DEPRESIÓN EN ADOLESCENTES: INFLUENCIA DEL NIVEL DE

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERÍA

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

DEPRESIÓN EN ADOLESCENTES: INFLUENCIA DEL NIVEL DE

AUTOESTIMA Y GRADO DE FUNCIONALIDAD FAMILIAR.

INSTITUCIÓN EDUCATIVA “VÍCTOR RAÚL HAYA DE LA

TORRE”. VÍCTOR LARCO- TRUJILLO. 2008.

TESIS

PARA OPTAR EL TÍTULO DE:

LICENCIADA EN ENFERMERÍA

AUTORAS:

Br. Asencio Fernández, Rosa Edith Br. Flores Quispe, Yessenia del Carmen

ASESORA:

Dra. Elizabeth Rodríguez Miñano

Trujillo – Perú

2008

Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT.

Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/

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EL PRESENTE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN ESTÁ DEDICADO A...



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A Dios Padre, el Todopoderoso, Hijo y Espíritu Santo,

Fieles e inseparables compañeros, quienes nos acompañan en

todo momento de nuestra vida, a ellos le debemos la fuerza y

perseverancia para

hacer posible la realización de este trabajo,

al guiar nuestro camino, cómplices silenciosos de nuestras

aventuras y protector durante el trayecto de nuestra investigación.

Te damos gracias a ti Padre Dios, por permitirnos cumplir

nuestras metas, darnos la fuerza necesaria para no desmayar

frente a las adversidades y la valentía para seguir adelante.

¡Gracias por estar siempre con nosotras!

A Ti también Madre “Virgen María”,

por las bendiciones derramadas durante nuestra carrera profesional;

por enseñarnos la bondad, la ternura, la paciencia y el amor

para con nuestros semejantes, por ser nuestra guía,

nuestro amparo y refugio frente a las adversidades.

¡Gracias Madre Virgen María! Por escuchar nuestras peticiones,

por ser la luz que nos hace fuertes y libres, por arrancar el egoísmo

y malos pensamientos que nos empobrecen, para combatir

y avanzar llegando a ser el orgullo de nuestros padres como es el de

¡SER ENFERMERAS!

Para ustedes, ofrecemos todos nuestros éxitos y logros en la vida.

Rosa y Yessenia



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Bondadoso Señor de los Milagros, haz de nuestros hogares sitios

donde reine Tu amor.

Que no haya injuria, porque Tú nos das comprensión.

Que no haya amargura, porque Tú nos bendices.

Que no haya egoísmo, porque Tú nos transformas.

Que no haya rencor, porque Tú nos enseñas a perdonar.

Que no haya desamor, porque Tú estas en medio de nosotros.

Que sepamos seguirte en nuestro diario vivir.

Señor danos fortaleza para estar libres de pecado y amar a nuestros

semejantes, solo tú sabes cuanto te queremos que es muy poco

comparado con tu amor; danos sabiduría para encontrar el camino

de la luz y la verdad.

Queremos en este corto dialogo agradecerte por todo y confirmar una

vez mas, que nunca queremos separarnos de ti, por mayor que sea la

ilusión material, tú nos conoces entre tus almas fieles y sabes que es

muy tuyo nuestro pobre corazón; te pido al alejarnos, que siempre

veles por nosotras, Señor de los Milagros, Señor de la pasión.

Gracias por tu misericordia para con nosotras y nuestras familias.

En ti confiamos.

Rosa y Yessenia



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Nuestro sincero agradecimiento…

Nuestro profundo agradecimiento a

nuestra docente y asesora…

Muchas Gracias…

Rosa y Yessenia

Al personal de la I.E. “Víctor Raúl Haya de la Torre”, en especial a la Sra. Directora, por su apoyo y apertura en la realización de la presente investigación.

Dra. Elizabeth Rodríguez Miñano, por su valioso tiempo dedicado al desarrollo del presente trabajo de investigación, por compartir sus conocimientos y experiencias y alentarnos a seguir adelante en nuestra profesión.



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A todos aquellos docentes…

A nuestras mejores amigas…

Muchas Gracias…

Rosa y Yessenia

Facultad de Enfermería - Universidad Nacional de Trujillo, quienes nos brindaron su tiempo, amistad, dedicación y paciencia para el logro de nuestra formación personal y profesional, y en forma muy especial a la Ms. Yolanda Rodríguez Salvador, por su valiosa orientación… esté segura que sus enseñanzas siempre estarán presentes en nuestras vidas.

Yanira y Lorena Gracias por su cariño y amistad. Por estar siempre ahí…en los buenos y malos momentos y con quienes esperamos se cumplan nuestras metas e ideales.



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A mis queridos padres….

Y hermanos… .

Carlos y Rosa Por haberme dado la vida, por todo su amor, fortaleza y comprensión. Gracias por su inmenso cariño y apoyo incondicional en los momentos buenos y difíciles de mi vida, por sus consejos y enseñanzas, que me sirven de guía en cada paso que doy. Por confiar en mí y darme lo mejor para lograr uno de mis grandes deseos:

¡SER ENFERMERA! Los quiero mucho…

Rosa

Carlos y Alan Por todos los gratos y malos momentos que pasamos juntos, porque siempre están ahí, para hacerme enojar o darme ánimo con sus risas y ocurrencias, pero eso si, siempre juntos. Rosa



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A mis tías…

Y muy especial…

Nélida y Elva Gracias por su cariño, comprensión y apoyo que me brindaron de una u otra manera en mi vida personal y profesional e incentivarme a seguir adelante. Rosa

A mi abuelita Armida y tía María que desde donde están, con el Señor Dios me iluminan y protejan…gracias por todas las cosas que me dijeron y que viví con ustedes. Rosa



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A mi querida madre… A mis hermanas…

Silvia Por ser única, por tus sabios consejos que guían y seguirán guiando mis pasos, por tu infinita paciencia:”Tu mejor característica”, por tu gran fortaleza y sacrificio en los momentos más difíciles y por todo tu amor. Gracias mami por brindarme educación para ser una persona de bien y haber hecho posible forjarme en esta noble profesión.

Te quiero mucho Yessenia

Vivi, July y Vane Quienes me brindaron su apoyo siempre que lo necesité, me incentivaron a terminar la presente investigación, por su confianza y por compartir sus experiencias y alegrías.

Yessenia



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A mi amigo… Y en especial…

Anderson Quien con su sencillez, siempre fue de gran apoyo en los adversidades de mi vida, quien sus inquietudes siempre me brindó alegrías. Siempre vivirás en mi corazón y se que en el cielo siempre intercedes por mí como mi ángel de la guarda. Yessenia

Yessenia

David Gracias por tu apoyo incondicional, por brindarme tu amistad y cariño en todo este tiempo y principalmente por estar en buenos y malos momentos. Siempre logras hacerme sonreír.

Yessenia

Yessenia



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SUMARIO

Pág.

RESUMEN ……………………………………………………………........01

ABSTRACT…………………………………………………………...........02

INTRODUCCIÓN…………………………………………………….........03

OBJETIVOS……………………………………………………………......22

DISEÑO METODOLÓGICO………………………………………..........23

RESULTADOS …………………………………………………………....33

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN………………………………………………...44

CONCLUSIONES………………………………………………………....63

RECOMENDACIONES……………………………………………..........65

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS …………………………………....66

ANEXOS ………………………………………………………………......78



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DEPRESIÓN EN ADOLESCENTES: INFLUENCIA DEL NIVEL DE AUTOESTIMA Y GRADO DE FUNCIONALIDAD FAMILIAR. INSTITUCION EDUCATIVA “VÍCTOR

RAÚL HAYA DE LA TORRE” VÍCTOR LARCO – TRUJILLO. 2008 AUTORAS: Br. Asencio Fernández, Rosa Edith; Br. Flores Quispe, Yessenia del Carmen.

ASESORA: Dra. Elizabeth Rodríguez Miñano.

TESIS DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA. FACULTAD DE ENFERMERÍA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO. 2008

RESUMEN El presente estudio de investigación es de tipo descriptivo de corte transversal se

realizó en adolescentes del nivel secundario matriculados en la Institución Educativa

“Víctor Raúl Haya de la Torre”. Víctor Larco – Trujillo, que asisten regularmente a

clases, durante meses de Julio a Octubre del 2008, con la finalidad de determinar la

influencia que existe entre el nivel de autoestima y grado de funcionalidad familiar en

el grado de depresión.

Participaron en el estudio un total de 144 adolescentes, distribuidos en aulas del 1er al

5to grado, seleccionados según criterios de inclusión establecidos. La recolección de

datos se obtuvo mediante la aplicación de un formato encuesta que contiene tres

partes: Inventario de Autoestima de Cooper-Smith, Función Familiar Apgar y la Escala

de Autovaloración de Depresión (EAD) de Zung, los cuales fueron válidos y confiables.

Se recolectó los datos con previa coordinación con la directora y auxiliar general de la

institución, se explicó el procedimiento aula por aula; teniendo en cuenta los principios

de anonimato, libre participación y confidencialidad. Para el análisis se utilizó el

paquete estadístico SPSS versión 13, el Test de independencia de criterios Chi

cuadrado (X2). Los resultados muestran que el 72.2 por ciento de adolescentes

presentan autoestima media alta y alta, 65.2 por ciento presentan disfunción familiar

moderada a leve y el 88.9 por ciento no presentan depresión. Existe influencia

altamente significativa entre el nivel de autoestima y el grado de depresión de los

adolescentes, así mismo existe influencia significativa entre el grado de funcionalidad

familiar y el grado de depresión de los adolescentes.

Palabras Claves: autoestima, funcionalidad familiar, depresión en adolescentes.



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DEPRESSION IN TEENAGERS: INFLUENCE OF THE LEVEL OF SELF-ESTEEM

AND DEGREE OF FAMILIAR FUNCTIONALITY. EDUCATIVE INSTITUTION “VÍCTOR RAÚL HAYA DE LA TORRE” VÍCTOR LARCO – TRUJILLO. 2008

AUTHORS: Br. Asencio Fernández, Rosa Edith; Br. Flores Quispe, Yessenia del Carmen.

ADVISER: Dra. Elizabeth Rodríguez Miñano.

THESIS OF LICENTIATE IN NURSING. NURSING FACULTY. NATIONAL

UNIVERSITY OF TRUJILLO. 2008

ABSTRACT

The present study of investigation is of descriptive type of cross section was made with

teenagers of secondary level in the Educative Institution “Víctor Raúl Haya de la Torre”.

Víctor Larco – Trujillo, who attend classes regularly, during months of Julio to October

of the 2008, with the purpose of determining the influence between the level of self-

esteem and degree of familiar functionality in the depression degree.

There took part in the study a whole of 144 teenagers, divided into classrooms on the

1st to 5th grade, selected according to criteria of incorporation established. The

compilation of information was obtained by means of the application of a survey format

that contains three parts: Self-Esteem Inventory of Cooper-Smith, Function and the

Apgar Family Self Depression Scale (EAD) of Zung, which were valid and reliable.

One collected the data with previous coordination with the director and general aid of

the institution, explained the procedure classroom by classroom; considering the

anonymity principles, free participation and confidentiality.

For the analysis statistical package SPSS was used version 13, the Test of

independence of square Chi criteria (x2).

