Revista de PrensaDel 28/01/2019 al 29/01/2019

ÍNDICE

# Fecha Medio Titular Tipo

NOTICIAS DE COLEGIO DE ENFERMERIA DE MADRID1 29/01/2019 Sanifax, 41 ENFERMERAS DEMADRID Escrita

PROFESION2 29/01/2019 El Pais Madrid, 22-23 La sanidad privada sale ganando Escrita3 29/01/2019 El País CCOO dice que hay 300 camas menos en los hospitales y 4.000 trabajadores menos en la sanidad pública

madrileñaDigital

4 29/01/2019 El Mundo 300.000 pacientes no retiraron en 2018 sus medicamentos por problemas económicos Digital5 29/01/2019 ABC «La alternativa a contratar médicos sin MIR es suspender urgencias» Digital6 29/01/2019 Redacción Médica Crisis en Valdecilla: dimite en bloque la dirección de Enfermería Digital7 29/01/2019 ISanidad Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares recibe la placa de ''Acreditación QH + 1 estrella'' de IDIS Digital8 28/01/2019 El Mundo El Brexit ya cuesta 20.000 millones al año a Reino Unido Digital9 28/01/2019 ABC El nuevo camino hacia el control del asma Digital10 28/01/2019 Madridiario Los sanitarios advierten: "Por cada 1% que disminuya la Atención Primaria, se producirán casi 74.000

urgencias más"Digital

11 28/01/2019 Redacción Médica "Enfermería es una profesión autónoma y no depende de una dirección médica" Digital12 28/01/2019 Redacción Médica Especialidades enfermeras: nuevo plan para acelerar la Médico-Quirúrgica Digital13 28/01/2019 Redacción Médica OPE: Andalucía convoca más de 4.000 plazas de Enfermería de acceso libre Digital14 28/01/2019 Diario Enfermero El cáncer aumenta el doble en mujeres que en hombres en los últimos cuatro años Digital15 28/01/2019 Diario Enfermero La enfermera Catalina García Carrasco, nueva viceconsejera de Salud y Familias de Andalucía Digital16 28/01/2019 Diario Enfermero Los enfermeros de Vizcaya podrán resolver dudas con una herramienta de inteligencia artificial Digital

SANIDAD17 29/01/2019 El País Los diagnósticos de cáncer aumentan un 12% en cuatro años Digital18 29/01/2019 Infosalus.com El dolor de garganta persistente podría ser una advertencia de cáncer de laringe Digital19 29/01/2019 Con Salud Los fármacos contra la hipertensión 'made in China', otra vez en el centro de la polémica Digital20 29/01/2019 ISanidad El cáncer de pulmón se sitúa entre los tres tumores más frecuentes en la mujer Digital21 28/01/2019 Infosalus.com La diabetes y la hipertensión no diagnosticadas suponen un grave riesgo para los riñones Digital

22 28/01/2019 Infosalus.com La epidemia de opioides en EEUU, vinculada con los pagos de farmacéuticas a médicos Digital23 28/01/2019 Redacción Médica España forma en trasplantes a profesionales sanitarios iberoamericanos Digital24 28/01/2019 Redacción Médica La sanidad española suma 634 empresas y alcanza máximo histórico en 2018 Digital25 28/01/2019 Redacción Médica La sanidad madrileña realizó 820 trasplantes en 2018 Digital26 28/01/2019 Con Salud El Gobierno dispuesto a recortar en Defensa para aumentar el presupuesto de Sanidad Digital27 28/01/2019 Con Salud El tabaquismo: factor de riesgo en el desarrollo de neumonía a partir de los 60 años Digital28 28/01/2019 Acta Sanitaria Madrid perdió 4.419 profesionales sanitarios en siete años por los recortes de plantillas Digital29 28/01/2019 Diario Enfermero El CGE responde a los médicos gallegos contrarios a que los enfermeros dirijan centros de salud Digital

NOTICIAS DE COLEGIO DE ENFERMERIA DE

MADRID

29/01/2019Tirada:Difusión:Audiencia:

3000 3000 9000

Categoría:Edición:Página:

Salud General 41

AREA (cm2): 556,71 OCUPACIÓN: 89,3% V.PUB.: 1379€ NOTICIAS DE COLEGIO DE ENFERMERIA DE MADRID | PROFESION

ENFERMERASDEMADRID

REVISTA DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE MADRID.- ENERO / MARZO 2019

EDITORIALSANIFAX

"EL SERVICIO AL COLEGIADO, NUESTRA RAZÓN DE SER"

________ - Por Jorge Andradas. Presidente del Colegio de Enfermería de Madrid________

SON YA 10 con este los números de Enfermeras de Madrid. Lejos queda ya aquél primer número de octubre de 2016. Echando un vistazo rápido a las páginas de este ejemplar, el primer balance que se me viene a la cabeza es que nuestro Colegio tiene cada vez más servicios a disposición de sus colegiadas y colegiados.

Con esa idea seguim os trabajando y puedo avanzaros que en números siguientes os informarem os de nuevas iniciativas.

Las que reflejamos en este trim estre son de una gran importancia.

La beca de investigación, por ejemplo, que hemos entregado por primera vez y con la que financiaremos la puesta en marcha de un proyecto. Os avanzamos también otra de las grandes apuestas de este año como CODEM Educa, al igual que el nuevo seguro contra agresiones que hemos rubricado.

No nos quedam os ahí, puesto que ponemos a disposición de quien lo desee una oportunidad cultural única: hacerse amigo del Museo del Prado en condiciones exclusivas.

Pero sin duda este trim estre quiero resaltar una nueva opción para la formación como es el Experto Universitario sobre prescripción enfermera.

Son muchas las dudas relativas a este aspecto que es de actualidad permanente para los profesionales de Enfermería y este postarado se configura como la herramienta idónea para actualizarse en este ámbito.

A todos estos nuevos servicios hay que sum ar los ya existentes como el seguro de responsabilidad civil, el resto de la formación continuada, las asesorías, las ayudas a asistencia a congresos, los Premios CODEM, idiomas, acciones para conciliar la vida fam iliar y laboral, etc.

Todos estos servicios son manifiestos en estas páginas y en números anteriores pero quiero destacar también otros menos visibles como el trabajo que este Colegio hace día a día en los despachos para defender nuestra profesión. Reuniones, negociaciones, informes, recursos, alegaciones o aportaciones ante nuestras administraciones para que cada día nuestra profesión sea más digna y visible. Y es mucha la tarea al respecto: Ley de Farmacia, Ley de Salud Pública, Proyecto de mejora de la atención sanitaria domiciliaria, Propuesta modificación organizativa en AP, etc.

Son solo algunos de esos tem as candentes en los que nuestro Colegio tiene ahora puesta su atención, que no es más que la del interés por nuestros profesionales y por la Enfermería en este importante año que es 2019, con elecciones autonóm icas en el horizonte.

PROFESION

Tres razones para contratar unseguro de salud. La muerte de suesposo en 2015 después de que ledieran cita en la sanidad públicaa 18meses vista y se infectara du-rante la quimioterapia (Tina, ad-ministrativa de 65 años). Ardorde estómago y reflujo que hizo in-soportable esperar más de cuatromeses para una gastroscopia en2012 (Pablo, periodista de 41). Sen-sación de desamparo al padecersíntomas similares a los de su pa-dre, fallecido de un cáncer fulmi-nante en 2017 (Amanda, diseña-dora gráfica de 36).

Existen otras causas menosdramáticas. No optar por edad ylista de espera a un tratamientode fertilidad en la pública (Ayala,administrativa y estudiante de 41años). Hacerle un favor a la ges-tora del banco (Ismael, ganaderode 49). Que tu empresa paguepor la póliza (Alberto, ingenierode 38). Todos ellos se han queda-do. Por los mismos motivos. Lafacilidad de ver al médico a lospocos días de que asome el dolorde espalda, se aprecie un bultosospechoso o toque la revisióndel ginecólogo.

Tras los recortes en la sanidadpública ordenados por el PP en2012—con el aumento del copagofarmacéutico en funciónde la ren-ta, la exclusión de los inmigrantesy una sangría de 20.000 trabaja-dores endos años, entre otrasme-didas, el Gobierno pretendía aho-rrar 7.260 millones— y mientrasla economía aún dibujaba gráfi-cas negativas en el invierno de larecesión, las pólizas de salud nopararon de crecer hasta llegar alos 11,5 millones de personas cu-biertas en 2017, un millón más(un 10%) desde el tijeretazo.

Hoy, uno de cada cinco hoga-res tiene un seguro sanitario, conun gasto medio de 1.186 eurosanuales, según datos del INE. Es-tas pólizas tiraron del sector conun 5,6% de crecimiento en 2018 yuna facturación de 8.520 millo-nes. Parte de los suscriptores deesas pólizas han tenido malas ex-periencias en la sanidad pública.Durante los años en que sedesplo-

mó la inversión, a partir de 2012,bajó la satisfacción de los usua-rios del gran paraguas público decobertura sanitaria. Ni siquierallegó al 6,5 sobre 10, cifra que nose recuperó hasta 2016, coinci-diendo con la curva dineraria as-cendente.

Javier, un ingeniero de ideasprogresistas, sintió molestias enel estómago en verano de 2013. Afinal de año acudió al médico. “Ledieron cita para el especialista ¡amediados de 2015!”, rememoraBelén, su hija. “Era un gran parti-dario de la sanidad pública, perono podía explicárselo”. En un in-greso por urgencias en un hospi-tal de Madrid, le diagnosticaronun cáncer de estómago. “Le die-ron quimio en la planta de oncolo-gía. Había suciedad y él se infectócon una bacteria. Las propias en-fermeras nos animaron a hacerfotos y a compartirlas”.

La hija difundió en Twitterimágenes de la porquería acumu-lada en la repisa de la ventana, enla silicona del lavabo o el plato dela ducha. “Mi madre, Tina, queríasacarle de allí, pero él nos decía:‘No, eso es lo que quieren descui-dando todo, que nos vayamos”. Ja-vier falleció en una clínica priva-da, resignado, un mes antes de laprimera cita que le habían dado

en la sanidad pública. “Entoncesmi madre nos hizo un seguromuy completo a mi hermana y amí”, recuerda.

“El principal agente de la con-tratación es el deterioro”, apuntaRubén Sánchez, portavoz de laasociación de consumidores Fa-cua, “la saturación, las listas deespera y los recortes en prestacio-nes empujan a darse de alta enaseguradoras”. Lectura similarofrece la Federación deAsociacio-nes para la Sanidad Pública(Fadsp). “La degradacióndel siste-ma público, estrategia del PP, lle-va a la gente a la doble cobertura,un especialista privado para sal-tarse la lista de espera”, observael portavoz,Marciano SánchezBa-yle, “pero luego todas las encues-tas dicen que si hay un problemagordo, van a la pública”.

“Corremos el riesgo de queexistandos velocidades en el acce-so a la sanidad”, alerta Juan Oli-va, expresidente de la Asociaciónde Economía de la Salud y profe-sor de la Universidad de Castilla-La Mancha, “una vía rápida, la deaquellos que tienen seguro priva-do, y una vía lenta para los que nolo tienen. La sanidad pública esuna institución muy sólida, perosi parte de los ciudadanos la aban-dona, se romperá y deteriorará”.

Precisamente el rápido accesoa las consultas de los ginecólogosu oftalmólogos, por ejemplo, es lagranbaza de los seguros. Si pudie-ran elegir, el 37% de los españolesirían a un especialista privado, se-gún datos del Ministerio de Sani-dad. El Barómetro de la SanidadPrivada constata que el 74% delos asegurados han acudido al es-pecialista en el último año, y lamitad la ha usado para hacersealguna prueba. El porcentaje bajaen visitas almédico de familia, ur-gencias o ingresos (un 14%, el ser-vicio menos utilizado).

A raíz de padecer dolores en elabdomen, Alberto, el ingenieromadrileño, ha pasado desde no-viembre por tres especialistas, yya le han efectuado cuatro prue-bas. “Imagínate lo que hubieratardado en la pública”, dice. Si vi-viera en Canarias, esperaría 105días; si residiera en el País Vasco,22, según los últimos datos oficia-les. Entre esos parámetros semueven las comunidades. Aun-que la contratación de pólizas noes correlativa con las listas de es-pera. Madrid y Vizcaya, con bue-nos datos, tienen un porcentajede penetración del seguro demásdel 40%. Por el contrario, enMur-cia, con 53 días de espera media

Las aseguradoras han ganado más de un millón de clientes desde 2013, tras losrecortes públicos. Los expertos alertan del riesgo de una asistencia a dos velocidades

La sanidad privada sale ganando

39

45

48

50

52

54

56

57

64

68

57

EL PAÍSFuente: Ministerio de Sanidad, ICEA, Fundación Idis y elaboración propia.

Millones de euros

GASTO PÚBLICO EN SANIDAD

En días, en la sanidad pública

TIEMPO MEDIO DE ESPERAPOR ESPECIALIDAD

GRADO DE SATISFACCIÓNCON EL SERVICIO

64.000

68.000

72.000

08 09 10 11 12 13 14 15 16 17

65.749,4

72.812,9

En millones de personas

ASEGURADOS DE SALUD

SANIDAD PRIVADA

SANIDAD PÚBLICA

73.130,671.806,5

68.115,9

70.211,8

08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 189

10

11

11,51

10,4310,71

10,3610,33

10,77

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

6,6 6,6 6,4 6,3 6,4 6,6 6,7

Escala de 0 (muy mala)a 10 (muy buena)

Total

Traumatología

Oftalmología

Urología

Dermatología

Cardiología

Ginecología

Neurología

Digestivo

Otorrinolaringología

Cirugía general

2014 2015 2017

7,57,4

7,6

Barómetro de la Sanidad Privada

de la Fundación Idis

Barómetro Sanitario del Ministeriode Sanidad, Consumo y Bienestar Social.

Solo pública12%

Solo privada9%

Otros 3%

Pública yprivada76%

LOS ASEGURADOSUSAN LA SANIDAD:

PENETRACIÓN DEL SEGURO PRIVADO

0% 10% 20% 30% 40%

Seguros de salud

EL PAÍSFuente: Fundación Idis, Unespa, ICEA y elaboración propia.

En millones

TIPO DE PÓLIZA

Individuales3,5 3,4 3,5 3,4 3,5 3,9 4,2

2,5 2,7 2,8 2,9 3,2 3,0 3,1

2,0 2,0 1,9 1,9 1,9 1,9 1,8 Funcionarios

Colectivos yempresas

Reembolso

0,8 0,7 0,7 0,70,7

0,70,7

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017Ingresohospitalario

Servicio deurgencias

Consulta deatención primaria

Pruebasdiagnósticas

Consulta deespecialista

USOS DE LA SANIDAD PRIVADA

% de entrevistados con seguro queutilizaron los servicios en el último año

14%

28%

36%

54%

74%

ANA ALFAGEME, Madrid “El principal agentede la contrataciónes el deterioro”,asegura Facua

“Es un modelo quecomplementa, sebusca comodidad”,dice una directiva

Las empresas sededucen el importede las pólizas paralos trabajadores

29/01/2019Tirada:Difusión:Audiencia:

58 001 47 544 237 822

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para ver al especialista, apenas secontrata esa protección.

