores). Hombro anquilosado despus de un hombro doloroso rebelde. -Codo: Epicondilitis Epitrocleitis Higromas: Higroma agudo de las sinoviales o inflamacin del tejido subcutneo de las zonas de apoyo del codo. Higroma crnico de las sinoviales del codo. Sndrome de compresin del nervio

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Hombro: Trabajos que requieren de movimientos repetitivos o forzados del hombro Codo: Trabajos que requieren de movimientos repetitivos de aprehensin o de extensin de la mano, o de supinacin y prono- supinacin . Trabajos que requieren de movimientos repetitivos de aduccin o de flexin y pronacin de la mano y la mueca, o movimientos de supinacin y prono-supinacin. Trabajos que requieren de un apoyo prolongado sobre la cara posterior del codo. Idem.

cubital. Sndrome del pronador. Sndrome crvico-braquial -Mueca, manos y dedos: Tendinitis, tenosinovitis de los tendones de la mueca y mano. Sndrome del Tnel Carpiano Sndrome de Guyon

Idem. Trabajos que requieren de movimientos repetidos o mantenidos de los tendones extensores y flexores de la mano y los dedos. Trabajos que requieren de movimientos repetidos o mantenidos de extensin de la mueca o de aprehensin de la mano, o bien de un apoyo prolongado del carpo o de una presin mantenida o repetida sobre el taln de la mano.

AGENTE: POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO II (Extremidad Inferior)


-Rodilla: Sndrome de compresin del nervio citico poplteo externo. Higroma agudo de las sinoviales o compromiso inflamatorio de los tejidos subcutneos de las zonas de apoyo de la rodilla. Higroma crnico de las sinoviales. Tendinitis subcuadricipital o rotuliana.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Trabajos que requieren habitualmente de una posicin en cuclillas mantenida. Trabajos que requieren habitualmente de una posicin de rodillas mantenida. Idem. Trabajos que requieren habitualmente de movimientos flexin y extensin de la rodilla. Tobillo:

Tendinitis de la pata de ganso. - Tobillo: Tendinitis del tendn de Aquiles

Trabajos que requieren habitualmente de mantener en forma prolongada la posicin en punta de pies.

AGENTE: SOBRECARGA DEL USO DE LA VOZ


-Disfona que se intensifica durante la jornada de trabajo y que recurre parcial o totalmente durante los periodos de reposo o vacaciones, sin compromiso anatmico de las cuerdas vocales. -Disfona persistente que no remite con el reposo y que se acompaa de edema de cuerdas vocales. - Ndulos de las cuerdas vocales.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Maestros o profesores de educacin bsica, media o universitaria. -Actores profesionales, cantantes y otros trabajadores de las artes o espectculos. -Telefonistas.

AGENTE: MONOXIDO DE CARBONO


-Intoxicacin aguda por formacin de carbooxihemoglobinenia que produce anoxia tisular con compromiso neurolgico progresivo, como convulsiones y dao tisular en otros rganos, especialmente miocardio y cerebro. -Sndrome neuroconductual caracterizado por: cefalea, astenia, vrtigo, nusea, disminucin de la atencin y de la concentracin y que disminuyen al cesar la exposicin

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Trabajos con exposicin a emanaciones de monxido de carbono especialmente en hornos industriales, gasgenos, estufas, y motores de combustin interna.

Volver al ndice AGENTE: ACIDO CIANHIDRICO Y CIANUROS


-Sndrome de asfixia aguda por inhibicin enzimtica celular.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Uso de acido cianhdrico o de cianuros que pueden liberarlo, en : -Producin de acrilatos, sales de amonio, ciangeno y otras sustancias qumicas de sntesis. - Electrodeposicin de metales (galvanoplastia) - Fumigacin con gas cianhdrico.

- Extraccin de oro y plata. - Fabricacin de joyas. - Fabricacin de limpia metales. - Produccin de coque.

AGENTE: HIDROGENO SULFURADO


-Sndrome de asfixia aguda por inhibicin enzimtica celular.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Produccin de hidrgeno sulfurado para sntesis qumica o manipulacin de materias que pueden desprenderlo: -Fabricacin de carbonato de bario, anilinas, jabn, cido sulfrico, celofn, fibras textiles artificiales. -Descomposicin de materia orgnica azufrada en mataderos, procesamiento de pescado, limpiado de calas de barcos con restos de pescado en descomposicin, curtiembres, trabajos en alcantarillas y pozos profundos, fermentacin de madera , entre otros.

