Deficiencia Visual_ Intervención Psicopedagógica 1er Parcial

4/5/2015 DeficienciaVisual:IntervencinPsicopedaggica

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DeficienciaVisual:IntervencinPsicopedaggicaporJosLuisCzarMata

INTERVENCINPSICOPEDAGGICADEFICIENCIAVISUAL1:LADEFICIENCIAVISUAL:DEFINICIN:Lafuncinvisualconsisteenlaconcepcindelossujetospararecoger,integrarydarsignificadosalosestmulosluminososcaptadosporsusentidodelavista,siendoelojoelrganoreceptordeesaenergafsica,transformadaenenerganerviosamedianteelquiasmaptico,conelobjetivodeenviarlaalcerebroparaprocesaresainformacin,obtenersignificadosyelaborarconceptosquepermitandarrespuestaafuturas,nocabedudadequecualquieralteracindurantetodoesteproceso,comoconsecuenciadarporresultadoladeficienciavisual.Entre losaspectosmsrelacionadoscon ladeficienciavisualseencuentran: laagudezavisual,el campovisual,el cromatismovisual, lasensibilidadalcontraste,laacomodacin,laadopcin/regulacinalaluz/oscuridadylavisinbinocular:AGUDEZAVISUAL:Vareferidaalahabilidadparadiscriminarobjetosadistancia(Barraga)determinadaporeltamaoyladistanciade

Prometeus VisinOftalmolgo Ciruga Refractiva LASIK



laimagen respectodenuestra retina.Para sumedicin, sonbastanteconocidos los cartelesde letrasosignosconelobjetivo de tomarmedicionesentornoa5metros.ELCAMPOVISUAL hace alusin a todo el espacio que el ojo, estando en reposo, puede percibir cuando enfoca un objeto, pudindosedistinguirentrecampovisualcentralyperifrico.ELCROMATRISMOVISUAL:Posibilidaddediferenciarcolores.LASENSIBILIDADALCONTRASTE:ponedemanifiestoladiscriminacinentrefigurayfondo.LAACOMODACIN:serefierealacapacidaddeenfoqueporpartedelcristalino.LAADAPTACIN/REGULACINALALUZOSCURIDAD:Permitelavisintantoconluzcomoenpenumbra,oinclusoenlaoscuridad.LAVISINBINOCULAR: facilita el obtenerunamisma imagen con los dos ojos, perodesdedistintos ngulo, imprescindible parmedirdistanciasylavisintridimensional.2:CLASIFICACINDELADEFICIENCIAVISUAL:En sentido clnico, ya que la deficiencia visual puede presentar diferentes grados de variablidad. Desde la ceguera hasta deficienciasvisualesmnimas,paracatalogartodoeseabanicodeposibilidades,lasdiferentesnacioneshantomadocomonormotipo,exclusivamenelaagudezayelcampovisual,variandoloscriteriosdeevaluacindeunpasaotroaunqueengeneral,distinguenentrevisinparcial,visinescasa,cegueraparcialyceguera.Visinparcial:cuandolapersonaafectadamuestradificultadesparapercibir imgenesconunooambosojos,siendolailuminacinyladistanciaadecuadas,necesitandolentesuotrosaparatosespecialesparanormalizarlavisin.Visinescasa:Cuandoelrestovisualdelapersonatansololepermiteverobjetosaescasoscentmetros.Cegueraparcial:cuandoelrestovisualtansolopermitecaptarlaluz,aunquesinformas,solobultosyalgunosmaticesdecolores.Ceguera:laagudezavisualestilcuandosuperaunterciodelavisin1/3,deformaqueelespaciocomprendidoentre1/3y1/10esloquerecibeladenominacindedebilidadvisualoambliopa.Sonciegosquienespadecencegueraonopercibennadaoapenasalgodeluznoobstante, sera conveniente distinguir entre cegueradenacimiento y adquirida pues el haber tenido oportunidad de percibir colores,tamao,formaetc.Facilitaenormementelaposibilidaddeautonomayaprendizaje,loquepropicialaconductaadaptativa,permitiendolanormalizacin.Cualquieradelasconductasquesedescribenacontinuacin,podrandesvelarunadeficienciavisual:

Dificultaddelocalizacindeobjetosacorta,mediaylargadistancia.Dificultaddelocalizacindeobjetosenmovimiento.Dificutaddedesplazamiento.Enrojecimientodelosojos.Miradalateral.Necesidaddeacercamientodelosobjetosquesemanipulan.Necesidaddemayorcantidaddeluz.



