DESAMPARO APRENDIDODESAMPARO APRENDIDOConcepto desarrollado por Seligman y Maier (1967).Concepto desarrollado por Seligman y Maier (1967).Experimento: Utilizaron a dos grupos de perros:Experimento: Utilizaron a dos grupos de perros:Grupo 1: Grupo 1: Se les aplicaron descargas eléctricas dolorosas e impredeciblesSe les aplicaron descargas eléctricas dolorosas e impredecibles Podía evitarlas al oprimir un panel Podía evitarlas al oprimir un panel Grupo 2:Grupo 2: Se les aplicaron descargas eléctricas dolorosas e impredeciblesSe les aplicaron descargas eléctricas dolorosas e impredecibles No podía evitarlas a pesar de las respuestas que diera. No podía evitarlas a pesar de las respuestas que diera. Si no podían tener control sobre las descargas para intentar evitarlas Si no podían tener control sobre las descargas para intentar evitarlas

después de determinadas sucesiones de descargas, el perro sólo se después de determinadas sucesiones de descargas, el perro sólo se quedaba quieto "soportando" las descargas.quedaba quieto "soportando" las descargas.

Desamparo aprendido a esta incapacidad para evitar (o escapar) ante un Desamparo aprendido a esta incapacidad para evitar (o escapar) ante un estimulo desagradable o aversivo que se presenta tras una estimulo desagradable o aversivo que se presenta tras una exposición a estímulos dolorosos inevitables. exposición a estímulos dolorosos inevitables.

El desamparo aprendido se generaliza a nuevas situaciones y El desamparo aprendido se generaliza a nuevas situaciones y disminuye disminuye la motivaciónla motivación del hombre y de los animales del hombre y de los animales para intentar otras para intentar otras respuestas que pudieran aliviar una situación desagradablerespuestas que pudieran aliviar una situación desagradable (Peterson, (Peterson, Maier y Seligman, 1993).Maier y Seligman, 1993).

El haber aprendido que independientemente de la respuesta, los eventos son El haber aprendido que independientemente de la respuesta, los eventos son incontrolables es lo que produce el desamparo. Los efectos se incontrolables es lo que produce el desamparo. Los efectos se muestran a niveles:muestran a niveles:

Motivacionales (disminución de la motivación para iniciar respuestas Motivacionales (disminución de la motivación para iniciar respuestas voluntarias)voluntarias)

Cognitivos (distorsión de la percepción de control y del pensamiento Cognitivos (distorsión de la percepción de control y del pensamiento (creencia de que sus respuestas están predestinadas al fracaso) (creencia de que sus respuestas están predestinadas al fracaso)

Emocionales (tristeza en seres humanos), etc.Emocionales (tristeza en seres humanos), etc.

Seligman (1975) ha considerado el desamparo aprendido como unaSeligman (1975) ha considerado el desamparo aprendido como unaanalogía de la depresión clínica humana, es el convencimiento de la propiaanalogía de la depresión clínica humana, es el convencimiento de la propiaimpotencia. impotencia.

CUADRO COMPARATIVO ENTRE LA DEPRESIÓN MAYOR Y LA DISTIMIA CUADRO COMPARATIVO ENTRE LA DEPRESIÓN MAYOR Y LA DISTIMIA

Depresión mayor (Los síntomas se presentan la mayor parte del día durante 2 semanas como mínimo)

Distimia (Alteración crónica del estado de ánimo, que dura la mayor parte del día a lo largo de un año como mínimo)

Estado de ánimo deprimido o irritable Si

Pérdida de interés o placer en casi todas las actividades

No tan acusado

Llanto, ansiedad, irritabilidad Si

Alteración en apetito, cambio de peso Si

Alteraciones en el sueño Si

Agitación o lentitud psicomotoras, falta de energía

Fatiga y falta de energía

Sentimientos excesivos de inutilidad o culpa Disminución de la autoestima

Proporciones delirantes No

Dificultad de concentración Si

Ideas de muerte recurrentes e intentos suicidas

Son menos frecuentes

CUADRO COMPARATIVO ENTRE LA DEPRESIÓN MAYOR Y LA DISTIMIA CUADRO COMPARATIVO ENTRE LA DEPRESIÓN MAYOR Y LA DISTIMIA

Depresión mayor Distimia

Por lo general inicia después de los 20 años de edad (aunque puede ser en cualquier etapa)

Por lo general inicia en la infancia o adolescencia. Si inicia antes de 21 años la distimia es de “inicio precoz”, si aparece después será de “inicio tardío”

Siempre hay un deterioro severo en la actividad social, académica o laboral.

