Dentina complejo dentino pulpar

Universidad Nacional de Universidad Nacional de ConcepciónConcepción

Facultad de Ciencias de la Facultad de Ciencias de la SaludSalud

Carrera de OdontologíaCarrera de OdontologíaCátedra de HistologíaCátedra de Histología

ComplComplejo Dentino-Pulparejo Dentino-Pulpar

DentinaDentina

Raúl M. Desvars G.

Junio 2009

GeneralidadesGeneralidades

• Llamada también sustancia ebúrnea o marfil, Llamada también sustancia ebúrnea o marfil, es el eje estructural del diente y constituye el es el eje estructural del diente y constituye el tejido mineralizado que conforma el mayor tejido mineralizado que conforma el mayor volumen de la pieza dentaria.volumen de la pieza dentaria.

• El espeso varia según la pieza dentaria.El espeso varia según la pieza dentaria.• En la estructura de la dentina podemos En la estructura de la dentina podemos

distinguir dos componentes básicos:distinguir dos componentes básicos:– Matriz mineralizada.Matriz mineralizada.– Conductos o túbulos dentinarios.Conductos o túbulos dentinarios.

• Los cuerpos celulares de los odontoblastos Los cuerpos celulares de los odontoblastos están separados de la dentina mineralizada están separados de la dentina mineralizada por una zona de matriz orgánica no por una zona de matriz orgánica no mineralizada denominada predentina.mineralizada denominada predentina.

Propiedades físicasPropiedades físicas

• Color: blanco amarillento, pero puede Color: blanco amarillento, pero puede variar de un individuo a otro y tambien a variar de un individuo a otro y tambien a lo largo de la vida. Puede depender de:lo largo de la vida. Puede depender de:– El grado de mineralización.El grado de mineralización.– Vitalidad pulpar: los dientes desvitalizados Vitalidad pulpar: los dientes desvitalizados

presentan un color grisáceo.presentan un color grisáceo.– Edad: se vuelve progresivamente Edad: se vuelve progresivamente

amarillenta.amarillenta.

Propiedades físicas (cont.)Propiedades físicas (cont.)

• Translucidez: la dentina es menos Translucidez: la dentina es menos translucida que el esmalte debido a translucida que el esmalte debido a su menor grado de mineralización.su menor grado de mineralización.

• Dureza: está determinada por su Dureza: está determinada por su grado de mineralización.grado de mineralización.

• Radioopaciadad: tambien depende Radioopaciadad: tambien depende del grado de mineralización, resulta del grado de mineralización, resulta menor que la del esmalte y algo menor que la del esmalte y algo superior que al del hueso y cemento.superior que al del hueso y cemento.

Propiedades físicas (cont.)Propiedades físicas (cont.)

• Elasticidad: tiene gran importancia ya Elasticidad: tiene gran importancia ya que permite compensar la rigidez del que permite compensar la rigidez del esmalte. Varia de acuerdo al esmalte. Varia de acuerdo al porcentaje de sustancia orgánica y del porcentaje de sustancia orgánica y del agua que contiene.agua que contiene.

• Permeabilidad: la dentina posee mayor Permeabilidad: la dentina posee mayor permeabilidad que el esmalte debido a permeabilidad que el esmalte debido a la presencia de túbulos dentinarios.la presencia de túbulos dentinarios.

Composición químicaComposición química

• La composición química de la dentina La composición química de la dentina es aproximadamente:es aproximadamente:– 70% de materia inorgánica 70% de materia inorgánica

(principalmente cristales de (principalmente cristales de hidroxiapatita)hidroxiapatita)

– 18% de materia orgánica 18% de materia orgánica (principalmente fibras colágenas)(principalmente fibras colágenas)

– 12% agua (principalmente H2O)12% agua (principalmente H2O)

Estructura histológica de la Estructura histológica de la dentinadentina

• La estructura histológica de la La estructura histológica de la dentina está constituida por: dentina está constituida por: – unidades estructurales básicas yunidades estructurales básicas y– unidades estructurales secundarias.unidades estructurales secundarias.