Parpadeoylagrimeoexcesivo.Lasprincipalesdificultadesquesuelenpresentarlossujetospacientesdebajavisin,son:autoimagenalteradaydeficienciasenelvnculomadrehijo.Distorsinen lapercepcinde la realidadcon integracinpobreoconfusade lamisma, infrautilizacindel restovisual queposeen,imposibilidaddeevitarcomportamientos,gestosy juegos,problemasenelcontroldelmundoque les rodea, ritmoms lentodemaduracinydesarrollo,particularmentemotor,trastornosenlaatencinehiperactividadynecesiadaddeunaestimulacinlomsprecozposible.3.CAUSASDELADEFICIENCIAVISUAL:Ladeficienciavisualpuedeaparecerpordiversosmotivos, lams frecuentes,son lasqueafectanalgloboocular,destacandocomomsimportantes:HEREDITARIAS:Acromatopsia:cegueradecolores.Albinismo:carenciadepigmento.Aniridia:ausenciaoatrofiadeliris.Atrofiadelnervioptico(degeneracinnerviosa).Cataratascongnitas(cristalinoopaco).Coloboma(deformacionesdelojo).Glaucomacongnito(lesionesporpresinocular).Miopadegenerativa(prdidadeagudezavisual).Queratocono(crneaenformadecono).Retinitispigmentaria(prdidapigmentariaretinal).CONGNITAS:Anoftalmia(carenciadeglbuloocular).Atrofiadelnervioptico(degeneracinnerviosa).Cataratascongnitas(cristalinoopaco).Microoftalmia(escasodesarrollodelgloboocular).Rubola(infeccinvricatodoelojo).Toxoplasmosis(infeccinvricaretina/mcula).ADQUIRIDASACCIDENTALES:Avitaminosis(insuficienciadevitaminas).Cataratastraumticas(cristalinoopaco).Deprendimientoderetina(lesinretinal).Diabetes(dificultadparametabolizarlaglucosa)Extasispapilar(estrangulamientodelnervioptico).



Fibropaxiaretrolental(afeccionesenretinavitreo).Glaucomaadulto(lesionesporpresinocular).Hidrocefalea(acumulacindellquidoenelcerebro).Infeccionesdiversasdetodoelsistemacirculatorio.Traumatismosenellbulooccipital.VRICASTXICASTUMORALES:Histoplasmsis(infeccinporhongosheces).Infeccionesdiversasdelsistemacirculatorio.Meningitis(infeccinmeningescerebrales).Neuritisptica(infeccindelnervioptico).Rubola(infeccinvricatodoelojo).Toxoplasmsis(infeccinvricaretina/macula).SegnlaONCE,sepuedenreduciraocholasposiblescausasdelaceguera:+Anomalasheredadasocongnitas.+Daosenelnervioptico.quiasmaocentroscorticales.+Disfuncionesenlarefraccindelasimgenes.+Enfermedadesinfecciosasendocrinaseintoxicaciones.+Lesionesenelglbuloocular.+Parasitosis.+Trastornosdelosrganosanexosalojo.+Traumatismos.4.DIAGNSTICODELADEFICIENCIAVISUAL:Tododiagnsticodebepartirde larecogidade informacinadecuada, lomcompletaposible,poderdelimitar lasituacin realexistente.Estaevaluacinsupondrdentrodelmbitoeducativolavaloracinespecficadeldficitvisualparticular,lavaloracinpsicopedaggicadelsujetoquelapadece.Encuantoalavaloracinespecficadeldficitvisual,sonlosespecialistasquienesexplotarnlasprincipalesvariablesqueintervienenenelprocesodelavisin,talescomo:

a)Agudezavisual,medidaenescalasdeoctotipostantoparaladistanciacomoparalavisinprxima.b)Campovisual, a travsde laperimetra y la campimetra, colocndoseyel experimentadoryel pacienteuno frenteaotroauna

distanciaaproximadadeunmetro.c)Cromatismo,medianteelmtododeHolmgren(delasmadejasdelanasdecolores)oeldeDvorine(discocromtico)porunaparte

con colores claros y por otros con colores oscuros) se puede evaluar la visin de los colores, cuya alteracin podamanifestardicromatoxias(distincindedoscolores)oacromatoxias(eldaltonismoseralaparcial).