The results show that 72.2 percent of teenagers have high self-esteem half and high,

65.2 percent have family dysfunction moderate to light and 88.9 percent do not have

depression. There was highly significant influence between the level of self-esteem and

degree of depression in teenagers, there is also significant influence between the

degree of functionality family and the degree of depression in teenagers.

Key words: self-esteem, familiar functionality, depression in teenagers.



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I. INTRODUCCIÓN



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I. INTRODUCCIÓN

La depresión no es un problema actual, sino que ha existido desde

siempre considerándose como un estado de ánimo pasajero en donde a

las personas que padecían este mal se les trataba de curar incluso con

algunas hierbas o se pensaba que eran flojos y que por tal no querían

realizar ninguna actividad, en el siglo IV a.C. Hipócrates comenzó a

analizar este "estado de ánimo pasajero", luego Celsus y Soranos

atribuían los signos y síntomas de la depresión debido a la tristeza. En la

Edad Media Santo Tomas de Aquino sostenía que la melancolía era

producida por demonios de influencias astrales mientras que los galenos

a supuestos humores (Cueva, 2002).

A principios del siglo XIX Philippe Pinel indicó que la melancolía

estaba concentrada en un objeto (obsesivamente), y que la memoria y la

asociación de ideas estaban frecuentemente perturbadas. Como causas

posibles de la melancolía señalo al miedo, desengaños amorosos,

pérdida de propiedades y dificultades familiares, asi mismo se realizaron

diferentes investigaciones en psiquiatría y en 1904 Meyer objetó el

término melancolía, afirmando que daba un sello de certeza a un estado

vago acerca del cual poco se sabía. Sugirió en cambio denominarla

Depresión. (Cueva, 2002).

Conforme fue avanzando el tiempo, los conceptos y términos

utilizados para referirse a la melancolía o depresión eran más acertados

y específicos, así finalmente melancolía es aceptada como concepto de



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depresión que lleva a otros más que especifican las diferentes ramas o

clasificaciones de ésta; como se demuestra en la primera cuarta parte

del siglo XX en donde los conceptos se desglosaban en ansiedad,

depresión, histeria, hipocondría, obsesión, fobia y trastorno

psicosomático entre otros (FECYT, 2005).

La OMS, (2002) advierte que una de cada cinco personas llegará

a desarrollar un cuadro depresivo en su vida, este número aumentará si

concurren otros factores como enfermedades médicas o situaciones de

estrés.

A nivel mundial, las estadísticas demuestran que las mujeres

padecen el doble de depresión que los hombres, así las adolescentes

entre 14-18 años de edad tienen tasas mayores de depresión, esto se

debe a que existen diferencias biológicas entre ambos, de modo que los

cambios hormonales producen una serie de acontecimientos asociados

a la depresión; en particular con el ciclo menstrual, embarazo y aborto.

En cuanto a los varones son diagnosticados con menos frecuencia que

las mujeres debido a que no admiten sufrir de depresión, esto no

significa que no la padezcan (Antonini, 2006).

Se estima que en el mundo existirían 340 millones de personas

con problemas de depresión y las proyecciones para el año 2020

muestran que los trastornos psiquiátricos podrían incrementarse a nivel

mundial de 10.5% al 15%. En España, la prevalencia de depresión es



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del 10% de la población y afecta a casi 4 millones de ciudadanos, en

Reino Unido é Irlanda, alcanza el 17% y 12,8%, respectivamente, y en

Australia un 61% habría sufrido de depresión (MINSA, 2005; FECYT,

2005).

En Estados Unidos, los trastornos depresivos afectan

aproximadamente a 18.8 millones de americanos y aproximadamente 12

millones de mujeres experimentan depresión clínica cada año, una de

cada ocho, se espera que desarrolle esta enfermedad durante su vida,

mientras que el suicidio es la tercera causa de muerte entre

adolescentes estadounidenses de 13 a 19 años de edad, que sufrieron

continuas crisis o estados depresivos. La depresión y ansiedad

representan aproximadamente el 80% de todos los diagnósticos

psiquiátricos en asistencia primaria. (FECYT, 2005).

En México se calcula que la depresión en la población

adolescente e infantil está presente entre 10 y 15%, el suicidio está entre

la segunda y tercera causa de muerte entre 15 y 25 años, 75% de los

casos que inician una enfermedad mental es a esa edad. Estudios

epidemiológicos en América Latina revelan la tasa de prevalencia de

depresión en 9.8% en Republica Dominicana; 12% en Argentina, 15% en

Chile y 11.75 en el Perú (Camacho, 2006).

En el año 2005 fueron atendidos 86,560 casos, según datos del

Programa de salud Mental del Ministerio de Salud las cifras estadísticas



http://www.monografias.com/trabajos/histomex/histomex.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/explodemo/explodemo.shtml

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que revelan el incremento de trastornos mentales y cerebrales en el

mundo han llamado la atención de organismos nacionales e

internacionales; por este motivo desde los distintos estamentos

sanitarios se esta potenciando la investigación para intentar atajar este

trastorno mental, cuyo índice de prevalencia, lejos de disminuir,

amenaza con incrementarse (MINSA, 2005).

La Agencia Orbita de noticias en el Perú, reporta que un total de

15, 259 mil casos de depresión fueron atendidos en el primer trimestre

del presente año, en los principales establecimientos de salud del país,

cifra que demuestra un incremento de 8 %, con respecto al periodo

similar del año pasado, informó la Dirección de Salud Mental del

Ministerio de Salud. Cabe señalar que 68 mil 201 personas fueron

atendidas durante el 2007.

Estudios epidemiológicos realizados por el Instituto Especializado

de Salud Mental Honorio Delgado - Hideyo Noguchi (Lima), confirman la

prevalencia de depresión. En Lima Metropolitana es de 18,2%, en la

sierra peruana 16,2% y en la Selva 21,4% (Rondon, 2006).

En La Libertad, la frecuencia de atención por consulta externa en

los principales hospitales de Trujillo, van en aumento tanto en escolares

y adolescentes, por presentar algún signo de depresión especialmente

en estos últimos. Es algo más común de lo que se supone, sobre todo

en nuestra sociedad donde los núcleos más directos que influyen en el



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adolescente, como la familia y escuela, no les brindan límites

adecuados, ni permiten que defina su identidad y esta frustración

frecuentemente los lleva a la depresión.

La depresión como enfermedad es considerado un sentimiento

y/o vivencia con signos clínicos, porque afecta al organismo (cerebro), el

ánimo y la manera de pensar, así como la forma como uno se valora a sí

mismo (autoestima) afectando el funcionamiento familiar, social,

laboral e interpersonal (OMS, 2002).

Lewinsohn, citado por Díaz (2001), afirma que la depresión se

produce por la inexistencia o pérdida de refuerzos positivos contiguos a

la conducta del sujeto, para él, los fenómenos primarios de la

enfermedad son el estado de ánimo deprimido y la reducción del número

de conductas, ambos son producidos por un reforzamiento insuficiente

del ambiente, el resto de la sintomatología asociada es consecuencia de

los fenómenos anteriores.

Según Díaz (2001), para que se desarrolle la depresión deben

ocurrir las siguientes condiciones conjuntamente o de forma aislada: a)

que no existan reforzadores en el ambiente b) que el sujeto no posea

habilidades sociales para obtenerlos c) que no los perciba cuando sí

existen dichos refuerzos.



http://www.monografias.com/trabajos/antrofamilia/antrofamilia.shtml

http://www.monografias.com/trabajos13/artcomu/artcomu.shtml

http://www.monografias.com/trabajos6/lide/lide.shtml

http://www.monografias.com/trabajos14/cambcult/cambcult.shtml

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Lo citado por Antonini (2006) y Lyness (2005), refieren que

depresión viene del latín depressio: “hundimiento”, la persona se siente

hundida con un peso sobre su existencia; es un trastorno afectivo que

varía desde: bajas transitorias del estado de ánimo que son

características de la vida misma, hasta el síndrome clínico, de gravedad

y duración importante con signos y síntomas asociados, marcadamente

distintos a la normalidad, puede ser leve o severa, en el peor de los

casos puede generar sentimientos de desesperación tan profundos que

la persona puede pensar hasta en el suicidio.

La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE10-2006),

divide a la depresión en tres episodios: leve (hay pérdida de interés,

incapacidad de disfrutar actividades de la vida diaria y aumento de la

fatigabilidad), moderada (presentan dos de los tres síntomas descritos

en el episodio leve además suelen tener grandes dificultades para poder

continuar desarrollando sus diversas actividades) y grave (manifiestan

una considerable angustia o agitación, a menos que la inhibición sea una

característica marcada, pérdida de estimación de sí mismo, sentimientos

de inutilidad o de culpa y con riesgo a suicidio).

Durante las diversas etapas de crecimiento y desarrollo, el ser

humano pasa por diversos momentos de crisis naturales y situacionales.

Entre estas etapas se puede distinguir la adolescencia, en donde se

presenta variaciones del estado de ánimo, con períodos alternos de "el

mundo es un sitio maravilloso" y "la vida apesta". Por lo que es difícil



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diagnosticar la depresión, no existe una sola causa, algunas son

originadas por falta de afecto, rechazo o relaciones caóticas con los

padres y amigos, disfunciones familiares, terminar una relación

amorosa, rendimiento escolar inestable, falta de control sobre las

circunstancias de la vida y tendencias a preocupación excesiva; que

ocasionan pérdida de la identidad y pueden indicar un episodio

depresivo serio (Lozano, 2005; Antonini, 2006).

Durante la adolescencia existe la búsqueda de la identidad, logro

de la independencia emocional y tolerancia ante los cambios físicos que

se presentan durante su inicio, es decir es una época en la cual se

presenta el pensamiento hipotético, emotividad y empatía, el

adolescente puede verse afectado durante los cambios que sufre en su

desarrollo. (Cobo, 2006).

La incomprensión ante estos cambios emocionales puede originar

conflictividad padres-hijos (pobre habilidad comunicativa, desinterés

familiar, interacciones abusivas, etc.), llegar inclusive al maltrato que

empieza siendo verbal y muchas veces termina siendo físico. Por otra

parte en el ambiente escolar puede originarse falta de aceptación a un

grupo y presiones ambientales (exigencias académicas, constante

movilidad y disponibilidad de drogas), que ocasionan en el adolescente

inutilidad, tristeza y disminución de la autoestima. Por ello es difícil

percibir que adolescente de aspecto triste presenta riesgo de caer en

una depresión e incluso suicidarse (Papalia, 1997; Capuzzi, 1994).



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Tal como refiere Anyan (1991), la depresión en el adolescente se

basa en tres puntos fundamentales: saber si el adolescente ha

experimentado una pérdida importante, si tiene poca estimación por sí

mismo o si recientemente ha sido capaz de afrontar en forma adecuada

las múltiples tareas de desarrollo que se presentan en esta etapa.

Steinhausen citado en Leyva (2006), afirma que los factores

causales de la depresión en el adolescente son múltiples, entre ellos los

factores individuales como labilidad emocional, formación de una nueva

imagen de sí mismo, actitud autodestructiva, falta de maduración y falta

de logros académicos, en tanto en los factores sociales como la familia,

la escuela, los compañeros y las relaciones sociales también

desempeñan un papel importante en la génesis de la depresión

adolescente. Respecto a la interacción padre e hijo, las alteraciones más

frecuentes en adolescentes deprimidos son el carácter autoritario de los

padres, ruptura de lazos familiares, rechazo y falta de comunicación.