Estructura histológica de la Estructura histológica de la dentinadentinaUnidades estructurales básicasUnidades estructurales básicas• Túbulos dentinarios: los túbulos o conductos Túbulos dentinarios: los túbulos o conductos

dentinarios son estructuras cilindricas dentinarios son estructuras cilindricas delgadas que se extienden por el espesor delgadas que se extienden por el espesor de la dentina desde la pulpa hasta la unión de la dentina desde la pulpa hasta la unión amelodentinaria o cementodentinaria. La amelodentinaria o cementodentinaria. La pared del túbulo está formada por dentina pared del túbulo está formada por dentina peritubular o tubular.peritubular o tubular.

• El interior de los túbulos está ocupado por la El interior de los túbulos está ocupado por la prolongación odontoblástica (proceso prolongación odontoblástica (proceso odontoblastico o fibrilla de Tomes) y entre la odontoblastico o fibrilla de Tomes) y entre la fibrilla y la pared hay un espacio fibrilla y la pared hay un espacio periprocesal ocupado por un líquido tisular periprocesal ocupado por un líquido tisular (fluido o LICOR dentario)(fluido o LICOR dentario)

Fotografía al microscopio electrónico de barrido x 500, muestra del grupo 1 donde se Fotografía al microscopio electrónico de barrido x 500, muestra del grupo 1 donde se observó que los túbulos dentinarios (D) presentan una gran cantidad de adhesivo observó que los túbulos dentinarios (D) presentan una gran cantidad de adhesivo dentinario en toda su longitud (flechas) hasta la cámara pulpar (CP). dentinario en toda su longitud (flechas) hasta la cámara pulpar (CP).

Fotografía al microscopio electrónico de barrido x 1,500. Se observa la dentina normal Fotografía al microscopio electrónico de barrido x 1,500. Se observa la dentina normal del techo de la cámara pulpar, apreciándose una morfología uniforme porosa del techo de la cámara pulpar, apreciándose una morfología uniforme porosa acompañada por el inicio de los túbulos dentinarios.acompañada por el inicio de los túbulos dentinarios.

Estructura histológica de la dentinaEstructura histológica de la dentinaUnidades estructurales básicas (cont.)Unidades estructurales básicas (cont.)

• Matriz intertubular o dentina intertubular: Matriz intertubular o dentina intertubular: La matriz se distribuye entre las paredes La matriz se distribuye entre las paredes de los túbulos dentinarios y su de los túbulos dentinarios y su componente fundamental son las fibras componente fundamental son las fibras de colágeno que constituye una malla de colágeno que constituye una malla fibrilar entre y sobre la cual se depositan fibrilar entre y sobre la cual se depositan los cristales de hidroxiapatita semejantes los cristales de hidroxiapatita semejantes a los existentes en la dentina peritubular.a los existentes en la dentina peritubular.

Estructura histológica de la Estructura histológica de la dentinadentinaUnidades estructurales Unidades estructurales secundariassecundarias• Las unidades estructurales Las unidades estructurales

secundarias se definen como secundarias se definen como aquellas estructuras que se originan aquellas estructuras que se originan a partir de las unidades estructurales a partir de las unidades estructurales básicas por variaciones en la básicas por variaciones en la mineralización o como resultado de la mineralización o como resultado de la interrelación de las unidades básicas interrelación de las unidades básicas con el esmalte o cemento periféricos.con el esmalte o cemento periféricos.

Estructura histológica de la dentinaEstructura histológica de la dentinaUnidades estructurales secundarias Unidades estructurales secundarias (cont.)(cont.)

• Líneas incrementales o de crecimiento:Líneas incrementales o de crecimiento:• Al igual que el hueso, la dentina crece Al igual que el hueso, la dentina crece

continuamente por aposición, este tipo de continuamente por aposición, este tipo de crecimiento determina la formación de crecimiento determina la formación de líneas incrementales.líneas incrementales.

• Estas líneas no se distinguen con mucha Estas líneas no se distinguen con mucha claridad.claridad.

• En la dentina hay dos tipos de líneas En la dentina hay dos tipos de líneas incrementales:incrementales:– Líneas menores de crecimiento o de Von Ebner.Líneas menores de crecimiento o de Von Ebner.– Líneas de contorno o de Owen.Líneas de contorno o de Owen.


