Año 1 No. 3

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Misión Salud Colombia Misión Salud Colombia

CÁNCER DE MAMA

MANEJO PERSONALIZADO EN:

IMPLANTES DENTALES

LACTANCIA Y LONGEVIDADVISTA CANSADA

LA MANO ES LA MEDIDA DE LA ALIMENTACIÓN

EDITORIALOctubre es para mí un mes especial porque recuerdo el natalicio de per-sonas importantes en mi vida, una de ellas es mi madre, quien murió por un cáncer en glándula mamaria. Y es también octubre el mes en el que se conmemora el día internacional de la lucha contra el cáncer de mama, a fin de generar conciencia y promover la detección precoz y el tratamiento oportuno de esta enfermedad.

¿Sabía usted que el cáncer de pul- món y el de mama son los más frecuen-tes a nivel mundial? Específicamente en Colombia, según el informe del Ob-servatorio Global de Cáncer, el cáncer de próstata es el más frecuente en el hombre y el de mama el más común-mente diagnosticado en mujeres.

El cáncer, independientemente del tipo, es una enfermedad catastrófica que transforma el entorno familiar, social, psicológico y económico del paciente. Además, genera altos costos para el sistema de salud y cada año es causa de muerte para muchas personas al rededor del mundo.

La detección precoz del cáncer es la piedra angular de la lucha contra esta enfermedad. Realizar un diagnóstico oportuno y establecer el tratamiento correspondiente aumenta las posibili-dades de curación.

Nos corresponde, a cada uno de nosotros, implementar medidas pre-ventivas para evitar o diagnosticar de manera temprana esta enfermedad. Acciones como dejar de fumar, hacer ejercicio, mantener una alimentación

sana disminuyendo las grasas y los azúcares, realizar las pruebas de detección precoz del cáncer —mamo-grafía anual a partir de los 45 años, citología vaginal, sangre oculta en heces a partir de los 50 años, antí-geno prostático—, protegerse del sol, practicar el autoexamen mamario, optar por la lactancia materna, reducir el consumo de alcohol, mantener un peso adecuado, utilizar elementos de protección personal cuando se está expuesto a sustancias cancerígenas y visitar a su médico de forma periódica, son algunas de las medidas que se deben implementar para prevenir o detectar precozmente el cáncer.

Usted y yo tenemos la responsabi-lidad de cuidar la salud, no hay que esperar a que llegue la enfermedad para empezar a preocuparnos por combatirla. Recuerde que siempre será mejor prevenir.

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Fundador Jorge C. Espinoza L. †Edición Lydia Gonzalez

Operaciones Ana Lilia GonzálezDirección Germán Yépiz R.

D I R E C TOR I O

Administración Nadia TapiaDiseño Comercial Stephanie Saucedo

Marketing Digital Ingrid CanizalesDiseño Editorial Adrián Figueroa

Dirección Barranquilla Idania Judith Suárez EspinosaGerencia Administrativa

Patricia ViañaComercialización Jesús Antonio Cruz

Editor Gráfico Duarte Publicidad

IDANIA JUDITH SUÁREZ ESPINOSA, MDDIRECTORA

6 Lactancia y longevidad Dr. Juan Eduardo Lingow Rodríguez

7 Siéntase bella siempre Lic. María José Rosillo Torralba

8 Manejo personalizado de cáncer de mama

Dr. Mauricio Canavati Marcos

9 La mano es la medida de la alimentación

Lic. Patricia Rivera de Rodríguez

10 Implantes dentales Dr. Reinaldo Marchena Zapata

11 Síntomas iniciales de la demencia

Lic. Alba Serrano

13 Vista cansada Dr. Fausto Hernández Vidaurri

13 Portobellos rellenos Lic. Cecilia Magdalena Castillo Lara

14 Suicidio Lic. Elkin Mario Cabrera Vergara

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CONTENIDO

Hipopresivos y reducción postural12Lic. Helio Alonso Pérez

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Los bebés amamantados tienen sistemas inmunológicos más saludables, puntua-

ción más alta en pruebas de inteligencia y pudieran ser menos propensos a la obesidad. Ahora, una nueva investigación de la Dra. Janet Wojcicki de la Universidad de Cali-fornia reveló que los bebés alimentados con leche materna, pudieran tener telómeros más largos y en consecuencia, ser más longevos.

¿Qué son los telómeros?Los telómeros son secuencias de ADN que sellan y protegen los extremos de los cro-mosomas. Son a menudo comparados con las puntas de plástico en el extremo de las agujetas, que impiden que los cordones se

vayan deshilachando. Los cordones de información genética “deshilachados” no funcionan adecuadamente. Al irse dividiendo las células y al ir enveje-ciendo nosotros, nuestros telómeros se van acortando, y cabe mencionar que muchos estudios han relacionado los telómeros más cortos con el cáncer y varias enfermedades por envejecimiento.