Sobre las señales de advertencia y/o signos, pueden aumentar

sus problemas escolares debido a inasistencias, falta de interés o

motivación, concentración deficiente y baja energía mental, directamente

abandonan la escuela, ya que suponen que van a fracasar e intensifican

sus sentimientos de inutilidad o sufrimiento, además sienten que no son

capaces de hacer frente a las exigencias del desarrollo porque implica

demasiado esfuerzo y comienzan a sentirse abrumados, la depresión ya



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no es un momento de mal humor, sino que se va haciendo persistente y

cada vez más profunda (Lyness, 2005; Anyan, 1991).

Así mismo el exceso en el dormir, cambio en los hábitos

alimenticios, incluso un comportamiento criminal (como el hurto) pueden

ser también signos de depresión adolescente, otro síntoma común es

una obsesión con la muerte, que puede tomar la forma ya sea de

pensamientos suicidas o temores acerca de esta y del mismo hecho de

morir (Lozano, 2005).

Depresión y Autoestima:

Coopersmith citado en Sierralta (2005), considera a la autoestima

como juicio personal de valía que se expresa en actividades que la

persona mantiene respecto a ella misma, se forma como producto de

experiencias que se trasmiten a través de verbalizaciones, gestos y

comportamientos de personas más significativas; esta estimación de

valor propio no depende únicamente de la cantidad o calidad de las

habilidades que se poseen, sino también del sentimiento subjetivo,

duradero de respeto y aprobación que se experimenta hacia uno mismo.

Por otra parte Cook, (1993) menciona que la autoestima es el

concepto que uno tiene de sí mismo influye en las ideas sobre el tipo de

persona que uno es (intrapersonal), el significado que tiene en la familia

y en el mundo en general (sociocultural), incluye sentimientos y valores

propios del yo, tales como fuerza, coraje, calma; valor y confianza.



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La autoestima en el adolescente proviene de dos fuentes: saber

que obtiene logros importantes que lo acercan a la consecución de sus

metas y la respuesta que obtiene de personas que son importantes para

él, en este sentido, la estimación que el adolescente tiene de sus padres

o de quienes fungen su papel, le permitirá experimentar seguridad y

estimación a sí mismo, por el contrario, cuando percibe ser criticado y

rechazado todo el tiempo, la estimación de sí mismo tiende a disminuir

(Anyan, 1991).

Las principales funciones de la autoestima es protegernos de las

situaciones del medio que nos exponen a autoevaluaciones

continuamente y aportarnos un poder de motivación que influye sobre

nuestra conducta de manera positiva. La “vacuna” llamada autoestima

permite que el sufrimiento psicológico que puede causarnos la crítica, el

rechazo, los fracasos, las pérdidas o cualquier acontecimiento negativo y

estresante, sea menor (Paz, 2004).

Larraburu (2006), menciona que la autoestima es alta y baja, en el

primer caso, el individuo se acepta tal como es, tiene amor propio, se

trata con respeto, atiende sus necesidades y defiendes sus derechos,

por el contrario en el nivel de autoestima baja se humilla, pone las

necesidades de los demás antes de las suyas o piensa que no tiene

nada que ofrecer.



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Al relacionar la depresión con el nivel de autoestima, Marmot

(2002), refiere que bajos niveles de autonomía provocan una

disminución de ésta, lo que a su vez provoca una salud peor, es

increíble cómo la autoestima mengua o se destruye cuando se está

depresivo por mil causas (Gutiérrez, 2002).

De igual modo, cuando un adolescente se esfuerza y domina los

retos que le impone su desarrollo, los éxitos que va obteniendo

aumentan la estimación que tiene hacia sí mismo, esta autoestima se

incrementa año con año y parece formar una de las defensas más

importantes en contra de la depresión, por el contrario, cuando esta

estimación que se tiene es poca, va disminuyendo progresivamente o

cuando se hunde en forma abrupta, las posibilidades de depresión

aumentan (Anyan, 1991).

Por lo que un déficit de autoestima también ha sido considerada

como un factor que posibilita el riesgo de consumir sustancias y otras

conductas como: altos niveles de ansiedad, depresión, inseguridad,

dependencia, soledad, poca estabilidad emocional, hipersensibilidad a la

crítica, competitividad y destructividad que han sido relacionadas con

esta (Paz, 2004).

Depresión y Funcionalidad Familiar:

La familia enfrenta constantemente situaciones críticas inducidas

por cambios biopsicosociales en uno o varios de sus miembros, eventos



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que incrementan la tensión del grupo familiar y cuando no son

manejados adecuadamente pueden conducir al deterioro de la misma,

por lo que los padres cumplen funciones importantes en el desarrollo y el

bienestar de sus hijos(as) especialmente cuando llega a la adolescencia

(Huerta, 1999).

Florenzano (1996), considera que la funcionalidad familiar

representa una interacción dinámica de comunicación y armonía

intrafamiliar, caracterizándose por realización de las necesidades de sus

miembros, en la cual se valora las áreas de adaptación, participación,

crecimiento y afecto, por otro lado Huerta (1999), menciona que es la

capacidad de un “sistema” para enfrentar y superar cada una de las

etapas del ciclo vital y las crisis por las que atraviesan los miembros de

una familia, en cambio en una familia disfuncional cuyas características

son rigidez y la resistencia al cambio “favorecen” la aparición de

psicopatología como la depresión.

Al respecto Janon (2003), refiere que la depresión en la

adolescencia es más frecuente en pacientes provenientes de familias

disfuncionales que en aquellos con límites familiares claros, puesto que

esto influye en la génesis de este trastorno. Del mismo modo Lyness

(2005), menciona que una atmósfera familiar negativa (familia

disfuncional), estresante o infeliz puede afectar directamente la

autoestima y llevarlos a la depresión, sin embargo para la Comisión

Norteamericana de Certificación de la Atención Médica (A.D.A.M - 2007),



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la comunicación abierta con el adolescente puede ayudar a identificar la

depresión a una edad más temprana y/o recibir terapia de familia, útil

para el manejo de conflictos familiares.

En nuestro medio no se han encontrado investigaciones en la cual

relacionemos todas las variables en estudio, sin embargo se han

reportado investigaciones de estas variables en pares o en forma

independiente.

En el ámbito internacional Gonzáles-Forteza (1993), nos dice que

en un estudio realizado en Guadalajara en estudiantes de bachillerato se

encontró, que el nivel de autoestima constituía una fuente de recurso

ambiental, como es el apoyo social y ambas variables se relacionaban

con el nivel de sintomatología depresiva detectada en dicha muestra.

En el estudio de Martínez & Rosselló (1995), exploraron la

relación entre funcionamiento familiar y depresión, en una muestra de

265 estudiantes puertorriqueños del área metropolitana, con edades de

9 a 20 años, se utilizaron como instrumentos el Inventario de depresión

para niños (CDI), el de Funcionamiento Familiar (FAM), y la Escala de

Envolvimiento Emocional y Crítica Familiar (FEICS). Los resultados

indicaron una correlación alta, significativa entre sintomatología

depresiva y funcionamiento familiar pobre; las áreas de comunicación,

envolvimiento emocional y cumplimiento de tareas en la familia se

identificaron como variables de mayor valor predictivo.



http://www.monografias.com/trabajos12/fundteo/fundteo.shtml

http://www.monografias.com/trabajos14/nuevmicro/nuevmicro.shtml

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En otro estudio Sáez & Rosselló (1996), encontraron que en la

relación entre percepción sobre los conflictos maritales de los padres, el

ajuste familiar y la sintomatología depresiva en un grupo de

adolescentes puertorriqueños. Los resultados reflejaron una relación

positiva y significativa entre desajuste familiar y sintomatología

depresiva.

En el ámbito nacional, Carrión, R (2005), en su investigación de

psicología en un centro de educación secundaria, provincia de Paita,

estudió la relación entre adaptabilidad familiar, cohesión familiar y

depresión, con una población de 515 alumnos, encontró relación

significativa entre ambas variables. Los que presentaron nivel normal de

depresión (34.4%) percibieron una adaptabilidad familiar caótica.

Mientras los del nivel grave (42.3%), con adaptabilidad familiar rígida.

Los adolescentes con nivel normal de depresión presentaron en su

mayoría (42.4%) una cohesión familiar aglutinada y con nivel grave

(36.5%) una cohesión familiar dispersa.

En estudios a nivel regional-local, Chávez; Magen (1996), en su

investigación realizada en 220 menores trabajadores de la calle para

determinar la percepción de maltrato relacionado con el funcionamiento

familiar percibido y algunos factores situacionales encontró que el 73%

mostraban un inadecuado funcionamiento familiar.



http://www.monografias.com/trabajos7/sepe/sepe.shtml

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- 29 -

Ruiz, R (2006) estudió la relación entre depresión y clima

familiar, con una población de 300 adolescentes del 5º año de

educación secundaria de la Institución Educativa Simón Bolívar-Otuzco,

se encontró que en general el 28% presentaba nivel de depresión

moderada, y el 14%, nivel de depresión grave. Teniendo relación

significativa de 30.8% con un alto nivel de cohesión y un 37.5% con nivel

de cohesión bajo y nivel de depresión grave.

Es de especial importancia los estudios cuyas conclusiones

presentan una o dos de las variables en determinantes de la depresión,

lo cual produce un gran efecto sobre la salud de la población

adolescente.

En la actualidad se reportan numerosos casos de depresión, que

son difundidos a través de medios de comunicación, como es la radio,

TV. y periódicos. En la misma práctica de Enfermería, hemos

evidenciado casos de ausentismo, deserción escolar, temor a los

miembros de familia, silencio por parte del adolescente, lo que nos lleva

a pensar que quizás han sufrido o sufren en algún momento de su vida

depresión.

El adolescente, sujeto del presente estudio, esta sometido a

presiones y cambios psicológicos propios de su desarrollo. Por otra

parte algunos de ellos presentan problemas familiares (ausentismo

familiar y violencia), bajo rendimiento escolar, expresados en gestos de



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rebeldía, necesidad de los padres de mantener el control y hacer que el

joven continúe con los comportamientos de obediencia.

Lo mencionado anteriormente permite interesarse en la

problemática, puesto que los desalientos, sentimientos de minusvalía

dentro de su familia y en su grupo social, son signos de depresión. La

enfermera como parte del equipo de salud y proveedora del cuidado se

desenvuelve en un amplio rango de actividades, entre ellas la

educación sanitaria, en la que usa conocimientos y técnicas generadas

en varias disciplinas científicas, desarrolla estrategias o experiencias

de aprendizajes destinadas a promover el mantenimiento, ajuste o

cambios de conducta de los pacientes en forma voluntaria (Dugas,

1996).

Una de las disciplinas especializadas en Enfermería es la

Enfermería en Salud Mental que en la práctica emplea teorías de

conducta humana como su ciencia y hace uso del Yo como su arte.

Tiene un impacto tanto preventivo como correctivo sobre los trastornos

mentales, incluida la depresión, puesto que se preocupa de la

promoción de una óptima salud del niño y adolescente que formará

parte de la sociedad (Cook, 1993).