“Cuando estás mal te preocu-pas y te baja la moral, no quieresesperar”, asegura Ayala, una do-nostiarra de41 años. Tuvo unbul-to en la espalda y en la pública elcirujano le dijo que no se lo quita-ba. “En la privada me lo extirpa-ron en una semana”. Aprecia so-bre todo la tranquilidad con laque se siente atendida. Ismael, elganadero extremeño, pronto sedio cuenta de que renovaría suseguro: “Tenía cita en la públicapara una prueba diagnóstica unaño y medio después de operar-me de una grave infección ósea”.

Sin listas de espera“Un seguro de salud te da accesosin esperas al médico de cual-quier especialidad”, asegura Iña-ki Peralta, director general de Sa-nitas Seguros, la segunda empre-sa en cuota de mercado, “y lascompañías invertimos en mejo-rar la experiencia”. “Pensamosque tenemos una sanidad públicaexcelente”, dice Ángeles Milla, di-rectora de Salud de AXA, “con elseguro privado, que es unmodelocomplementario, buscamos co-modidad y capacidad de elec-ción”. La patronal de las asegura-doras Unespa afirma que el creci-miento de las pólizas se debe aque “empresas y pymes las ofer-tan como un beneficio social, elmás valorado por los empleados.Es una herramienta de retencióndel talento”, observa un portavoz.Los dos directivos corroboran loque reflejan los datos.

“Lo que no se dice es que lasempresas desgravan los segurosque contratan para los trabajado-res”, dice el portavoz de la Fadsp,“con lo cual, entre todos estamosfinanciando el seguro privado”.Además del beneficio fiscal, si ca-be, para los empleados, a quienesles sale más barato contratar lapóliza, las empresas se deducenel 100% de lo aportado en el im-puesto de sociedades. Por otraparte, casi dosmillones de funcio-narios eligen pólizas privadasfrente al sistema nacional de sa-lud. “Ese modelo debería de desa-parecer e integrarlos todos en lapública”, continúa Sánchez Bayle,“porque el Estado paga por ello”.

Pablo aguantó más de cuatromeses por una gastroscopia en2013, mientras la marea blancaclamaba contra los recortes. Esole llevó a la privada. Amanda sedio de alta en el seguro que ofre-cía su empresa por miedo. Su pa-dre había muerto en tres mesesde un cáncer gástrico con compo-nente genético. Al poco, sintió lasmismas molestias que había teni-do él. El médico le hizo una prue-ba. No se quedó tranquila. Deci-dió ir a un especialista privado.“Según empecé a hablarmeman-dó una gastroscopia y una colo-noscopia, análisis esa misma tar-de y una prueba de intolerancia”.Nada. “Perome vio dos veces has-ta que el tratamiento funcionó”.Innecesarias o no, aquellas prue-bas le tranquilizaron. Tanto ellacomoPablo eran orgullosos usua-rios de la sanidad pública. Hastaque dejaron de serlo.

¿Es usted paciente o profesio-

nal de la sanidad pública? Si ha

apreciado deficiencias o caren-

cias en la atención o en el siste-

ma, puede contárnoslo en

sanidadpublic@elpais.es

29/01/2019Tirada:Difusión:Audiencia:

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CCOO dice que hay 300 camas menos en los hospitales y 4.000trabajadores menos en la sanidad pública madrileñaEl País / Europa Press • original

El CESUR de oftamología pediátrica del Hospital Universitario La Paz. VÍCTOR SAINZ

La Federación de Sanidad de CCOO Madrid (FSS-CCOO) y la Federación de Asociaciones deDefensa de la Sanidad Pública (FADSP) han presentado este lunes un sobre la sanidadpública madrileña en el que explican que la Comunidad de Madrid es la segunda por la colaen gasto sanitario por habitante de España, que desde el año 2010 hasta 2019 se han perdido300 camas de hospitalización en la región y que el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS)tiene más de 4.000 trabajadores menos. Desde la Consejería de Sanidad responden que tansolo se han reducido 43 camas, mientras que en esta legislatura se han incrementado losprofesionales del SERMAS en 2.979.El documento Diagnóstico de la salud y del sistema sanitario de la Comunidad de Madridpresentado este lunes, refleja "la ausencia de transparencia es la norma, existiendo pocainformación confiable". Según han informado los sindicatos en un comunicado, los datos queaporta el Ministerio de Sanidad "no coinciden con los que facilita la Consejería y los datos queaparecen en el Portal de Transparencia institucional tampoco coinciden con los datos que seobtienen en el seguimiento asistencial".A juicio de CCOO es necesario garantizar la transparencia económica, asistencial y desituación de la salud, la Comunidad de Madrid precisa de una nueva Ley de OrdenaciónSanitaria y las autoridades sanitarias regionales "deben de elaborar un Plan de Salud queestablezca objetivos de salud para toda la población y que fomente la Salud Pública".Para ello, la región necesita un presupuesto sanitario suficiente que supere los 11.000millones de euros, impulsar la Atención Primaria con 500 médicos más, 2.000 profesionales deEnfermería y 600 puestos nuevos en el Área Administrativa, acabar con las privatizaciones einiciar un proceso de recuperación de los centros privatizados, entre otras medidas. Además,alertan de que 300.000 madrileños no retiran los medicamentos que les prescribe su médicoporque no tienen recursos económicos para pagarlos.El secretario general de CCOO de Madrid, Jaime Cedrún, ha señalado que la Comunidad deMadrid necesita un plan de salud y un presupuesto sanitario "suficiente" que alcance al menoslos 9.119 millones de euros, promedio de los presupuestos de las comunidades autónomas.Además, han insistido en que hay que impulsar la Atención Primaria, aumentando las plantillasen al menos 500 profesionales médicos, 2.000 de enfermería y 600 profesionalesadministrativos. Se plantea también la necesidad de aumentar el número de camas de manera"significativa". Por otra parte, han llegado a la conclusión con este informe de que echan demenos "instrumentos de participación social para que haya control y transparencia sobre elsistema sanitario, algo que la Administración regional trata de eludir de forma deliberada".La segunda comunidad que menos gastaPor su parte, la secretaria general de la Federación de Sanidad de CCOO de Madrid, RosaCuadrado, ha expuesto algunos datos, como que Madrid "es la segunda comunidad autónomaque menos gasta en sanidad por habitante". La responsable sindical ha alertado de "la pérdidade 8.000 profesionales en la sanidad madrileña y de la situación de precariedad e incrementode la presión asistencial que tienen que soportar las plantillas". "Todo ello repercutenegativamente en la atención que se presta.Así, se puede hablar del incremento del número de días para obtener cita, que en AtenciónPrimaria puede llegar a los siete días.En especialidades como fisioterapia la espera media esde 71 días. Otros problemas referidos por Cuadrado son la escasez de camas de media ylarga estancia, o las listas de espera quirúrgica, con una media de 46 días, que puede llegar alos 120 si el paciente renuncia a la oferta de optar por la sanidad privada", ha lamentado.

29/01/2019

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https://elpais.com/ccaa/2019/01/28/madrid/1548701433_635228.html

En el informe se detalla que la autopercepción del estado de salud de las personas en laComunidad ha bajado un punto en 2017 con respecto al 2011. Con respecto a la mortalidad,los tumores son las primeras causas de muerte, seguido de las enfermedades circulatorias yrespiratorias.En cuanto a la atención primaria el gasto se pasó del 9,51% en 2010 al 9,02% en 2016. "En2017 el presupuesto en atención primaria fue de 903,744 millones de euros, una disminuciónde 3,55 por ciento, confirmando así la continua desinversión en Atención Primaria por parte dela Comunidad de Madrid".Durante la presentación del informe, se ha criticado la "privatización" del sistema sanitario enla Comunidad de Madrid, que como ha señalado el presidente de la FADSP, MarcianoSánchez Bayle, se produce sobre todo "a raíz de la transferencia a la Comunidad de Madridde la atención sanitaria, dándose un trasvase de fondos al sector privado, aumentando así lafacturación del mismo". CCOO y la FADSP tienen previsto trasladar sus conclusiones yrecomendaciones al Gobierno regional y al que pueda surgir de las próximas eleccionesautonómicas.Respuesta de la ConsejeríaUn portavoz de la Consejería de Sanidad ha criticado las cifras de los sindicatos. Según losdatos de su departamento, de 2010 a 2017 el número de camas se ha reducido en tan solo43. Esto se debe, ha añadido, a que con el incremento de cirugía mayor ambulatoria y lahospitalización domiciliaria no son necesarias tantas camas en los centros hospitalarios, por loque pueden reducirse. "Esta reducción está relacionada con el avance de técnicas con menosmoribilidad", ha ñadido el portavoz.En cuanto a los trabajadores, ha señalado que durante esta Legislatura se han incrementadolos profesionales del SERMAS en 2.979 personas, a las que hay que sumar los profesionalesde hospitales como Rey Juan Carlos, Torrejón o Villalba, que realizan su trabajo en la sanidadpública sin ser personal del SERMAS. "Mantenemos los recursos humanos, o incluso, dado elvolumen de estos hospitales, los hemos incrementado en estos últimos 8 años", ha añadido.Además, ha recordado que el domingo comienzan los exámenes de una OPE sanitariahistórica en la Comunidad de Madrid, con 19.700 plazas para la consolidación de empleo yreposición de plazas.Sigue con nosotros la actualidad de Madrid en Facebook, en Twitter y en nuestro Patio deVecinos en Instagram

29/01/2019

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300.000 pacientes no retiraron en 2018 sus medicamentos porproblemas económicosoriginal

Fachada del Hospital Ramón y Cajal de Madrid. ANTONIO HEREDIA

La crisis sigue pasando factura en la región. Un informe de CCOO ha desvelado que en laComunidad de Madrid hay 300.000 pacientes que no pueden retirar los medicamentos que lesprescribe su médico de cabecera por problemas económicos. El sindicato además advierte deque Madrid es la segunda comunidad que menos invierte en gasto sanitario por habitante.En la radiografía que CCOO ha dibujado concluyen que desde el año 2010 hasta 2019 se hanperdido 300 camas de hospitalización en la región y que el Servicio Madrileño de Salud(SERMAS) tiene cerca de 4.000 trabajadores menos.Asimismo, el sindicato advierte de que la lista de espera en la Comunidad de Madrid siguesiendo un problema importante para la asistencia sanitaria. «Cerca de 600.000 personasestaban en lista de espera (quirúrgica, de consultas externas y/o prueba diagnósticas) enoctubre de 2018. La demora total para el diagnóstico y tratamiento de un problema de salud sesitúa por encima de los 8-10 meses y por otro lado existe una clara discriminación en eltiempo de demora para quienes se niegan a ser derivados a un centro privado», remarcandesde la Federación de Sanidad de CCOO Madrid.Según han informado los sindicatos en un comunicado, los datos que aporta el Ministerio deSanidad «no coinciden con los que facilita la Consejería y los datos que aparecen en el Portalde Transparencia institucional tampoco coinciden con los datos que se obtienen en elseguimiento asistencial».A juicio de CCOO, es necesario garantizar la transparencia económica, asistencial y desituación de la salud y la Comunidad de Madrid precisa de una nueva Ley de OrdenaciónSanitaria. "Las autoridades sanitarias regionales deben elaborar un Plan de Salud queestablezca objetivos de salud para toda la población y que fomente la Salud Pública",subrayan desde el sindicato.Para ello, la región necesita un presupuesto sanitario suficiente que supere los 11.000millones de euros, impulsar la Atención Primaria con 500 médicos más, 2.000 profesionales deenfermería y 600 puestos nuevos en el área administrativa, acabar con las privatizaciones e

29/01/2019

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https://www.elmundo.es/madrid/2019/01/29/5c4f6376fdddff3f5e8b463e.html

iniciar un proceso de recuperación de los centros privatizados, entre otras medidas, segúnreiteraron.El secretario general de CCOO de Madrid, Jaime Cedrún, señaló además que la Comunidadde Madrid necesita un plan de salud y un presupuesto sanitario al nivel del promedio del restode comunidades autónomas.Cedrún también destacó que en la región se echan de menos «instrumentos de participaciónsocial para que haya control y transparencia sobre el sistema sanitario, algo que laAdministración regional trata de eludir de forma deliberada».En el informe se detalla que la autopercepción del estado de salud de las personas en laComunidad de Madrid ha bajado un punto en 2017 con respecto al 2011.Con respecto a la mortalidad, los tumores son las primeras causas de muerte, seguido de lasenfermedades circulatorias y respiratorias.Lo que continúa aumentando es la esperanza de vida, que en la región se sitúa en los 84,01años, debido fundamentalmente a la disminución de la mortalidad entre la población mayor de50 años. También ponen de manifiesto en el informe que en Madrid hay 45 hospitales privadoscon 6.138 camas frente a los 36 hospitales públicos con 14.129 camas. Además, hay unaescasez alarmante, según CCOO, de las camas de media y larga estancia en la región.

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https://www.elmundo.es/madrid/2019/01/29/5c4f6376fdddff3f5e8b463e.html

Sáez: «La alternativa a contratar médicos sin MIR es suspenderurgencias»original

El consejero de Sanidad, Antonio María Sáez Aguado, reconoció ayer durante la tertuliaCOPE-ABC que «no deberíamos» contratar médicos de familia en Atención Primaria sin lacorrespondiente especialidad (formación MIR), pero «la alternativa es suspender las urgenciasen algún centro de salud y de cara a los pacientes sería peor». Así justificó la propuesta, quetal y como adelantó ABC, su departamento trasladó ayer a la Mesa Sectorial de Sanidad, unplanteamiento duramente criticado por la Sociedad Castellano y Leonesa de Medicina deFamilia y Comunitaria por considerar que desprestigia la especialidad y supone un retrocesode 25 años.El consejero trató de justificar su iniciativa en que otras comunidades autónomas, comoAndalucía, Castilla-La Mancha o Valencia, también llevan a cabo esta práctica. «Elplanteamiento es, ante el déficit de médicos, qué debe hacer la administración si se pone enriesgo la asistencia sanitaria», señaló, si bien parte de la base de que «un médico de familia,y así lo dicen las normas, debe ser especialista, pero ante la eventualidad de tener quesuspender la atención a las urgencias en algún punto hay que buscar soluciones porquenuestra obligación es prestar asistencia a la población».«Errores de planificación»Sáez Aguado insistió en el planteamiento de que la situación derivada del déficit de médicoses «extrema» y de ahí que sean necesarias «medidas excepcionales», como la que ayer sepuso sobre la mesa. «Yo comparto que la norma es que los médicos de familia seanespecialistas y así lo venimos haciendo», afirmó el consejero, para quien lo más importante esgarantizar la asistencia sanitaria. En cualquier caso, se mostró abierto a ver «otras solucionesy propuestas». Reconoció, además, que «ha habido errores en la planificación» ante unasituación que hace ya años que se veía venir, pero insistió en que hay competencias que noson de Castilla y León «porque yo no decido el número de estudiantes de medicina, lasplazas MIR o la homologación de títulos de otros países».Sáez Aguado avanzó que en el Ministerio «empieza a cuajar la idea de una convocatoriaextraordinaria de MIR en medicina de familia y comunitaria», una medida que paliaría el déficiten esta especialidad.Mientras el consejero hacía estas declaraciones, la Mesa Sectorial de Sanidad, presidida porel gerente regional de Salud, Rafael López, en la que están representados los sindicatosmédicos y los de clase, se reunió ayer como estaba previsto con la propuesta de la Consejería

