Desafios Da Neurologia No Século XXI - Acad. Gerson Canedo

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  • 7/25/2019 Desafios Da Neurologia No Sculo XXI - Acad. Gerson Canedo

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    NEUROLOGIA NO SCULO XXI

    PROF GERSON MAGALHESACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA

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    NINDS t-PA STROKE TRIAL: CONCLUSIONS

    ACTIVASE (0.9mg/kg, max 90 mg-10% BOLUS, REMAINDER OVER 60min) HAS

    BEEN SHOWN TO SIGNIFICANTY INCREASE NEUROLOGICAL RECOVERY AND

    REDUCE THE INCIDENCE OF DISABILITY IN ELIGIBLE PATIENTS WITH ACUTE

    ISCHEMIC STROKE TREATED WITHIN 3 HOURS OF SYMPTOM ONSET

    RAPID AND ACCURATE DIAGNOSIS, PATIENT SELECTION, AND TREATMENT

    OF ACUTE ISCHEMIC STROKE IS ACHIEVABLE WITHIN 3 HOURS OF

    SYMPTOM ONSET

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    DOENAS DAS CLULAS

    PROTENOPATIAS

    DO NCLEO genticas tumorais

    MITOCONDRIAIS

    LISOSOMIAIS

    CANALOPATIAS

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    PROTENOPATIAS

    PARKINSON

    D.FRONTOTEMPORALPRION

    AIZHEIMER

    ESCLEROSE LATERAL AMIOTRFICA(ALS 6 gen FUS/TLS protena FUS)

    (ALS 10 gen TARDBP protena TDP 43)

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    ALFA SINUCLEINOPATIAS

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    TAOPATIASTAOPATIAS

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    PRION

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    BETA AMILOIDE

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    GENTICAS

    expresso gentica na sade e na doenaRNA interferncia

    TUMORAISglioblastomas e metilaooligodendrogliomas e temozolomidagliomas subependimrios e everolimusprolactinoma (bromocripitina e carbegolide)adenoma com h. de crescimento (octreotide)

    DO NCLEO

    EPIGENTICA

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    EXPRESSO GENTICA

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    HISTONAS - EPIGENTICA

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    MITOCONDRIAS

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    QUADRO 3.1 PRINCIPAIS SNDROMES ASSOCIADAS A MUTAES MITOCONDRIAIS

    SNDROME CARACTERSTICAS CLNICAS

    MUTAES DE PONTO MITOCONDRIAIS

    MERRF (MIM 545000) EPILEPSIA MIOCLNICA, MIOPATIA, DEMNCIA

    MELAS (MIM 540000) ACIDOSE LTICA, EPISDIOS TIPO AVC, MIOPATIA, CONVULSES,DEMNCIA

    NEUROPATIA TICA HEREDITRIA DE LEBER CEGUEIRA, DEFEITOS DE CONDUO CARDACA(MIM 535000)

    NARP (MIM 551500) NEUROPATIA, ATAXIA, RETINITE PIGMENTOSA

    DIABETES / SURDEZ (MIM 520000) DIABETES MELLITUS,SURDEZ

    SURDEZ ASSOCIADA A AMINOGLICOSDEO (MIM 58000) SURDEZ NEUROSSENSORIAL SEGUIDA DE EXPOSIO A

    AMINOGLICOSDEO

    SNDROME DE LEIGH (MIM 256000) DISTURBOS DE MOVIMENTO, DISCINESIA RESPIRATRIA, REGRESSO

    DIABETES

    ENVELHECIMENTO (mutaes mitocondriais)

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    DELEES/DUPLICAES

    KEARS-SAYRE (MIM 530000) OFTALMOPLEGIA EXTERNA, RETINOPATIA PIGMENTAR, BLOQUEIO CARDACO,ATAXIA, AUMENTO DE PROTENA DO LQUIDO CEREBROESPINHAL

    PEO OFTALMOPLEGIA PTOSE, FRAQUEZA MUSCULAR PROXIMAL, RRF na bipsia

    PEARSON MEDULA SSEA E PNCREAS: Anemia refratria sideroblstica, vacuolizao,na mdula ssea, disfuno excrina do pncreas, sepsis e morte na infncia

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    MUTAES NUCLEARES

    MNGIE (MIM 603041) MIOPATIA, NEUROPATIA, DISTURBIO GASTROINTESTINAL

    NEUROPATIA INFANTIL FATAL (MIM 251880) DEPLEO DE DNA MITOCONDRIAL

    OPA 1 ATROFIA TICA DOMINANTE AUTOSSMICA(superfcie da membrana interna mitocondrial)

    CHARCOT - MARIE TOOTH 2A NEUROPATIA PERIFRICA(MFN 2- mitofusina)

    DINAMIN - RELATED PROTEIN ENCEFOLOPATIA SEVERA NA INFNCIA

    FRIEDREICH CROMOSSOMA 9 - FRATAXINA

    PARKINSON DJ 1, LRRK, PINK 1HUNTINGTON CROMOSSOMA 4

    BARTH (X LINKED MIOPATIA, CARDIOMIOPATIA, RETARDO DOCRESCIMENTO, CARDIOLIPINA ALTERADA.

    DOENAS DO CICLO DE KREBS E DA OXIDAODOS CIDOS GRAXOS

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    CANALOPATIAS

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    DOENAS EMERGENTES E REEMERGENTES

    TUBERCULOSE

    HANTAVIRUS

    COLERA

    AIDS (PNEUMOCISTI)

    DENGUE

    FEBRE AMARELA

    FILARIOSEWEST NILE VIRUS

    EBOLA

    MASBURG

    LISSAVIRUS AUSTRALIANO (HENDRA VIRUS)

    CHANDIPURA VIRUS (ARBOVIRUS)

    NIPAH VIRUS (MALSIA 1999)

    CHIKUNGUNYA (MOAMBIQUE)

    TOSCANA VIRUS

    LYME (BORRELIA)

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    INFECES RESISTENTES

    ESTAFILOCOCOS RESISTENTES A METICILINA

    PNEUMOCOCOS RESISTENTES

    TUBERCULOSE

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    BAA DE MINAMATA

    PESTICIDAS

    POLUO

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    GAS SARIN

    BACILLUS ANTRACIS

    TERRORISMO

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    BIOTICA

    PROJETO GENOMAgenoma individual

    CLULAS TRONCO

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