Se precisa también hacer énfasis que Enfermería es una

profesión que tiene como objeto de estudio el cuidado, hacia la persona

humana, familia, comunidad y no solo brinda cuidado físico/biológico



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sino también psicológico, que hace que ambos vayan de la mano

conjuntamente y de manera holística, por ello el tema de depresión es

resaltante para la enfermera, por ser capaz de identificar los signos y

síntomas de manera oportuna, abordar primero al adolescente, entablar

una relación de empatía, brindar consejería e información a la familia y a

los educadores(profesores dentro de una institución educativa) para

afrontarla y evitarla, trabajando conjuntamente con otros profesionales

(Psicólogo). Además este tema ayuda a que el profesional enfermera(o)

se capacite y especialice en temas de orden psicológico y pueda servir

de ayuda a la persona que esta pasando por un estado depresivo.

Por lo que podemos concluir, que la depresión es uno de los

problemas emocionales más frecuentes, pero es una de las afecciones

más curables, si se tiene apoyo profesional que permite tener mejor

calidad de vida, desenvolverse mejor, en consecuencia se logrará si la

familia cumple con su rol fundamental en la recuperación del mismo,

sobretodo fortaleciendo valores y autoestima. Por todo lo expuesto nos

sentimos motivadas a realizar el presente estudio de investigación con el

propósito de explicar la influencia que tiene la autoestima y el

funcionamiento familiar en el cuadro depresivo de los adolescentes,

motivo por lo cual nos planteamos la siguiente interrogante:



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1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA:

¿Cómo influye el nivel de autoestima y grado de funcionalidad familiar en

el grado de depresión en adolescentes. Institución Educativa “Víctor Raúl

Haya de la Torre”, Víctor Larco - Trujillo. 2008?



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II. OBJETIVOS:

Objetivo General:

Determinar influencia del nivel de autoestima y grado de funcionalidad

familiar en el grado de depresión en adolescentes de la Institución

Educativa “Víctor Raúl Haya de la Torre”, Víctor Larco - Trujillo. 2008.

Objetivos Específicos:

a. Determinar el nivel de autoestima en adolescentes de la Institución


b. Determinar el grado de funcionalidad familiar en adolescentes de la

Institución Educativa “Víctor Raúl Haya de la Torre”, Víctor Larco -

Trujillo. 2008.

c. Determinar el grado de depresión en adolescentes de la Institución




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III. DISEÑO METODOLÓGICO



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TIPO DE INVESTIGACION:

El presente trabajo de investigación es de tipo descriptivo de corte

transversal se llevó a cabo en adolescentes del nivel secundario de la

Institución Educativa “Víctor Raúl Haya de la Torre”, Víctor Larco -

Trujillo. Julio - Octubre 2008.

UNIVERSO MUESTRAL:

Estuvo conformado por el total 152 adolescentes distribuidos en

aulas del 1er al 5to grado del nivel secundario. Institución Educativa

“Víctor Raúl Haya de La Torre”, del distrito Víctor Larco. Trujillo teniendo

en cuenta los criterios de inclusión. (ANEXO 1).

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Adolescentes con matrícula-2008 en la Institución Educativa “Víctor

Raúl Haya de la Torre”, Víctor Larco.

Edad comprendida entre 12 a 19 años: 11meses y 29 días.

Aceptar participar en la investigación y posibilitar la aplicación de los

instrumentos.

INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS:

Para la recolección se utilizó un formato encuesta que contiene 3 partes

(ANEXO 2), que se describen a continuación:

Inventario de Autoestima de Cooper-Smith (1981), esta prueba consta

de: 25 ítems basados en las primeras 25 preguntas del inventario



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original traducido al castellano por Panizo (1985) y la Universidad

Femenina del Sagrado Corazón, Facultad de Psicología y modificado

por las autoras. Los ítems tienen como respuesta verdadera o falsa

para ser contestada. La calificación se realizará de acuerdo a una

plantilla especial donde los ítems acertados equivalen 4 puntos,

siendo la suma total de 100 puntos, sobre este puntaje la calificación

se realizó en base a cuartiles donde los extremos miden la alta y baja

autoestima y los cuartiles centrales la mediana autoestima, los

puntajes altos dados en el rango de 100 a 75 puntos, los medios entre

74 a 25 puntos y los bajos entre 24 a 0 puntos. ANEXO 3.

Niveles de autoestima según Cooper-Smith:

- Nivel de autoestima alta 75 - 100 puntos.

- Nivel de autoestima media alta 50 - 74 puntos.

- Nivel de autoestima media baja 25 - 49 puntos.

- Nivel de autoestima baja 0 - 24 puntos.

Instrumento para valorar el funcionamiento familiar se utilizó el

instrumento creado por Smilkstem (1980), modificado por las autoras

el cual consta de 10 reactivos para evaluar la funcionalidad familiar,

cada ítem tiene una puntuación de 1 a 4 puntos (Plantilla ANEXO 4).

Para la calificación del Apgar se asignó las siguientes categorías:

- Buena función familiar 35 - 40 puntos.

- Disfunción familiar leve 27 - 34 puntos.

- Disfunción familiar moderada 19 - 26 puntos.

- Disfunción familiar severa < 18 puntos.



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Para valorar el grado de depresión; se utilizó la Escala de

autovaloración de depresión (EAD) creada por el Doctor William

Zung; modificado por las autoras el cual consta de 20 ítems

relacionadas con la depresión, formuladas la mitad en términos

positivos y la otra mitad en términos negativos. Tienen gran peso los

síntomas somáticos y los cognitivos, con 8 ítems para cada grupo,

completándose la escala con dos ítems referentes al estado de ánimo

y otros dos a síntomas psicomotores. Esta escala mide los grados de

depresión que puede presentar la persona y va desde los límites

normales, a depresión leve, moderada hasta intensa o grave. Plantilla

ANEXO 5. En este instrumento el sujeto cuantifica no la intensidad

sino solamente la frecuencia de los síntomas, utilizando la escala de

Likert, esta puntúa de 1 a 4 para los de sentido negativo, o de 4 a 1

para los de sentido positivo; la puntuación total se convertirá en un

índice basado en 100, que nos dará los índices de depresión. Se

presenta diversas alternativas para que la persona pueda elegir y son:

“nunca o muy pocas veces”, “algunas veces”, “frecuentemente” y “la

mayoría de tiempo o siempre”.

- No depresión < 50 puntos.

- Depresión leve 50-59 puntos.

- Depresión moderada 60-69 puntos.

- Depresión intensa 70 ó más.



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PROCEDIMIENTO:

El estudio se realizó con previa coordinación con la directora y

auxiliar general de la Institución Educativa “Víctor Raúl Haya de la Torre”

del distrito de Víctor Larco para obtener la información correspondiente, el

cual nos permitió la identificación de adolescentes que cuentan con los

criterios de inclusión.

La recolección de información se realizó a través de un formato - encuesta

que contiene 3 partes (ANEXO 2), descritos anteriormente, para esto se le

informó al adolescente sobre el estudio, con previo consentimiento y

participación voluntaria de este(a), en el llenado de los instrumentos, los

cuales se aplicó en un tiempo aproximado de 30 minutos; en todo

momento se respetó los principios de anonimato, confidencialidad,

privacidad y libre participación.

PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOS:

La información obtenida se tabuló manualmente, presentándose en

cuadros de distribución de frecuencias.

El análisis estadístico se realizó mediante el paquete estadístico SPSS

V13. Los resultados fueron presentados en una tabla de una o doble

entrada de forma numérica y porcentual.

Se utilizó la prueba de Chi cuadrado (X2) con un nivel significativo de 5

por ciento (p<0.05), considerándose evidencia suficiente de significación

estadística.



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CONTROL DE CALIDAD DE DATOS:

Prueba Piloto:

Los instrumentos fueron aplicados a una muestra de 20 adolescentes en

la Institución Educativa 80036 “San Martín de Porres”, quienes no fueron

partícipes del universo muestral. La aplicación de esta prueba permitió

evaluar la redacción de los reactivos, comprensión, practicidad y tiempo

de aplicación de los instrumentos; así como también proporcionó las

bases necesarias para la prueba de confiabilidad.

Validez:

Los instrumentos de evaluación fueron sometidos a juicio de expertos para

obtener la validez de los mismos, así como se utilizó la prueba estadística

de correlación Inter – ítem, teniendo como resultado:

Instrumentos

Número de casos

Valor de correlación de Pearson

Probabilidad

Validez

Test de

Autoestima de

Coopersmith

20

0.717

0.020

Instrumento

válido

Función Familiar

Apgar

20

0.584

0.027

Instrumento

válido

Escala de

Depresión de

Zung

20

0.623

0.0321

Instrumento

válido



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Confiabilidad:

La confiabilidad de los instrumentos se determinó a través de la prueba

estadística del coeficiente Alpha de Cronbach, obteniéndose los

siguientes resultados:

CONSIDERACIONES ÉTICAS:

Se tuvo en cuenta los principios éticos de anonimato, es decir no se

publicaron los nombres de los encuestados, confidencialidad, es decir, la

información fue exclusivamente del manejo de las investigadoras con los

investigados y sin que medie coerción de ningún tipo.

Instrumentos Nº de

Items

Alpha de

Cronbach

Test de Autoestima de Coopersmith 25 0.765

Función Familiar Apgar 10 0.781

Escala de Depresión de Zung 20 0.767



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- 41 -

DEFINICION DE VARIABLES

Variables Independientes:

NIVEL DE AUTOESTIMA

A. Definición Nominal: Juicio valorativo que se expresa mediante las

actitudes positivas y negativas que se mantienen frente al Yo, se

forma como producto de las experiencias que se transmiten a través

de verbalizaciones, gestos y comportamientos de las personas más

significativas (Cooper-Smith; citado en Sierralta, 2005).

Considera 4 niveles:

- Nivel alto: Persona que mantiene imágenes constantes de sus

capacidades y/o habilidades, desempeña un rol más activo en sus

grupos sociales, expresan sus puntos de vista con frecuencia y

afectividad, tienen gran sentido de amor propio, cometen errores,

pero están inclinados a aprender de ellos.

- Nivel bajo: Persona que se siente en situación de inferioridad o

minusvalía con respecto a otro, falta de confianza en sí mismo, es

menos capaz de percibir los estímulos amenazadores, es

ambivalente, se aisla no reconoce sus habilidades.

- Nivel medio alto: Persona que presenta características de

autoestima alta y baja, con predominio del nivel alto.

- Nivel medio bajo: Persona que presenta características de

autoestima alta y baja con predominio del nivel bajo.



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B. Definición Operacional: El nivel de autoestima se define

operacionalmente con el Inventario de Cooper-Smith:

- Nivel de autoestima alta: Cuando el puntaje se encuentra entre los

valores 75 -100 puntos.

- Nivel de autoestima media alta: Cuando el puntaje se encuentra

entre los valores 50 74 puntos.

- Nivel de autoestima media baja: Cuando el puntaje se encuentra

entre los valores 25 - 49 puntos.

- Nivel de autoestima baja: Cuando el puntaje se encuentra entre los

valores 0 - 24 puntos.

GRADO DE FUNCIONALIDAD FAMILIAR

A. Definición Nominal: El funcionamiento familiar representa la

interacción dinámica de comunicación y armonía intrafamiliar,

caracterizándose por la realización de las necesidades de sus

miembros en la vida familiar. El funcionamiento familiar valora las

áreas de adaptación, participación, crecimiento y afecto valorando las

potencias y problemas familiares (Florenzano, 1996).

B. Definición Operacional: Para operacionalizar la funcionalidad

familiar se trabajó con el apgar familiar.