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como uno de los puntos a debatir. Pero además de presentar la propuesta de baremación paralos contratos, se llevó una instrucción en la que se plantea el procedimiento para contratar enAtención Primaria médicos de familia sin la formación MIR. Así, se propone como primeraopción que se pueda recurrir a un profesional que tenga otra especialidad pero, si aún así nose encuentra, la siguiente alternativa sería un médico sin ella, al que se le harían contratos porseis meses prorrogables. No obstante, dichas plazas se mantendrían mientras durase lasituación de excepcionalidad o hasta que se encontrase un profesional con la formación demédico de familia.Fuentes de la Consejería apuntaron que aunque la instrucción iba a entrar en vigor en elmomento de su firma -está fechada el pasado viernes- se esperará a los contactos con lossindicatos y, sobre todo, al encuentro que hoy mantendrá el consejero con la presidenta de laSociedad de Médicos de Familia, Elvira Callejo. Ésta insistió ayer en su rotundo rechazo auna instrucción que se denunciaría en el juzgado si se llega a aplicar.De momento, todos los representantes sindicales (CESM, Satse, SAE, CC.OO., UGT y CSIF)mostraron su rechazo unánime al planteamiento de la Consejería. «No estamos de acuerdo, noexiste la excepcionalidad de la que habla y, además, es una medida ilegal desde 1995 queprohibe la normativa europea», señaló el vicesecretario del Sindicato Médico CESM enCastilla y León, José María Soto. Según señaló a ABC, la Consejería no se puede saltar unanormativa con más argumento de que hay algunas sentencias a favor cuando, además, hayotras alternativas.Cambios organizativosSoto manifestó que «todavía hay cosas que se puede hacer, como llevar a cabo un cambio enel modelo organizativo actual, si es que no se puede llegar a todos los consultorios,recurriendo a fórmulas para redistribuirlos, como puede ser el transporte a la demanda oactuaciones concretas para fidelizar a los médicos. «Nada de eso se ha tenido en cuenta»,señaló y advirtió de que «no podemos ser cómplices de medidas ilegales y que lo hagan otrascomunidades no lo justifica.Durante la Mesa Sectorial los responsables de la Consejería anunciaron su intención deconvocar a principios de febrero el concurso de personal abierto y permanente que tendráespeciales efectos entre los médicos de familia. Además, se explicó que los servicios jurídicosde la Junta buscan actualmente el «camino legal» para dar cobertura a los incentivoseconómicos que se aplicarían para poder cubrir las plazas de difícil cobertura, una opción quehasta ahora había rechazado el departamento de Sáez Aguado.

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Crisis en Valdecilla: dimite en bloque la dirección de Enfermeríaoriginal

La dirección médica y la dirección de enfermería del Hospital de Valdecilla, en Cantabria,mantenían un conflicto larvado a raíz de la integración de la Residencia Cantabria y elHospital de Liencres en el nuevo complejo hospitalario. Ese conflicto ha terminado por estallareste lunes con la dimisión en bloque de la dirección de enfermería, que apenas llevaba diezmeses ejerciendo sus funciones.La versión oficial del Servicio Cántabro de Salud (SCS) es que la directora de Enfermería,Mercedes Rodríguez, dimite al haberse culminado, a lo largo de estos meses, el traslado delhospital al nuevo edificio de las Tres Torres, y que sus tres subdirectoras la acompañan en sudecisión, al ser cargos de confianza.Sin embargo, desde el sindicato de enfermería Satse, hablan de una decisión motivada por las“injerencias” de la dirección médica, que “se han agudizado desde el traslado al nuevoedificio”. Según explica María José Ruiz, delegada del sindicato en Cantabria, la falta deentendimiento entre ambas direcciones ha sido constante y “la gerencia se ha puesto de partede la dirección médica en todo momento”.“No se les han facilitado los recursos adecuados y se ha generado una gran irritación”, explicaRuiz. Entre las injerencias cita como ejemplo decisiones como la reducción del número deenfermeras por paciente, añadiendo que la falta de consenso entre ambas direcciones “hadesembocado en fallos estructurales y funcionales”.El gerente de Valdecilla, Julio Pascual, tendrá que elegir ahora una nueva dirección deEnfermería. Tanto desde el sindicato de enfermería como desde el propio hospital se confía enque la nueva cúpula normalice las relaciones con la contraparte médica. Precisamente, ladimisión de Rodríguez guarda paralelismos con la de primera directora médica, María ÁngelesVillanueva, que también presentó su renuncia en febrero, solo cinco meses después de sernombrada.Entre las posbles razones que explicarían la inestabilidad en Valdecilla, en el hospital serecuerda que los nombramientos de Rodríguez y Villanueva fueron anteriores a la elección delgerente, lo cual puede haber motivado roces y falta de afinidad con el equipo que éste últimotrajo consigo.Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones oprofesionales sanitarios, la información contenida en Redacción Médica está editada yelaborada por periodistas. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la

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salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.

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Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares recibe la placa deAcreditación QH + 1 estrella de IDISoriginal

Acreditación QH Hospital Príncipe de Asturias

..Redacción.El Hospital Universitario Príncipe de Asturias, de Alcalá de Henares acogió el acto dedescubrimiento de la placa de la Acreditación QH (Quality Healthcare) + 1 estrella de laFundación ‘Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS)’; acreditación quetiene como objetivo materializar y comprobar que los procesos y procedimientos llevados acabo en el entorno de la calidad y la seguridad por la organización sanitaria de que se trateestán acordes con los máximos estándares nacionales e internacionales validados en estacompleja materia. En este caso en concreto, supone reconocer al hospital madrileño pormejorar la calidad asistencial de este centro y conseguir optimizar de forma continua susprocedimientos y procesos.En palabras del director gerente del centro, Félix Bravo, “la acreditación es un reconocimientoa los sistemas de Calidad implantados en el Hospital. El centro tiene certificados todos losServicios del Hospital con la Norma UNE-EN ISO 14001:2015 en Sistemas de GestiónAmbiental. También tiene certificado por la norma UNE-EN ISO 9001: 2015 de Sistemas deGestión de Calidad el alcance de 14 Servicios y departamentos del hospital así como elCentro Integral de Diagnóstico y Tratamiento (CIDyT) Francisco Díaz. El HUPA, además,cuenta con la acreditación Norma ISO 15189:2012 en Sistemas de Gestión de Calidad en losLaboratorios Clínicos con el alcance de Citogenética y Anatomía Patológica y está en procesode ampliar esta acreditación a los laboratorios de Hematología, Bioquímica y Microbiología”.El Hospital Universitario Príncipe de Asturias, de Alcalá de Henares, logró la Acreditación QH porprimera vez en 2016Cabe destacar que el Hospital Universitario Príncipe de Asturias, de Alcalá de Henares, logróla Acreditación QH por primera vez en 2016 y renovado en la convocatoria de 2018. “Por otrolado, el Hospital a lo largo de este año solicitará la evaluación de la última fase de laacreditación de la “Iniciativa para la Humanización de la asistencia al Nacimiento y laLactancia” (IHAN) completando así el ciclo de mejora iniciado en 2011 en el área materno-infantil”, añade el gerente.Por su parte, Manuel Vilches, director general de la Fundación IDIS, afirma que “un centroasistencial que se precie no puede afrontar el futuro con confianza sin contar en su día a díacon un compromiso fehaciente con la calidad. Además, este atributo no solo implica a los

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procesos y procedimientos que regulan la actividad en cada centro, sino que implica también alos resultados en salud obtenidos teniendo en cuenta a los pacientes, a los profesionales y alos ciudadanos en general”.Fernando Mugarza (IDIS): la acreditación QH reconoce “aquello que se hace especialmente bien entérminos de calidad, seguridad y, como consecuencia, en materia de resultados de salud en los centrosasistenciales tanto públicos como privados”

Fernando Mugarza, director de Desarrollo Corporativo y Comunicación de la Fundación IDIS,considera que “este reconocimiento es exigente y pone en valor el esfuerzo realizado en lasenda de la calidad por parte de los profesionales que trabajan en los centros asistenciales detal forma que los procesos y procedimientos implantados estén acorde con los mayoresestándares internacionales de calidad interpuestos en las organizaciones sanitarias; queremosreconocer en definitiva con la acreditación QH aquello que se hace especialmente bien entérminos de calidad, seguridad y, como consecuencia, en materia de resultados de salud enlos centros asistenciales tanto públicos como privados de nuestro país“.En el acto de descubrimiento de la placa han estado presentes el gerente del Hospital, FélixBravo; la coordinador de Calidad, Marta Macías; el director médico, José Gilberto González; yla directora de Enfermería, María Eugenia Pinar. Y, por parte de la Fundación IDIS, su directorgeneral, Manuel Vilches, y su director de desarrollo Corporativo y Comunicación, FernandoMugarza.Noticias complementarias:

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El Brexit ya cuesta 20.000 millones al año a Reino Unidooriginal

La primera ministra británica, Theresa May REUTERS

Reino Unido empieza a poner números al coste de votar por la salida de la Unión Europea enjunio de 2016. Según un estudio del Centre for European Reform la economía británica es un2,3% más pequeña de lo que habría sido de no haberse embarcado en el proceso del Brexit, loque equivale a unos 20.000 millones de euros menos de PIB.El país vivirá mañana una nueva votación fundamental para decidir la dirección que tomará elproceso de salida después de que a mediados de este mismo mes el Parlamento rechazase elacuerdo presentado por May y fracasase casi acto seguido una moción de censura paradesbancarla como primera ministra.Independientemente de lo que ocurra en el debate de mañana y de si finalmente Reino Unidoabandona la Unión Europea o no, el coste del proceso supera ya los 400 millones de eurosmensuales que la campaña del Leave prometió destinar al Sistema Nacional de Salud."La decisión de irse de la UE ha dañado el crecimiento gracias sobre todo a la alta inflación ya la caída en la inversión empresarial", explica el vicepresidente del thinktank, John Springford."El país se ha perdido el alto crecimiento que se produjo entre las economías avanzadas en2017 y principios de 2018. El coste de haber decidido marcharse es ya grande, si nodesastroso".Sin tener en cuenta la factura de salida, que podría oscilar entre 50.000 y 60.000 millones deeuros, ni el llamado 'dividendo del Brexit', que no es más que lo que los británicos dejarían depagar a la UE, el impacto en la economía del país, que sigue sin tener claro qué es lo quequiere a partir del 29 de marzo, ya se está dejando notar. La libra, fuertemente devaluadadesde mediados de 2016, solo sufre repuntes puntuales cuando vuelve a sonar la posibilidadde un segundo referéndum.Según los encargados del informe con esos 20.000 millones de euros anuales que se hanperdido se podría haber pagado el sueldo de las 40.000 enfermeras necesarias para fortalecer eldebilitado Sistema Nacional de Salud y haber seguido teniendo dinero para pagar los casi10.000 millones de euros con los que contribuye cada año a Bruselas. Y no solo eso, sinoque de haber crecido ese 2,3% Reino Unido podría haber eliminado prácticamente su déficit

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fiscal del tramo 2018/2019.Los últimos datos oficiales publicados por la Oficina Nacional de Estadística británica apuntana que el Estado necesita más dinero para poder financiar unos servicios públicos debilitadosdurante los últimos años.Además del problema en el sistema sanitario, los recortes policiales han conducido a unincremento del 19% en la criminalidad en Inglaterra y Gales, una lacra social que haprovocado que, por ejemplo, 2018 fuese el año con más asesinatos en Londres de la últimadécada. El entrenamiento y salario de 10.000 nuevos policías costaría a las arcas estatales tansolo 500 millones de euros, una medida que alcaldes como el de la capital británica no dudanen reclamar.

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El nuevo camino hacia el control del asmaoriginal

En la Unidad de Asma Grave del hospital de Toledo trabajan la doctora Espinosa de los Monteros, que aparece en la imagencon una paciente; el doctor Romero y la doctora Valenzuela -

Un día llega el paciente y dice: «Doctora, me ha dado usted la vida. Yo no sabía lo que erano tener fatiga». Se trata de un asmático, cuya respiración suele ser anhelosa y difícil, tosefrecuentemente, tiene sensación de ahogo y ruidos silbantes en el pecho, los famosos pitosque tanto suelen deteriorar la calidad de vida.El asma es una enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias, esos tubos que llevan elaire hacia dentro y hacia fuera de los pulmones. Por efecto del asma, las paredes internas delas vías respiratorias se inflaman y se estrechan, y los pulmones reciben menos aire. Esentonces cuando llegan los pitos, la dificultad para respirar e incluso la presión en el pecho.La puerta que abre el paciente agradecido es la de la Unidad de Asma Grave del hospitalVirgen de la Salud de Toledo, dirigida por la doctora María José Espinosa de los MonterosGarde, servicio que está acreditado por el Comité de Acreditación de Unidades de Asma de laSociedad de Neumología y Cirugía Torácica ( SEPAR) como Unidad Básica en categoría deExcelente. Por ella han pasado ya desde 2016 más de 350 pacientes anuales, como el citado,cuya patente mejoría tras ser tratado en la Unidad parece haberle devuelto la felicidad.Atención de emergenciaCuando los síntomas del asma descritos anteriormente empeoran, se produce un ataque deasma grave, que incluso precisa de atención médica de emergencia. En el caso del hospitalpúblico de Toledo, cuando un paciente con esta patología ingresa en el Servicio de Urgenciases directamente derivado a la consulta de asma, un logro conseguido por el Servicio deNeumología -que dirige el doctor José Ignacio García del Palacio-, y que propicia quecualquier paciente pueda franquear la puerta de la Unidad sin cita previa y siempre que lonecesite.Lo primero que precisa saber la doctora Espinosa de los Monteros cuando tiene ante sí a unsupuesto paciente asmático, es si se trata de un asma grave. «Llegamos al acuerdo con elServicio de Urgencias para que todos los pacientes con unos criterios muy básicos queacudían por crisis de asma, fueran derivados a la unidad de asma de forma directa. Eso nospermite, primero, ver realmente si es un asma; segundo, si es un asma grave o no, y si lo es,reajustar el tratamiento valorando la posibilidad de pautar una terapia con anticuerposmonoclonales».Pero el asunto es más complejo porque cada paciente es un mundo y cada asma, diferente.