Los investigadores siguieron a un grupo de niños latinos de bajos recursos, desde su nacimiento y midieron sus telómeros a los 4 y 5 años de edad, encontrando que los que consumieron exclusivamente leche materna durante las primeras seis semanas de vida, tenían telómeros significativamente más largos.

¿Cómo funciona esto?La leche materna contiene compuestos anti- inflamatorios, que podrían tener efecto pro-tector sobre los telómeros, asociándose a una vida más larga.

Amamantar a su bebé puede darle una vida más sana

Dr. Juan Eduardo Lingow Rodríguez PEDIATRÍA www.drlingow.com

MATERNIDAD

Amamantar estrecha los lazos entre madre e hijo.

También es posible que las madres que dan pecho a sus bebés sean más escrupulo-sas en cuanto a una dieta saludable o que la lactancia materna exclusiva los proteja me-diante los lazos de unión entre madre e hijo.

Cuando los niños están expuestos a la adversidad, negligencia o violencia a una edad temprana, “el estrés psicológico crea un entorno bioquímico de hormonas, agentes oxidantes, inflamación y estrés tan eleva-dos que podrían ser perjudiciales para los telómeros”. ^

LACTANCIA Y LONGEVIDAD

en centros de belleza, peluquerías, spa, o ante el espe-jo, las grandes estrellas de cine? ¿Ha visto a alguna de ellas recién levantada? Sin duda su imagen exterior tiene mucho que ver con su dedicación al cuidado personal. ¿Por qué nosotras no aprendemos a dedicarle tiempo a nuestra belleza exterior? No hace falta ser “esclavas” de nada, ni de cuerpos “perfectos”, ni de dietas insufribles o interminables horas de gimnasio. No estamos diciendo eso. Tan solo que nos regalemos un instante para noso-tras. Sea cual sea el estilo de nuestro cuerpo. Y si ade- más hemos de convivir con un diagnóstico de esta enver-gadura en el que se nos aproxima una posible caída de nuestro cabello, habremos de ponernos en disposición de regalarnos algún tiempo adicional que no sea para nadie más que para nosotras. No esperemos la alabanza de nadie, tan solo nuestro bienestar. Si nosotras nos sentimos bellas, lo transmitimos al exterior.

Dar pasos anticipadosSi el médico nos anuncia que nuestro cabello va a caer-se, preparémonos para nuestra nueva imagen, no solo decidamos ir a nuestro estilista a que nos haga un corte moderno, sino además que, si llega el caso, nos ayude con nuestro rapado en caso de que nos apetezca, y si no, que nos asesore en el uso de pelucas y pañuelos. Existen gran cantidad de tutoriales en internet que nos enseñan modos de ponerlos. Si nos decidimos por usar pelucas, usemos aquellas que van mejor con nuestro estilo habi-

tual, nuestro tono de piel y color natural, o arriesguemos, ¿por qué no?

Sugerencia durante el tratamientoSugiero una técnica de visua- lización creativa por si la con- sidera oportuna durante el tiempo de quimio o radiotera-pia. Visualizamos el poder re- novador de esa sustancia a la que permitimos el paso por nuestras venas o piel, démosle la bienvenida, pidámosle que no nos haga demasiado daño, y perdonemos su efecto, que sabemos es irremediable para conseguir un bien mayor. ^

SIÉNTASE BELLA… SIEMPREEl arreglo personal influye en nuestro bienestar interior

Es una realidad que los diagnósticos de cáncer no dejan de existir en nuestro siglo, siendo una enfer-

medad que afecta a millones de personas en todo el mundo. Aunque es cierto que cada vez existen más avances médicos y científicos que permiten mejorar la calidad de vida de las personas y minimizan conside-rablemente los efectos secundarios de los tratamientos oncológicos, lo cierto es que todas las mejoras no se extienden con la misma rapidez en todos los países. Este es un gran reto que nos queda pendiente. Mien-tras esto llega, es necesario servirnos de todos los ins-trumentos a nuestro alcance para entrenarnos en la resiliencia y hacernos más fuertes en la dificultad.

¿Qué es resiliencia?Procede de la metalurgia y hace referencia a la propie- dad de los metales para hacerse más fuertes y resisten-tes cuando son sometidos a golpes y a fuego. Este tér-mino, por lo simbólico de su significado, comenzó a utilizarse en psicología para referirse, justamente, a ese sentir de muchas personas que ante las dificultades, se crecen. Es precisamente, hacerse grande ante la adver- sidad. Cuando a una persona y especialmente a una mujer se le da el desagradable diagnóstico de cáncer en cualquiera de sus variantes posibles, pasan muchas cosas por la cabeza, pero una de ellas es: ¿y mi cabe-llo? ¿Se caerá?