- Buena función familiar.- Cuando se alcanza un puntaje de 35 - 40

puntos.



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- Disfunción familiar leve.- Cuando se alcanza un puntaje de 27- 34

puntos.

- Disfunción familiar moderada.- Cuando se alcanza un puntaje de

19 - 26 puntos.

- Disfunción familiar severa.- Cuando se alcanza un puntaje < 18

puntos.

Variable Dependiente:

GRADO DE DEPRESIÓN

A. Definición Nominal: Depresión viene del latín depressio:

hundimiento. Es un trastorno afectivo que varía desde: bajas

transitorias del estado de ánimo que son características de la vida

misma, hasta el síndrome clínico, de gravedad y duración importante

con signos y síntomas asociados, marcadamente distintos a la

normalidad (Antonini, 2006).

B. Definición Operacional: En la presente investigación se

operacionalizó con la Escala de Autovaloración de Depresión (EAD)

del Dr. Zung:

- No depresión.- Cuando alcanza un índice < 50 puntos.

- Depresión leve.- Cuando alcanza in índice entre 50-59 puntos.

- Depresión moderada.- Cuando alcanza un índice entre 60-69

puntos.

- Depresión intensa.- Cuando alcanza un índice entre 70 ó más.



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IV. RESULTADOS



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TABLA No. 1: NIVEL DE AUTOESTIMA EN ADOLESCENTES DE LA

INSTITUCIÓN EDUCATIVA “VÍCTOR RAÚL HAYA DE LA TORRE”, VÍCTOR

LARCO - TRUJILLO. 2008

Nivel de Autoestima No. %

Alta 37 25,7

Media alta 67 46,5

Media baja 34 23,6

Baja 6 4,2

Total 144 100,0

Fuente de Información: Adolescentes de la I.E. Víctor Raúl Haya de la Torre.



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GRAFICO No. 1: NIVEL DE AUTOESTIMA EN ADOLESCENTES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA “VÍCTOR RAÚL HAYA DE LA

TORRE”, VÍCTOR LARCO- TRUJILLO. 2008.

Alta; 25,7

Media alta; 46,5

Media baja; 23,6

Baja; 4,2




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- 47 -

TABLA No. 2: GRADO DE FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN

ADOLESCENTES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA “VÍCTOR RAÚL HAYA

DE LA TORRE”, VÍCTOR LARCO - TRUJILLO. 2008

Grado de funcionalidad familiar No. %

Buena Función Familiar 25 17,4

Disfunción Familiar Leve 46 31,9

Disfunción Familiar Moderada 48 33,3

Disfunción Familiar Severa 25 17,4

Total 144 100,0




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- 48 -

GRAFICO No. 2: GRADO DE FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN ADOLESCENTES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA “VÍCTOR

RAÚL HAYA DE LA TORRE”, VÍCTOR LARCO - TRUJILLO. 2008

Buena Función Familiar; 17,4

Disfunción Familiar Leve;

31,9

Disfunción Familiar

Moderada; 33,3

Disfunción Familiar Severa;

17,4




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TABLA No. 3: GRADO DE DEPRESIÓN EN ADOLESCENTES DE LA

INSTITUCIÓN EDUCATIVA “VÍCTOR RAÚL HAYA DE LA TORRE”, VÍCTOR

LARCO - TRUJILLO. 2008

Grado de Depresión No. %

No Depresión 128 88,9

Depresión leve 15 10,4

Depresión moderada 1 0,7

Depresión Intensa 0 0,0

Total 144 100,0




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- 50 -

GRAFICO No. 3: GRADO DE DEPRESIÓN EN ADOLESCENTES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA “VÍCTOR RAÚL HAYA DE LA

TORRE”, VÍCTOR LARCO- TRUJILLO. 2008

No Depresión; 88,9

Depresión leve; 10,4

Depresión moderada; 0,7 Depresión

Intensa; 0,0




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TABLA No. 4: NIVEL DE AUTOESTIMA Y GRADO DE DEPRESIÓN EN

ADOLESCENTES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA “VÍCTOR RAÚL HAYA DE

LA TORRE”, VÍCTOR LARCO - TRUJILLO. 2008

Grado de Depresión

Nivel de Autoestima Total

Baja Media Baja Media Alta Alta

No. % No. % No. % No. % No. %

No Depresión 3 50,0 27 79,4 62 92,5 36 97,3 128 88,9

Depresión leve 2 33,3 7 20,6 5 7,5 1 2,7 15 10,4

Depresión moderada 1 16,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,7

Total 6 100,0 34 100,0 67 100,0 37 100,0 144 100,0




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- 52 -

No Depresión Depresión leve Depresión moderada

50,079,4

92,5 97,3

33,3

20,6

7,5 2,7

16,7

0,0 0,0 0,00,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

Porc

enta

jes

Grado de Depresión

GRAFICO No. 4: NIVEL DE AUTOESTIMA Y GRADO DE DEPRESIÓN EN ADOLESCENTES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA “VÍCTOR RAÚL HAYA DE

LA TORRE”, VÍCTOR LARCO- TRUJILLO. 2008

Baja

Media Baja

Media AltaAlta




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TABLA No. 5: GRADO DE FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y GRADO DE

DEPRESIÓN EN ADOLESCENTES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA

“VÍCTOR RAÚL HAYA DE LA TORRE”, VÍCTOR LARCO - TRUJILLO. 2008

Grado de Depresión

Grado de Funcionalidad Familiar Total Disfunción

F. Severa Disfunción Moderada

Disfunción F. Leve

Buena Función F.

No. % No. % No. % No. % No. %

No Depresión 19 76,0 43 89,6 42 91,3 24 96,0 128 88,9

Depresión leve 6 24,0 4 8,3 4 8,7 1 4,0 15 10,4

Depresión moderada 0 0,0 1 2,1 0 0,0 0 0,0 1 0,7

Total 25 100,0 48 100,0 46 100,0 25 100,0 144 100,0




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No Depresión Depresión leve Depresión moderada

76,0 89,6 91,3 96,0

24,0

8,3 8,7 4,0 0,0 2,1 0,0 0,00,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

Porc

enta

jes

Grado de Depresión

GRAFICO No. 5: GRADO DE FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y GRADO DE DEPRESIÓN EN ADOLESCENTES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA “VÍCTOR RAÚL HAYA DE LA TORRE”, VÍCTOR LARCO - TRUJILLO.

2008

Disfunción F.SeveraDisfunción F.ModeradaDisfunción F.LeveBuenaFunción F.




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V. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN



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La personalidad del hombre es una unidad organizada e

integrada, constituida por muchos elementos que actúan conjuntamente,

entre ellas la autoestima, factor determinante en la conducta y forma de

comportarse dentro de la sociedad.

Branden (1995), refiere que la autoestima es la suma de la

confianza y el respeto por sí mismo, refleja el juicio que cada uno hace

acerca de su habilidad para enfrentar los desafíos de su vida,

comprender y superar sus problemas, buscar su derecho a ser feliz.

Papalia (1998) y Branden (1995), refieren que el nivel de

autoestima es el producto de la sumatoria de experiencias acumuladas a

lo largo de la vida familiar sobre todo durante los primeros años y que

una autoestima elevada es la suma integrada de la confianza y respeto a

sí mismo lo que implica sentirse competente para vivir y merecer la

felicidad que conlleva a buscar, transformar, escoger y decidir lo que

para uno es significativo.

En la presente investigación según nivel de autoestima en

adolescentes de la Institución Educativa “Víctor Raúl Haya de la Torre”,

Víctor Larco - Trujillo. 2008 (Tabla 1), se encontró que el mayor

porcentaje (46.5 por ciento), tienen un nivel de autoestima media alta y

el 25.7 por ciento alta. Cabe resaltar que en el presente estudio existe un



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- 57 -

porcentaje mínimo (4.2 por ciento) con autoestima baja y el 23.6 por

ciento, media baja.

Al analizar los resultados anteriores se puede afirmar que el nivel

de autoestima calificado como alta en la población en estudio, podría

deberse a la existencia del Programa de Salud del Escolar y

Adolescente (PSEA – C.S “Víctor Larco”), el cual fue creado con la

finalidad de brindar una atención integral al adolescente, que le permita

su óptimo crecimiento y desarrollo, a través de este programa se brindó

consejería sobre diversos temas de interés especialmente en

habilidades psicosociales.

Coopersmith citado en Sierralta (2005), considera que la persona

con autoestima elevada, es capaz de enfrentarse a situaciones

problemáticas con un sentimiento de competencia y convicción que

puede superar dificultades, posee una tendencia de desempeñar un rol

más activo en sus grupos sociales, expresa sus puntos de vista con

frecuencia y afectividad, tiene gran sentido de amor propio, comete

errores pero esta inclinado a aprender de ellos.

Por otro lado, Marsellac (2002), menciona que una autoestima

alta en adolescentes, significa que él desarrolla relaciones más gratas,

está mas capacitado para aprovechar las oportunidades que se

presenten, para trabajar productivamente y ser autosuficiente, posee una

mayor conciencia del rumbo que sigue y lo que es más, si el adolescente



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- 58 -

termina esta etapa de su vida con una autoestima fuerte y bien

desarrollada podrá entrar en la vida adulta con buena parte de los

cimientos necesarios para llevar un existencia productiva y satisfactoria.

Calero (2000), refiere características de esta autoestima como:

creerse igual que otros, valorarse y valorar a los demás, asumir

responsabilidades, ser más y ser humanista. El adolescente con

autoestima alta es capaz de sentirse importante, reconocer su propio

valor y le es fácil reconocer el de los demás, asimismo es responsable,

se comunica y relaciona en forma adecuada con sus iguales.

Coopersmith citado en Sierralta (2005), hace mención que una

persona con autoestima baja, no confía en él, en sus posibilidades,

capacidades, no se acepta, se siente insatisfecho, carente de respeto

por sí mismo; tiende a evitar cualquier situación que pueda suponer un

reto, esto hace que no ponga a prueba su capacidad y como

consecuencia disminuya la confianza en sus recursos y la valoración en

si mismo.

Larraburu (2006), refiere que la persona con nivel de autoestima

baja se humilla, pone las necesidades de los demás antes de las suyas

o piensa que no tiene nada que ofrecer. Asi mismo Calero (2000), nos

dice que un adolescente con baja autoestima, no confía en si mismo, ni

en los demás; suele ser inhibido, crítico, poco creativo, generalmente

tiende a desvalorar los logros de los demás, como una forma de



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compensar sus debilidades, también desarrolla conductas desafiantes o

agresivas.

Los resultados de la presente investigación al ser contrastados

con otras investigaciones son similares los trabajos que se mencionan:

Ferrel y Gutiérrez (2001), quienes en su estudio sobre vinculo afectivo

padres-hijos y su relación con la autoestima del adolescente en el Sector

Miramar, Alto Moche encontraron que el 62.8 por ciento de los

adolescentes presentó un nivel de autoestima medio alto; el 27.27 por

ciento presentó autoestima alta y solamente el 9.87 por ciento presentó

un nivel de autoestima medio bajo.

Vargas (1999), en su trabajo de investigación realizado en el

mismo sector a 140 adolescentes de ambos sexos entre las edades de

12 a 19 años, encontró que el mayor porcentaje de los adolescentes

presentaron autoestima promedio.