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La clasificación de las asmas graves en fenotipos facilita las cosas «constituyendo parte de laatención diagnóstica o evaluativa a realizar en dichos enfermos conllevando un tratamientodiferencial», explica.«El fenotipo alérgico, supone un 40-50% de las asmas graves y tiene una base atópica conbuena respuesta a los tratamientos capaces de bloquear la IgE (un tipo de anticuerpo que estáimplicado en las alergias)», explica la doctora. Otro es el fenotipo eosinofílico, que suponealgo más del 25% de las asmas graves, aquel que no es alérgico y cuya base fundamental esel eosinófilo (los eosinófilos son leucocitos, es decir, glóbulos blancos encargados de ladefensa inmunitaria que se diferencian visualmente del resto en que si se colorean antes deobservarlos al microscopio tienen apetencia por un colorante ácido llamado eosina, que les daun color rojo-carmín).La especialista afirma que «la edad de comienzo de estos pacientes es más tardía, elasmático alérgico es más joven, y suele estar asociado con pólipos nasales y rinosinusitiscrónica, además de intolerancia a los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y exacerbacionespor la aspirina (EREA) en un subgrupo de ellos».Así pues, la célula principal del asma se llama eosinófilo, al igual en el EPOC (EnfermedadPulmonar Obstructiva Crónica) se denomina neutrófilo, y es la que ocasiona todos los males alos pacientes al producir inflamación. «El eosinófilo juega tal papel que la afectación de la víaaérea no solamente es en el bronquio sino también en la nariz, y se manifiesta con pólipos».

En una crisis de asma la inflamación aumenta tanto que obstruye el bronquio (el de la derecha, en la imagen) y ,al no haberpaso de aire, comienzan los silbidos y la dificultad respiratoria

El tercer fenotipo es el asma neutrofílico, que genera una obstrucción de las vías ya muypersistente. «La característica del asma es que la obstrucción es variable, aparece ydesaparece, o bien espontáneamente o bien con medicación; a diferencia del EPOC, donde laobstrucción es irreversible por definición».El asma asociada a obesidad es el cuarto fenotipo, aquellos asmáticos muy obesos que, si nopierden peso, no van a mejorar. «Es un asma grave, que ingresa mucho, y que le da muchoquehacer, con poca repuesta a los glucocorticoides», afirma la especialista.Monoclonales, lo últimoLo último en el tratamiento del asma grave son los anticuerpos monoclonales, comoomalizumab, que apareció en 2006, fármaco que evita la unión de la IgE a sus receptores. Eldesarrollo de los anticuerpos monoclonales anti IL-5 recientemente comercializados(mepolizumab, reslizumab y benralizumab) ha supuesto un gran avance en los pacientescandidatos a recibirlos por padecer asma eosinofílica.La Unidad de Asma de Toledo ya cuenta con amplia experiencia en el uso de omalizumab ymepolizumab y en breve se emplearán los otros dos. En el caso del reslizumab el ajuste de laposología es por peso y su vía de administración es intravenosa.«El campo que se nos abre es enorme ya en que asmáticos graves no controlados (AGNC),alérgicos con eosinófilos altos en los que ha fracasado el omalizumab, los anti IL5 son unaalternativa válida, así como en los AGNC eosinofílicos no alérgicos en los que han fracasadolos anti Il 5, omalizumab podría ser una alternativa», explica la doctora. «Se trata de irprobando hasta que nuestro paciente mejore, aunque está claro que la mayoría de ellos vanfenomenal con los anticuerpos monoclonales, con un impacto muy positivo en cuanto areducción de exacerbaciones y mejora del control», añade. Así, se reducen las visitas aurgencias y al ambulatorio, y disminuyen los ingresos, comprobando que el paciente estámejor controlado.Una enfermedad femeninaDos de cada tres asmáticos son mujeres: «Es una enfermedad femenina; el asma es mujer»,subraya la especialisra, y añade que los niveles de ansiedad de los asmáticos son altos, así

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como de depresión. Esta enfermedad, a cuyo diagnóstico se llega mediante una espirometríaen consulta, con prueba de broncodilatación, supone la cuarta causa de absentismo laboral yla primera de ausencia escolar, por delante de cualquier otra enfermedad crónica, y suincidencia aumenta cada año. «Es una enfermedad tan incapacitante que los afectados se dande baja con muchísima frecuencia, y las pérdidas laborales son elevadísimas», añade.Aunque los avances en este campo son patentes, el trabajo continúa en el tratamiento delasma, y se va a constituir un grupo de profesonales de Toledo y Albacete (las dos únicasciudades de Castilla-La Mancha donde existen unidades de asma), para trabajar en nuevosproyectos como la elaboración de una base de datos conjunta de todos los pacientesmonoclonales. Espinosa de los Monteros desea que el grupo sea multidisciplinar y se abra alergólogos y otorrinos.

La doctora, en el centro, con la enfermera y la auxiliar de enfemería - JCCM

«Aula respira», un tratamiento de premioLa doctora María José Espinosa de los Monteros fue premiada por la Sociedad Española deNeumología y Cirugía torácica «por su compromiso y apoyo a los pacientes con enfermedadesrespiratorias crónicas» como responsable, también, del «Aula Respira» del servicio deNeumología en el Centro de Especialidades, Diagnóstico y Tratamiento de Illescas (Toledo).Junto a la enfermera Inmaculada Haro y la auxiliar de Enfermería Rosario Martín forman a lospacientes y sus familias para mejorar la calidad de vida de las personas que padecenpatologías respiratorias. Este iniciativa funciona desde 2010 y es una de las 85 aulas de estascaracterísticas que existe en toda España. En cada sesión, el objetivo concreto es informar,orientar y responder a todas las dudas del paciente acerca de su patología, promover lasrelaciones entre profesionales y pacientes y divulgar los problemas de los pacientes conenfermedades respiratorias crónicas.

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Los sanitarios advierten: "Por cada 1% que disminuya la AtenciónPrimaria, se producirán casi 74.000 urgencias más"Paula Díaz • original

La demora en las citas de Atención Primaria incrementa las urgencias hospitalarias, según los sanitarios. (Foto: KikeRincón)

La Federación de Asociaciones por la Defensa de la Sanidad Pública y CCOO alertan en uninforme sobre el deterioro del sistema sanitario en la Comunidad de Madrid y exigen máspresupuesto, más personal y una mejor gestión al Gobierno que surja tras las elecciones demayo para que revierta la privatización."Por cada 1% que disminuyan las citaciones en Atención Primaria, se producirán 73.937,5urgencias más en la Comunidad de Madrid". Ésta es una de las advertencias lanzadas estelunes por los representantes de los sanitarios madrileños. La Federación de Asociaciones enDefensa de la Sanidad Pública (Fadsp) y la correspondiente federación de CCOO hanelaborado un informe sobre el sistema sanitario en el que alertan del deterioro del sistema desalud y los peligros que conlleva para la ciudadanía.Además, de sus conclusiones han extraído 18 propuestas que pretenden presentar a todos lospartidos políticos con el fin de que las incorporen a sus programas electorales en las próximaselecciones autonómicas de mayo. Entre ellas, más presupuesto, más personal y una mejorgestión en la que abogan por revertir la privatización iniciada en épocas de Esperanza Aguirrepara potenciar la sanidad pública, la favorita de los pacientes."La estadística no falla: cuando se reduce la atención primaria tiene un impacto directo sobreel aumento de las urgencias", sentenció la secretaria general de la Federación de ServiciosSociosanitarios de CCOO, Rosa Cuadrado. El presidente de la Fadsp, Marciano Sánchez-Bayle,fue quien se atrevió a poner cifras a la realidad: "Según las cifras de urgencias por cada 1.000habitantes y el porcentaje de personas que reciben cita para Atención Primaria en 48 horas,nos podemos hacer una idea aproximada de cómo pueden ir las cosas si se reducen loshorarios de atención", explicó tras estimar ese incremento de casi 74.000 pacientes más enurgencias.Todo ello se une a las protestas que ya elevaron médicos y pacientes por la reducción dehorarios en 14 centros de la Comunidad que empezarían a cerrar sus puertas a las 18.30 horasy no a las 21.00, como hasta ahora. Una medida que, según Cuadrado, está aún "paralizada"gracias, precisamente, "al rechazo de los profesionales, de la ciudadanía y de los

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Ayuntamientos".Y es que, según el informe titulado Diagnóstico de la salud y del sistema sanitario de laComunidad de Madrid, ésta es la que más pacientes atiende -según datos de 2016- enenfermería y pediatría y la segunda en cuanto a Medicina de Familia. De hecho, en las tresratios Madrid se encuentra por encima de la media española y, mientras en el resto del país lamedia de pacientes por profesional se ha reducido (un 4,05, un 2,16 y un 2,05%,respectivamente), en la Comunidad madrileña ha aumentado (un 2,36; un 9,72 y un 1,62%,respectivamente).46 días en lista de espera quirúrgica

En cuanto a la medida de demora, la lista de espera para acudir a Enfermería es de 1,66 días;1,21, en Pediatría y un 2,26 en Medicina de Familia. En ésta última se da el mayor porcentajede personas que tienen que esperar más de 24 horas para obtener una cita: el 67,64% de lospacientes no logran acudir a Atención Primaria al día siguiente de intentar conseguir sucitación. Esta cifra se multiplica hasta los 35 para quien solicita consultas externas y hasta los43 para las pruebas diagnósticas. Todos ellos son procesos que suelen sumarse a los 46 díasde media que debe esperar quien necesita una intervención quirúrgica.A ello contribuye también la escasez de camas (sólo hay 1,15 camas de media y larga estanciapor cada 1.000 habitantes), una cuestión que influye directamente en el colapso de loshospitales. "La demora en las citaciones de Atención Primaria es lo que más incide en elnúmero de urgencias", incidió Sánchez-Bayle. "Si a eso le unimos la disminución del númerode camas, el número de gente en los pasillos se va a incrementar", agregó tras lamentar quelos servicios de urgencias, por diversos motivos, estén llenas de "gente que no tiene que estarallí".

Asimismo, los representantes de los sanitarios denunciaron las diferencias entre los centrospúblicos y privados o privatizados. "En 2017, los hospitales públicos perdieron 365 camasmientras se produjo un aumento en los privados de 169", denunció Cuadrado. Además, aldiferenciar las camas funcionantes -las que realmente se utilizan- de las instaladas, éstasocupan el 85,62% en la sanidad pública y el 91,17%, en la privada. "Es decir, en loshospitales privados hay un mayor aprovechamiento de los recursos que tienen", lamentó larepresentante de CCOO.Revertir la privatización

Ello se debe a la desigual distribución de los recursos públicos que maneja la Puerta del Sol.Entre 2002 y 2015, la inversión en el sistema público disminuyó de casi 165 millones de eurosa sólo 33, mientras que en los conciertos con la privada aumentó de 225 millones a 921.

Por esta razón, tanto la Fadsp como CCOO reclaman que se revierta la privatización dehospitales y se apueste, de verdad, por el sistema sanitario público. "La Comunidad de Madrides la tercera más financiada en cuanto a Sanidad -7.870,5 millones de euros según losPresupuestos de 2018-, pero es la segunda que menos gasto per cápita tiene por habitante -detrás de Andalucía-", explicó Cuadrado. "El Gobierno autonómico siempre vende elpresupuesto como un incremento y, auque es cierto, ese incremento siempre es inferior algasto del año anterior", aseguró. "Por eso, los presupuestos son endémicamente insuficientes",concluyó.Es más, según Jaime Cedrún, secretario general de CCOO, se necesita un presupuesto queesté por encima de los 9.000 millones de euros -más de mil millones por encima de lospresupuestado para este año- para mejorar la sanidad pública madrileña. "Es posible si setermina con los regalos fiscales que el Gobierno hace a los 15.000 multimillonarios que hay enla comunidad", ironizó.Del mismo modo, solicitó un incremento de las plantillas superior a la Oferta de EmpleoPúblico convocada y que se prevé la jubilación de buena parte de la plantilla actual. "Pedimos500 profesionales médicos más, 2.000 de enfermería y 600 en el área administrativa",

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cuantificó. Todo para intentar revertir los 4.419 profesionales perdidos en los últimos ocho años."Es necesaria una nueva política de personal: se avanza en estabilización de las plantillas,pero no se recupera el empleo perdido", lamentó. Y lo relacionó directamente con otras"debilidades" de un sistema en el que es necesario reforzar la atención en salud mental,cuidados paliativos o la salud sexual y reproductiva, entre otras áreas. De hecho, dentro de lasunidades de apoyo de Atención Primaria, destacan las deficiencias en Fisioterapia yOdontología infantil donde la media de lista de espera es de 71,04 y 63,61 días,respectivamente.En resumen, más presupuesto, más personal, menos privatización y una mejor gestión sonalgunas de las exigencias que desde el sector de los representantes sanitarios solicitan paramejorar el sistema madrileño. Unas propuestas que elevarán tanto al Ejecutivo actual dirigidopor Ángel Garrido como al que resulte de los próximos comicios de mayo.

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"Enfermería es una profesión autónoma y no depende de unadirección médica"original

Los proyectos de reforma de la Atención Primaria están abriendo debates más allá del horariode las consultas o el número de pacientes que se pueden atender en un día. En Galicia, porejemplo, colectivos médicos han propuesto crear una Dirección médica en la que quedensubordinados los profesionales de Enfermería que ha generado rechazo entre los profesionalessanitarios.Así, en relación a los grupos de trabajo constituidos por el Sergas tras la dimisión de los jefesde servicio de Atención Primaria en Vigo, desde el Sindicato de Enfermería (Satse) en Galiciahan recordado que los profesionales de Enfermería no son subordinados de ningún otrocolectivo y que “Enfermería es una profesión autónoma con capacidad de gestión y decisiónpropia”.Precisamente han señalado que Enfermería “trabaja coordinada con Medicina en equiposmulticiplinares”, por lo que les han sorprendido “las declaraciones en prensa de algunoscolectivos médicos que pretenden dejar a nuestras/os enfermeras/os subordinadas/os o bajo elmando de una futura dirección médica”.Desde Satse explican la importancia que tiene la coordinación de Enfermería con el resto deequipos que trabajan en Atención Primaria, pero advierten que “eso no implica que nuestras/osprofesionales se queden bajo el mando de ningún otro colectivo”. "La coordinación entre dosdirecciones es posible, además de necesaria”, señalan para zanjar la polémica.

Disputas corporativasPor todo ello, el sindicato no quiere “entrar en disputas corporativas” y hace un reivindicaciónde su labor, a la par que solicitan a la Consellería más medios para seguir llevando a cabo sutrabajo. “Con respeto a los supuestos nuevos roles de los profesionales de enfermería enAtención Primaria”, tales como "la prevención o la educación para la salud”, recuerdan que “noson nuevos” sino que forman parte de sus competencias, “aunque sin medios humanosdifícilmente será posible llevarlas a cabo”.Además, desde Satse han recriminado a Sanidade que no se cuente más con el colectivoenfermero a la hora de mejorar la Atención Primaria, otorgándoles “una dirección propia,autónoma por la cantidad de procesos y procedimientos que se desarrollan en el quehacer

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cotidiano” de sus profesionales.Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones oprofesionales sanitarios, la información contenida en Redacción Médica está editada yelaborada por periodistas. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con lasalud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.

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Especialidades enfermeras: nuevo plan para acelerar la Médico-Quirúrgicaoriginal

En los últimos años se han ido convocando los exámenes de evaluación de competencia paralas especialidades de Enfermería, pero poco se ha avanzado para las especialidades deEnfermería Familiar y Comunitaria y Enfermería de Cuidados Médicos-Quirúrgicos. Para estaúltima, el sindicato CCOO propone una subdivisión en dos especialidades que se adecúanmás al día a día de los profesionales de Enfermería, una de las medidas contempladas en sudecálogo para dar una respuesta global a los problemas de la sanidad española.Tras la aprobación del Real Decreto de prescripción enfermera los profesionales reclamaronuna serie de medidas a la ministra de Sanidad, María Luisa Carcedo. Entre ellas, el sindicatode Enfermería (Satse) exigía el desarrollo efectivo y real de todas las especialidadesenfermeras. En concreto, reclamaba "la celebración urgente de la prueba de evaluación de lacompetencia para la obtención del título de Especialista de Enfermería Familiar y Comunitariapor la vía excepcional, así como la aprobación del programa formativo de la Especialidad deEnfermería de Cuidados Médico-Quirúrgicos".

