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7/24/2019 Desproporcin Cfalo Plvica.docx
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Desproporcin Cfalo Plvica
Concepto
Problema de compatibilidad de dimetros entre el canal seo
materno y la cabeza
fetal que debe atravesarlo.
Etiologa:
Alteraciones de la Pelvis:
- Secundarias a Anomalas de las Extremidades: luxacin
coxofemoral
Parlisis infantil acortamiento de miembro inferior! atrofia
perdida u
osteomielitis"- Secundarias a Anomalas de la #olumna: lordosis
escoliosis cifosis pelvis
escoliorrquitica pelvis espondilolistesica.
Alteraciones del Feto:
- $ariedades Posteriores con cierto %rado de deflexin
&idrocefalia placenta
previa poli&idramnios embarazos m'ltiples fetos macrosomicos
tumores
multiparidad y estrec&ez p(lvica.
Alteraciones del tero:
Se eval'a la dinmica uterina ya que si esta es ineficaz el feto
no podr atravesar
el mnimo obstculo en la desproporcin feto)p(lvica
Clasificacin de la DCP:
1.- Segn el !rado:se basa en las variaciones de los dimetros
p(lvicos quedebe atravesar el feto.
)li"ite:variabilidad de *cm !pelvis +usta minor"
- #oderado: $ariabilidad de ** a ,cm
) A$sol%to:$ariabilidad mayor de ,cm
&.- Segn s% locali'acin
)Parcial:-educcin de un solo se%mento pelviano
) (otal:Afecta todos lo se%mentos pelvianos.
).- Segn Patologa Asociada:
) Si"ple:no &ay patolo%a Asociada
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) Co"ple*a:Patolo%a aterna o fetal Asociada
Condiciones para +a$lar de DCP:
El feto debe &aber alcanzado su tama/o definitivo &aber
traspasado al%'n
se%mento p(lvico y tratarse de una presentacin ceflica.
Pronostico de Adaptacin del feto al canal de parto:
)Favora$le:#abeza !peque/a estrec&a y blanda" fontanelas y
suturas sa%italamplias
) Desfavora$le:#abeza !%rande anc&a y dura" fontanelas
estrec&as y suturasa%ital poco perceptible
Diagnstico:
Anamnesis! Edad Peso 0alla arc&a y Simetra" Altura 1terina!
Pronostico del tama/o y peso 2etal"
Eco ! Eval'a los 3imetros 2etales"
Pelvimetria clnica
Cond%cta:
Se realiza una prueba de traba+o de parto y dependiendo d los
resultados de la
exploracin obst(trica se realizara lo si%uiente
Parto ,aginal: en casos de pelvis %rado limite simple y
localizacin parcial.
Cesrea:se realiza en pelvis de %rado moderado o %rave comple+o y
delocalizacin total.
Distocias Din"icas
Son aquellas producidas por la existencia de una actividad
uterina defectuosa
ineficaz o inapropiada para conse%uir la dilatacin cervical o el
descenso fetal.
4a 3inamica uterina se mide por diferentes parmetros
2recuencia: Es el numero de contracciones que aparecen en un
periodo de
*5min lo normal es de 6 a 7 en lo minutos 8ntensidad: se mide en
mm&% y se compara la diferencia de presin desde
el tono basal &asta el punto ms alto de la contraccin lo
aceptado es de
,7 a 75 mm&%.
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3uracin: es el tiempo trascurrido dese que se inicia la
contraccin &asta
que se recupera el tono basal es de 65 a 95 se%undos. 0ono
basal: Es la presin intrauterina existente en el 'tero en reposo
entre
las , contracciones oscila entre a *, mm&%.
Clasificacin:
- ;ipodinamia: #ontracciones d(biles
;iposistolia: #ontracciones de menos de ,7mm&% de
intensidad