Volver al ndice AGENTE: SLICE


-SILICOSIS; Fibrosis esclerosante del pulmn, progresiva, caracterizada por signos radiogrficos especficos, identificados conforme a la Clasificacin Internacional de Radiografas de Neumoconiosis de la OIT, sin o con compromiso funcional respiratorio.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Todos los trabajos que exponen a la inhalacin de polvos de slice libre, en especial: Trabajos de minera y obras pblicas que comportan perforacin, extraccin, transporte, molienda, tamizado, de minerales o rocas que contienen slice libre. Tallado y pulido de rocas que contienen slice libre. Fabricacin y uso de productos abrasivos, de polvos de limpieza, de esmeriles y pastas de pulir que contienen slice libre, en la industria metalrgica, la joyera y la preparacin de prtesis dentales metlicas. Trabajos de corte y pulido en seco de materiales que contienen slice libre. Extraccin, molienda y utilizacin de cuarzo como materia prima, carga, o componente de otros productos como el vidrio, la porcelana, la cermica sanitaria y los materiales refractarios. Trabajos de fundicin con exposicin a los polvos de la arenas de moldeo, en la preparacin de moldes, el moldeo propiamente tal y la extraccin de las piezas moldeadas.

Trabajos de decapado y pulido por medio de chorro de arena. Trabajos de construccin y demolicin que exponen a la inhalacin de slice libre.

AGENTES: SILICATOS (TALCO, CAOLIN, MICA) ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN

GENERAR EXPOSICION - Fibrosis pulmonar difusa granulomatosa (talcosis) - Neumoconiosis de tipo nodular

- Trabajos en minas y molinos de talco. - Extraccin y procesamiento de la mica y el caoln.

AGENTE: CARBON MINERAL


Fibrosis pulmonar progresiva con imagen radiolgica caracterstica, interpretada conforme a la Clasificacn Internacional de Radiografas de Neumoconiosis de la OIT, con compromiso funcional respiratorio.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Minera subterrnea del carbn

Volver al ndice AGENTE: ASBESTO


-ASBESTOSIS: Fibrosis pulmonar diagnosticada radiolgicamente con signos especficos, identificadas conforme a la Clasificacin Internacional de Radiografas de Neumoconiosis de la OIT, sin o con compromiso funcional respiratorio. Complicaciones respiratorias: Insuficiencia respiratoria aguda Insuficiencia respiratoria crnica. Complicaciones cardacas: Insuficiencia ventricular derecha. -LESIONES PLEURALES BENIGNAS: -sin o con modificaciones funcionales respiratorias; -pleuresa exudativa -placas pleurales, sin o con calcificaciones, parietales, diafragmticas y mediastnicas; -placas pericrdicas; -engrosamiento pleural bilateral, sin o con irregularidades del diafragma. -MESOTELIOMA MALIGNO PRIMITIVO: de la pleura, del

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Trabajos que exponen a la inhalacin de las fibras de asbesto, en especial: Extraccin, molienda, tratamiento, de minerales y rocas asbestferas; Manipulacin y uso del asbesto bruto en las operaciones de fabricacin y de utilizacin de: asbesto-cemento, asbesto-plstico, asbesto-goma, cardado, hilado, tejido y confeccin de artculos de asbesto-textil, cartn, papel y fieltro de asbesto, hojas y empaquetaduras de asbesto, cintas y pastillas de frenos, discos de embrague, productos moldeados y aislantes. Aplicacin, destruccin y eliminacin de productos y artculos de asbesto o que lo contienen: asbesto aplicado por proyeccin para aislamiento, aplicacin de asbesto en copos y otros productos para aislacin trmica, mantenimiento de aislacin trmica con asbesto, raspado y eliminacin del asbesto en las construcciones, demolicin de edificios que lo contienen.

peritoneo o del pericardio. -CANCER BRONCO PULMONAR PRIMITIVO

Volver al ndice AGENTE: CARBUROS DE METALES DUROS (Cobalto, Titanio, Tungsteno)


-Disnea asmatiforme recidivante -Rinitis espasmdica -Sndrome respiratorio irritativo con tos y disnea que recidiva con cada nueva exposicin. -Sndrome respiratorio irritativo crnico, con disnea y tos, confirmado por pruebas funcionales respiratorias . -Fibrosis pulmonar intersticial difusa con signos radiolgicos y pruebas funcionales respiratorias alteradas.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Trabajos que exponen a la inhalacin de polvos de carburos metlicos: -Fabricacin de los carburos metlicos, mezclado de los polvos, trabajos en hornos y prensas, calentamiento y rectificacin de las mezclas. -Transformacin de los carburos metlicos para la produccin de piezas con extremidades o filos endurecidos. -Mantenimiento de los filos de las piezas de metales duros .

