descentralizacion en Salud.ppt

7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt

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Marco General de laMarco General de la

Descentralizacin en SaludDescentralizacin en Salud

MINSA Promocin de la Salud


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El proceso deEl proceso dedescentralizacindescentralizacin

Asignacin y transferencia decompetencias y recursos desde elgobierno nacional hacia los gobiernos

regionales y locales.Modificacin sustancial de la distribucin

de competencias entre los gobiernosnacional, regional y local mediante delas Leyes Descentralizadoras:

Ley de Bases de la Descentralizacin

Ley Orgnica de !obiernos "egionales

Ley Orgnica de Municipalidades

#


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ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIN!ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIN!"Le# de $ases de la Descentralizacin%"Le# de $ases de la Descentralizacin%

Segunda Etapa:Consolidacin del

Proceso deregionalizacin

Tercera Etapa:

Transferencia decompetencias sectoriales(No Salud ni Educacin)

Cuarta Etapa:Transferencia de

Salud y Educacin

Primera Etapa:Instalacin y

Organizacin deo!iernos "egionales

Fuente: Ley de Bases de Descentralizacin, 2a. Disposicin Transitoria


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Descentralizacin en SaludDescentralizacin en Salud

$niciado como parte de una decisinpol%tica.

&l sector debe implementar el proceso

Lo importante no es estar a fa'or o en

contra sino dise(ar el proceso de

modo de generar una situacin e)*post me+or ue la situacin e)*ante:

leccin aprendida

-


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Lineamientos de pol&ticasectorial

Dar muestras de 'oluntad pol&tica

Concensuar el proceso

Reconocer las lecciones aprendidas

Plani(icar el proceso) a*re*ando al o+,eti'opol&tico) el o+,eti'o de me,orar

la salud de la po+lacin-


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Plani(icacin del procesoPlani(icacin del proceso

La .o,a de Ruta paraLa .o,a de Ruta paraoperar laoperar la

Descentralizacin delDescentralizacin delSectorSector


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HOJA

DE

RUTA

-Estado del arte

* Estrate*ia* Di(erencia Roles

/ Crono*rama* 0reas #1o procesos

a modi(icar

* Di(erenciacin de

Lima # Callao-


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ESTRATEGIASESTRATEGIAS

- regiones del- regiones del

interior del /a%sinterior del /a%s

Lima y 0allaoLima y 0allao

!obiernos!obiernos

"egionales"egionales

!obiernos!obiernos

LocalesLocales


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La estrate*ia

del proceso

Las (uncionesde las re*iones

Tareas 2uecomprende cada

(acultad

Los re2uisitos

espec&(icos

El crono*rama de

la trans(erencia

Acuerdos 1Compromisos con losAcuerdos 1Compromisos con los34 GGRR del interior del pa&s34 GGRR del interior del pa&s


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5unciones1(acultades a ser5unciones1(acultades a sertrans(eridas

5unciones5unciones 5acultades5acultades1on las1on lasresponsabilidadesresponsabilidadesueue

en materia de 1alud,en materia de 1alud,han sido asignadas ahan sido asignadas alos !!"".los !!"".

2art. 34 LO!" -567582art. 34 LO!" -56758

Acti'idadesActi'idadeso con+untoo con+untode acti'idades en uede acti'idades en ue

se desagrega unse desagrega unprocesoproceso organizacionalorganizacionalsectorial.sectorial.

"eglamento de Ley de"eglamento de Ley de1alud 2Ley -579581alud 2Ley -57958


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Go+iernoGo+iernoNacionalNacional

Go+iernoGo+iernoNacionalNacional Go+iernoRe*ionalGo+iernoRe*ional Go+iernoMunicipal

Go+iernoMunicipal

Pol&ticas locales2ue respondan a

necesidades en salud

Pol&ticas nacionales 2uePol&ticas nacionales 2uerespondan a necesidadesrespondan a necesidades

en saluden salud

Pol&ticas re*ionales 2uerespondan a necesidades

en salud

Proceso de

trans(erencias

Proceso deredise6o

institucional

Proceso departicipacin

ciudadana

La descentralizacin: procesos cla'e

uen

te:/"A&1


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En 2u7 momento estamos delEn 2u7 momento estamos delproceso8proceso8

#.#. $dentificacin de las funciones en$dentificacin de las funciones ensalud, de las regionessalud, de las regiones

-.-. Adopcin de un cronogramaAdopcin de un cronograma.. Oferta sectorialOferta sectorial

3.3. Demanda regionalDemanda regional

9.9. "euisitos para acreditacin"euisitos para acreditacin7.7. 0ertificacin y acreditacin0ertificacin y acreditacin

5.5. ;ransferencia;ransferencia


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"euisitos e $ndicadores del 1istema de Acreditacin"euisitos e $ndicadores del 1istema de Acreditacin

#. "euisitos !enerales2Art%culo 5< y 6< de la Ley deAcreditacin8

"euisitos relacionados con lagestin regional o local engeneral.