Ma. José Rosillo Torralba PSICOLOGÍA Y COUNSELLING aularterapia@gmail.com

Haciendo frente al tratamientoLos tratamientos oncológi-cos son enormemente po- tentes. Deben serlo, para aniquilar de forma defini- tiva las células canceríge-nas de nuestro organismo. El tratamiento no hace distinción entre células enfermas y sanas, y existe la posibilidad de que de- terminadas partes de nues- tro cuerpo queden dañadas por el tratamiento. ¿Por qué vamos a añadir un su-

frimiento extra al hecho de afrontar nuestra enferme-dad? Son muchos los testimonios de mujeres que llegan a mi consulta con esas dudas. “¿Qué hago?, ¿me corto el pelo ya?, ¿qué van a pensar de mí los demás? Me da vergüenza salir a la calle sin pelo”. Desde luego, cada una puede y debe decidir sobre su cuerpo libremente. Pero mi recomendación es que nos cuidemos en todos los detalles. Un alto porcentaje de curación de todas las enfermedades se favorece con nuestro autocuidado, el cual abarca dimensiones como la alimentación, el descanso, el evitar alteraciones excesivas de nuestro ritmo habitual; pero también es nuestro aspecto personal externo, nuestro deseo de sentirnos bellas, el que influye en nuestra recuperación. No esta-mos hablando de disponernos a tener cuerpos “de diez” según los cánones de belleza que nos esti- pulen desde los medios de comu-nicación. Se trata de que todas y cada una, en nuestra singulari-dad, aprendamos a sentirnos bien con nosotras mismas y que encontremos el modo de resaltar lo mejor de nosotras.

Sentirse bien consigo mismaEn alguna ocasión escuché: “no hay mujeres feas, hay mujeres perezosas”. Me divierte esta afir-mación y en realidad tiene mucho de razón. ¿Cuánto tiempo pasan

ANTE LA ENFERMEDAD

CADA PERSONA TOMA SU PROPIA decisión, sin embargo, mujeres que han llevado tratamientos de cáncer comentan que les ayudó cortarse el abello antes de que se cayera. Contri-buyó a que se sintieran en control de la situación.

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tumor presentan unas señales que se llaman Receptores Hormonales. Es un tratamiento que se da por lo menos cinco años, y en algunos casos por diez. Este medicamento ayuda a disminuir la posibilidad de metástasis en un 50%.

4. Quimioterapia y Terapia Blanco: es la última modalidad de tratamiento, ya que cada vez tenemos más información acerca de qué subtipos de tumor tienen beneficio de la quimioterapia. La indicación de quimioterapia, o no, depende de muchos factores y no influye en el tipo de cirugía ni en si el paciente recibió radioterapia o no. Depende del tamaño del tu- mor, del estado de los ganglios axilares, de los receptores hormonales, etc.

En etapas tempranas nos apoyamos de firmas moleculares, por ejemplo mammaprint, estudio aprobado por la FDA que nos ayuda a definir si una paciente que se diagnostica en etapa tem- prana puede evitar la quimioterapia. Nos arroja un resultado de bajo o alto riesgo para desarro-llar metástasis, y nos da una clasificación mole- cular de los tumores, ya que sabemos que algu-nos subtipos de tumores no tienen beneficio a quimioterapia mientras que otros sí lo tienen.

Actualmente buscamos tener la mayor infor- mación posible de cada paciente para poder ofrecer un tratamiento personalizado y de pre- cisión, mejorando la sobrevida global de la en-fermedad y la calidad de vida de las pacientes. ^

MANEJO PERSONALIZADODistintas modalidades de tratamiento son utilizadas

Anteriormente el abordaje del cáncer de mama era relativamente simple, la pacien-

te con una “bolita” en la mama era sometida a cirugía para analizarla. Si el resultado era maligno, en ese momento se tomaba la decisión de hacer una mastectomía radical, sin darle oportunidad a la paciente de tener opciones de tratamiento.

Hoy en día, el mejor método para el diag-nóstico ante la sospecha de un cáncer de mama, es a través de la biopsia guiada por ultrasonido o estereotaxia (una aguja especial que toma muestras del nódulo sospechoso con la ayuda del equipo de imagen), se manda a patología y en un plazo de 48 a 72 hrs. se tiene un resultado, de esta forma podemos conocer el tumor y sus características antes de tomar la decisión de operar a la paciente.

Si la paciente será sometida a una mastecto-mía, es importante consultar al cirujano plás-tico-reconstructivo para que, en caso de que sea candidata a reconstruccción, se planee al mismo tiempo de la cirugía. De esta manera buscamos personalizar el tratamiento de las pacientes.

Cuatro tipos de tratamientoHablando de tratamiento del cáncer de mama, existen cuatro modalidades diferentes de trata-miento que se pueden complementar entre ellas. Algunas pacientes requerirán de 2, otras de 3 y algunas de las 4 modalidades según las particu-laridades de cada caso.