"Proponemos cambiar la especialidad de Enfermería Médico-Quirúrgica por dos especialidades:Enfermería Crítica y de Urgencias (el equivalente a la Clínica Avanzada) y Enfermería deCuidados Paliativos e Infecciosos", explica Antonio Cabrera, secretario general de laFederación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de Comisiones Obreras (CCOO).

Gran retrasoLa reivindicación del sindicato llega en pleno revuelo entre los profesionales ante el anunciodel desarrollo del Real Decreto por el que se regula la Formación Sanitaria Especializada y quesustituye al fallido Real Decreto de Troncalidad 2016, anulado por el Tribunal Supremo.“Desde que se aprobó el Real Decreto, la especialidad de Enfermería Médico-Qirúrgica siguesin salir porque es que no tiene ninguna salida. Lo dijimos en su día, esa especialidad nacíamuerta, como así ha sido. O le damos un impulso o no le vamos a dar una salida a todos losenfermeros especialistas que trabajan en ella", espeta Cabrera, que añade: "Nosotros hemosapostado por dos tipos, uno que va más relacionado con el paciente crítico y Urgencias; y otrocon la especialidad de cuidados. Son las dos especialidades que nosotros creemos que seadecúan más al marco de la profesionalización de la Enfermería", especifica.

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Además, defiende el representante de CCOO, esta nueva subdivisión no afectaría al desarrollode la especialidad: "No retrasaría nada porque no se ha avanzado nada en este tema".Especialistas en Familia y ComunitariaEl próximo mes de junio, si no vuelve a moverse la convocatoria, se celebrarán las pruebaspara la especialidad de Familia y Comunitaria, la otra especialidad esfermera pendiente.Sin embargo, según adelantó Redacción Médica y confirmó el Ministerio de Ciencia, de los40.000 expedientes que se están analizando para acreditar los méritos de los profesionales,10.000 se quedarán fuera de la convocatoria.

Esto es así porque las horas realizadas por los enfermeros y enfermeras en los servicios deUrgencias de Atención Primaria no se están convalidando. Para acceder al título de especialistaen Enfermería Familiar y Comunitaria a través de la vía excepcional establecida en el RealDecreto 450/2005 se exige que el profesional haya trabajado un mínimo de cuatro años en lasactividades propias de enfermería Familiar y Comunitaria.Gracia Álvarez, secretaria de Salud, Servicios Sociosanitarios y Dependencia de FeSP-UGT,ya mostró su preocupación al respecto tras la última reunión de los sindicatos con el Ministeriode Sanidad: "Hay gente que lleva diez años trabajando en Primaria y no va a tener acceso a lavía extraordinaria y eso nos parece un problema porque va a haber gente damnificada".Satse también ha reivindicado el papel de estos profesionales, que deberían tener acceso a laprueba. "Las enfermeras y enfermeros que prestan sus servicios en las Urgencias de loscentros de salud son profesionales que desempeñan, al igual que el resto de compañeros ycompañeras, una labor fundamental e imprescindible en el ámbito de la Atención Primaria”,reivindica el sindicato, que entiende que se debería tener en cuenta su experiencia laboral enla acreditación en la vía excepcional.Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones oprofesionales sanitarios, la información contenida en Redacción Médica está editada yelaborada por periodistas. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con lasalud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.

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OPE: Andalucía convoca más de 4.000 plazas de Enfermería deacceso libreoriginal

El Servicio Andaluz de Salud ha convocado este lunes 4.023 plazas de Enfermería, por elsistema de acceso libre así como las bases específicas para poder presentarse a la OPE y elberemo de méritos que se tendrá en cuenta a la hora de valorar a los candidatos.Así, la convocatoria hecha pública resuelve "convocar concurso-oposición para cubrir lasplazas básicas vacantes quese detallan en el Anexo III correspondientes a Enfermero/a dependientes del Servicio Andaluzde Salud, por el sistema de acceso libre", así como "aprobar las bases específicas y el baremode méritos, contenidos en los Anexos I y II que regirán la convocatoria, así como el Anexo IVde criterios de prelación y orden alfabético".Por último, esta convocatoria, firmada por la directora general de Profesionales, Celia GómezGonzález, también incluye las palzas reservadas a personas con dicapacidad, tal como indicael Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud.Tal como recoge el documento, publicado en el BOJA, se han convocado 3.621 plazas deenfermería correspondientes al cupo general y 402 reservadas a personas con discapacidad(362 para discapacidad Física, psíquica o sensorial y 40 para personas con discapacidadmental), que suman el total de 4.23 plazas.Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones oprofesionales sanitarios, la información contenida en Redacción Médica está editada yelaborada por periodistas. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con lasalud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.

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El cáncer aumenta el doble en mujeres que en hombres en losúltimos cuatro añosPublicado por: Diario Enfermero • originalÁNGEL M. GREGORIS.- El número de nuevos diagnósticos de cáncer en España será en2019 de 277.234, lo que supone un aumento del 12% con respecto a 2015, cuandoalcanzaron los 247.771 casos, tal y como se resalta del informe “Las cifras del cáncer enEspaña 2019”, presentado por la Sociedad Española de Oncología Médica (Seom) con datosde la Red Española de Registros de Cáncer, Globocan 2018 y el Instituto Nacional deEstadística.El cáncer, que supone la segunda causa de muerte en España por detrás de lasenfermedades del sistema circulatorio, continúa afectando más a los hombres, pero uno de losdatos más significativos revela que en los últimos cuatro años aumenta el doble en lasmujeres (17,4%) que en los hombres (8,2%). Además, otro de los datos más relevantes es elque apunta al enorme aumento de cáncer de pulmón entre las mujeres, que se sitúa en eltercer puesto cuando hace unos años no aparecía ni entre los diez primeros. “Tenemos quefijarnos en un dato muy importante y es que en el pódium de los tres tumores más frecuentesen el hombre sería próstata, colorrectal y pulmón, pero es que en mujeres está el de mama,colorrectal y por primera vez se sitúa el de pulmón. Tenemos que hacer una reflexión sobre elhábito tabáquico. La incorporación más tardía de la mujer en el tabaco está haciendo queahora se incremente de una forma muy importante en los últimos diez años”, afirma Ruth Vera,presidenta de la SEOM.Además del tabaco, el aumento poblacional, el envejecimiento, la exposición a otros factoresde riesgo como el alcohol, la obesidad y el sedentarismo, o la implantación de programas dedetección precoz son otras de las causas del incremento de estos datos. A pesar del aumentode casos, la SEOM ha puesto de manifiesto que la supervivencia también ha experimentadoun fuerte ascenso gracias al diagnóstico precoz y los avances terapéuticos. Así, según losdatos de la Organización Mundial de la Salud, alrededor de un tercio de las muertes porcáncer son debidas a causas evitables, incluyendo como factores de riesgo más importantes eltabaco, las infecciones y el alcohol. Es por eso que Ruth Vera considera que “además de lasmedidas preventivas que cada persona puede poner en práctica, es importante identificar lasusceptibilidad individual de distintas enfermedades para poder aplicar las medidas preventivasmás oportunas”.La presidenta de la SEOM también ha puesto de manifiesto la labor de las enfermeras en eltratamiento de estos pacientes y ha respaldado que es una parte clara del equipo. “El cánceres una enfermedad muy compleja y no es cuestión de un solo especialista, sino de muchos yya no sólo médicos, sino de otros profesionales como la enfermería. Es imposible pensar enun servicio de Oncología sin enfermería, tenemos que trabajar en equipo porque es lo queenriquece y el paciente necesita de la labor de todos”, ha subrayado Vera.En esta misma línea se ha mostrado Michael Robinson, exfutbolista y afectado de cáncer, queha colaborado con la SEOM en el vídeo ¿El cáncer se hereda? con el que se quiere poner demanifiesto que tan sólo un 5 o 10% de los casos son hereditarios. “No solamente estoyrodeado de familia tremenda, sino también cuando voy al hospital me miman y me tratan muybien. Cada 15 días voy para recibir mi dosis y nos echamos unas risas. Hay enfermeras queestoy seguro de que nacieron para eso, para ayudar al prójimo y es maravilloso”, hamanifestado el también comentarista deportivo.En cuanto al vídeo, protagonizado por Robinson y la cantante Luz Casal, la presidenta deSEOM ha explicado que “este año con motivo del Día Mundial del Cáncer, que se celebra el 4de febrero, hemos querido poner de manifiesto este tema porque mucha gente nos pregunta siel cáncer se hereda y queríamos aclararlo y decir que es una enfermedad genética y hayalteraciones, pero generalmente ocurren después de nuestro nacimiento, a lo largo de la vida.El cáncer hereditario va por otra vía”. Luz Casal, superviviente de cáncer, asevera que “laexperiencia me ha hecho aprender la importancia de tener buenos hábitos en la vida, de

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comer bien y de hacer ejercicio”. “Si tienes dudas de poder desarrollar genéticamente laenfermedad, ponte siempre en buenas manos”, aconseja la autora de éxitos como Te dejemarchar.

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La enfermera Catalina García Carrasco, nueva viceconsejera deSalud y Familias de AndalucíaPublicado por: Diario Enfermero • original

Imagen: Junta de Andalucía

GEMA ROMERO.- El Consejo de Gobierno andaluz, conformado por PP-A y Ciudadanos (Cs),ha aprobado este fin de semana, en su primera reunión formal celebrada en Antequera(Málaga) bajo la presidencia de Juanma Moreno, a sus once viceconsejeros, entre los quedestaca la presencia de la enfermera Catalina García, nombrada viceconsejera de Salud yFamilias. Catalina García Carrasco (Barcelona, 1969) es diplomada en Enfermería por laUniversidad de Jaén y ha formado parte de las comisiones de Salud y de Políticas para laProtección de la Infancia del Parlamento de Andalucía, además de ejercer como portavoz deSanidad en la Cámara autonómica.Hasta el momento, trabajaba como enfermera en activo en una residencia de mayores de Jaény, anteriormente, fue alcaldesa del municipio jiennense de Jimena entre 1995 y 1999 y entre2003 y 2011. También representó a Andalucía en el Senado.Comenzó su andadura política en Nuevas Generaciones del Partido Popular en 1995. En esemismo año, fue nombrada como candidata de esta formación política en Jimena (Jaén) paralas elecciones municipales, tras las que se convirtió en la primera mujer que ocupó la alcaldíade esta localidad.En 1999 pasó a formar parte de la oposición en el Ayuntamiento de Jimena, al que volvió denuevo como alcaldesa en 2003, un cargo que renovó tras las elecciones municipales de 2007.Ha sido diputada provincial del PP por el partido judicial de Jaén.En el año 2012 tomó posesión como diputada autonómica y fue nombrada senadora por elParlamento de Andalucía. Posteriormente repitió como parlamentaria andaluza en la legislatura

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2015-2018, donde fue portavoz de Sanidad del Grupo Popular. Fue candidata al Parlamentode Andalucía en la lista del Partido Popular de Jaén en las pasadas elecciones del 2 dediciembre.Satisfacción en la enfermería jiennense

El presidente del Ilustre Colegio de Enfermería de Jaén, José Francisco Lendínez Cobo, hamostrado la satisfacción del colectivo en la provincia por el nombramiento como viceconsejerade Salud y Familias de la compañera enfermera Lina García, que asume un cargo de enormerelevancia para la sanidad en Andalucía.Por su parte, Lendínez Cobo resalta la trayectoria de García y su conocimiento del panoramasanitario, no solo en la provincia de Jaén sino en el resto de Andalucía, ya que ha sidodiputada provincial, autonómica y senadora del PP en el Parlamento de Andalucía.“Desde nuestra institución colegial le deseamos muchos éxitos en su nueva etapa y estamosseguros de que va a saber escuchar las reivindicaciones del colectivo de enfermería al quepertenece”, afirma Lendínez. “En nuestro Colegio siempre encontrará una mano tendida y lapuerta abierta para analizar y dar soluciones a las cuestiones enfermeras en particular y a lamejora de la sanidad en general”, añade.

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Los enfermeros de Vizcaya podrán resolver dudas con unaherramienta de inteligencia artificialPublicado por: Diario Enfermero • original

MARCELO CURTO.- El Colegio de Enfermería de Bizkaia, de manera pionera en el conjuntodel Estado, acaba de habilitar el acceso a un nuevo sistema de formación continuada coninteligencia artificial y reconocimiento natural del lenguaje a los más de 8.500 enfermeras yenfermeros vizcaínos colegiados. La iniciativa, que no tiene ningún tipo de coste añadido paraeste colectivo, “facilita el trabajo de las enfermeras y enfermeros con el fin de ayudar a cuidarmás eficientemente a los pacientes, ahorrar tiempo en su trabajo diario y facilitar la obtencióno mejora de un puesto de trabajo”, ha declarado María José García Etxaniz, presidenta delColegio de Enfermería de Vizcaya.Este tipo de formación se ha conseguido tras el acuerdo que ha cerrado el Colegio con laempresa digital especializada en formación sanitaria SalusPlay, “para que todos los colegiadosde Bizkaia dispongan gratuitamente de acceso ‘premium’ a la aplicación y a la página web dela plataforma, llamada SalusOne, accesible en la dirección electrónicahttps://www.salusone.app”. La aplicación ya está disponible en Google Play.Tal y como ha valorado la presidenta del Colegio de Enfermería de Bizkaia en la presentaciónde esta nueva plataforma de formación continuada, celebrada en la propia sede colegial, enBilbao, “la nueva herramienta acerca el conocimiento enfermero al momento y el lugar en quese necesite y desde el dispositivo que se tenga más accesible”.Según ha afirmado, esta nueva tecnología “resuelve las dudas que nos pueden surgir en eltrabajo diario; permite un acceso rápido tanto a herramientas clínicas, como a una bibliotecaaudiovisual; facilita el aprendizaje enfermero de una manera lúdica y duradera en el tiempo; ypermite la realización, de manera ilimitada, de los cursos con acreditación CFC que desee elcolegiado o colegiada”. La presidenta ha animado a los colegiados y colegiadas vizcaínos aacceder ya gratuitamente a todo estos servicios.La presentación ha corrido a cargo de José María Cepeda Díez, enfermero y director deSalusOne, que ha explicado las principales características de la plataforma digital deaprendizaje a los asistentes.