d)Fondodeojos:debenpracticarsepormdicosespecialistas.Respectoalavaloracinpsicopedaggicaesimportantepartirdelconocimientodesislasposiblesdeficienciassonheredadas,congnitasoadquiridas,yenestecaso,enquemomentodeldesarrollo,paraello,sepuedenemplearmtodosproximales,talescomo:laobservacin,los cuestionarios, las entrevistas y los tests especficos. La metodologa ms utilizada en general ser la observacin. Las reas deexploracinrecomendadasenlavaloracinpsicopedaggica,sonlassiguientes:

a)Afectividad:especialmenteenelreaemocionalymotivacional.b)Actitud cognitiva verbal, particularmente el desarrollo intelectual general y factorial. La memoria, la atencin y el desarrollo del

lenguajeensusvertientescomprensivayexpresiva.c)Actitudessociorelacionales,partiendodelmbitofamilar,grupodeamigosyescolar,conespecialatencinaljuego.d)Comportamientoyconductaadaptativa,enfatizandoloshabitosdeautonomapersonal.e)Personalidad,diferenciandosusrasgosdistintivos:controlemocional,introversinextraversin,yneuroticismosparanoidismo.f)Psicomotricidad,analizandoelconocimientoydominiodelesquemacorporal,lateralidad,estructuracinespacialytemporal.g)Rendimiento acadmico, distinguiedo entre satisfactoriedad y suficiencia en todas las reas educativas especialmente en las del

lenguaje.h)Sentidos,nosololavista,sinoadems,deformaparticular:odo,olfatoytacto.

Entrelaspruebasestandarizadas:Escaladeldesarrollodelproyectooregn(Brown,SimonsyMethvin)serviciodeeducacindelcondadodeJakson.Escaladedesarrolloparaniospequeosdeficientesvisuales(ReynellyZinkin)MEPSA.Escalademadurezsocialparaniosciegosenedadescolar(MaxfieldBuccholz),ONCE.Testdeinteligenciaparaniosciegosocondefectosenlavisin(Williams),ONCE.Testdeactitudesparaciegos(Newland)ONCE.Testdeevaluacindelesquemacorporalenlosniosciegos(Cratty,BryantySams),ONCEICEdelauniversidaddeZaragoza.Ademshabaqueaadir aquellaspruebasdeaplicacingeneral o especfica que pudieran aplicarse a los invidentes, bien sean orales,manipulativas,oescritasenBraille.5.NECESIDADESEDUCATIVASESPECIALESDELADEFICIENCIAVISUALYSUTRATAMIENTO:EsapartirdelRealDecreto384/85,cuandolaintegracinescolarsupusounhitohistricojamsalcanzado,revalidadoposteriormenteporlaLOGSE(1990),queensucapituloV:delaEducacinEspecial,ensusartculo3637ponederelievequeelsistemaeducativodispondrdelosrecursosnecesairiosparaque losalumnosconnecesidadestemporalesopermanentespudandesarrollarsecon lasmimasoportunidadesqueelrestodelalumnado,ayudadosporlosespecialistasadecuados,inspiradosenlosprincipiosdenormalizacineintegracinescolar,loquerequierequelapautaaseguirseaaquellaquerespetelosprincipiosdeindividualizacin,adecuacinaldesarrollodelperfilespecficoydeatencinindividualizadaalapersonalidad.



LaOMSdesdeelpuntodevistadelaclasificacininternacional,manifiestaquelosefectosdeladeficienciavisualpuedandescribirsesegntresapartadosdistintos:

1)ladeficienciacomoanomaladelaestructuradelafuncinvisual.2)Ladiscapacidadcomomermaenlashabilidadespararealizarunaactividadenlaformaogradoqueseconsideranormalpara

un ser humano, lasminusvalas como las desventajas ante el desempeo de aquel rol que se considera normal para eseindivduoen funcindesuedad, sexoy factores socialesy culturales.Habrquediferenciardosnivelesde interaccin,elpuramentemdicoyespsicopedaggico.

Elprimero,mediantelaortoptica,siguiendotresfases:1)Determinandolacapacidadvisualylapatologadeladeficiencia.2)Prescribiendolosmediospticosadecuados.3)Rehabilitandoloqueencadcasoproceda,conloquesepodrncorregiralgunoshbiosviciososvisuales,defectosdelavisin

binocularylavisindelojo,bienatravsdelentesuotrosaparatos(telescopios,telemicroscopios, lupas, lupatelevisin,lupaordenador,etc...)abasedeejerciciosrecuperadores,con laprecaucinde facilitar losmediosms idneos:tilesdeescritura ( papel sin satinar, lpices de trazado grueso ymayor trazado de las letras), iluminacin adecuada,materialesantirreflectantes,mobiliarioadaptable,etc.