1. Cirugía: Prácticamente todas las pacien-tes la requerirán. En muchas ocasiones es la primera modalidad de tratamiento y en otras, va seguida de la quimioterapia. El objetivo prin-cipal de la cirugía es quitar el tumor con tejido sano alrededor (bordes libres). En algunos casos se puede lograr con una cirugía conservadora pero en otros es necesaria una mastectomía. Esto depende de la relación tamaño de mama- tumor o, si existe más de un tumor en la mama

Dr. Mauricio Canavati Marcos CIRUGÍA GENERAL Y CIRUGÍA DE MAMA mauricio.canavati@gmail.com

CÁNCER DE MAMA

(multicéntrico). Además de retirar el tumor, es importante analizar el estado de los ganglios.

Hoy en día, la biopsia del ganglio centinela es la cirugía de elección, de esta manera, si el ganglio centinela está libre de tumor, podemos conservar los ganglios de la axila. La principal secuela de retirar los ganglios es el linfedema (inflamación) del brazo.

El ganglio centinela es el primer ganglio con más probabilidades de tener cáncer. Si este gan- glio está libre de cáncer tenemos un 97% de pro- babilidad de que los demás estén libres de enfer-medad.

En ocasiones preferimos dar quimioterapia antes de operar a las pacientes, con el objetivo de hacer un tumor no operable, operable, ya sea por su tamaño inicial o porque está localmente avan-zado; disminuir el tamaño del tumor para poder ofrecer una cirugía conservadora; y medir la res-puesta in-vivo del tratamiento, ya que si sabemos de inicio que una paciente va a requerir quimio-terapia podemos saber si realmente funcionó.

2. Radioterapia: es otra modalidad de tra-tamiento. Su objetivo es disminuir la posibilidad de que recurra un tumor en la mama y/o axila, es un complemento de la cirugía conservadora de la mama, y en ocasiones la damos aun en pacientes en quienes se realizó una mastectomía completa, dependiendo del tamaño del tumor y del estado de los ganglios axilares.

3. Hormonoterapia (tratamiento anti-hormonal): Esta modalidad es para todas la pacientes que en la composición de su

HOY SABEMOS QUE UN GRUPO ESPECIAL de tumores se beneficia de quimioterapia antes de operarse, otro grupo de pacientes se benefician de un estudio molecular para tomar la decisión si existe un beneficio real a la quimioterapia, y de no ser así solo reci-birá un tratamiento anti-hormonal.

PUNTOS RELEVANTES EN TRATAMIENTO

Anualmente, en Colombia se registran 7.626 diagnósticos de cáncer de mama.FUENTE: ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

El tamaño del puño indica la cantidad de carbohidratos que deben ingerirse, mientras que la dimensión de la palma indica la porción de proteínas

Lic. Patricia Rivera NUTRICIÓN paty@dietadelosasteriscos.com

Nuestra mano es la mejor guía para alimentarnos sanamente, refleja el

tamaño del cuerpo y nos permite visualizar de una manera fácil y sencilla la cantidad de alimento que debemos llevar a nuestra boca. Los cinco dedos de nuestra mano re- presentan la cantidad de veces que debe-mos comer al día y, de preferencia, que no pasen más de cinco horas entre comida y comida. Esto nos permite mantener esta-bles los niveles de azúcar en sangre y, con ello, tener mayor rendimiento, concentra-ción y productividad.

Los tres macronutrientesLos alimentos nos proporcionan tres ma-cronutrientes básicos para mantener la salud: carbohidratos, proteínas y grasas.

Carbohidratos. Brindan energía a las células musculares y al cerebro. Cuando consumimos poca cantidad de carbohi-dratos, el cerebro no puede funcionar a su máxima capacidad y comenzamos a tener agotamiento mental o dolores de cabeza. Si consumimos carbohidratos en exceso favo-recemos la producción de una hormona de almacenamiento que termina por convertir-los en grasa y reduce los niveles de azúcar en la sangre. Hay dos tipos de carbohidratos: los buenos que llevan el azúcar lentamente a la sangre como frutas y legu-minosas, y los malos que llevan los azúcares a la sangre a mayor velocidad favoreciendo la acumulación de grasa, tales como cereales refinados, pasta, pan, galletas y pasteles. Para escoger la ración de carbohidratos de cada comida principal podemos cerrar la mano, nuestro puño indica la ración de carbohidratos a elegir.

Proteínas. El consumo de proteínas es básico para man-tener los músculos y los tejidos sanos. Se recomienda consu-mir una palma de la mano de proteínas en las tres comidas principales.