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Inteligencia artificial

José María Cepeda ha destacado que la nueva plataforma “cuenta con un robot (bot)informático de inteligencia artificial que integra un sistema de interpretación del lenguajenatural y aprendizaje automático (machine learning) que responde las dudas de manerainmediata las 24 horas del día, los 365 días del año. Además, los resultados que se muestranestán basados en evidencias científicas. Si el robot no tiene una respuesta adecuada a laspreguntas que recibe, el usuario puede derivar la consulta al equipo de SalusPlay, formadopor más de 30 enfermeras y enfermeros, obteniendo una respuesta diferida sobre la preguntaplanteada”.Cuando se desea acceder a un plan de cuidados, a una escala de valoración o se necesitacalcular la dosis de un medicamento, en vez de acceder a diferentes páginas webs oaplicaciones, “el enfermero puede entrar en SalusOne y consultar una biblioteca audiovisualcon más de 200 temáticas de enfermería en formato de texto, audio y vídeo; más de 700planes de cuidados con terminología enfermera NANDA-NOC-NIC; más de 1.200 casosclínicos de enfermería y, por último, una Guía de Administración de Fármacos por víaparenteral” ha indicado Cepeda.Curva de olvido

Para contrarrestar la curva de olvido de los contenidos que hayan sido consultados por losenfermeros de Bizkaia, la nueva plataforma enviará al colegiado varias píldoras formativassemanales en formato vídeo según sus temas de interés. Y con el fin de que recuerde estainformación a largo plazo, SalusOne le planteará una serie de retos mediante un algoritmopropio de gestión del conocimiento.El ‘Netflix’ de la formación

Si Netflix y YouTube han cambiado la forma en que las personas acceden a contenidosaudiovisuales, SalusOne lo ha hecho con la formación sanitaria. De este modo, los colegiadosy colegiadas de Bizkaia pueden formarse sobre lo que quieran y cuando quieran. Así, puedenrealizar de manera ilimitada los más de 60 cursos con créditos de formación continuada ocréditos CFC disponibles. “Es posible comenzar y acabar los cursos cuando se desea,pudiendo aprender desde cualquier lugar y a cualquier hora”, ha puntualizado Cepeda.SalusOne está accesible en multidispositivo (teléfonos inteligentes, tabletas informáticas,ordenadores portátiles y de sobremesa).

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SANIDAD

Los diagnósticos de cáncer aumentan un 12% en cuatro añosEmilio de Benito • original

Un médico revisa una prueba diagnóstica del cerebro de un paciente.

Una vacuna personalizada mejora la supervivencia contra el cáncer cerebral más letalEste año se diagnosticarán casi 280.000 cánceres en España, un 12% más que los 247.000de 2015, según los datos que ha presentado esta mañana la Sociedad Española de OncologíaMédica (SEOM) basados en Redecan, la Red Española de Registros de Cáncer. En el mismoperiodo, tomando los datos del INE, la mortalidad por este grupo de enfermedades subió un1,7%. Tanto en nuevos casos como en fallecimientos el crecimiento entre las mujeres es eldoble que entre los hombres, claro indicador de que la feminización del cáncer continúa.Así, el crecimiento de la mortalidad en esos cuatro años fue del 2,5% en mujeres y de menosdel 1,2% en hombres. Y el número de nuevos diagnósticos subió un 17,4% entre las afectadasy un 8,2% en los varones.La principal causa de este desigual comportamiento está en el reflejo de la incorporacióntardía de las mujeres al tabaquismo, ha indicado Ruth Vera, presidenta de la SEOM. Dehecho, si en 2017 los tres cánceres que se diagnosticaban más frecuentemente a laspacientes eran el de mama, colorrectal y útero, en 2018 el de pulmón ocupa el tercer puesto(era el cuarto). Y hay otro indicador que refleja cómo el cambio de hábitos afecta a lasmujeres. En ellas, los dos primeros tumores aumentan, mientras que los dos más frecuentesen hombres, el de próstata y pulmón, bajan. Ello obedece al ya mencionado aumento deltabaquismo, pero también a otras prácticas como el consumo de alcohol y las dietas pocosaludables. Tradicionalmente, cuando había muchas mujeres que no trabajaban fuera de casa,ellas estaban más protegidas ante estos factores. La equiparación de tareas conlleva tambiénla equiparación de costumbres. En los hombres, por así decirlo, ya se había llegado al máximodel daño que podían hacerse.Vera ha explicado que el gran aumento en números absolutos tiene varias causas. Unas sonpositivas, como una mayor detección precoz debido, en parte, a los programas de cribado.Otras, que podrían considerarse también positivas, como el envejecimiento. Pero hay muchasque son evitables o, al menos, reducibles, tanto individual como colectivamente: tabaco,alcohol, obesidad y sedentarismo.La presidenta de la SEOM ha destacado algunos casos de éxito, como la disminución de lostumores gástricos, que es común a todos los países occidentales, debido a una menoractividad de la bacteria Helicobacter pylori, asociada a cambios en la dieta y otros hábitos(menos sal, alcohol y tabaco).La desigualdad entre hombres y mujeres también se manifiesta cuando se mide laprobabilidad de desarrollar un cáncer. En su conjunto, el 43% de los hombres y un 27% de lasmujeres desarrollará uno. De manera general, los tumores de mama y ginecológicos hacenque las mujeres sean más propensas antes de los 60 años. A partir de ahí, con un riesgo paraambos sexos que ronda el 10%, la tendencia de los hombres se dispara.La diferencia entre los diagnósticos y las muertes (unas 130.000 al año) explica que cada vezhaya más personas en España con cáncer o que lo hayan superado. Entre las primeras, másde 770.000, está la cantante Luz Casal, que participa en la campaña de este año parainformar sobre los tumores hereditarios (alrededor del 10%). Entre quienes lo afrontan está elperiodista y exfutbolista Michael Robinson, también colaborador de la campaña. De media, lasupervivencia está en el 53%. El objetivo es que llegue al 70% en 2030, pero para eso hacefalta mucha más investigación, como señala la Asociación Española de Investigación sobre elCáncer (Aseica).

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El dolor de garganta persistente podría ser una advertencia decáncer de laringeoriginal

MADRID, 29 Ene. (EUROPA PRESS) -Los médicos de cabecera deben considerar el cáncer de laringe cuando los pacientes reportanun dolor de garganta persistente, especialmente cuando se combinan con otros síntomasaparentemente de bajo nivel. Una investigación reciente concluye que un dolor de gargantapersistente combinado con dificultad para respirar, problemas para tragar o dolor de oído esuna señal de alerta mayor de cáncer de laringe.Dirigido por la Universidad de Exeter, en Reino Unido, un estudio de más de 800 pacientesdiagnosticados con cáncer de laringe ha encontrado más de un 5 por ciento de riesgo decáncer de dolor de garganta persistente combinado con uno de estos otros síntomas. Esto secompara con el 2,7 por ciento de riesgo de ronquera solo.La investigación, financiada por el Instituto Nacional para la Investigación en Salud (NIHR, porsus siglas en inglés) británico y publicada hoy en 'BJGP', tiene como objetivo facilitar ladetección temprana del cáncer, que es clave para obtener las mejores tasas de supervivenciay resultados de salud para los pacientes.Actualmente, las pautas del Instituto Nacional de Salud y Cuidados de Excelencia (NICE, porsus siglas en inglés) británico recomiendan estudiar la ronquera persistente o un bulto delcuello inexplicable. La nueva investigación ofrece una mejor perspectiva de las combinacionesde síntomas que los médicos de cabecera deben tener en cuenta cuando deciden a quiéneshay que evaluar por posibilidad de cáncer.

GRAVEDAD DE COMBINACIONES DE SÍNTOMAS CONSIDERADOS DE BAJORIESGOUno de los autores, el profesor Willie Hamilton, de la Facultad de Medicina de la Universidadde Exeter, señala: "Esta investigación es importante: cuando se publicaron las orientaciones deNICE para la investigación del cáncer, no había evidencia de las prácticas de los médicos decabecera para guiar esto, ni para informar a los médicos de cabecera. Fundamentalmente, laronquera lo suficientemente grave como para ser comunicada a los médicos de cabecerajustifica la evaluación. Además, nuestra investigación ha demostrado la gravedad potencial dealgunas combinaciones de síntomas que antes se consideraban de bajo riesgo".La investigación se realizó utilizando los registros de pacientes de más de 600 consultorios demedicina general como parte del vínculo de datos de investigación de práctica clínica deReino Unido. Cada año, más de 1.700 personas fueron diagnosticadas con cáncer de laringe.De ellas, el 80 por ciento eran hombres. El número ha aumentado en casi un tercio en losúltimos 20 años, con el consumo de tabaco y alcohol fuertemente asociado a la enfermedad.La autora principal, la doctora Elizabeth Shephard, de la Facultad de Medicina de laUniversidad de Exeter, afirma: "Reino Unido todavía está muy rezagado con respecto al restode Europa en cuanto a la tasa de supervivencia al cáncer, aunque nuestra investigación esparte de un trabajo que está llevando a mejoras significativas, aún queda camino por recorrer ylos resultados de este estudio realmente resaltan la necesidad de mejorar lasrecomendaciones actuales para todos los cánceres de cabeza y cuello, que están incompletaso ausentes".

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Los fármacos contra la hipertensión made in China, otra vez en elcentro de la polémicaoriginal

La industria farmacéutica, la más salpicada por la retirada del valsartán

La industria farmacéutica china continúa copando el centro de atención de las autoridades. Yes que, después de la polémica suscitada en torno al principio activo valsartán, recetados paracontrolar la hipertensión, ahora el turno es para el irbesartán, una de las alternativas alvalsartán.Hace unos días, de nuevo, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios(Aemps) ordenó retirar varios lotes de medicamentos prescritos para esta patología. Pero esque, no pasaron ni 24 horas, cuando la Aemps ordenó la retirada de otro lote demedicamentos con contenían este principio activo, el irbesartán.En el marco del escándalo del valsartán, la farmacéutica china Zheijiang Huahai siempre haestado en el centro de la polémica después de que el pasado mes de julio la Aemps informarade la aparición de una impureza carcinogénica en determinados medicamentos que conteníanvalsartán. Concretamente, se detectó N-Nitrosodimetilamina en el principio activo fabricado porZhejing Huahai Pharmaceutical, compañía con sede en China.

La FDA también recrimina que Huahai no tomó en serio una queja de un cliente cuyas propiaspruebas encontraron uno de los carcinógenos en un API que la farmacéutica china había indicado

A lo largo de estos meses, el valsartán y la industria farmacéutica china han estado en elpunto de mira. De hecho, la Agencia de Medicamento de Estados Unidos (FDA por sus siglasen inglés) continúa con las investigaciones pertinentes y llegó a prohibir la importación demedicamentos fabricados con ingredientes producidos por Zhejiang Huahai.El regulador estadounidense aseguró que la congelación de las importaciones se van amantener hasta que el fabricante chino determine cómo se introdujeron la impureza y mejoresus sistemas de control de calidad.Asimismo, una inspección realizada por las autoridades de la Unión Europea concluyó que lafábrica de la compañía Zhejiang Huahai en Chuannan no cumplió con las buenas prácticas defabricación establecidas para la fabricación de valsartán, por lo que ya no está autorizada paraproducir valsartán.ONCE PROBLEMAS GRAVES

En un informe de inspección, la FDA señaló una serie de problemas graves, incluido elsistema de gestión de calidad de la empresa, cómo evalúa el impacto de los cambios en su

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proceso de fabricación y su manejo de productos con impurezas.En total, el informe del 3 de agosto enumeró once problemas basados en una inspecciónrealizada por dos investigadores enviados a la fábrica durante aproximadamente dos semanas.Ante esta situación, Vicente Pallarés, coordinador del grupo de trabajo de Hipertensión Arterialy Enfermedad Cardiovascular de Semergen, explica a Consalud.es que "la N-Nitrosodimetilamina es una sustancia que se forma involuntariamente durante procesos defabricación, en muchas zonas industriales y en el aire, el agua y el suelo, como consecuenciade reacciones con otras sustancias químicas llamadas alquilaminas".A pesar de las retiradas, desde Semergen lanzan un mensaje de tranquilidad. "En cualquiercaso el paciente hipertenso nunca se va a quedar desprotegido, ya que tenemos alternativasseguras para su adecuado control", concluye Pallarés.Porque salud necesitamos todos... ConSalud.es

Changsheng comenzó a falsificar datos sobre vacunas en 2014

Scott Gottlieb, comisionado de la FDA.

Carlos Varela

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El cáncer de pulmón se sitúa entre los tres tumores másfrecuentes en la mujeroriginal

Presentación del informe de SEOM

..Juan Pablo RamírezLa incidencia del cáncer de pulmón continúa creciendo, especialmente en la mujer. Es en laactualidad el tercer tumor más frecuente en el sexo femenino, después de mama y colorrectal.“Es un cambio significativo”, afirmó la presidenta de la Sociedad Española de OncologíaMédica (SEOM), la Dra. Ruth Vera, durante la presentación del informe Las cifras del cánceren España 2019.La causa de este incremento de la incidencia del cáncer de pulmón en la mujer es elconsumo de tabaco. “Nunca es tarde para dejar el hábito tabáquico. Los beneficios de dejar defumar empiezan desde el primer día y a los 10 años de haber abandonado el tabaco el riesgode morir por un cáncer de pulmón se reduce a la mitad”, añadió la Dra. Vera. Esta situaciónviene agravada por el hecho de que es el tumor que más muertes provoca en España.El informe estima que en 2019 se alcancen 277.234 nuevos diagnósticos de cáncer (161.604 en hombresy 116.170 en mujeres), lo que supone un incremento del 12% en 2019El tabaco está íntimamente relacionado con el cáncer de pulmón, aunque está implicado en eldesarrollo de otros tumores. De hecho, junto a la obesidad, el alcoholismo y el sedentarismoes una de las principales causas del incremento de nuevos tumores en España. El informeestima que en 2019 se alcancen 277.234 nuevos diagnósticos de cáncer (161.604 en hombresy 116.170 en mujeres), lo que supone un incremento del 12% en 2019. El incremento seagudiza en el caso de la mujer. Los diagnósticos de cáncer aumentarán un 17,4% en el sexofemenino y un 8,2% en hombres.Los tumores más comunes en España este año serán los de colon y recto (44.937 nuevoscasos), próstata (34.394), mama (32.536), pulmón (29.503) y vejiga (23.819). Si se diferenciapor sexos, próstata, colon y pulmón son los más frecuentes en el varón, mientras que mama,colon y pulmón resultan los más habituales en la mujer.Esta tendencia no es única en España. Se está produciendo en todo el mundo. El año pasado

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se produjeron 18,1 millones de cáncer en todo el mundo, un 29% más que en 2012, según lasestadísticas que maneja Globocan. Según estas previsiones en 2040 se registrarán 29,5millones de casos.El incremento se agudiza en el caso de la mujer. Los diagnósticos de cáncer aumentarán un 17,4% en elsexo femenino y un 8,2% en hombresLa Dra. Vera quiso lanzar un mensaje positivo: el incremento de la supervivencia. El 53% delos pacientes diagnosticados continúa vivo a los cinco años, lo que significa un incrementosignificativo en comparación con los últimos años. La presidenta de SEOM destaca una seriede circunstancias que han permitido mejorar las cifras. En primer lugar, el diagnóstico precoz.“La población está cada vez más concienciada de los signos de alerta. Hay más interés porsaber las causas de la enfermedad”, explicó. Una segunda causa sería “un avance en elconocimiento de la enfermedad, que nos va a dar armas para afrontarlo mejor”. Por último,existen más alternativas de tratamiento con “fármacos dirigidos o que modulan el sistemainmune”.El acto ha servido para presentar el vídeo ¿El cáncer se hereda? para aclarar a la poblaciónque el cáncer es una enfermedad que se puede desarrollar por alteraciones genéticas. Estehecho no significa que dichas mutaciones se hereden. En la campaña han participado el exfutbolista y comentarista deportivo Michael Robinson y a la cantante Luz Casal.

