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Desarrollo del control postural
Factores que influyen en el DESARROLLO DE HABILIDADES
LOCOMOTROR
MANIPULATORIOPOSTURAL
Control postura e hitos motores
• El desarrollo del control postural se ha asociado con una secuencia predecible de comportamientos motores llamados hitos motores.
En 1946, Arnold Gesell, describió la aparición de patrones generales de comportamiento en los primeros años de vida.
Formuló la ley de la dirección del desarrollo
Principales hitos motores del primer ciclo.
Implicancias clínicas
• La mayoría de las escalas de evaluación emplean normas de desarrollo establecidas por McGraw y Gesell.
• Identificar niños con riesgo de trastornos de
desarrollo.
Control postural
• El Mecanismo de Control Postural Normal consiste en una gran variedad de movimientos automáticos que se desarrollan en forma gradual a medida que madura el cerebro infantil (Schaltbrand 1927; Weisz 1938)
Mecanismo de control postural.
• TONO POSTURAL NORMAL• INERVACION RECIPROCA NORMAL• PATRONES DE MOVIMIENTO
Tono muscular.
…el tono es una adaptación y organización física progresiva de la periferia, una condición de listo
para.…” (Bernstein)
Tono lo suficientemente alto para contrarrestar la fuerza de gravedad, y al mismo tiempo, lo
suficientemente bajo para permitir un movimiento…”(B. Bobath)
Inervación reciproca
• Inervación mutua de distintas partes del cuerpo o músculos.
• Control consecutivo de agonistas y antagonistas, completados por el control de los respectivos sinergistas, para la coordinación espacial y temporal del movimiento.
Inervación reciproca
Existen diferentes tipos:• Entre ambos hemicuerpos• Entre las partes craneales y caudales del
cuerpo• Entre las partes proximales y distales del
cuerpo• IR intermuscular• IR intramuscular
Patrones de movimiento
• Constituyen la herencia común del hombre
• Presentes en el desarrollo motor normal.
• Coordinados correctamente de manera que la función resulte económica, adaptándose a las variaciones y puede ejecutarse con un objetivo determinado
Factores que influyen en el control postural.
• Base de sustentación y área de apoyo• Alineación de puntos clave• Posición en relación a la fuerza de G• Velocidad• Idea que se tiene de un movimiento• Factores psiquicos• Dolor
Teorías del desarrollo del control postural
Diversas teorías sobre el desarrollo de los niños tratan de relacionar la estructura neuronal y el comportamiento de infantes en desarrollo.
•Gran importancia a un sustrato reflejo para la aparición de patrones maduros de comportamiento humano.
•La aparición y desaparición de los reflejos reflejan la creciente madurez de las estructuras corticales
Aparición de reflejos
Integración de reflejos
Control postural y motor
Teoría jerárquica-refleja
Teoría de sistemas, ambiental
• Control postural surge de una compleja interacción de los sistemas musculoesquelético y neuronal.
• La organización de elementos dentro de este sistema está determinada por la actividad y el entorno.
Reflejos posturales en el desarrollo humano
• El análisis de los reflejos se ha vuelto una parte esencial del estudio del desarrollo motor.
1.- Reflejos de actitud
• Producen cambios persistentes en la postura corporal, resultado de un cambio en la posición de la cabeza.
• RTCA • RTCS
• RTL
2.- Reacciones de enderezamiento
• Son consideradas reacciones automáticas que permiten que la persona adopte la posición erguida normal y mantenga el equilibrio al cambiar de posición.
• La interacción de las cinco reacciones de enderezamiento genera la orientación de la cabeza en el espacio y del cuerpo en relación con la cabeza y la base de sustentación.
2.- Reflejos de enderezamiento
Orientación de la cabeza en el espacio:
• Enderezamiento optico (visual)• Enderezamiento laberíntico (vestibular)• Cuerpo sobre cabeza (propioceptiva)
Dos reflejos interactúan para mantener el cuerpo orientado en relación con la cabeza y la superficie.
•Enderezamiento de cuello sobre cuerpo•Enderezamiento de cuerpo sobre cuerpo
2.-Reflejos de enderezamiento
3.- Reacciones de equilibrio
Serie de reacciones de equilibrio organizadas en una secuencia. Con frecuencia, las reacciones de equilibrio se separan en tres
categorías.
1. Reacciones de inclinación: son utilizadas para controlar el centro de la gravedad en respuesta a una superficie inclinada.
2. Fijación postural: Estabilizan el cuerpo en respuesta a las fuerzas desestabilizadoras aplicadas al cuerpo de cualquier lugar menos la superficie de apoyo y emergen en paralelo con las reacciones de inclinación.
3. Protectoras: protegen el cuerpo de lesiones durante una caída
3- Reacción de equilibrio
1. Reacción de inclinación:
• Prono
• Supino
• Sedente
• Gateo
• Bípedo
3.- Reacciones de equilibrio
2. Reacción de fijación postural:
• Prono • Supino • Sedente• Gateo • Bípedo
3.- Reacción de equilibrio
3. Reacción protectora:
• Anterior • Lateral • Posterior
Elementos de análisis en una secuencia de movimiento.
• Posición inicial• Desde donde inicia el movimiento• Con qué se impulsa• Direcciones que se siguen durante la • secuencia de movimientos• Transferencias de peso durante la secuencia• Velocidad del movimiento (si es lento, controlado
o rápido)• Posición final