Grasas. Son esenciales para formar hormonas y mantener la temperatura del organismo. Se recomienda consumir la medida de nuestro dedo pulgar en cada comida. Lo que para una persona de manos medianas representa 1 cucharadita de aceite o 6 nueces o almendras. ^

INDICA EL NÚMERO DE COMIDAS DIARIAS

La mano es la medida en la alimentación

Carbohidratos Carbohidratosbuenos malosNaranja ArrozMandarina PastaManzana Papa con cáscara Papaya ChocloMelón RemolachaCiruela TortillasFresa PanKiwi Pan caseroTuna PalomitasUvas Cereal de caja sin azúcarFrijol BatataLentejas Pan hamburguesa

Grasas buenas Grasas malasAceite de soya MantequillaAceite de maíz MargarinaAceite de olivo MayonesaAlmendras CremaCacahuates CocoNueces Crema chantilliAceitunas Manteca de cerdoAguacate Manteca vegetal

CARBOHIDRATOS Y GRASAS

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IMPLANTES DENTALESLa opción ideal al momento de reemplazar dientes perdidos

Mucho hemos escuchado, a través de diferentes medios de comunicación, acerca de los implantes dentales.

Pero a veces demasiada información no es sinónimo de clari-dad. La intención de este texto es proporcionarle información detallada acerca del procedimiento que implica un implante dental, para que tenga una idea más clara al momento de realizarlo con el odontólogo especialista de su confianza.

¿Qué son?Los implantes dentales son productos biocompatibles diseñados para sustituir las raíces de los dientes que faltan, a fin de mantener sobre el implante el diente a reemplazar.

Requerimientos para colocar un implanteSe necesitan dos condiciones para poder colocar un implante:

Locales.- Hace referencia al sitio donde se haría el implante: el hueso maxilar; el cual debe presentar suficien-te altura y espesor para que el implante quede completamente rodeado de hueso sano y libre de infección.

Sistémicas.- Se refiere al estado gene-ral de salud del paciente. Esto es, que no padezca algún tipo de enfermedad, como diabetes u osteoporosis, ya que esta condi-ción podría alterar la oseointegración del implante.

La altura y espesor del hueso es la ra- zón por la cual existen diferentes tamaños de implantes, los cuales varían en altura y diámetro. La dimensión requerida se puede determinar de diferentes maneras, pero la más precisa es a través de una to-mografía: estudio radiográfico en 3D del hueso en donde se va a realizar la coloca-ción del implante.

Los implantes son opciones para sustituir la raíz del diente, fabricados con materiales que no producen reacción de rechazo y que permiten su unión al hueso.

Dr. Reinaldo Marchena Zapata REHABILITACIÓN ORAL dr.reinaldomarche@gmail.com

Los implantes pueden ser colo-cados inmediatamente después de la extracción del diente, o en mo-mentos tardíos posteriores a esto. Pueden reemplazar desde dientes unitarios hasta toda una arcada completa, e ir sobre ellos ya sean coronas o prótesis fijas atornilladas, fijas cementadas o removibles, de-pendiendo del tipo de configuración elegida.

Para ser rehabilitados de manera definitiva, deben de transcurrir al- rededor de 4, 12 o 24 semanas, de-pendiendo de la casa comercial que los produzca.

ProcedimientoEl procedimiento para colocar un im-plante es variable, pero generalmente es de tipo ambu-latorio y consta de una sencilla cirugía donde se hace una incisión (corte) de la encía para exponer el hueso a taladrar y generar el espacio necesario donde será colocado el implante, previamente medido con la tomografía. Al final se sutura la incisión realizada, misma que se retira aproximadamente 15 días después o, si es de tipo reabsor-bible, no hay necesidad de esto. El procedimiento completo dura de 30 minutos a 1 hora por implante, dependiendo de las habilidades del operador. Todo se hace con anestesia local.

¡No soy candidato!Si existen condiciones locales o sistémicas alteradas que puedan afectar la oseointegración del implante, existen téc-nicas o procedimientos a realizar que permitan llevar estas dificultades a posibilidades para que se le pueda realizar el implante.

• Ante la falta de hueso suficiente para recibir un implante se puede dar solución a través de injertos de hueso o una regeneración ósea.

• Si se tiene algún tipo de condición sistémica, puede solucionarse haciendo interconsulta médica que lleve al paciente a un buen estado de salud.Como podemos ver las posibilidades de colocar un im-

plante son muy altas, incluso si no tenemos inicialmente las condiciones adecuadas para hacerlo. Por lo tanto, si es bien manejado es calificado como un procedimiento bastante seguro, ideal para reemplazar los dientes perdidos de la manera más natural posible, cumpliendo a cabalidad con todos los requerimientos tanto funcionales como estéticos. ^

PROCEDIMIENTO SEGURO

En las últimas décadas hemos tenido un boom en el campo del envejecimiento y

las demencias, teniendo la oportunidad de describir con más exactitud las característi-cas clínicas de cada patología y mejorar su diagnóstico.

Estado intermedioDurante la práctica clínica los profesionales encuentran que existe una población que no alcanza a cumplir los criterios de envejeci-miento normal ni tampoco de demencia, sino

Hay que tener en cuenta que los procesos biológicos degenerativos, comienzan mucho antes de que los síntomas clíni-cos sean manifestados por el paciente y detectados por el profesional o por los familiares. Siendo un

padecimiento que muestra sutiles cambios a nivel cognitivo, funcional y del estado de ánimo de la persona que lo padece, es signi-ficativo saber que aunque podamos observar cambios leves, estos nos pueden indicar algu- na enfermedad subyacente.