El deterioro suele ser leve o moderado, más por la cronicidad de los síntomas que por la gravedad del síndrome

Fuente: GONZÁLEZ NUÑEZ J. (2001)Psicopatología de la adolescencia. México : El Manual Moderno

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Medicina ConductualMedicina Conductual

Nace como extensión de la teoría conductista.Nace como extensión de la teoría conductista.

Objetivos:Objetivos:Estudia conductas de salud y enfermedad.Estudia conductas de salud y enfermedad.Tienen como objetivo modificar la conducta, controlando los estímulos Tienen como objetivo modificar la conducta, controlando los estímulos (externos e internos), reforzamientos y castigos. Un estímulo interno es lo (externos e internos), reforzamientos y castigos. Un estímulo interno es lo que una persona piensa y se dice a sí mismo.que una persona piensa y se dice a sí mismo.Utiliza técnicas de modificación de conducta y cognitivo Utiliza técnicas de modificación de conducta y cognitivo conductuales. conductuales.

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUALTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUALLa terapia cognitiva es en general una alternativa estructurada y directa, de La terapia cognitiva es en general una alternativa estructurada y directa, de

tiempo limitado en la cual se postula que las respuestas emocionales, tiempo limitado en la cual se postula que las respuestas emocionales, cognitivas y conducta de la persona determinan el mundo subjetivo de cognitivas y conducta de la persona determinan el mundo subjetivo de una persona.una persona.

Las técnicas cognitivo conductuales, se basan en Las técnicas cognitivo conductuales, se basan en el supuesto de que el supuesto de que las cogniciones falsas, subyacen en los problemas emocionales y de las cogniciones falsas, subyacen en los problemas emocionales y de conducta e intentan modificarlas.conducta e intentan modificarlas.

Las técnicas cognitivo conductuales tratan el desamparo aprendido, al Las técnicas cognitivo conductuales tratan el desamparo aprendido, al

modificar la estructura cognitiva de los pacientes, inducen la percepción modificar la estructura cognitiva de los pacientes, inducen la percepción de control y dominio, frente a la posición de desvalimiento.de control y dominio, frente a la posición de desvalimiento.

Intentan romper los errores de pensamiento más comunes como el Intentan romper los errores de pensamiento más comunes como el

razonamiento dicotómico, de generalizaciones excesivas y del hecho de razonamiento dicotómico, de generalizaciones excesivas y del hecho de depender en extremo del juicio de los demás.depender en extremo del juicio de los demás.

¿Cómo es el pensamiento de los pacientes?¿Cómo es el pensamiento de los pacientes?

Tiene tres características:Tiene tres características: Razonamiento dicotómico:Razonamiento dicotómico:El paciente sólo visualiza dos opciones opuestas a la solución de un problema El paciente sólo visualiza dos opciones opuestas a la solución de un problema

(SI/NO), sin buscar soluciones alternas.(SI/NO), sin buscar soluciones alternas.

Sobregeneralización: Cualquier característica común que se percibe, se Sobregeneralización: Cualquier característica común que se percibe, se tiende a generalizar. Ejemplo: tumoración: maligna, mortal.tiende a generalizar. Ejemplo: tumoración: maligna, mortal.

Dependencia de los juicios de terceros:Dependencia de los juicios de terceros:El estrés excesivo, los lleva a depender excesivamente de los juicios o las El estrés excesivo, los lleva a depender excesivamente de los juicios o las

opiniones de otros.opiniones de otros.

Beck (1981) propone una terapia cognitiva en el área de la depresión y refiere Beck (1981) propone una terapia cognitiva en el área de la depresión y refiere una tríada primaria (puntos de vista negativos sobre uno mismo, el una tríada primaria (puntos de vista negativos sobre uno mismo, el entorno y el futuro). entorno y el futuro).

Los Los elementos de la terapia elementos de la terapia son: Autoobservación de pensamientos son: Autoobservación de pensamientos automáticos, aplicación de reglas de evidencia y de lógica, pruebas de automáticos, aplicación de reglas de evidencia y de lógica, pruebas de realidad (retroalimentación), srealidad (retroalimentación), sustitución de pensamientos irracionales por ustitución de pensamientos irracionales por racionales.racionales.