Otro estudio realizado por Escobedo y Herrera (1997), en 146

adolescentes entre las edades de 10 a 14 años de ambos sexos,

encontraron que el mayor porcentaje, el 76.71 por ciento presentó nivel

de autoestima promedio, el 21.28 por ciento alto.

Cabrera (2003), en 60 adolescentes embarazadas encontró que el

65.0 por ciento de las adolescentes tenían un nivel alto de autoestima, el

35.0 por ciento un nivel medio, no se encontró casos de autoestima baja.



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Los resultados de la presente investigación difieren a los

reportados por Samané y Velarde (2007), quien en su investigación

sobre grado de maltrato de padres y nivel de autoestima en

adolescentes embarazadas, encontró que el 85.7 por ciento de las

adolescentes embarazadas tienen un nivel de autoestima bajo y el 14.3

por ciento presentan un nivel de autoestima alto.

La funcionalidad familiar es el modo en que se comportan los

miembros de la familia (unos con otros) y la calidad de relaciones entre

ellos; se considera importante porque permite determinar la “Salud

Familiar”. Un funcionamiento familiar saludable, implica desarrollo de

una dinámica adecuada que se caracteriza por establecimiento de

determinadas pautas de interrelación entre el grupo familiar, que se

encuentran matizados por la expresión de sentimientos, afectos y

emociones entre los miembros (Ares, 2002).

Dentro del grupo familiar, los padres cumplen funciones

importantes en el desarrollo y el bienestar de sus hijos (personas sanas

y competentes), especialmente cuando llegan a la adolescencia, puesto

que implica búsqueda de la identidad, logro de la independencia

emocional y tolerancia a los cambios físicos (Huerta, 1999).

En la presente investigación según grado de funcionamiento

familiar en adolescentes de la Institución Educativa “Víctor Raúl Haya de



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la Torre”, Víctor Larco - Trujillo. 2008 (Tabla 2), se aprecia que

presentan disfunción familiar moderada a leve (33.3 %, 31.9 por ciento

respectivamente), el 17.4 por ciento refieren disfunción familiar severa.

Cabe resaltar en este grupo un 17.4 por ciento con buena función

familiar.

Al analizar los resultados anteriores se aprecia la existencia de

una mayoría (65.2 por ciento sumatoria de ambas) con disfunción

familiar sea esta moderada y leve, lo cual permite afirmar que estos

adolescentes probablemente no satisfacen sus necesidades ( vestido,

salud, comunicación) y se encuentran en un nivel de riesgo que

ocasiona afrontamiento inadecuado en la solución de problemas

agregando, alteraciones del comportamiento al afrontar los cambios

físicos y/o psicológicos de su crecimiento y desarrollo (Florenzano,

1996).

Maddaleno (1995), reafirma lo anteriormente mencionado al

señalar que las relaciones intrafamiliares entre padres e hijos son

disfuncionales cuando la comunicación familiar es bidireccional, es decir

la transmisión de sentimientos y pensamientos de una sola persona, no

tomando en cuenta los sentimientos de los otros miembros de la familia.

Por el contrario la familia con buena función familiar tiene una

comunicación multidireccional es decir cuando existe plena confianza

entre sus miembros, para expresar sentimientos así como sus dudas y

temores; lo cual favorece su desarrollo.



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Es necesario enfatizar que existen muchos factores que están

influyendo en el funcionamiento familiar de este grupo en estudio, entre

ellos el número de integrantes en la familia, edad, afecto, procedencia,

ubicación demográfica e ingresos económicos.

Actualmente el grupo familiar vive un estado de carencia relativa

de recursos internos para apoyar la crianza y desarrollo de sus

miembros mas jóvenes como son los adolescentes, los padres

posiblemente se ven obligados a trabajar todo el día y dejan a sus hijos

a cargo de otros familiares como tíos, abuelos (Maddaleno, 1995).

En familias extensas que presentan estratos socioeconómicos

bajos, se hace más difícil la vigilancia y la supervisión de la conducta y

acontecimientos de los adolescentes, es así que la pobreza esta

asociada con la desorganización familiar, el hacinamiento , entre otros;

situaciones que atentan contra las funciones familiares de protección y

desarrollo del adolescente. Por otra parte el autoritarismo entre padre e

hijos, puede derivar abuso entre sus miembros mas débiles como son

los adolescentes y por ende producirse disfunciones (Maddaleno, 1995).

En el caso de los adolescentes con buen funcionamiento familiar

se puede afirmar que es lo suficientemente flexible para adaptarse

cuando las demandas internas o ambientales así lo exigen, de manera

que pueden conservar la homeostasis, sin que ninguno de los miembros



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se vea afectado. La familia funcional no difiere de la disfuncional por la

ausencia de problemas, lo que las hace diferente es el manejo de sus

conflictos, no la ausencia o presencia de ellos (Huerta, 1999).

Los resultados del presente estudio son similares a los resultados

de Arana y Quispe (2008), quienes en su trabajo de investigación

titulado: “Funcionamiento familiar y Resilencia en Adolescentes de la

Institución Educativa Nº81032 de varones del distrito de Guadalupe-

Pacasmayo”, reportaron un alto porcentaje (64.6 por ciento) de

adolescentes con funcionamiento familiar moderado, por ende no están

tampoco satisfechos con la ayuda que reciben de su familia ante

problemas o dificultades.

Angulo y Gil (2003), difieren con los resultados encontrados en su

investigación: “Funcionalidad familiar y su relación con el perfil de salud

de los adolescentes del C.N.M 80706 Miramar-Moche”, quienes hallaron

un alto porcentaje de familias con buen funcionamiento familiar (56.5 por

ciento), seguido de las familias con regular funcionamiento familiar (35.2

por ciento) y un deficiente funcionamiento familiar.

Velásquez y Villarroel (2004), en su investigación: “Relación de

los factores protectores: Proyecto de vida y funcionamiento familiar con

la salud mental del adolescente C.E.M José Antonio Encinas. Víctor

Larco”, en el cual se observa un alto porcentaje (57 por ciento) de

familias con buen funcionamiento, seguido de las familias con un nivel



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de funcionamiento regular (34.3 por ciento) y un deficiente (8.6 por

ciento).

Depresión viene del latín depressio: “hundimiento”, la persona se

siente hundida con un peso sobre su existencia; es un trastorno afectivo

que varía desde: bajas transitorias del estado de ánimo que son

características de la vida misma, hasta el síndrome clínico, de gravedad

y duración importante con signos y síntomas asociados, marcadamente

distintos a la normalidad, puede ser leve o severa, en el peor de los

casos puede generar sentimientos de desesperación tan profundos que

la persona puede pensar hasta en el suicidio (Antonini, 2006; Lyness

2005).

En la adolescencia, es difícil diagnosticar la depresión, no existe

una sola causa; algunas son originadas por falta de afecto, rechazo o

relaciones caóticas con los padres y amigos, disfunciones familiares,

terminar una relación amorosa, rendimiento escolar inestable, falta de

control sobre las circunstancias de la vida y tendencias a preocupación

excesiva; que ocasionan pérdida de la identidad y pueden indicar un

episodio depresivo serio (Antonini, 2006).

La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE10-2006),

divide a la depresión en tres episodios: leve (hay pérdida de interés,

incapacidad de disfrutar actividades de la vida diaria y aumento de la

fatigabilidad), moderada (presentan dos de los tres síntomas descritos



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en el episodio leve además suelen tener grandes dificultades para poder

continuar desarrollando sus diversas actividades) y grave (manifiestan

una considerable angustia o agitación, a menos que la inhibición sea una

característica marcada, pérdida de estimación de sí mismo, sentimientos

de inutilidad o de culpa y con riesgo a suicidio).

En la presente investigación según grado de depresión de los

adolescentes en estudio (Tabla 3), se observa que el mayor porcentaje

(88.9 por ciento) de adolescentes no refieren depresión y un porcentaje

mínimo de adolescentes tienen depresión leve a moderada (10.4% y 0.7

por ciento respectivamente).

Al analizar los resultados expuestos anteriormente indican que la

población en estudio no presenta depresión, posiblemente por tener

reforzadores como la familia (buen funcionamiento familiar), amigos y

factores protectores intrínsicos (autoestima, asertividad, entre otros), que

facilitan la adaptación de los adolescentes ante los cambios propios a su

desarrollo y el afrontamiento de problemas como parte de su vida, pero

no podemos dejar de pensar que en algún momento puedan padecerla,

puesto que la depresión es desencadenada por múltiples factores, y son

los adolescentes una población en riesgo sujeta a cambios.

Steinhausen citado en Leyva (2006), afirma que los factores

causales de la depresión en el adolescente son múltiples, entre ellos los

factores individuales como labilidad emocional, formación de una nueva



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imagen de sí mismo, actitud autodestructiva, falta de maduración y falta

de logros académicos, en tanto en los factores sociales como la familia,

la escuela, los compañeros y las relaciones sociales también

desempeñan un papel importante en la génesis de la depresión del

adolescente.

Por otro lado el mínimo porcentaje de depresión leve puede

convertirse en depresión moderada a intensa; situación preocupante ya

que una vez que los síntomas se hacen cada vez mas intensos el

adolescente puede llegar al suicidio; de allí la importancia de Enfermería,

familia y profesores en la captación oportuna de adolescentes con

problemas psicosociales.

Lyness (2005), hace mención que a veces, los amigos o familiares

pueden advertir que una persona está deprimida, por lo que se hace

necesario brindar el apoyo mediante actitudes como responder con

amor, amabilidad, esperanza; pueden ofrecerse para escuchar si es que

la persona desea hablar, aunque las personas deprimidas no suelen

tener ganas de hablar o no encuentran las palabras para describir qué

es lo que les ocurre.

Los resultados de la presente investigación son similares a los

encontrados por Egoavil (2002), quien encontró que un gran porcentaje

del grupo de varones, se ubica en la categoría del límite normal (23

sujetos, 54,76%) ocupando el segundo lugar la categoría con Depresión



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leve o moderada (12 sujetos, 28,57%). Mientras que las mujeres se

ubicaron en las categorías Normales y Depresión leve o moderada

(38% para cada uno), también reportó 2 sujetos en la categoría de

depresión severa (10 %).

Por otro lado el resultado de la presente investigación difiere a los

reportados por Ganoza y Tuesta (2007), quienes en su investigación con

una población de 214 adolescentes de la “Institución Educativa Antenor

Orrego”. Laredo y empleando la escala de depresión de Goldberg;

encontraron que el mayor porcentaje (50.0 por ciento), presentó

depresión leve, seguido con la depresión moderada el 25.0 por ciento,

con depresión grave el 2.8 por ciento.

La depresión en la adolescencia se presenta de muchas maneras

y se basa en tres puntos fundamentales: saber si el adolescente ha

experimentado una pérdida importante, si tiene poca estimación por sí

mismo, es decir tiene baja autoestima o si recientemente la ha

comenzado a tener y si ha sido capaz de afrontar en forma adecuada,

las múltiples tareas de desarrollo que se presentan en la adolescencia

(Anyan, 1991).

Cuando una persona goza de autoestima, es capaz de enfrentar

los problemas que sobrevengan, dispone dentro de sí de la fuerza

necesaria para reaccionar buscando la superación de obstáculos; sin

embargo cuando se tiene escasa autoestima, la persona se percibe peor



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que otros, siente y piensa que no vale nada o muy poco, es temerosa,

no se quiere, tiene dificultades para tomar decisiones y se frustra

rápidamente (Papalia, 1998; Field, 1996).