¡Importante!El diagnóstico precoz es básico para que las instituciones asistenciales puedan ofrecer las mejores alternativas, servicios y tratamientos específicos que ayuden a mejorar la calidad de vida, en especial en las fases más tempra-nas de la enfermedad donde la intervención puede tener mayor impacto en la evolución de la misma. ^

SÍNTOMAS INICIALES DE LA DEMENCIAPérdida de la función cerebral que afecta: memoria, pensamiento, lenguaje, juicio y comportamiento

Lic. Alba Serrano NEUROPSICOLOGÍA alba.serrano@gericare.com.mx

SALUD MENTAL Y VEJEZ

que se quedan en un estado intermedio, el cual se describe como deterioro cognitivo leve (DCL). Esta condición se puede presentar a manera de una ligera pérdida de memoria, mostrándose como puntuaciones neuropsico-lógicas por debajo de la media, pero man-teniéndose de manera general dentro de la normalidad.

Estudios recientes concluyen, que no todos los pacientes con deterioro cognitivo leve muestran alteraciones en la memoria como problema principal, sino también la afecta-ción de otras habilidades. Además se observó que aquellos pacientes que llegaban a tener un rendimiento bajo en ambas áreas, pueden llegar a desarrollar algún tipo de demencia.

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HIPOPRESIVOS Y REEDUCACIÓN POSTURALTonifica la musculatura profunda abdominal, descongestiona suelo pélvico, mejora vascularización, entre otros beneficios

Desde que nos encontramos en el vientre materno percibimos la gravedad, misma

que al momento de nacer nos permite desa-rrollar nuestra motricidad durante el primer año de vida, hasta que logramos erguirnos totalmente y caminar.

Desde que nacemos contamos con un sis- tema postural que viene integrado en nuestro cuerpo, el cual nos permite movernos, cami-nar, correr y desplazarnos en la tierra. La fun- ción principal de la gravedad es la de mante-nernos unidos al piso; esa fuerza es la que nos empuja hacia abajo cuando se nos dificulta pa- rarnos de una silla, levantarnos del suelo o cargar a nuestros hijos en brazos.

La rutina diaria puede afectar Nuestro sistema postural se puede afectar desde el momento que los niños se encuentran sentados en el salón de clases por 5 horas, una secretaria sentada 8 horas al día, un cirujano, policía o músico que necesitan permanecer mucho tiempo en la misma posición e incluso deportistas que realizan un mismo movimien-to muchas veces; desde ahí el sistema múscu-lo-postural comienza a debilitarse y compen-sar el cansancio en posturas mas cómodas pero menos efectivas, ya que es la gravedad que

Lic. Helio Alonzo Pérez REHABILITACIÓN halonzo@teleton-yuc.org.mx

BENEFICIOS TERAPÉUTICOS Y ESTÉTICOS

Son técnicas respiratorias y principios de la reeducación pos-tural, que dan como resultado un método con múltiples beneficios terapéuticos, estéticos, de rendi-miento deportivo y preventivos.

sión ligamentosa y una descongestión sobre el suelo pélvico, por ello es muy beneficioso en la dismenorrea disminuye el dolor duran-te la menstruación.

Recientes investigaciones afirman que más de un 30% de las mujeres con disfunción de suelo pélvico son incapaces de contraer su musculatura pélvica. El ejercicio continuo de hipopresivos mejora la vascularización y aporta una adecuada irrigación pélvica, la cual puede mejorar la calidad de vida sexual.

está presente en todo momento ejerciendo una fuerza que nos cuesta trabajo vencer, sobre todo a lo largo del tiempo, generando dolores de espalda, rodillas, caderas y tobillos.

La mayoría de nuestros movimientos pro-vienen del CORE, un conjunto de músculos que comprenden el abdomen, el suelo pélvico y la espalda baja. Las consecuencias son:

• Aumento del volumen del abdomen• Dolores de espalda• Dolores en la zona lumbar• Pérdidas de orina• Dificultades en la digestión• Gases

Ejercicios hipopresivosLos ejercicios hipopresivos fueron creados por el doctor belga Marcel Caufriez para las mujeres que presentaban diástasis abdominal e incontinencias después del parto. Ya que a través de las abdominales tradicionales se abultaba más el abdomen e incluso aumenta-ba la presión en el vientre ocasionando mayor incontinencia urinaria.

Beneficios: efectos terapéuticos Los hipopresivos disminuyen la diástasis de los rectos abdominales al mismo tiempo que tonifica la musculatura profunda y superficial del abdomen por ello se le ha reconocido a ni- vel internacional como el programa estrella a realizar en el postparto, pues una de sus apli-caciones es la tonificación de la musculatura profunda abdominal sin aumentar la presión del contenido abdominal, ya que durante los abdominales tradicionales la línea alba “se arruga”, no se tensa y, por lo tanto, no permite una tracción mio-conjuntiva, necesaria para rehabilitar la diástasis.