Esta terapia se enfoca básicamente en los siguientes pasos:Esta terapia se enfoca básicamente en los siguientes pasos: Detección y análisis de pensamientos automáticos negativos Detección y análisis de pensamientos automáticos negativos Reconocimiento de la conexión entre cognición, reacción emocional y Reconocimiento de la conexión entre cognición, reacción emocional y

conducta. conducta. Examen de la evidencia, a favor o en contra, de los pensamientos Examen de la evidencia, a favor o en contra, de los pensamientos

automáticos. automáticos. Sustitución de pensamientos automáticos, no apoyados por Sustitución de pensamientos automáticos, no apoyados por

interpretaciones basadas en hechos reales. interpretaciones basadas en hechos reales.

PROTOCOLO DE IMPLEMENTACIÓN DE TÉCNICAS DE PROTOCOLO DE IMPLEMENTACIÓN DE TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE LA CONDUCTAMODIFICACIÓN DE LA CONDUCTA

1.1. Portada Portada 2.2. Intoducción (Justificar porqué es importante desarrollar la Intoducción (Justificar porqué es importante desarrollar la

conducta meta a implementar, mencionando la repercusiones conducta meta a implementar, mencionando la repercusiones personales, familiares y/o sociales.)personales, familiares y/o sociales.)

3.3. Marco teórico Marco teórico Tratar el tema del desarrollo de la conducta meta en el contexto Tratar el tema del desarrollo de la conducta meta en el contexto

del desarrollo humano y cuáles son los factores que interfieren en del desarrollo humano y cuáles son los factores que interfieren en la presentación de dicha conducta. Ejemplo: El desarrollo del la presentación de dicha conducta. Ejemplo: El desarrollo del control de esfínteres en los niños de 2 a 5 años.control de esfínteres en los niños de 2 a 5 años.

Técnicas de modificación de la conductaTécnicas de modificación de la conductaMencionar los antecedentes y los procedimientos sobre las técnicas Mencionar los antecedentes y los procedimientos sobre las técnicas

elegidas para implementar la conducta metaelegidas para implementar la conducta metaMencionar estudios previos publicados en libros y/o revistas de Mencionar estudios previos publicados en libros y/o revistas de

modificación de la conducta y que traten el tema de la conducta modificación de la conducta y que traten el tema de la conducta meta que se desea implementar. meta que se desea implementar.

4. Procedimiento4. Procedimiento

4.1 Elección de una conducta como meta4.1 Elección de una conducta como meta

4.2 Registrar una línea base (Indicar parámetros sobre la conducta 4.2 Registrar una línea base (Indicar parámetros sobre la conducta meta, cuánto tiempo se realiza o cuántas veces aparece la meta, cuánto tiempo se realiza o cuántas veces aparece la conducta deseable o indeseable cada día, los parámetros deben conducta deseable o indeseable cada día, los parámetros deben ser reales) ser reales)

4.3 Fijar objetivos (Establecer metas realistas de mejoramiento gradual 4.3 Fijar objetivos (Establecer metas realistas de mejoramiento gradual en 4 semanas sucesivas, siguiendo los principios del en 4 semanas sucesivas, siguiendo los principios del moldeamiento). Los objetivos semanales deben ajustarse a la moldeamiento). Los objetivos semanales deben ajustarse a la conducta meta global.conducta meta global.

4.4 Seleccionar reforzadores diarios y semanales, así como castigos, 4.4 Seleccionar reforzadores diarios y semanales, así como castigos, (recordar que para obtener una conducta meta, es mejor utilizar (recordar que para obtener una conducta meta, es mejor utilizar reforzadores y el costo de respuesta). reforzadores y el costo de respuesta).

4.5 Diseñar una hoja de registro de los avances de la conducta meta 4.5 Diseñar una hoja de registro de los avances de la conducta meta (sobre tiempo y/o número de veces que se presenta la conducta (sobre tiempo y/o número de veces que se presenta la conducta meta)meta)

5. Conclusiones5. Conclusiones

Referencias bibiográficas (Mínimo 3 libros y/o revistas científicas). Las Referencias bibiográficas (Mínimo 3 libros y/o revistas científicas). Las direcciones de internet son adicionales y no se considerarán direcciones de internet son adicionales y no se considerarán dentro de la bibliografía básica.dentro de la bibliografía básica.