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La diabetes y la hipertensión no diagnosticadas suponen ungrave riesgo para los riñonesoriginal

MADRID, 28 Ene. (EUROPA PRESS) -Según la Sociedad Española de Nefrología, hasta un 40 por ciento de las personas conhipertensión arterial y/o diabetes sufren enfermedad renal crónica, problema que se agudizapor la falta de diagnóstico, tanto de los factores de riesgo, como de la misma enfermedad renalcrónica, que impide un control de la patología en sus estadios iniciales.El responsable de la Unidad de Nefrología del Hospital Vithas Nisa Virgen del Consuelo,Angoso de Guzmán, recalca la importancia de controlar la diabetes y la hipertensión arterial,ya que son las causas más comunes asociadas a la enfermedad renal crónica. Es"fundamental" que aquellas personas que reúnen factores de riesgo como hipertensión arterial,diabetes, antecedentes familiares de enfermedad renal, edad por encima de 60 años,colesterolemia, etcétera, se sometan a controles nefrológicos "con el fin de diagnosticar yfrenar la enfermedad desde el principio", recomienda.La enfermedad renal crónica afecta aproximadamente al 10 por ciento de la población adultaespañola y a más del 20 por ciento de los mayores de 60 años, según la Sociedad Españolade Nefrología. De estas, muchas personas no tienen ningún síntoma hasta que la enfermedadrenal está muy avanzada, produciendo una pérdida importante de su función que "en el mejorde los casos se puede detener, pero nunca recuperar", advierte el experto.

LOS RIÑONES SON CRUCIALES PARA UNA VIDA SANALa función de los riñones "es crucial" para preservar una vida sana, alerta Manuel Angoso deGuzmán. Su función principal es el filtrado de la sangre y, a través de la orina, la eliminaciónde toxinas y del exceso de líquidos. También mantienen el equilibrio químico del cuerpo,ayudan a controlar la presión arterial y a producir hormonas o regular la producción deglóbulos rojos.La enfermedad renal crónica significa que los riñones están dañados y no pueden filtrar lasangre como deberían. "Este daño puede ocasionar que los desechos se acumulen en elcuerpo y causen otros problemas que podrían perjudicar la salud", comenta. A veces, "puedeconducir a insuficiencia renal severa y necesitar la paciente diálisis o un trasplante de riñón",explica.

SÍNTOMAS DE LA INSUFICIENCIA RENAL Y FACTORES DE RIESGOSegún el doctor, "los síntomas de la insuficiencia renal son múltiples. Entre los más comunesestarían la alteración del sabor de las comidas, nauseas o vómitos, confusión o dificultad parapensar, falta de apetito, cefaleas, fatiga, picor generalizado en la piel, etcétera. Además, enconsonancia con el especialista, se debe acudir inmediatamente al médico cuando existatensión arterial elevada, hinchazón en los párpados, tobillos o manos, cambio en el color uolor de la orina o aparición en un análisis de orina de sangre o proteínas durante una revisiónrutinaria.Los factores de riesgo de la enfermedad renal crónica se clasifican entre los no modificables ylos modificables. La edad (por encima de los 60 años), el sexo (masculino), antecedentesfamiliares o problemas durante la gestación como el bajo peso al nacer (asociado a un menornúmero de nefronas) destacan entre los primeros.Según Angoso, el hecho de que un porcentaje importante de factores de riesgo de laenfermedad crónica renal sean modificables "da una idea del margen de acción que,afortunadamente, tienen las medidas preventivas". Es más, la solución a algunos de ellos,como el tabaquismo, el sedentarismo o el sobrepeso, "pasa por el simple cambio de hábitoshacia unos más higiénico-saludables".

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Para concluir, recomienda alimentos con menos sal (sodio), limitar la ingesta de alcohol, dietamediterránea, no fumar y realizar ejercicio físico habitualmente.

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La epidemia de opioides en EEUU, vinculada con los pagos defarmacéuticas a médicosoriginal

MADRID, 21 Ene. (EUROPA PRESS) -Investigadores del Centro Grayken para la Adicción del Centro Médico de Boston (EstadosUnidos) han encontrado un vínculo entre los pagos de compañías farmacéuticas a médicos yel aumento en las muertes en EEUU por sobredosis producto de opioides.En un análisis condado por condado, encontraron que cuando las compañías farmacéuticasaumentaban sus presupuestos de publicidad de opioides en solo 4,56 euros por cada 1,000habitantes, la cantidad de recetas de opioides de los médicos aumentaba en un 82 por cientoy la tasa de muerte de opioides era un 9 por ciento más alta un año después."Realmente no hace falta mucho marketing para aumentar la cantidad de muertes. Nosestamos centrando en estas compañías farmacéuticas que hacen grandes pagos, a menudodecenas o cientos de miles de euros, a estos médicos. Sin embargo, el problema de saludpública parece ser impulsado por los actos sutiles y las invitaciones a comidas muygeneralizadas, que afectan a una gran gran cantidad de médicos", asegura Scott Hadland, elautor principal de este estudio.El equipo de Hadland examinó los datos condado por condado de 2013 a 2015 queincluyeron sobredosis, lo que las empresas gastaron en marketing para médicos, el número deinteracciones, las tasas de prescripción y los datos sociodemográficos. Más de 67.000 médicosde EEUU obtuvieron 434.754 pagos por un total de casi 35 millones de euros, o 527 pormédico. Aproximadamente 1 de cada 5 médicos de familia recibió marketing relacionado conlos opioides durante el período de estudio.En un editorial en la revista 'Journal of the American Medical Assoiation Open Network',Jordan Trecki de la Administración de Control de Drogas de EEUU (DEA, por sus siglas eninglés) advierte de que el nuevo análisis solo aborda parte del problema. "A medida de que laepidemia de opioides crece, está evolucionando más allá de los medicamentos recetados y laheroína para involucrar al fentanilo producido de manera ilícita, a las sustancias relacionadascon el fentanilo y otros opioides, ya sea solo o en combinación", alerta.Los medicamentos recetados representan el 40 por ciento de las sobredosis de opioides,17.000 de las cuales terminan en muerte cada año. "Estados Unidos continúa superandoampliamente al resto del mundo desarrollado en la prescripción de opioides, y muchaspersonas con trastorno por uso de opioides se introducen por primera vez a los opioides através de una receta médica. Nuestros datos sugieren que es mucho menos importanteestablecer un límite en los pagos económicos cini establecer un límite en el número deinteracciones con un solo médico", aseguran los científicos.

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España forma en trasplantes a profesionales sanitariosiberoamericanosoriginal

La Organización Nacional de Trasplantes, en colaboración con el resto de la red decoordinación de trasplantes española, ha iniciado este lunes la XV Edición del ‘MásterInternacional Alianza’ de formación de profesionales iberoamericanos como coordinadores detrasplantes.Se trata de un programa de formación, ya convertido en un clásico, mediante el cualprofesionales de diferentes países iberoamericanos viajan a España para recibir un intensoentrenamiento en todos los aspectos relativos a la coordinación en donación y trasplantes. Alterminar el curso, estos profesionales trasladan su experiencia en nuestro país y por tanto elmodelo español de trasplantes, a sus respectivos países de origen.En la presente edición participan 28 alumnos, procedentes de 10 países iberoamericanos. Conellos, son 465 los profesionales de los distintos países iberoamericanos que se han trasladadoa nuestro país para participar en uno de los cursos más completos y de mayor prestigiointernacional en este campo.El Máster Internacional Alianza tiene una duración de dos meses, durante los cuales losprofesionales iberoamericanos, seleccionados entre los mejores de sus respectivos países,vienen a nuestro país a completar su formación en hospitales españoles. Coordinado por laONT, en su desarrollo participan hospitales y bancos de tejidos, de doce ComunidadesAutónomas, así como una buena parte de los profesionales españoles de la red decoordinación de trasplantes.Argentina, Colombia y República Dominicana son los países con mayor representación en lapresente edición. También hay alumnos de Brasil, Chile, Costa Rica, Ecuador, Méjico,Paraguay y Perú.17.169 trasplantes en 2018

Los datos del Registro Mundial de Trasplantes, que gestiona la ONT por delegación de laOMS, confirman la importancia de los coordinadores de trasplante, elementos clave en elmodelo español de trasplantes. Su implantación en los países iberoamericanos contribuye alaumento lento pero constante de la donación y el trasplante en Latinoamérica.Según se recoge en “Newsletter Transplant 2018” ( www.ont.es ), el pasado año Latinoamérica

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alcanzó una tasa de 9,2 donantes p.m.p, lo que le ha permitido realizar 17.169 trasplantes, cifraindicativa de la necesidad de intensificar los esfuerzos para potenciar este tipo de terapéuticas.Pese a ello, el crecimiento acumulado en donación de la región desde el comienzo de lacooperación española es de un 89 por ciento y es el mayor en todo el mundo para una zonaen su conjunto.Uruguay (con 18,9 donantes p.m.p), Brasil (16,3 donantes p.m.p) y Argentina (13,4 donantesp.m.p) lideran la tasa de donación de órganos en Latinoamérica. La labor de formación de laONT en los países latinoamericanos ha contribuido a crear una masa crítica que empieza adar sus frutos, tanto en los cambios organizativos como en el interés de las autoridadessanitarias por mejorar sus sistemas de donación y trasplantes.Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones oprofesionales sanitarios, la información contenida en Redacción Médica está editada yelaborada por periodistas. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con lasalud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.

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La sanidad española suma 634 empresas y alcanza máximohistórico en 2018original

El sector sanitario finalizó el año 2018 con 50.793 empresas de actividades sanitarias yservicios sociales dadas de alta en la Seguridad Social, según las estadísticas publicadas por elMinisterio de Empleo. Esta cifra supuso un crecimiento del 1,3 por ciento respecto a 2017,cuando hubo 50.159.El primer semestre de 2018 cerró con 50.453 compañías de este sector, pero el dato aumentóen 340 empresas en la segunda mitad del año. Más de la mitad de las entidades seregistraron en la Seguridad Social como personas jurídicas (29.480).

5,6 por ciento más de trabajadoresEn cuanto al número de trabajadores que a 31 de diciembre había registrados en la industriasanitaria y de servicios sociales, la cifra ascendió un 5,6 por ciento respecto a 2017, hastaalcanzar los 1.539.065. La gran mayoría de los empleados (casi el 97 por ciento), estánregistrados como personas jurídicas. También se puede observar una gran diferencia entre lostrabajadores según el sexo: el 76,5 por ciento son mujeres.Los datos que están más igualados son los que corresponden a los tipos de contratos de lostrabajadores en el sector sanitario y servicios sociales en 2018. 909.044 fueron contratosindefinidos, mientras que el 630.021 restante pertenecieron a acuerdos temporales.Por otro lado, el 77,2 por ciento de los profesionales sanitarios desarrolló su labor a tiempocompleto en 2018, mientras que el 22,8 por ciento lo hizo a tiempo parcial.

Las empresas pequeñas, las más predominantesPor último, respecto a las empresas por número de trabajadores, más de la mitad de lascompañías (50,18 por ciento) tenían uno a dos trabajadores. Las segundas entidades másnumerosas en el sector sanitario fueron las que contaban con entre tres y cinco empleados:11.170 empresas. Mientras que las firmas con menos presencia en el sector en 2018correspondieron a las que poseían más de 500 empleados (305 compañías).Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones oprofesionales sanitarios, la información contenida en Redacción Médica está editada yelaborada por periodistas. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la

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Madrid, líder en trasplantes: primera en corazón, segunda enpulmón y riñónoriginal

Un total de 820 trasplantes de órganos se realizaron durante el año 2018 en la Comunidad deMadrid y la región ocupa la primera posición en cuanto a trasplantes de corazón y la segundaen los de pulmón, riñón e hígado.Así lo ha desgranado este lunes el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, en elHospital Gregorio Marañón, acompañado del coordinador de la Oficina Regional deTrasplantes, Francisco del Río, y del coordinador del Programa de Trasplantes del GregorioMarañón, José Luis Escalante.Según ha informado el Gobierno regional en un comunicado, de esos más de 800 trasplantesllevados a cabo en los hospitales madrileños, 420 han sido renales; 202, hepáticos; 89,cardíacos; 91, trasplantes pulmonares; 12 de páncreas, tres multiviscerales y tres intestinales.La tasa de trasplantes que se han realizado en la región sitúa a Madrid "por encima de lamedia nacional" con 124 trasplantes por millón de población frente a los 114 por millón depoblación en España. En cuanto al trasplante de tejidos (córnea, esclera, piel, tejido óseotendinoso), se ha producido un aumento respecto de 2017, situándose entre las más altas delpaís.Las donaciones de órganos también se han mantenido "estables", consiguiéndose un total de222 procedentes de un donante cadáver en 2018, con una tasa en torno a los 35 donantes pormillón de población.Estas cifras, según la Comunidad, colocan a la región por encima de Estados Unidos (31,7donantes por millón de población), el conjunto de la Unión Europea (22,3 donantes por millónde población ) o países como Canadá (21,9), Australia (20,8), Francia (29,7) o el Reino Unido(22,5) en la tasa de donaciones.Madrid ha sido durante el año pasado de las regiones que más órganos recibe de otrascomunidades, con 357; mientras que ha enviado 60 en el mismo periodo.

El Gregorio Marañón lidera el número de trasplantesDe acuerdo a la actividad hospitalaria, el Hospital Universitario Gregorio Marañón "lidera" el

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número de trasplantes cardíacos a nivel nacional con un total de 39 trasplantes de corazón enpacientes adultos e infantiles.Este centro del Servicio Madrileño de Salud es "pionero" en España en la realización de untrasplante cardiaco infantil ABO incompatible, que permite implantar a los bebés un corazón deun grupo sanguíneo distinto al suyo.A finalizar el año 2018, se han realizado cuatro trasplantes cardiacos infantil ABOincompatibles, dos en el propio Gregorio Marañón, y otros dos en el Hospital La Paz.Asimismo, la Comunidad de Madrid cuenta con un total de siete hospitales autorizados para larealización de trasplantes de los 44 que hay en toda España y es la única que realiza todoslos tipos de trasplante en adultos e infantiles.

Más donantes con el Programa ECMOEn abril de 2017, la Consejería de Sanidad puso en marcha el Programa ECMO para conseguirrescatar más donantes de órganos en los hospitales madrileños.Desde que entró en vigencia, este proyecto pionero que ya se está implantando en otrascomunidades como Andalucía o Cataluña, ha conseguido "32 donantes que han dado unanueva oportunidad a 160 personas que se encontraban a la espera de un trasplante deórganos"

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El Gobierno dispuesto a recortar en Defensa para aumentar elpresupuesto de Sanidadoriginal

Margarita Robles está dispuesta a recortar el presupuesto de Defensa para aumentar el de Sanidad

La ministra de Defensa, Margarita Robles, ha acudido esta semana al programa de RistoMejide, Chester in love, donde además de repasar su trayectoria profesional han hablado delos Presupuestos Generales, que tanta controversia han causa en las últimas semanas.Según el documento presentado en el Congreso de los Diputados, la partida presupuestariapara el Ministerio de Defensa está por encima de los 8.500 millones de euros, un 1,6 % másque el año pasado. Sin embargo, Robles está dispuesta en rebajar esta cifra en favor detemas más importantes, como la sanidad.