En la presente investigación según nivel de autoestima y grado de

depresión (Tabla 4), se aprecia que existe una influencia y relación

altamente significativa entre las variables (X2 = 33.836 p= 0.000), lo

que se evidencia al aplicar la prueba de Chi cuadrado, encontrando que

el grupo de adolescentes con nivel de autoestima Alta y Media Alta

mayormente (97.3% y 92.5 por ciento respectivamente) no presentan

depresión, sin embargo se aprecia que el grupo de adolescentes con

nivel de autoestima Baja y Media Baja, refieren depresión leve (33.3% y

20.6 por ciento respectivamente). Cabe resaltar que el grupo de

adolescentes con autoestima Baja, refieren depresión moderada en

mínimo porcentaje (16.7 por ciento).

Al analizar los resultados anteriores, estos son corroborados por

Anyan (1991) y Marmot (2002), quienes afirman que un adolescente se

esfuerza y domina los retos que le impone su desarrollo, los éxitos que

va obteniendo aumentan la estimación que tiene hacia sí mismo. Esta

autoestima y forma una de las defensas más importantes en contra de la

depresión, como es el caso de los adolescentes en estudio que

presentan un mayor porcentaje de autoestima alta y media alta, por

consiguiente, no presentan depresión.



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Por el contrario, cuando la estimación que tiene de sí mismo es

poca, va disminuyendo progresivamente o cuando se hunde en forma

abrupta, las posibilidades de depresión aumentan, esto significa que el

riesgo es mayor para los adolescentes y los niveles mínimos

encontrados pueden verse incrementados (de no depresión puede pasar

a depresión leve a moderada).

De acuerdo a lo referido por Paz (2004), un déficit de autoestima

es considerado un factor que posibilita el riesgo de conductas como:

altos niveles de ansiedad, depresión, inseguridad, dependencia,

soledad, poca estabilidad emocional, hipersensibilidad a la crítica,

competitividad y destructividad que han sido relacionadas con esta.

Marmot (2002), relaciona la depresión con el nivel de autoestima,

y refiere que bajos niveles de autonomía provocan una disminución de

ésta, lo que a su vez provoca una salud peor, es increíble cómo la

autoestima mengua o se destruye cuando se está depresivo por mil

causas (Gutiérrez, 2002).

Los resultados de la presente investigación al ser contrastados

con otras investigaciones son similares a los encontrados por Gonzáles-

Forteza (1993), quien nos dice que en un estudio realizado en

Guadalajara a estudiantes de bachillerato se encontró, que el nivel de

autoestima constituía una fuente de recurso ambiental, como es el



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apoyo social y ambas variables se relacionaban con el nivel de

sintomatología depresiva detectada en dicha muestra.

Florenzano (1996), considera que la funcionalidad familiar

representa una interacción dinámica entre la comunicación y armonía

intrafamiliar, caracterizado por la realización de necesidades de los

miembros, en la cual se valora áreas de adaptación, participación,

crecimiento y afecto, por otro lado Huerta (1999), menciona que es la

capacidad del “sistema” para enfrentar y superar etapas del ciclo vital y

crisis por las que atraviesan los miembros de la familia, en cambio en

una familia disfuncional cuyas características son rigidez y resistencia al

cambio “favorece” la aparición de psicopatología como la depresión.

Al respecto Janon (2003), refiere que la depresión en la

adolescencia es más frecuente en pacientes provenientes de familias

disfuncionales que en aquellos con límites familiares claros, puesto que

esto influye en la génesis de este trastorno. Del mismo modo Lyness

(2005), menciona que una atmósfera familiar negativa (familia

disfuncional), estresante o infeliz puede afectar directamente la

autoestima y llevarlos a la depresión.

En la presente investigación según grado de funcionamiento

familiar y grado de depresión (Tabla 5), se aprecia que existe una

influencia y relación significativa entre las variables (X2 = 5.088 p=

0.024), lo que se evidencia al aplicar la prueba de Chi cuadrado.



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Al analizar porcentualmente se aprecia que el grupo de adolescentes

con buena función y leve disfunción familiar mayormente (96% y 91.3

por ciento respectivamente) no presentan depresión, sin embargo los

adolescentes con disfunción familiar severa refieren depresión leve (24

por ciento).

Cabe resaltar que los adolescentes con disfunción familiar moderada y

leve refieren depresión leve en menor porcentaje (8.3% y 8.7 por ciento

respectivamente).

Herrera (1997), refiere que existe relación entre el funcionamiento

de familia y la depresión, así en familias con nivel de funcionamiento

adecuado, se promueve el desarrollo integral de los miembros; un nivel

de funcionamiento inadecuado debe ser considerado con factor de

riesgo. Por lo que si el funcionamiento familiar es bueno, todas y cada

uno de los integrantes comparten sus puntos de vista y comparten

tiempo, espacio, dinero, esto permitirá cambios de comportamiento y

búsqueda de nuevas alternativas que influyen en su calidad de vida.

Molina y Duin (1998), refieren que la disfunción familiar constituye

un factor predisponerte en la aparición de trastornos emocionales y

psicológicos, expresados muchos de ellos en conductas dañinas para el

adolescente, como fármaco-dependencia, Embarazo, deserción escolar,

depresión y suicidios; es por ello que la familia como institución,

necesita existir y progresar, teniendo en la actualidad múltiples factores

que interviene modificando y alterando su evaluación , expandiéndola



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cada día mas al riesgo de la desintegración, por lo que se considera

como una institución en crisis, la cual busca sobrevivir.

Estudios realizados en México y en Perú, demuestran que para

los hijos, los padres cumplen un rol fundamental como agente de

socialización, es decir como fuente de normas y valores que guiarán su

vida futura. Así pues, desde el contacto con sus padres los hijos

aprenderán a considerase a sí mismos según sean estimados por ellos,

de manera que aprendan a ajustar sus vidas sobre la base de los

fundamentos establecidos por el hogar (UNICEF, 1995).

Estos hallazgos indican que se podría pensar que al grupo de

adolescentes en estudio, se les limita su derecho a la autorregulación y

se les otorga un afecto limitado en momentos cruciales de la etapa de

adolescencia y ello contribuye a tener problemas psicosociales con la

posibilidad de un núcleo familiar que facilite la aparición de depresión.

Los resultados de la presente investigación son similares a los

reportados por Martínez & Rosselló (1995), quienes en su estudio sobre

funcionamiento familiar y depresión, utilizaron como instrumentos:

Inventario de depresión para niños (CDI), Funcionamiento Familiar

(FAM), y Escala de Envolvimiento Emocional y Crítica Familiar (FEICS),

a una muestra de 265 estudiantes puertorriqueños, con edades de 9 a

20 años, encontraron una correlación alta, significativa entre

sintomatología depresiva y funcionamiento familiar pobre; las áreas de



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comunicación, envolvimiento emocional y cumplimiento de tareas en

familia se identificaron como variables de mayor valor predictivo.

En otro estudio Sáez & Rosselló (1996), encontraron que en la

relación entre percepción sobre los conflictos maritales de los padres, el

ajuste familiar y la sintomatología depresiva en un grupo de

adolescentes puertorriqueños. Los resultados reflejaron una relación

positiva y significativa entre desajuste familiar y sintomatología

depresiva.



http://www.monografias.com/trabajos12/fundteo/fundteo.shtml

http://www.monografias.com/trabajos14/nuevmicro/nuevmicro.shtml

http://www.monografias.com/trabajos7/sepe/sepe.shtml

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VI. CONCLUSIONES



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VI. CONCLUSIONES

Al finalizar el presente estudio de investigación se llegó a las siguientes

conclusiones:

1. El nivel de autoestima de los adolescentes en estudio fue media

alta y alta (46.5% y 25.7 por ciento, respectivamente) y con

media baja 23.6 por ciento.

2. El grado de funcionalidad familiar fue 65.2 por ciento con

disfunción familiar moderada a leve (33.3% y 31.9 por ciento,

respectivamente) y con buena función familiar 17.9 por ciento.

3. El grado de depresión en adolescentes fue en su mayoría 88.9

por ciento que no refieren depresión y solamente el 10.4 por

ciento tienen depresión leve.

4. Existe influencia altamente significativa entre el nivel de

autoestima y el grado de depresión.

5. Existe influencia significativa entre el grado de funcionalidad

familiar y el grado de depresión en los adolescentes.



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RECOMENDACIONES

Luego de realizado el presente estudio de investigación se ha creído

conveniente brindar las siguientes recomendaciones:

1. Que las instituciones de salud programen capacitación a los

adolescentes sobre:” Factores protectores” a fin de disminuir

riesgos en el adolescente (consumo de sustancias, pandillaje,

depresión y suicidio).

2. Las instituciones educativas deben elaborar programas

relacionados a:

a-) Mejoramiento del funcionamiento familiar, donde los padres

asistan en horarios de tutoría como alternativa para

prevenir la depresión en sus hijos.

b-) Capacitar al docente, para poder identificar oportunamente

comportamientos y/o conductas de riesgo en el adolescente

y esta manera derivarlo a un profesional en salud.

3. Ampliar la investigación a muestras significativas, así como el

abordamiento de otras variables y grupos muestrales; en este

caso en colegios adjuntos, dentro del distrito.



http://www.monografias.com/Computacion/Programacion/

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VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS



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- 86 -

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http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342006000400001&lng=es&nrm=is&tlng=es

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CA

- 87 -

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Docente de Trujillo. Tesis para optar el titulo de licenciada en

Enfermería. UNT. Trujillo.

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primer grado de la I. E. P. Santo Domingo de Guzmán - Moche. Tesis

para optar el grado de Maestra en Educación. Mención: Psicología

educativa. Escuela de Post grado. Sección de Post grado en

Educación. Universidad Nacional de Trujillo.



http://www.monografias.com/trabajos12/elcapneu/elcapneu.shtml#PRENSA

http://www.depresion.psicomag.com/

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FORMATI

CA

- 88 -

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Salud Mental del Adolescente. C.E.M. José Antonio Encinas. Víctor

Larco. Tesis para optar el grado de Licenciada en Enfermería. UNT.

Trujillo.



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- 89 -

VIII. ANEXOS



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- 90 -

ANEXO 1 UNIVERSO MUESTRAL Número de alumnos del nivel secundario, de la Institución Educativa “Víctor

Raúl Haya de la Torre”-Víctor Larco.

1º de secundaria = 30 2º de secundaria = 31 3º de secundaria = 31 4º de secundaria = 34 5º de secundaria = 29 Total = 155 alumnos. Número de alumnos que no cumplieron con criterios de inclusión: Alumnos que son < 12 años:

1º de secundaria-Fechas de nacimiento:

1. 20/12/96

2. 23/12/96

Total = 2 alumnos. Alumno que son >19 años: 4º de secundaria 1. 26/02/88

Total = 1 alumno. Alumnos retirados del 1ero al 5to año:

Total = 8 alumnos.

Total de alumnos que cumplieron con criterios de inclusión = 144 alumnos.



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- 91 -

Autor: Dr. S. CooperSmith

Modificado por: Br. Asencio

Br. Flores

ANEXO 2

FORMATO-ENCUESTA

EDAD: …………… SEXO: …………… INSTRUCCIONES: Lee cuidadosamente las preguntas que se te presentan a continuación y se sincero en tu respuesta, recuerda que esta información que nos brindes será totalmente confidencial. A.- TEST DE AUTOESTIMA DE COOPER-SMITH

Items de Preguntas: V F 1. Por lo general las cosas que pasan no me molestan.