El segundo,mediante la adaptacin adecuada del nio a la escuela, la atencin/ estimulacin precoz temprana, la atencin aotras posibles deficiencias asociadas, adaptaciones curriculares especficas, enfatizando la reas especficas de formacin quems inciden en el proceso educativo y las estrateias facilitadoras de la interverncin docente, programas especiales, y losrecursospersonales,materialesyfuncionalesmsconvenientesenadacaso.

6.1.ADAPTACINDELNIOALAESCUELA:Hayquedestacarlaimportantemisindelospadresparafavorecerlaadaptacindeldeficientevisualpartiendodesdeelmismoambientefamiliarydesucolaboracinconlosprofesores.Lallegadadelniodeficientevisualalaescuelaysuposterioradaptacindebeserplanificadaaconciencia,demaneraque,despusdelassiguientespautas:Antesdeiniciarlaescolaridadesprecisoinformaralniodequeeselcolegio,loqueallvaahacerycualsersuentorno.Yainiciadalaescolaridad,habrqueesperaruntiempoytenerpaciencia,apoyndoleentodomomento,paraquesevayaadaptandoasu

nuevasituacin,permitindo,sisonmuypequeos,elapoyodelamadre.Lacolaboracindelafamiliaconlaescuelatienequeserconstanteydecidida.Lanaturalidadeneltrato,especialmenteenellenguaje,debeserunanormadeespecialcumplimiento,ascomolaconsideracindeuna

entreiguales.Hayqueensearlecualessonsusprimerasreferenciasespacialesensuentornoprximo:aula,pupitre...Laformacindehbitiosdeordenyautonomapersonaldebeserunobjetivoprioritario.Debepropiciarselamximaparticipacindetodosloscanalesperceptivosylaexpresindelacreatividad.



Elcurrculoimplcitodelprofesordebeservirdeejemploaimitarporlosdemsnios.Lasintervencionesyellenguajedebensersumamenteexplcitos.Laclaridadenlasexposicionesconbuenasejemplificacionessonunaexigencia.Slohayqueprestarlelaayudanecesaria.Sonimprescindiblesunaadecuadacomunicacinyunasbuenasrelacionessociales.Hayquedirigirsealytratarlecomoacualquierotroniodelaclase.Impulsarleaqueadoptepapelesyocupelugaresdeldercomolosdems.Lasreglasdisciplinariasdebenserigualesparatodos.Convieneestimularloaquesemuevaporlaclaseyelcentroparaobtenermaterialesylainformacinnecesaria.Facilitarlelainformacinvisualoportunacuandoseapreciso:gestos,muecas,actitudes,sucesos...Permiteelusodematerialadaptadoenclase.Esprecisoacostumbrarseallamarleporsunombre,ascomonombrartodoloquelerodea.Nohayactividadenlaquelnopuedaparticipar,conlaayudaconveniente.5.2:ATENCIN/ESTIMULACINPRECOZ/TEMPRANA:Podemosentender laatencin/estimulacinprecoz/tempranaaniosciegoscomoelconjuntodeexperienciasquehayqueproporcionarleparaquesedesarrollenalmximosuspotencialidadesyquevandirigidastantoalniocomoasufamilia,escuelayentorno.Dado que el nio tiene o puede tener carencias experienciales importantes, la atencin precoz tiene como objetivo general colaborar almejorymayordesarrolloglobaldelapersonadeahqueserequieraparaestatarealcolaboracindetodos,especialmentedelospadresyprofesionales.Lamejoratencintempranaeslaquecomienzacuantoantes,coneldiagnsticoadecuadoylaplanificacindelaspautasdeintervencinalamedidade cadadeficiencia y en este sentido, la Escala de Evaluacin del comportamientoNeonatal deBrazelton resuta un excelenteinstrumentoparaobservarelcomportamientodelrecinnacido,posibilitandoademsunaobservacin

JosLuisCzarMata.Psicopedagoga.FacultaddeCienciasdelaEducacindeGranada.

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Autor:JosLuisCzarMataCertificadodePublicacin

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