• Dentina interglobular o espacios de Dentina interglobular o espacios de Czermack:Czermack:– Aparecen en la periferia de la dentina Aparecen en la periferia de la dentina

coronaria y más raramente en la dentina coronaria y más raramente en la dentina radicular.radicular.

– Son de tamaño variable, entre 150 y Son de tamaño variable, entre 150 y 300 micrometros.300 micrometros.

– Se originan por un defecto de la Se originan por un defecto de la mineralización de la dentina debido a la mineralización de la dentina debido a la falta de fusión de los calcosferitos.falta de fusión de los calcosferitos.


• Zona granulosa de Tomes:Zona granulosa de Tomes:– Se encuentra en la periferia de toda la Se encuentra en la periferia de toda la

dentina radicular.dentina radicular.– Se le distingue como una franja oscura, Se le distingue como una franja oscura,

delgada, de 50micrometros delgada, de 50micrometros aproximadamente, vecina a la unión aproximadamente, vecina a la unión cementodentinaria y paralela a ella.cementodentinaria y paralela a ella.


• Líneas o bandas de Schreger:Líneas o bandas de Schreger:– Representan el cambio de rumbo mas o Representan el cambio de rumbo mas o

menor brusco de los túbulos dentinarios menor brusco de los túbulos dentinarios al realizar la curvatura primaria.al realizar la curvatura primaria.


• Conexión amelodentinaria y Conexión amelodentinaria y cementodentinaria:cementodentinaria:– La unión o límite amelodentinario se distingue La unión o límite amelodentinario se distingue

como una línea festoneada, bien nítida, por ser el como una línea festoneada, bien nítida, por ser el esmalte y la dentina dos tejidos de origen y esmalte y la dentina dos tejidos de origen y estructura muy diferentes.estructura muy diferentes.

– Las diferencias en la disposición de las fibras Las diferencias en la disposición de las fibras colágenas o en el grado de mineralización entre colágenas o en el grado de mineralización entre ambos tejidos suelen pasar desapercibidas; ambos tejidos suelen pasar desapercibidas; básicamente puede establecerse el límite por la básicamente puede establecerse el límite por la presencia de túbulos en la dentina y laminillas presencia de túbulos en la dentina y laminillas aposicionales en el cemento.aposicionales en el cemento.

Clasificación histotopográfica Clasificación histotopográfica de la dentinade la dentina

• Se considera 3 zonas:Se considera 3 zonas:– La dentina del manto o palial: Es la La dentina del manto o palial: Es la

primera que se forma y está ubicada primera que se forma y está ubicada perifericamente.perifericamente.

– La dentina circumpulpar es el resto de la La dentina circumpulpar es el resto de la dentina producida y mineralizada.dentina producida y mineralizada.

– La predentina, sin mineralizar, La predentina, sin mineralizar, adyacente a los odontoblastos del la adyacente a los odontoblastos del la pulpa.pulpa.

DentinogénesisDentinogénesisGeneralidadesGeneralidades

• Es el conjunto de mecanismos mediante los Es el conjunto de mecanismos mediante los cuales la papila dental elabora por medio de cuales la papila dental elabora por medio de sus células especializadas, los sus células especializadas, los odontoblastos, una matriz orgánica que más odontoblastos, una matriz orgánica que más tarde se calcifica para formar la dentina.tarde se calcifica para formar la dentina.

• Se consideran 3 etapas:Se consideran 3 etapas:– Elaboración de la matriz orgánica.Elaboración de la matriz orgánica.– Maduración de la matriz.Maduración de la matriz.– Precipitación de sales minerales.Precipitación de sales minerales.

DentinogénesisDentinogénesisCiclo vital de los odontoblastosCiclo vital de los odontoblastos

• Los odontoblastos se diferencian a Los odontoblastos se diferencian a partir de las células partir de las células ectomesenquimáticas de la papila ectomesenquimáticas de la papila dental.dental.

• En su ciclo vital podemos considerar las En su ciclo vital podemos considerar las siguientes etapas:siguientes etapas:– Células mesenquimáticas indiferenciadas.Células mesenquimáticas indiferenciadas.– Pre odontoblastos.Pre odontoblastos.– Odontoblastos jóvenes.Odontoblastos jóvenes.– Odontoblastos secretores.Odontoblastos secretores.