Al realizar el “Vacuum Abdominal” du- rante los hipopresivos se produce una espec-tacular succión sobre las vísceras pélvicas traduciéndose en una disminución de la ten-

DIÁSTASISDURANTE EL EMBARAZO se produce lo que se llama diástasis, que es la separa- ción de los músculos rectos abdominales, con rotura de la línea alba y un cambio de posición de los órganos internos.

HIPOPRESIVO: del griego hipo menos y del latín pre-sivo presión. Este tipo de ejercicios es un sistema de entrenamiento holístico cuya principal finalidad es la reeducación postural y tónica, así como lograr la pos-tura correcta, ejerciendo la “menor presión” al cuerpo para encontrar mayor bienestar.

Efectos inmediatos Tras 20 minutos de práctica de hipopresivos se notan sus efectos, tales como reducción del perímetro de cintura, el aumento de la flexibilidad en columna lumbar e isquiosu-rales, mayor movilidad torácica al respirar, mejor flexibilidad y una excelente sensación de confort postural.

¿Quiénes lo pueden practicar? Los hipopresivos reducen el exceso de tono del diafragma, lo cual es muy beneficioso para deportistas que quieren aumentar su rendimiento, pero también para cualquier persona que tenga mala postura e incluso pro-blemas de columna como escoliosis y dolores crónicos de espalda; personas que quieran: disminuir la diástasis abdominal posparto, mejorar el retorno venoso en los pies y pier-nas hinchadas por estar todo el día sentados o parados por largos períodos, hombres o mujeres que quieran buscar un mayor rendi- miento sexual y personas que quieran mejo-rar su estética tras bajar mucho de peso. ^

PRESBICIA

VISTA CANSADALos adelantos de la ciencia permiten que las personas que la padecen puedan disfrutar de una visión distante, intermedia y cercana, gracias a distintos tipos de cirugías oculares

La presbicia o vista cansada es la pérdida progresiva para enfocar de cerca. Ocurre inevitablemente en los

humanos alrededor de los 40 años y cesa su progresión hasta su punto máximo alrededor de los 60 años.

No se puede evitar con algún tipo de dieta ni se puede curar, sin embargo existen múltiples opciones para seguir disfrutando de una visión distante, intermedia y cercana.

Así, vemos que las personas con una miopía moderada se retiran los lentes para la lectura o de lo contrario, al no depen-der de lentes para una visión distante, alejan los objetos para poder observar pequeños detalles en la visión cercana.

La forma más común de contrarrestar los efectos de la presbicia es utilizando lentes para la lectura, bifocales o pro-gresivos. Sin embargo, los nuevos adelantos tecnológicos per-miten una amplia gama de posibilidades para su tratamiento.

Por un lado, se cuenta con lentes de contacto multifocales, cirugías con implantes de lentes intraoculares multifocales para obtener una visión adecuada en múltiples distancias con ambos ojos.

Por otro lado, existe la opción de la monovisión, que consiste en obtener una visión predomi-nantemente cercana en un ojo y predomi-nantemente distante en el otro, tanto con lentes de contacto como con cirugía con implante de lentes intraoculares planos, es decir, no multifocales.

En este tratamiento se sacrifica un poco la sensibilidad a los contrastes y la estereopsis para ver en tres dimensiones, aunque no de forma tan significativa que impida gozar de una calidad visual cercana o distante sin depender de los lentes.

Esto no impide alcanzar el máximo potencial visual si así se desea, pero sería necesario contar con unos lentes que ten- gan una graduación mínima para contrarrestar la diferencia entre ambos ojos, lo cual no es necesario para las actividades cotidianas. ^

Dr. Fausto Hernández Vidaurri CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA pacomponer@hotmail.com

AL PADECER PRESBICIA,algunas personas optan por utilizar lentes para actividades específicas como la lectura.

Portobellos rellenosEste mes deseamos hacerle llegar una receta saludable con qué deleitar a su familia

Porciones: 4

Ingredientes• 4 portobellos grandes.• 1 taza de queso mozzarella

sin grasa (se puede cambiar por queso panela reducido en grasa).

• 1 cucharadita de aceite para cocinar.

• 1 tomate fresco (en puré).• 1 cucharadita de ajo.• 2 cucharaditas de cilantro.• Sazonador bajo en sodio

al gusto.

Preparación• Con una cuchara remover

un poco el centro de los portobellos para poder rellenarlos.

• En un recipiente combinar el tomate, el queso, el cilan-tro, el ajo y el centro de los portobellos, picados fina-mente y sazonar al gusto.

• En un sartén antiadherente cocinar por 5 minutos la mezcla.

