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Dra. Alicia LuqueCEREMIC
(Centro de Referencia de Micología)Fac. Cs. Bioq. y Farm. UNR
DERMATOFITOSISDERMATOFITOSIS
�Micosis cutáneomucosas:Son afectadas capas exteriores de la piel (epidermis, estrato espinoso y estrato córneo)y membranas mucocutáneas.
Micosis cutáneomucosas
�Dermatofitosis�Onicomicosis
�Intertrigo blastomicético
�Candidiasis mucocutánea
�Queratitis
DERMATOFITOSISDERMATOFITOSIS
DERMATOFITOSDERMATOFITOSDERMATOFITOS
hongos queratinolíticos tienen la capacidad de invadir tejidos queratinizados (piel, pelos y uñas) produciendo micosis
superficiales y cutáneas (tiñas) en el hombre y los animales
Dermatofitosis
�Su prevalencia se está elevando con un aumento de recrudecimiento y
reinfección.
�Se encuentran entre las infecciones más comunes en todo el mundo.
�Se gastan aproximadamente USD $ 500.000.000 por año en drogas antifúngicas para el tratamiento de las dermatofitosis.
CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA :
División: Ascomycota
Clase: Euascomycetes
Orden: Onygenales
Familia: Arthrodermataceae
Género: Arthroderma
Estados anamórficos: TrichophytonTrichophyton, , MicrosporumMicrosporum y y EpidermophytonEpidermophyton
TAXONOMÍA DE LOS DERMATOFITOSTAXONOMTAXONOMÍÍA DE LOS DERMATOFITOSA DE LOS DERMATOFITOS
Ascos esferoidales u ovales con pared evanescente, en su interior tienen ocho ascosporas. Las ascosporas son ovales, de superficie lisa, hialinas o amarillentas
Ascos esferoidales u ovales con pared evanescente, en su interior tienen ocho ascosporas. Las ascosporas son ovales, de superficie lisa, hialinas o amarillentas
TeleomorfoTeleomorfoTeleomorfo
Gimnotecios con hifas peridiales verticiladas curvadasramificadas dicotómicamente
Arthroderma
DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
ECOLOGÍA
Especies geofílicas:Microsporum gypseum
Especies zoofílicas:Trichophyton interdigitaleMicrosporum canisTrichophyton mentagrophytesTrichophyton verrucosum
Especies antropofílicas:Trichophyton rubrumTrichophyton interdigitaleTrichophyton tonsuransEpidermophyton floccosum
Fuentes de infecciónTransmisión
SueloAnimalesHombre
Directa
IndirectaFomites(cabellos caídos, escamas infectadassueltas, se han aislado de peines,
cepillos, respaldos de asientos, gorros,ropas de cama, toallas, ropa interior,
pisos de los cuartos de guardarropa)
DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
CAUSAS PREDISPONENTES:
�Enfermedades: el síndrome de Cushing, los linfomas, anormalidades en el metabolismo de los hidratos de carbono y de la inmunidad mediada por células se deben tener en cuenta además como factores predisponentes.
� Edad: las tiñas del cuero cabelludo son propias de la infancia, los intertrigos de los grandes pliegues del cuerpo, la dermatofitia plantar o interdigital de los pies y las onixis son propias del adulto.
�Profesión: Las profesiones que exponen a marchas prolongadas, a mantenerlos pies húmedos y el contacto con animales, predisponen a contraer dermatofitias por el calor, la humedad, la maceración de la piel, la irritación y los contactos infectantes.
�Iatrogenia: uso tópico o general de corticoides.
DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
MANIFESTACIONES CLINICAS:
TINEA BARBAE
TINEA CAPITIS
TINEA CORPORIS
TINEA CRURIS
TINEA MANUUM
TINEA PEDIS
TINEA UNGUIUM
DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
TINEA BARBAE
DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
Lesión granulomatosa cutánea, foliculitis
Placa descamante
Presentan dificultades en el diagnóstico y el tratamiento
TINEA UNGUIUM
DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
Distrofia totalDistrofia total
Superficial blancaSuperficial blanca
SubunguealSubunguealproximalproximal
SubunguealSubunguealdistal lateraldistal lateral
Tinea Tinea incognitoincognito
Lesiones producidas por Lesiones producidas por dermatofitosdermatofitos, que muestran una morfolog, que muestran una morfologíía cla clíínica nica alterada, debido a un tratamiento equivocado, con corticosteroidalterada, debido a un tratamiento equivocado, con corticosteroides tes tóópicos.picos.
Aumento en el nAumento en el núúmero de casosmero de casos
En comparaciEn comparacióón con una tinea n con una tinea corporiscorporis no tratada, tinea incno tratada, tinea incóógnito:gnito:*Tiene un margen de menos elevado*Tiene un margen de menos elevado*Es menos escamosa*Es menos escamosa*M*M áás pustulosas pustulosa*M*M áás extensas extensa*M*M áás irritables irritable
DIAGNDIAGN ÓÓSTICO MICOLSTICO MICOL ÓÓGICOGICO
��ProcesamientoProcesamientoen el en el laboratoriolaboratorio
��PreparaciPreparacióón adecuada del pacienten adecuada del paciente
��ObtenciObtencióón de la muestra cln de la muestra clíínicanica
DIAGNDIAGN ÓÓSTICO MICOLSTICO MICOL ÓÓGICOGICO
� ObservaciObservacióónn microscmicroscóópicapica
��ProcesamientoProcesamientoen el en el laboratoriolaboratorio
� Cultivos� CultivosCultivos
DIAGNDIAGN ÓÓSTICO MICOLSTICO MICOL ÓÓGICOGICO
��ProcesamientoProcesamientoen el en el laboratoriolaboratorio
Criterios para la clasificación de los dermatofitosCriterios para la clasificación de los dermatofitos
�Caracteres morfológicos macroscópicos y microscópicos
�Pruebas bioquímicas y fisiológicas
TAXONOMÍA DE LOS DERMATOFITOSTAXONOMTAXONOMÍÍA DE LOS DERMATOFITOSA DE LOS DERMATOFITOS
�Tipo de infección del pelo in vivo
Tipo de infección del pelo in vivoTipo de infecciTipo de infeccióón del pelo n del pelo in vivoin vivo
Trichophyton interdigitale(antes T. mentagrophytes)
Zoofílico (antes T. mentagrophytes var.mentagrophytes)
Antropofílico (antes T. mentagrophytes var. interdigitale)
AlcalinizaciAlcalinizacióón del medio n del medio APBCAPBC--LL --GG
PerforaciPerforacióón del pelo in n del pelo in vitrovitro
Actividad ureasa
Pruebas bioquímicas y fisiológicasPruebas bioquímicas y fisiológicas
Trichophyton agar(pruebas nutricionales)
TAXONOMÍA DE LOS DERMATOFITOSTAXONOMTAXONOMÍÍA DE LOS DERMATOFITOSA DE LOS DERMATOFITOS
La identificación de las especies individuales de dermatofitos que causan las infecciones es importante:
�Las dermatofitosis están a menudo conectadas con las circunstancias epidemiológicas que promueven la reinfección.
�Los regímenes de tratamiento pueden variar para las diferentes especiesde dermatofitos.
�Especialmente en las onicomicosis puede ser necesario distinguir los dermatofitos de otros hongos que no responden a la terapia antidermatofitos.
Desde el punto de vista epidemiológico nos interesa conocer la incidencia y distribución geográfica de las diversas especies de dermatofitos