-. "euisitos &spec%ficos2Art%culo 7


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"especto a los reuisitos del M$?1A M%nimos alcanzables acordados.

Oportunidad parcialmente usadapara re'isar la situacin de las D"1

&l reuisito de D"1 slo estu'o

asociado a funciones. &)igenciade reuisitos por facultad.


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A'ances del proceso deA'ances del proceso detrans(erenciastrans(erencias

Proceso de trans(erencia!alta tasa de 79ito en la acreditacin

de Go+iernos Re*ionales

Proceso de trans(erencia!alta tasa de 79ito en la acreditacin

de Go+iernos Re*ionales

Desarrollo metodol*icoe instrumental!

clari(icacin de lascompetencias # (uncionesentre ni'eles de *o+ierno

Desarrollo metodol*icoe instrumental!

clari(icacin de lascompetencias # (uncionesentre ni'eles de *o+ierno

Proceso de concertacinentre los *o+iernos nacional

# re*ionales!consensos respecto a la

'isin de mediano plazo delproceso de trans(erencias

Proceso de concertacinentre los *o+iernos nacional

# re*ionales!

consensos respecto a la'isin de mediano plazo delproceso de trans(erencias


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Los gobiernos regionales remitirnal M$?1A las ". !erenciales deacreditacin emitidas por el 0?D.

M$?1A har una con'ocatoriaespecial a las regiones ue acrediten

para definir el contenido de las actasde entrega y recepcin de latransferencia de las 5 facultades

:: /reparacin de la etapa final


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;ransferencia -@@9: 1iguientes pasos

&misin de Decreto 1upremo para la

transferencia de fondos

/reparacin y firma de las actas de

recepcin y entrega 2con'ocatoria

especial8

&misin de ".M. para formalizar la

entrega de las funciones a las regiones

ue acrediten


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Con Go+iernos Locales:Con Go+iernos Locales:

&studio de la gestin de salud en

regiones en e)trema pobreza

&studio en Lima

&studio en otras regiones 2a cargo de

O?!s8

Definicin de la materia de latransferencia

Dise(o de la estrategia para latransferencia de funciones :

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portunidades 2ue +rinda elportunidades 2ue +rinda elprocesoproceso

$mpulso al me+oramiento de la salud de lapoblacin

La reorganizacin de las estructuras

gubernamentales.0ercan%a a un poder local leg%timo

/riorizacin del tema en el espacio regional y

local.

Asignacin de mayores fondos para las

acti'idades

0reacin de sinerg%as con otros sectores

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0onclusiones0onclusiones

La descentralizacin constitu#e el e,e central en lare(orma del sector salud # se trata de un proceso2ue representa pro(undas trans(ormaciones en los;m+itos institucional) (inanciero # de *estin- Elprimer impulso o(icial so+re descentralizacin se da

en 4 con el *o+ierno de Manuel Pardo) trasmuc?os a6os las pol&ticas de descentralizacin ?anlle*ado a potenciar medianamente los mecanismoslocales de e(icacia # de racionalizacin en la

*estin) no ?a+iendo a@n ma#or participacin #representacin para una me,or toma de decisiones-


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En la actualidad e9iste una resistencia del Go+iernonacional a trans(erir la capacidad de decisin!desi*nacin de (uncionarios) (ormulacin denormas- Resistencia a trans(erir recursos(inancieros) cuentas del MINSA- Inesta+ilidad de los

E2uipos de Gestin de MINSA) # e9iste una p7rdidade capacidades t7cnicas Por su parte el *o+iernore*ional tienen una tendencia a centralizar en lasede re*ional # no pensar # reor*anizar las

Direcciones Re*ionales de Salud para cumplir surol de *o+ierno en el marco de la descentralizacin-


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Adem;s ?a# una resistencia a trans(erir la capacidad dedecisin # recursos (inancieros a las REDESS- Estopuede traer como consecuencia ale,ar m;s ladescentralizacin pues 'emos 2ue a m;sdescentralizacin) m;s centralizacin-

Para 2ue la descentralizacin sea un ?ec?o latrans(erencia de (unciones no de+e ser una trans(erenciapol&tica) en la 2ue se +ene(icien a unos municipios # aotros no- Sino m;s +ien una trans(erencia en la 2uerealmente se (ortalezcan los ser'icios de salud) se

(ortalezca su aparato administrati'o) su aparatoasistencial) para 2ue) no se trans(iera la crisis) la po+reza# las carencias de los ser'icios de salud a los municipios


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y finalmentey finalmente

Reconocer 2ue ladescentralizacin es un reto

# una oportunidad parame,orar los ser'icios de

salud 2ue +rinda el estado--


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