Volver al ndice AGENTE: ALGODON Y OTRAS FIBRAS VEGETALES (LINO, CAAMO, SISAL)


-Sndrome respiratorio obstructivo agudo caracterizado por una sensacin e opresin torcica y dificultad respiratoria que se presenta habitualmente despus de una interrupcin de la exposicin al riesgo de inhalacin de los polvos vegetales citados, de 36 horas o ms, y que sobreviene algunas horas despus de la reiniciacin de la exposicin. En trabajadores con por lo menos 5 aos de exposicin. -Bronconeumopata crnica obstructiva, consecutiva a episodios de obstruccin aguda repetidos, como los descritos arriba. En trabajadores con por lo menos 10 aos de exposicin.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: Todos los procesos de fabricacin de textiles y cuerdas que utilicen algodn bruto y las otras fibras vegetales citadas, en especial: Desmotado, embalado y desembalado, cardado, estirado, peinado, hilado, embobinado y urdido.

Volver al ndice AGENTE: HUMOS Y POLVOS DE OXIDO DE HIERRO


-Siderosis, enfermedad pulmonar crnica de tipo fibrosis caracterizada por la presencia de una imagen radiolgica tpica, interpretada conforme a la Clasificacin Internacional de Radiografas de

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Trabajos que exponen a los polvos de xidos de hierro en la actividades de extraccin, chancado, molienda y

Neumoconiosis de la OIT, acompaada de sntomas respiratorios crnicos (disnea, tos, expectoracin), confirmados por alteraciones de las pruebas de funcin pulmonar.

tratamiento de minerales de hierro. -Trabajos que exponen a los humos de xidos de hierro por soldadura con soplete.

Volver al ndice AGENTE: ESTIRENO (VINILBENCENO) ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN

GENERAR EXPOSICION - Irritacin de piel, ojos y vas respiratorias. - Encefalopata txica crnica. - Neuritis ptica y auditiva. - Polineuritis.

- Uso y empleo del estireno, especialmente en: - Fabricacin de piscinas, yates, baeras, carroceras de automviles.

Volver al ndice AGENTE: OXIDO DE ETILENO

ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN

GENERAR EXPOSICION - Dermatitis eczematiforme. - Polineuritis sensitivomotriz. - Alteraciones reproductivas: abortos espontneos.

Uso y empleo del xido de etileno, especialmente como esterilizante de material quirrgico.

Volver al ndice AGENTE: GASES CRUDOS DE FABRICAS DE COQUE ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN

GENERAR EXPOSICION - Cncer de pulmn. Trabajos en plantas de produccin de coque

Volver al ndice AGENTE: ESTROGENOS ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN

GENERAR EXPOSICION - Ginecomastia en el hombre. - Trastornos menstruales en las mujeres.

- Trabajos en la industria farmacutica, especialmente en la fabricacin de anticonceptivos.

Volver al ndice AGENTE: SUSTANCIAS IRRITANTES DE LAS VAS RESPIRATORIAS (Anhidrido sulfuroso, nieblas y aerosoles de cidos minerales, amonaco, gas cloro, dixido de nitrgeno)


-Tos, expectoracin, sibilancias y disnea de esfuerzo que persiste durante dos meses al ao y por ms de dos aos consecutivos, acompaadas de alteraciones espiromtricas obstructivas irreversibles En trabajadores expuestos por ms de cinco aos.

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin: -Trabajos en fundicin de concentrados de minerales que contienen azufre. -Uso de cidos minerales como decapante, limpiador, desoxidante en la industria metalrgica. -Produccin y uso del amonaco en refrigeracin, fotografa y sntesis qumica. -Fabricacin de gas cloro en la industria qumica y su uso en tratamiento de la celulosa y otras fibras.

Volver al ndice AGENTE: SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LAS VAS RESPIRATORIAS Medicamentos; macrlidos (espiramicina, oleandomicina) ranitidina. Productos qumicos industriales. Sulfit

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DECRETO 658-96 (Listado de Enfermedades Profesionales)