DentinogénesisDentinogénesisFormación de la dentina del Formación de la dentina del mantomanto• La primera predentina (matriz orgánica) que se La primera predentina (matriz orgánica) que se

forma corresponde a la dentina del manto.forma corresponde a la dentina del manto.• La matriz extra celular de la dentina del manto La matriz extra celular de la dentina del manto

consta de gruesas fibras colágenas incluidas en consta de gruesas fibras colágenas incluidas en abundante sustancia fundamental amorfa, que se abundante sustancia fundamental amorfa, que se disponen paralelamente entre si y perpendiculares a disponen paralelamente entre si y perpendiculares a la lámina basal.la lámina basal.

• Las Vesículas Matriciales son la base de la Las Vesículas Matriciales son la base de la calcificación de esta zona. Se originan por gemación calcificación de esta zona. Se originan por gemación a partir del odontoblasto.a partir del odontoblasto.

• Simultáneamente con el primer depósito de la Simultáneamente con el primer depósito de la dentina del manto, los ameloblastos fagocitan la dentina del manto, los ameloblastos fagocitan la lámina basal y por ello la interfase dentina esmalte lámina basal y por ello la interfase dentina esmalte esta constituida por una mezcla de ambos tejidos.esta constituida por una mezcla de ambos tejidos.

DentinogénesisDentinogénesisFormación de la dentina pulparFormación de la dentina pulpar

• A medida que se calcifica la dentina del manto, A medida que se calcifica la dentina del manto, los odontoblasgtos continúan produciendo los odontoblasgtos continúan produciendo matriz orgánica para el resto de la dentina matriz orgánica para el resto de la dentina primaria, es decir, la dentina circumpulpar.primaria, es decir, la dentina circumpulpar.

• En la matriz de la dentina circumpulpar la fibras En la matriz de la dentina circumpulpar la fibras de colágeno son más finas y se disponen de colágeno son más finas y se disponen irregularmente.irregularmente.

• La calcificación de la dentina circumpulpar sigue La calcificación de la dentina circumpulpar sigue un patrón globular, esto implica que se produce un patrón globular, esto implica que se produce aposición de cristales de hidroxiapatita en varios aposición de cristales de hidroxiapatita en varios puntos a la vez, formándose núcleos de puntos a la vez, formándose núcleos de cristalización globulares (calcosferitos)cristalización globulares (calcosferitos)

DentinogénesisDentinogénesisFormación de la dentina Formación de la dentina radicularradicular• La dentinogénesis de la raíz se inicia La dentinogénesis de la raíz se inicia

una vez que se ha completado la una vez que se ha completado la formación del esmalte.formación del esmalte.

• El patrón de mineralización es El patrón de mineralización es semejante pero los calcosferitos son semejante pero los calcosferitos son más pequeños.más pequeños.

DentinogénesisDentinogénesisClasificación histogenética de la Clasificación histogenética de la dentinadentina

• En los dientes humanos se reconocen En los dientes humanos se reconocen desde el punto de vista de su desde el punto de vista de su formación tres tipos de dentina:formación tres tipos de dentina:– Dentina primaria y Dentina secundaria: Dentina primaria y Dentina secundaria:

se forman fisiológicamente en todas las se forman fisiológicamente en todas las piezas dentarias.piezas dentarias.

– Dentina terciaria: se produce como Dentina terciaria: se produce como respuesta a una agresión o noxa.respuesta a una agresión o noxa.

HistofisiologíaHistofisiología

• El depósito de los distintos tipos de El depósito de los distintos tipos de dentina se producirá durante toda la dentina se producirá durante toda la vida del diente, es decir, mientras vida del diente, es decir, mientras dure la vitalidad de la pulpa.dure la vitalidad de la pulpa.

• La actividad funcional más La actividad funcional más significativa consiste en actuar como significativa consiste en actuar como soporte mecánico en la normal soporte mecánico en la normal actividad masticatoria.actividad masticatoria.

FINFIN

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Dentina complejo dentino pulpar