2. Encuentro que es muy difícil hablar delante de las personas.

3. Hay muchas cosas sobre mí mismo(a) que cambiaria si pudiera.

4. Puedo tomar una decisión fácilmente.

5. Soy una persona entretenida para los demás.

6. Me molesto fácilmente cuando estoy en casa.

7. Me toma bastante tiempo acostumbrarme a algo nuevo.

8. Soy popular entre mis amigos(as).

9. Generalmente mis padres consideran mis sentimientos.

10. Me doy por vencido(a) muy fácilmente.

11. Mi familia espera demasiado de mí.

12. Es bastante difícil ser yo mismo(a).

13. Mi vida es complicada.

14. Mis amigos(as) generalmente aceptan mis ideas.

15. Tengo una baja opinión de mí mismo(a).

16. Muchas veces me gustaría irme de mi casa.

17. Frecuentemente me siento fastidiado(a) en el colegio.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERIA



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- 92 -

Autor: Smilkstem


Br. Flores

18. No soy lo atractivo(a) físicamente como la mayoría de las

personas.

19. Si tengo algo que decir generalmente lo digo.

20. Mis padres me comprenden.

21. La mayoría de personas que conozco caen mejor que yo a los

demás.

22. Siento como si mis padres me estuvieran presionando.

23. A menudo me siento desalentado en el colegio.

24. Con frecuencia desearía ser otra persona.

25. No se puede confiar en mí.

B.- FUNCION FAMILIAR APGAR) Número de integrantes en la familia: …….

FUNCIÓN NUNCA CASI

NUNCA ALGUNAS

VECES CASI

SIEMPRE SIEMPRE

Estoy contento con la ayuda

que recibo de mi familia

cuando tengo algún problema

y/o necesidad.

Existe suficiente comunicación

entre los miembros de mi

familia.

Mi familia acepta y apoya mis

deseos de realizar nuevas

actividades.

En mi familia

puedo expresar

libremente mis

sentimientos de:

Amor

Tristeza

Rabia

Estoy contento

cómo

compartimos en

mi familia:

El tiempo

para estar

juntos

Los

espacios

de la casa

El dinero

Estoy satisfecho (a) con el

apoyo que recibo de mis

amigos(as).



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FORMATI

CA

- 93 -

Autor: Dr. W. Zung


Br. Flores

C.- ESCALA DE DEPRESION DE ZUNG

Ítems de Preguntas: Nunca o

muy pocas

veces

Algunas

veces

Frecuentemente La mayoría

del tiempo o

siempre

1. Me siento abatido(a) y melancólico(a).

2. En las mañanas es cuando me siento mejor.

3. Tengo accesos de llanto o deseos de llorar.

4. Me cuesta trabajo dormirme en la noche.

5. Como igual que antes.

6. Me sigue gustando las personas del sexo

opuesto.

7. Noto que estoy perdiendo peso.

8. Tengo problemas de estreñimiento.

9. El corazón me late más aprisa que antes.

10. Me canso aunque no haga nada.

11. Tengo la mente tan clara como antes.

12. Me resulta fácil hacer las cosas que hacia

antes.

13. Me siento agitado(a) e intranquilo(a) y no

puedo estar quieto(a).

14. Tengo esperanza en el futuro.

15. Estoy más irritable de lo usual.

16. Me resulta fácil tomar decisiones.

17. Siento que soy útil y necesario(a).

18. Mi vida tiene bastante interés.

19. Siento que los demás estuvieran mejor si yo

muriera.

20. Todavía disfruto con las mismas cosas que

antes disfrutaba.



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FORMATI

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- 94 -

ANEXO 3

INVENTARIO DE AUTOESTIMA DE COOPER-SMITH Autor: Dr. S. Cooper-Smith Modificado por: Br. Asencio; Br. Flores

CLAVE PARA EVALUAR NIVEL DE AUTOESTIMA

1. V 2. F 3. F 4. V 5. V 6. F 7. F 8. V 9. V 10. F 11. F 12. F 13. F 14. V 15. F 16. F 17. F 18. F 19. V 20. V 21. F 22. F 23. F 24. F 25. F

Calificación del Test de Autoestima: Nivel de autoestima alta 75 - 100 puntos.

Nivel de autoestima media alta 50 - 74 puntos.

Nivel de autoestima media baja 25 - 49 puntos.

Nivel de autoestima baja 0 - 24 puntos.



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- 95 -

Autor: Smilkstem


Br. Flores

ANEXO 4

FUNCION FAMILIAR APGAR

FUNCIÓN NUNCA CASI NUNCA

ALGUNAS VECES

CASI SIEMPRE

SIEMPRE

Estoy contento con la ayuda

que recibo de mi familia

cuando tengo algún problema

y/o necesidad.

0 1 2 3 4

Existe suficiente comunicación

entre los miembros de mi

familia.

0 1 2 3 4

Mi familia acepta y apoya mis

deseos de realizar nuevas

actividades.

0 1 2 3 4

En mi familia

puedo expresar

libremente mis

sentimientos de:

Amor 0 1 2 3 4

Tristeza 0 1 2 3 4

Rabia 0 1 2 3 4

Estoy contento

cómo

compartimos en

mi familia:

El tiempo

para estar

juntos

0 1 2 3 4

Los

espacios

de la casa

0 1 2 3 4

El dinero 0 1 2 3 4

Estoy satisfecho (a) con el

apoyo que recibo de mis

amigos(as).

0 1 2 3 4

Calificación del Apgar:

Buena Función Familiar 35-40 puntos.

Disfunción Familiar Leve 27-34 puntos.

Disfunción Familiar Moderada 19-26 puntos.

Disfunción Familiar Severa < 18 puntos.



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- 96 -

Autor: Dr. W. Zung


Br. Flores

ANEXO 5

ESCALA DE DEPRESION DE ZUNG

Ítems de Preguntas: Nunca o

muy pocas

veces

Algunas

veces

Frecuentemente La mayoría

del tiempo o

siempre

1. Me siento abatido(a) y melancólico(a).

1 2 3 4

2. En las mañanas es cuando me siento mejor.

4 3 2 1

3. Tengo accesos de llanto o deseos de llorar.

1 2 3 4

4. Me cuesta trabajo dormirme en la noche.

1 2 3 4

5. Como igual que antes.

4 3 2 1

6. Me sigue gustando las personas del sexo

opuesto.

4 3 2 1

7. Noto que estoy perdiendo peso.

1 2 3 4

8. Tengo problemas de estreñimiento.

1 2 3 4

9. El corazón me late más aprisa que antes.

1 2 3 4

10. Me canso aunque no haga nada.

1 2 3 4

11. Tengo la mente tan clara como antes.

4 3 2 1

12. Me resulta fácil hacer las cosas que hacia

antes.

4 3 2 1

13. Me siento agitado(a) e intranquilo(a) y no

puedo estar quieto(a).

1 2 3 4

14. Tengo esperanza en el futuro.

4 3 2 1

15. Estoy más irritable de lo usual.

1 2 3 4

16. Me resulta fácil tomar decisiones.

4 3 2 1

17. Siento que soy útil y necesario(a).

4 3 2 1

18. Mi vida tiene bastante interés.

4 3 2 1

19. Siento que los demás estuvieran mejor si yo

muriera.

1 2 3 4

20. Todavía disfruto con las mismas cosas que

antes disfrutaba.

4 3 2 1



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- 97 -

Tabla para Convertir la Puntuación Total en el Índice de EAD

Puntuación Total

Índice E.A.D

Puntuación Total

Índice E.A.D

Puntuación Total

Índice E.A.D

20 25 40 50 60 75

21 26 41 51 61 76

22 28 42 53 62 78

23 29 43 54 63 79

24 30 44 55 64 80

25 31 45 56 65 81

26 33 46 58 66 83

27 34 47 59 67 84

28 35 48 60 68 85

29 36 49 61 69 86

30 38 50 63 70 88

31 39 51 64 71 89

32 40 52 65 72 90

33 41 53 66 73 91

34 43 54 68 74 92

35 44 55 69 75 94

36 45 56 70 76 95

37 46 57 71 77 96

38 48 58 73 78 98

39 49 59 74 79 99 80 100

Interpretación Global de los índices de la escala de autovaloración de depresión (E.A.D)

Índice E.A.D Interpretación global.

Menos de 50……………………………………...No depresión.

50- 59…………………………………………….. Depresión leve.

60- 69…………………………………………….. Depresión moderada.

70 ó más…………………………………………..Depresión intensa.



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- 98 -

ANEXO 6

DISTRIBUCION DE 144 ADOLESCENTES, SEGUN CARACTERISTICAS GENERALES. INSTITUCIÓN EDUCATIVA “VÍCTOR RAÚL HAYA DE LA TORRE”,

VÍCTOR LARCO – TRUJILLO. 2008

Edad No. % 12 20 13,9 13 21 14,6 14 28 19,4 15 30 20,8 16 32 22,2 17 8 5,6 18 4 2,8 19 1 0,7

Total 144 100,0 Sexo No. %

Masculino 53 36,8 Femenino 91 63,2

Total 144 100,0 Año de Estudios No. %

1 25 17,4 2 29 20,1 3 29 20,1 4 32 22,2 5 29 20,1

Total 144 100,0 Fuente de Información: Adolescentes de la I.E. Víctor Raúl Haya de la Torre.

Del cuadro se observa que el 22.2% (32) adolescentes tienen 16 años, el 20.8% (30) adolescentes tienen 15 años, el 0.7% (1) adolescente tiene 19 años; el 63.2% (91) adolescentes son mujeres, el 36.8% (53) adolescentes son masculinos, el 22.2% (32) adolescentes están en 4to año, el 20.1% (29) adolescentes están en 2, 3 y 5to año respectivamente, y el 17.4% (25) adolescentes están en el 1er año.



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- 99 -

ANEXO 7

CORRELACION DE PEARSON ENTRE EL PUNTAJE DEL GRADO DE DEPRESION, PUNTAJE DEL GRADO DE FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y PUNTAJE DE AUTOESTIMA DE 144 ADOLESCENTES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA “VÍCTOR RAÚL HAYA DE

LA TORRE”, VÍCTOR LARCO - TRUJILLO. 2008

Puntaje de Depresión Vs.

Valor de Correlación de

Pearson r

Probabilidad p Significancia

Puntaje de grado de funcionalidad

familiar -0,499 0,000 Altamente Significativo

Se acepta Ha

Puntaje de Autoestima -0,663 0,000 Altamente Significativo

Se acepta Ha


Del cuadro se observa que al hacer la correlación de pearson entre el puntaje de depresión y puntaje de grado de funcionalidad familiar, se obtuvo una correlación de pearson de -0.499 con una probabilidad de 0.000 siendo esta altamente significativa, es decir que existe relación altamente significativa entre las variables, aceptándose la hipótesis alternativa; puntaje de autoestima se obtuvo una correlación de pearson de -0.663 con una probabilidad de 0.000 siendo esta altamente significativa, es decir que existe relación altamente significativa entre las variables, aceptándose la hipótesis alternativa.



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DEPRESIÓN EN ADOLESCENTES: INFLUENCIA DEL NIVEL DE