El presupuesto de Defensa es el doble que el de SanidadLas primeras cuentas de Pedro Sánchez destinan 4.292 millones de euros para Sanidad, un0,9 % más que en 2018 cuando las cuentas ascendieron a 4.253 millones, aunque elpresupuesto de este año podría sufrir modificaciones y verse aumentado, según ha aseguradoRobles en el programa de Risto.El presentador recriminó a Robles que el presupuesto de Defensa es el doble que el deSanidad, algo que la ministra justificó con la gran cantidad de puestos que trabajo quedependen de su ministerio. Sin embargo, aseguró estar dispuesta a recortar el presupuesto deDefensa para aumentar el de Sanidad porque “lo más importante son las políticas sociales”.SÍNDROME POSTRAUMÁTICODurante su intervención, Robles tuvo oportunidad de hablar con un ex militar que habíaparticipado en la guerra de Irak y tras el conflicto fue diagnosticado con síndromepostraumático. Según relata, este diagnóstico le acarreó la expulsión del cuerpo. “El ejercitosegún qué enfermedad, te expulsa porque no reúnes las condiciones psico-físicas”, explica.Tras ser expulsado del ejército no recibió ninguna ayuda económica por lo que le pide a laMinistra que explique cuáles van a ser las medidas del Ministerio para solucionar este tipo desituaciones.Porque salud necesitamos todos... ConSalud.esTe recomendamos:

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PGE 2019: Sanidad crece por debajo del 1% y se estanca el Fondo de Cohesión

PGE 2019: Sanidad se libra de los “incumplimientos” de Sánchez con Podemos

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El tabaquismo: factor de riesgo en el desarrollo de neumonía apartir de los 60 añosoriginal

El tabaquismo activo y pasivo es un factor de riesgo para desarrollar neumonía sobre todo a partir de los 60 años

El tabaco es un importante factor de riesgo para el desarrollo de la neumonía adquirida en lacomunidad (NAC), al incrementar la susceptibilidad de contraer una infección bacterianapulmonar, incluso en fumadores pasivos, sobre todo a partir de los 60 años.El riesgo de desarrollarla disminuye espectacularmente cuando se abandona el tabaco y, a losdiez años, después de dejar el hábito tabáquico se sitúa a niveles de no fumadores. Por ello,evitar el tabaquismo y ponerse una vacuna antineumocócica, a partir de los 60 años, son dosmedidas preventivas cruciales para evitar la NAC, según expuso el Dr. Jordi Almirall,neumólogo, miembro de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ),durante la Reunión de Invierno Conjunta de las Áreas de esta Sociedad científica.

Desde Separ recomiendan evitar el tabaco y ponerse una vacuna antineumocócidaLa NAC es una importante causa de morbilidad y mortalidad en los países desarrollados. Laincidencia anual de NAC en los adultos de la población general varía entre 1,6 y 13,4 por1.000 habitantes. El porcentaje de pacientes que requieren hospitalización es alto, ya que sesitúa entre el 22% y el 51% de los afectados, mientras que el de mortalidad va del 3% al 24%,según diferentes estudios.EDAD Y TABAQUISMOLa edad es el principal factor de riesgo de NAC, hasta el punto que la incidencia de NAC setriplica o cuadriplica a partir de los 65 años. Además, diferentes estudios han demostrado queel tabaquismo, por sí mismo, incrementa el riesgo de neumonía, porque puede alterar larespuesta inmune del organismo frente a los gérmenes potenciales causales de la enfermedad.No obstante, el riesgo asociado al tabaquismo desaparece cuando se abandona el tabaco y sereduce hasta un 50% después de cinco años, y drásticamente, al cabo de diez años deabandono tabáquico, hasta prácticamente igualarse el riesgo con el de los no fumadores.

La incidencia de NAC se triplica o cuadriplica a partir de los 65 años“Tenemos una importante evidencia epidemiológica y científica sobre el efecto del tabaco en laaparición de la neumonía adquirida en la comunidad. Este efecto es estadísticamentesignificativo, independiente de otros factores de riesgo y se ha visto que hay una relacióndosis-respuesta, es decir, cuanto más tiempo se ha fumado y cuantos más cigarrillos se han

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fumado mayor es este riesgo”, ha explicado el Dr. Almirall.El tabaquismo activo también está detrás del desarrollo de la enfermedad pulmonar obstructivacrónica (EPOC) y la bronquitis crónica, que también son factores de riesgo de la NAC.

El tabaquismo pasivo es otro importante factor de riesgo de la NACUn estudio internacional, hecho en 192 países, ha detectado que el 40% de los niños, el 33%de los hombres no fumadores y el 35% de las mujeres que no fuman son fumadores pasivos.“El tabaquismo en el domicilio también se ha visto que es un importante predictor de la pérdidade salud en las personas mayores. De hecho, las lesiones en el epitelio respiratorio, el tejidoconectivo y el endotelio vascular del pulmón pueden sufrir lesiones debido al tabaco, incluso aconcentraciones bajas”, explica el Dr. Almirall.GÉRMENES CAUSALESEl Streptococcus pneumoniae es el principal agente causal y, además de ser el más implicadoen la aparición de estos casos, es el más estudiado. Este germen coloniza la cavidadorofaríngea de los fumadores y persiste en esta incluso tres años después de la cesación delhábito tabáquico.Otro germen que también causa la neumonía es la Legionella pneumophila; aunque menosfrecuente, no es menos importante. Afecta a personas más jóvenes y también, en este caso, elfactor de riesgo más importante en estos sujetos es el tabaquismo pasivo, que incrementa elriesgo de 121%.Porque salud necesitamos todos... ConSalud.es

A corto plazo, el e-cigarrillo produce inflamación de la mucosa bronquial y facilita las infecciones respiratorias

Carlos A. Jiménez Ruiz, presidente de Separ.

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Madrid perdió 4.419 profesionales sanitarios en siete años por losrecortes de plantillasMaría Fernández Arconada • original

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La delegación madrileña del sindicato Comisiones Obreras (CCOO de Madrid) y la Federaciónde Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP) han presentado su informe‘Diagnóstico de la salud y del sistema sanitario de la Comunidad de Madrid‘, en el queanalizan los datos, recogidos desde 2010 y hasta 2017, sobre las condiciones sanitarias de laregión derivadas de los recortes, que afectan sobre todo a las plantillas de personal, y de latendencia hacia la privatización de la Sanidad.

Así, la secretaria general de la Federación de Sanidad de CCOO de Madrid, Rosa Cuadrado,explicó que los recortes sanitarios que se dieron desde 2010 y hasta 2017 se centraron“principalmente en los gastos de personal”, por lo que se perdieron “4.419 profesionalessanitarios”. El motivo se debe “a la no renovación de los contratos”, afirmó, a lo que añadióque el personal de gestión y servicios fue el que sufrió el mayor descenso.Asimismo, “otro gran problema con las plantillas es la temporalidad. A partir del 2017, todos

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los contratos eventuales pasaron a ser interinos. Aumentaron los contratos interinos, pero nose ha disminuido la temporalidad”, señaló Rosa Cuadrado, quien también destacó la“reducción en el número de camas de la región”, en concreto 300 menos, “pasando de 3,5camas por 1.000 habitantes a 3,33 camas en 2016”, cuando el promedio de la Unión Europea(UE) es de “cinco camas por 1.000 habitantes”.Por su parte, el presidente de la FADSP en Madrid, el doctor Marciano Sánchez Bayle,denunció que el Gobierno de la Comunidad de Madrid no realiza “una evaluación y control” delos centros privados, así como la “ausencia de transparencia” con respecto a los datos sobre laSanidad. Por otro lado, las dos organizaciones responsables del informe destacaron “lossobrecostes de los tres modelos privatizadores”, ya que el de Iniciativa de FinanciaciónPrivada (PFI) “incrementa el coste entre siete y ocho veces sobre la alternativa de construccióny gestión pública”, mientras que el de concesiones administrativas “supone un sobrecoste del14,95 por ciento anual” y la concesión de la asistencia a un hospital privado “presenta unincremento presupuestario del 25,04 por ciento anual”.Problemas de la privatización

El documento ‘Diagnóstico de la salud y del sistema sanitario de la Comunidad de Madrid‘también evidencia que existen “numerosos casos” de aportaciones extrapresupuestarias definanciación pública hacia los centros privados, pero “no hay una control público” sobre sufuncionamiento. Con respecto al número de camas anteriormente tratado, las cifras son“significativamente inferiores en estos centros con respecto a los hospitales de gestióntradicional, lo que dificulta su capacidad para garantizar la atención sanitaria de calidad”.Marciano Sánchez Bayle subrayó el “deterioro sistemático de los centros de gestión tradicional”y el “trasvase de pacientes hacia los centros privatizados, facilitado por la gestión privada delos centros de llamadas o ‘call centers’“, ya que cuando un paciente llama se le intenta derivaral centro privado, según explicó el máximo representante de la FADSP en Madrid.En cuanto a las listas de espera quirúrgica, según las datos de octubre de 2018, estascontaban con “76.808 pacientes” y una demora “de 46 días”, según Sánchez Bayle. La lista deespera de pruebas diagnósticas cuenta con una demora media “de 43 días” y la de consultasexternas es “de 35 días”. Estos retrasos suponen “una incidencia directa en el aumento de la

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Urgencia hospitalaria”, sostuvo.Atención Primaria y UrgenciasAmbos organismos pusieron de relieve el incremento en el número de consultas en Urgencias,muchas de las cuales “no terminan en ingreso porque se podrían resolver en AtenciónPrimaria”, señaló el secretario general de CCOO de Madrid, Jaime Cedrún. Así, el aumento de“las demoras en las citas de Atención Primaria” es la causa de la situación actual de losservicios de Urgencia madrileños.En relación con la modificación en el horario de consultas de Atención Primaria que sepretende llevar a cabo en 14 centros de salud madrileños, el cual pasará a ser hasta las 18.30horas, el presidente de la FADSP en Madrid apuntó que esta decisión tendrá un gran “impactosobre la Urgencia”, ya que “aproximadamente, cada 1 por ciento que disminuya el porcentajede citaciones en Atención Primaria en 48 horas, se producirían 73.000 urgencias más en laComunidad de Madrid”.RecomendacionesTanto el sindicato madrileño como la Federación en cuestión plantean una serie derecomendaciones que trasladarán a la Administración para solucionar “el olvido” de la SanidadPública madrileña, tal y como manifestó Jaime Cedrún. Entre dichas recomendaciones, seencuentran la necesidad de “garantizar la transparencia económica, asistencial y de situación”de la región, “una nueva Ley de Ordenación Sanitaria” que acabe “con las derivasprivatizadoras” y “refuerce el sistema público” y la “urgente elaboración de un Plan de Saludde la Comunidad de Madrid”.Por otro lado, el secretario general de CCOO de Madrid insistió en que esta comunidadautónoma “necesita un presupuesto sanitario suficiente” y un “impulso de la Atención Primaria”,además de un “incremento del número de camas” para alcanzar la media europea. “Hay queacabar con las privatizaciones e iniciar un proceso de recuperación de los centros privatizados,empezando por no renovar las concesiones realizadas a empresas privadas”, expresó.De igual manera, “es necesario un control riguroso del gasto farmacéutico” y resulta“imprescindible educar a los más jóvenes en la salud sexual y reproductiva”, asunto quepreocupa a los representantes de los dos organismos presentes. “Es preciso poner enfuncionamiento sistemas efectivos de participación social y profesional que fomenten el controlde la población sobre la Sanidad Pública”, concluyó Cedrún.Deja un comentario

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El CGE responde a los médicos gallegos contrarios a que losenfermeros dirijan centros de saludPublicado por: Diario Enfermero • original

Centro de Salud de Ramirás (Orense). Imagen: La fabrica de nubes. Wikimedia Commons

GEMA ROMERO.- Galicia está trabajando en una reforma de la Atención Primaria, y para ellodesde la consejería de salud han dado voz a todos los implicados. Los médicos de AtenciónPrimaria ya han concluido sus propuestas, y son tajantes en sus conclusiones: “No pasaremospor que se cree una dirección de Enfermería, sino que queremos una dirección especíca deAtención Primaria”, arman.Para la Asociación Gallega de Medicina Familiar y Comunitaria “uno de los problemas delsistema son los compartimentos estancos”, por ello exigen que haya un jefe de servicio(médico), del que dependan una dirección médica y otra de enfermería.Para Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería, esteposicionamiento “es absolutamente contrario a la realidad sanitaria y más propio de tiempospreconstitucionales. La profesión enfermera tiene las capacidades y el reconocimiento legalpara poder gestionar equipos de atención primaria”. “No tiene sentido -añade- un comunicadopor parte de la profesión médica manifestando la preocupación porque la Dirección deEnfermería se iguale en valor a la Dirección Médica. Ya hay multitud de enfermeras dirigiendoy gestionando centros sanitarios y esta ley gallega es el ejemplo de que las institucionesrespaldan la capacidad de nuestros profesionales de asumir más funciones en gestiónsanitaria”.A este respecto, Pérez Raya destaca que “los gestores enfermeros deben estar al mismo nivelque los gestores médicos, lo vienen haciendo desde el Real Decreto 521 de 15 de abril de1987 y han demostrado durante los últimos 32 años su competencia, eficiencia y eficacia en lagestión sanitaria en España, tanto en atención hospitalaria como en atención primaria, por ellola Consejería de Sanidad con muy buen criterio ha dado luz verde a la Dirección deEnfermería al mismo nivel que la Dirección Médica en atención primaria, si algo funciona bienno debe cambiar, y los problemas asistenciales de atención primaria no se deben a unproblema organizativo o de gestión, se debe a un problema de recursos y respuesta a lademanda asistencial, que hay que solucionar tomando otro tipo de decisiones”, subraya.

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Coordinación clave

Para el presidente de las casi 300.000 enfermeras españolas la coordinación en cualquiernivel es clave, como lo es “trabajar en equipo con un enfoque multidisciplinar y potenciar lacomunicación interna entre profesionales, pero para alcanzar esto no es necesario ni tolerableque los gestores enfermeros dependan de otros profesionales sean médicos o de cualquierotra profesión, ya que esto no aporta ningún valor añadido a la gestión sanitaria, la direcciónúnica está centralizada en las gerencias sanitarias integradas (asumiendo atención hospitalariay atención primaria) que ya existen en el Servicio Galego de Salud (SERGAS) con muybuenos resultados”.Lo que sí comparten desde el Consejo General de Enfermería es el planteamiento tambiénapoyado por los médicos de primaria de ampliar los roles enfermeros en temas como lagestión de casos, gestión de pacientes crónicos, etc. “pero esto debe ir acompañado de unanálisis de las ratios de enfermeras por población y ajustarlos para dar mayor calidadasistencial”, sostiene Pérez Raya.

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