DESARROLLO CRANEOFACIAL

INICIO DE LA FORMACIÓN DE LA BASE DEL CRÁNEO (6ª SEMANA).

1. Aparecen de manera bilateral los diversos cartílagos (derivados del

esclerotomo de los somitos) que van a constituir la base del

cráneo(neurocráneo cartilaginoso ocondrocráneo) y son:

o Cartílagos paracordales o placa basal (situados alrededor del

extremo craneal de la notocorda) que van a formar la masa

cartilaginosa que rodea el extremo craneal de la médula espinal,

delimitando el foramemmagnum y constituirán la base del hueso

occipital.

o Cápsulas óticas (que se desarrollan alrededor del ala menor de las

vesículas óticas, primordios de los oídos internos) que se convertirán en

la porción petrosa y mastoidea el hueso temporal.

o Cartílagos hipofisarios, alrededor de la hipófisis en desarrollo, de cuya

fusión se va a formar el cuerpo del hueso esfenoides.

o Alas temporales, que darán lugar a las alas mayores del esfenoides.

o Alas orbitarias (cartílago de cápsula óptica), que darán lugar a las alas

menores del esfenoides.

o Trabéculas craneales (cartílagos precordales) y cápsulas nasales,

participarán en la formación el hueso etmoides.

2. Se cierra del paladar primario mediante la unión de los procesos nasales

mediales entre sí y con el proceso maxilar.

3. Aparecen los procesos palatinos en las caras mediales de los procesos

maxilares.

4. Aparecen las primitivas coanas.

FUSIÓN DE LOS CARTÍLAGOS DE LA BASE DEL CRÁNEO (7ª SEMANA).

Durante la séptima semana de gestación:

1. Se fusionan algunos pares de cartílagos de la base del cráneo (neurocráneo

cartilaginoso o condrocráneo), de manera que se constituye un cartílago

occipital, un cartílago hipofisario y un cartílago de la unión de las trabéculas

craneales y las cápsulas nasales.

2. Los procesos palatinos crecen verticalmente y se sitúan a ambos lados de la

lengua.

3. Comienzan a esbozarse el conducto auditivo externo y el pabellón auricular.

4. Los precursores cartilaginosos de los tres huesecillos del oído se condensan

en el mesénquima del 1er (martillo y yunque) y 2º arcos branquiales (estribo y

apófisis estiloides).

5. Se inicia la formación de tejido óseo en el cuerpo de la futura mandíbula

(osificación intramembranosa) en una zona anterior al cartílago de Meckel, por

debajo del nervio mentoniano.

6. Aparece el cartílago del tabique nasal.

BASE DEL CRÁNEO O CONDROCRÁNEO (12ª SEMANA).

Al final de la décimo segunda semana de gestación concluye la fusión de todos los

cartílagos que forman la base del cráneo dejando los orificios por los cuales van a

pasar los pares craneales. Al mismo tiempo:

1. Comienza la osificación del ala mayor del esfenoides.

2. Se inicia la osificación endocondral de la base del cráneo de la siguiente

manera:

3. Porción basal del hueso occipital (12ª semana).

4. Cuerpo del esfenoides (16ª semana).

5. Hueso etmoides (último trimestre)

6. Se produce la fusión de las dos partes que constituyen el hueso occipital, el

cartílago de la base con la escama del occipital.

7. Aparecen los 3 centros cartilaginosos secundarios de la mandíbula:

coronoideo, mentoniano y condíleo.

8. Comienza el crecimiento del maxilar.

ORIGEN DE LOS HUESOS DEL CRÁNEO.

El desarrollo del cráneo, neurocráneo y viscerocráneo, depende de dos tipos de

osificación, intramembranosa y endocondral.

La mayor parte del neurocráneo (bóveda craneal o calota) se desarrolla mediante la

osificación intramembranosa del mesénquima de la cabeza procedente de la cresta

neural (neurocráneo membranoso o desmocráneo). Sin embargo, la base del

cráneo que supone e l neurocráneo cartilaginoso o conrocráneo, esta formada por la

fusión de varios cartílagos y es por tanto hueso endocondral derivado del esclerotomo

de los somitos.

Con respecto al viscerocráneo, la mayoría de los huesos que lo constituyen se

desarrollan en el mesénquima de los arcos faríngeos correspondientes

(viscerocráneo membranoso). Sólo el hueso hioides, la apófisis estiloides del hueso

temporal y los huesecillos del oído son huesos endocondrales (viscerocráneo

cartilaginoso) que se desarrollan a partir del los cartílagos de los arcos faríngeos.

Es importante destacar que huesos como el temporal, el esfenoides y el occipital se

desarrollan mediante ambos tipos de osificación. Asimismo, la mandíbula presenta un

tipo de osificación mixta. El cuerpo mandibular responde a un tipo de osificación

intramembranosa, mientras que la rama ascendente y del mentón sufren un proceso

de osificación endocondral para lo cual intervienen tres centros cartilaginosos

secundarios: coronoideo, mentoniano y condíleo. Los cartílagos coronoideo y el

condíleo desaparecen en el feto a término mientras que el mentoniano o incisivo se

mantiene hasta los dos años de edad.

OSIFICACIÓN DEL CRÁNEO DEL RECIÉN NACIDO.

Al nacimiento, la parte correspondiente al neurocráneo está más desarrollada que la

cara o viscerocráneo. El cráneo de un recién nacido presenta las siguientes

características: la bóveda está constituida por piezas óseas maleables unidas por un

tejido conectivo fibroso (suturas y fontanelas) que permiten su posterior crecimiento.

La base o condrocráneo está constituida por piezas óseas unidas por restos de

cartílagos, los cuales hacen posible su crecimiento que se realiza a expensas de las

sincondrosis occipital, esfenopetrosa y petrooccipital.

En el recién nacido los senos maxilares están poco desarrollados y los frontales y

esfenoidales aún no han comenzado su desarrollo. En conjunto de los senos

paranasales alcanzan sus verdaderas dimensiones en la pubertad y en especial los

senos maxilares, cuando han erupcionados todos los dientes permanentes.