DEFINICION:

� La esclerosis múltiple (EM), mielopatíaLesiones desmielinizantes, neurodegenerativas del sistema nervioso central.del sistema nervioso central.

� Puede presentar una serie de síntomas que aparecen en brotes o que progresan lentamente a lo largo del tiempo.

� Se cree que en su génesis actúan mecanismos autoinmunitarios.

mielopatía desmielinizante. , neurodegenerativas y crónicas

Puede presentar una serie de síntomas que aparecen en brotes o que progresan lentamente a lo largo del tiempo.

Se cree que en su génesis actúan mecanismos

La esclerosis múltiple se caracteriza por dos fenómenos:

Aparición de focos de desmielinizaciónel cerebro y parcialmente también en lael cerebro y parcialmente también en laespinal por el ataque del sistema inmunitariola vaina de mielina que recubre losDaño de las neuronas y en especial sus

La esclerosis múltiple se caracteriza por dos

desmielinización esparcidos en y parcialmente también en la médula y parcialmente también en la médula

sistema inmunitario contra la vaina de mielina que recubre los nervios.

en especial sus axones.

Perdida parcial o total de transmisión neuronal causando adormecimiento, cosquilleo, espasmos, parálisis, fatiga y alteraciones visuales.En la variante remitente-recurrente hay inflamación el tejido nervioso y corte de los axones de las neuronas, lo que hace que las secuelas sean el tejido nervioso y corte de los axones de las neuronas, lo que hace que las secuelas sean permanentes.Afecta aproximadamente a 1 de cada 1000en particular a las mujeres entre 20Combinación de factores ambientales en personas genéticamente predispuestas a adquirirla.

total de transmisión neuronal causando adormecimiento, cosquilleo, espasmos, parálisis, fatiga y

recurrente hay inflamación en corte de los axones de las

neuronas, lo que hace que las secuelas sean corte de los axones de las

neuronas, lo que hace que las secuelas sean

Afecta aproximadamente a 1 de cada 1000 personas, mujeres entre 20 y 40 años.

de factores ambientales en personas predispuestas a adquirirla.

ETIOLOGIA

Factores genéticos y medioambientales

Infecciones virales u otros factores en la niñez o durante el embarazo que puedan preparar eldurante el embarazo que puedan preparar elinmunologico para una reacción Presencia de rasgos de autoinmunidadla producción de enzimas antioxidantes.Carencia de vitamina D, la presencia delproteínas de la leche, entre otros

ETIOLOGIA

medioambientales

u otros factores en la niñez o durante el embarazo que puedan preparar el sistema durante el embarazo que puedan preparar el sistema

para una reacción anormal.autoinmunidad y defectos en antioxidantes.

vitamina D, la presencia del gluten y las proteínas de la leche, entre otros.

Se detecta tras un primer brote de la enfermedad

Hormigueo.Debilidad.Debilidad.Falta de coordinación (ataxia).Alteraciones visuales.Rigidez muscular.Disartria.

detecta tras un primer brote de la enfermedad.

ataxia).

No en todos los pacientes manifiestan

todos los síntomas ni durante el mismo tiempo.durante el mismo tiempo.

déficit cognitivo más acentuado en la esclerosis múltiple es la disminución de la velocidad de procesamiento. Alteraciones en la atención, principalmente atención sostenida, selectiva y alternante. La atención sostenida sostenida, selectiva y alternante. La atención sostenida puede ser difícilmente disociable de la fatiga que estos pacientes muestran. Las alteraciones en la atención conllevan a déficits en la memoria.Puede haber cambios conductuales (apatía, falta de motivación, pseudodepresión; o por el contrario desinhibición, impulsividad, agresividad e irascibilidad.

déficit cognitivo más acentuado en la esclerosis múltiple es la disminución de la velocidad de

Alteraciones en la atención, principalmente atención sostenida, selectiva y alternante. La atención sostenida sostenida, selectiva y alternante. La atención sostenida puede ser difícilmente disociable de la fatiga que estos pacientes muestran. Las alteraciones en la atención conllevan a déficits en la memoria.Puede haber cambios conductuales (apatía, falta de

; o por el contrario desinhibición, impulsividad, agresividad e irascibilidad.

ESCLEROSIS MULTIPLE BENIGNADespues de 1 o 2 ataques la La enfermedad no empeora a lo largo del tiempo y suele tener síntomas menos graves.

E.M REMITENTE - RECURRENTEEn fases tempranas de la enfermedad, los síntomas disminuyen o desaparecen espontáneamente en un período que puede durar de días a pueden aparecer en semanas o varios años y son imprevisibles. .

ESCLEROSIS MULTIPLE BENIGNAde 1 o 2 ataques la recuperación es completa.

La enfermedad no empeora a lo largo del tiempo y suele tener síntomas menos graves.

RECURRENTEfases tempranas de la enfermedad, los síntomas

disminuyen o desaparecen espontáneamente en un período que puede durar de días a mes, nuevas recaídas pueden aparecer en semanas o varios años y son

E.M PROGRESIVA PRIMARIAUn 10 % de todos los individuos afectados presentan un avance crónico desde el principio sin remisión de los síntomas.

E.M PROGRESIVA SECUNDARIALa enfermedad cambia al cabo de varios años y los síntomas comienzan a progresar lentamente con o sin recaídas sobreimpuestas.

E.M PROGRESIVA PRIMARIA% de todos los individuos afectados presentan

un avance crónico desde el principio sin remisión de los

E.M PROGRESIVA SECUNDARIAenfermedad cambia al cabo de varios años y los

síntomas comienzan a progresar lentamente con o sin

DIAGNOSTICO

RMN.

POTENCIALES EVOCADOS: velocidad de conducción de las señales nerviosasPOTENCIALES EVOCADOS: velocidad de conducción de las señales nerviosas

LCR: Detección de banas oligoclonales

DIAGNOSTICO

POTENCIALES EVOCADOS: reducción de la velocidad de conducción de las señales nerviosas.POTENCIALES EVOCADOS: reducción de la velocidad de conducción de las señales nerviosas.

oligoclonales

TRATAMIENTO

Solo la variante remitente-tratamientos aprobados por lala EMEA (Agencia Europea de Medicamentos). Los tratamientos posibles son interferóntratamientos posibles son interferón1a e interferón beta-1b), un conjunto de llamado acetato de glatiramerllamado mitoxantrona y unmonoclonal natalizumab.

TRATAMIENTO

-recurrente tiene tratamientos aprobados por la FDA y

(Agencia Europea de Medicamentos). Los interferón (interferón beta-interferón (interferón beta-

1b), un conjunto de polipéptidosglatiramer, un inmunosupresor

anticuerpo

Corticoides.

Terapia ocupacional.

Dieta sin Gluten.Dieta sin Gluten.

Suplemento de vitamina D