DEL MITO A LA ACTUALIDAD (Introducción e historia de los trasplantes)

Lorena Otazú

Origen de los trasplantes

Plasmados en antiguas tradiciones y manuscritos y en la propia mitología griega. (quimeras)*

*Monstruo cabeza de león, cuerpo de cabra y cola de león.

Leyenda Aurea

Milagro de San Cosme y San Damián. Se muestra como lo santos,

reemplazaron una pierna, extraída del cadáver de un hombre de color.

Papa Félix construyó una iglesia en honor a los santos.

Versión hispana -> Milagro de Calanda -> Virgen del Pilar

Historia y desarrollo de trasplantes, se encuentra vinculado a los primeros intentos reparadores que dieron origen a la cirugía plástica.

Gaspar Tagliacozzi (1545 – 1599) primeros trabajos en trasplantes -> cirugía de mutilación e injerto (1596) -> injerto de piel “Colgajo de Tagliacozzi”

Tagliacozzi no usó aloinjertos de piel -> creía en el poder y la fuerza del individuo

Acercamiento mas cientifico a los transplantes es el de guiseppe Baronio (1759-1811)

Injertos de piel entre ovejas

Etapas en el desarrollo de los trasplantes

1ro - Los orígenes ocultos, tradición, fantasía, relato.

2do – Aloinjertos y ciencia inmunológica

3ro – Desarrollo medico técnico quirúrgico

4ta.- Desarrollo de la farmacoterapia

Paralelas y complementarias a las anteriores -> Desarrollo legislativo y organizativo.

Perfeccionamiento de la técnica quirúrgica

Alexis Carrel (1872 – 1944) Francés (sutura de vasos sanguíneos)

Trasplante cardiaco heterológico en perro

premio nobel de medicina1912

• Gibbon Jr. -> Circulación extracorpórea

El Rechazo

G. Shone y erich Ceter -> No tolerancia de Aloinjertos era inevitable.

Hensen -> rechazo era un hecho inmunológico.

Peter Medawar junto con Thomas Gibson -> Segundo injerto de piel de padre a hijo, era rechazado más rápidamente que el primero. (1943)

Terapia inmunosupresora

60’ tipificación de tejidos -> selección de donante y receptor.

EEUU Snell histocompabilidad

Jean Dausset (1952) Nobel 1980. Identificación de

Anticuerpos en sueros de pacientes transfundidos.

Uso de drogas y diálisis renal.

Diálisis -> W. Kolff (pionero)

Drogas y sueros anti rechazo

Antimitóticos: G. mercantopurina (6-me) - Schwartz y Dameshek

- Roy Calne la uso por primera vez en 1960

Corticoides.

Azatiopina -> derivado de la 6-mp

La era de la ciclosporina

A partir de tlypocladium inflatun gams

aislada por Deifus 1972

intoducido por Borel

usado a partir de 1983 EE UU 1984 España

Anticuerpos monoclonales OKT3

FK506

Aspectos Jurídicos de los trasplantes (España)

Problema Legal Ético Social Económico

Ley de trasplantes 1979 -> Incorpora y traduce todos aquellos factores necesarios para la realización de los trasplantes.

Art. 5°. 2. Muerte cerebral Cualquiera puede donar a menos

que haya manifiesto en contra

Real Decreto:

Regula la obtención de los globos oculares y funcionamiento de bancos de ojos y la realización de trasplantes de córnea.