• En otro sartén esparcir la cucharadita de aceite y colocar los portobellos, cocinar por 5 minutos cada lado con el sartén tapado y rellenarlos con la mezcla.

Lic. Cecilia Magdalena Castillo Lara NUTRICIÓN Y BIENESTAR INTEGRAL ceci.m.castillo@gmail.com

RECETA SALUDABLE

“Cuide su cuerpo. Es el único sitio que tiene para vivir.”

Jim Rohn

• Cocinar hasta que el queso quede suave o gratine.

¡Sirva y disfrute! ^

RECOMENDACIONES

• Agregar más ingredien-tes puede ser una buena idea para variar esta receta, el calabacín o las espinacas son perfectos.

• Si prefiere un sabor más intenso puede añadir algún tipo de salsa como pesto.

• Si opta por una receta vegana puede suprimir el queso o sustituirlo por un poco de tofu.

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ES POSIBLE EVITAR EL SUICIDIOEs importante la comprensión

Desde que nacemos llegamos con una cualidad existencial que revela lo que somos en gran

parte: libertad. Esta capacidad de elegir lo que desea-mos para nosotros nos acompaña en todo momento, incluso cuando optamos por evitar tomar decisiones en nuestra vida. Entre estas decisiones existe una que se convierte en necesaria y perentoria, aquella que tiene que ver con la respuesta que damos a preguntas como ¿deseamos o no vivir?, ¿de qué manera elegimos vivir cada momento?

Por lo general, es ante estos cuestionamientos cuando el suicidio aparece como una posibilidad real para muchas personas alrededor el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 800 mil personas se suicidan cada año, es decir, cada 40 segundos alguien estaría eligiendo terminar con su vida. Pero ¿cómo comprender estos datos?, ¿qué experiencias humanas tienen en común las personas que renuncian a vivir?

El suicidio tiene que ver con la complejidad de la vida humana, muchas veces cargada de momentos de desencuentro personal que van minando poco a poco lo más profundo y sensible de la persona, haciéndola sentir que lleva encima una carga tan pesada que resulta insostenible.

Señales de alertaLa pesadez ante la vida experimentada por el suicida se vive, en la mayoría de los casos, en una profunda soledad. La persona siente que la vida le sobrepasa, que sus dificultades le superan, que sola no puede seguir; se siente poco digna de ser amada e incapaz

para dar amor y aportar algo útil al mundo que le rodea. Dicha experiencia la podemos identificar a través de algunas señales que podrían estar indi-cando que alguien requiere de acompañamiento y atención, dentro de ellas se encuentran:

• Un cambio significativo en el estado emocional de la persona, caracterizado por fuertes sentimientos de desesperanza.

• Aislamiento social caracterizado por poco contacto y comunicación con las personas que le rodean.

• Verbaliza ideas de muerte.• Realiza conductas autolesivas.

Se ha identificado que, en muchos de los casos, la elección del suicida no pretende la muerte en sí, sino aliviar el dolor que experimenta ante la vida misma. El suicidio, entonces, termina siendo una elección de-finitiva para un problema, quizá, momentáneo, pero que la persona experimenta como siempre presente.

Acompañamiento sin prejuicios Esta soledad desesperanzada de quien desea suici-darse requiere ser escuchada, acogida, y comprendida sin demeritar, desvalorar o minimizar la experiencia de quien la padece. A menudo tendemos a ignorar o incluso tildar de manipuladoras a las personas que experimentan estos sentimientos. Lo cierto es que ante la idea del suicidio todo debe tenerse en cuenta para realizar una prevención efectiva. Recuerde: Un horizonte de esperanzas puede abrirse cuando optamos por la vida, aun cuando estemos pasando por un momento de dolor y sufrimiento. ^

SI IDENTIFICA QUE ALGUIEN QUE conoce podría estar contemplando el suicidio como una opción, tome en cuenta lo siguiente:

• Acercarse a la persona de manera respetuosa y prudente puede hacer la diferencia para alguien que se siente solo y sin esperanzas de vivir.

• Escuche atentamente lo que dice y trate de “ponerse en sus zapatos” para sentir la vida que hay detrás de las palabras que pronuncia quien contempla la idea del suicidio. Solamente así podrá comprenderla mejor.

• Si la persona expresa que desea terminar con su vida, acompáñela, no la deje sola y trate de ubicar una red de apoyo, familiares o amigos cercanos, que puedan procurarle un entorno seguro.

• Intente convencer a la persona de que reciba un acompañamiento con especialistas. Un buen proceso psiquiátrico y psicoterapéutico ayudarían a transitar de la desesperanza a la esperanza de seguir viviendo.

¿CÓMO PUEDO AYUDAR?Lic. Elkin Mario Cabrera Vergara

PSICOLOGÍA CLÍNICA pselkincabrera@gmail.com

¿CÓMO ELEGIMOS VIVIR CADA MOMENTO?