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DETECCION DE ALCOHOLISMO Y SINTOMAS
EL ALCOHOLISMO:
El alcoholismo es una enfermedad crónica, a menudo progresiva y mortal, que se
caracteriza por periodos de preocupación por la bebida y la dificultad para
controlar el consumo de alcohol. Existe un uso continuo a pesar de las
consecuencias adversas que genera y la distorsión del pensamiento.
Muchas personas que tienen este padecimiento niegan el problema, por lo que
presentamos los signos principales de los individuos con alcoholismo, así como
una serie de preguntas que nos ayudará a detectarlo.
De acuerdo con la Guía de Autocuidados y Salud Familiar, de Mayo Clinic, las
características principales de una persona con alcoholismo son:
1. Beber solo o en secreto
2. No recordar conversaciones o compromisos
3. Tomar antes, con, o después de los alimentos; y molestarse cuando este
ritual se altera o se cuestiona
4. Perder el interés en las actividades, pasatiempos que le brindaban placer
5. Irritabilidad al acercarse el tiempo de la bebida habitual, especialmente si no
hay alcohol disponible
6. Guardar alcohol en lugares poco probables en casa, el trabajo o en el
automóvil
7. Tener problemas con las relaciones, el trabajo o las finanzas.
EL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS EN EL ÁMBITO LABORAL
El alcoholismo es uno de los problemas sanitarios de mayor relevancia mundial,
con una elevada prevalencia en la población, y con unos costes sociales y
económicos muy elevados.
FACTORES QUE FAVORECEN EL CONSUMO DE ALCOHOL
Los propios trabajadores no suelen atribuir al trabajo un papel significativo en el
desarrollo de problemas de alcohol propios o ajenos.
Sin embargo multitud de estudios epidemiológicos reconocen que la salud está
relacionada con las vivencias en el medio laboral. Este reconocimiento es
manifiesto en las normativas vigentes en el estado, donde se recogen los aspectos
relacionados con la organización del trabajo, condiciones del trabajo y relaciones
sociales, como factores influyentes en la salud global del individuo,
introduciéndose el concepto de “factores psicosociales” en numerosa
documentación técnica editada por el Instituto Nacional de Seguridad de Higiene
en el Trabajo.
Se han descrito una serie circunstancias en el medio laboral que incrementan la
oferta y disponibilidad del alcohol.
Pautas del colectivo social (ambientes artísticos, fuerzas armadas, gente de
mar...)
Relaciones públicas (vendedores, representantes de comercio, hombres de
negocios....)
Disponibilidad de alcohol (camareros, cocineros...)
Ausencia de normas sobre el consumo de bebidas alcohólicas en el lugar
de trabajo.
Circunstancias que favorecen el consumo utilitario.
1. Condiciones materiales y físicas del trabajo:
Elevadas temperaturas
Horarios prolongados
Rotación horaria (provoca alteraciones del ritmo circadiano del sueño,
digestivas, aumenta el nivel de ansiedad entre los padres y los hijos se
asocia con alteraciones de la atención y del tiempo de reacción.
Algunos estudios han demostrado que los empleados que tienen turnos de
tarde o de noche consumen más alcohol. También lo toman para dormir
durante el día.
Toxicidad ambiental
Trabajo a la intemperie
Esfuerzo físico (construcción, minería, turnos de noche, pesca...)
2. Condiciones psicosociales estresantes
Objetivos poco claros en lo que respecta al desarrollo de su carrera
profesional (carencia de perspectivas de promoción)
Excesiva carga de trabajo o responsabilidad
Trabajo excesivamente automatizado (monótono) o precario y sin
capacidad de control de fallos
Inseguridad en el empleo
Conflictividad laboral
Aislamiento social o comunicación social difícil (mezcla de idiomas y
razas, en tripulaciones de barco...)
Malas relaciones entre la dirección y los empleados
Condiciones laborales inadecuadas
Un empleo que exija alta movilidad (viajes continuos, separación de la
familia)
El estrés resulta de un proceso complejo de interacción entre ciertos factores
estresores externos y las correspondientes reacciones individuales de respuesta.
En el trabajo, las condiciones psicosociales capaces de actuar como estresores
tienen también un papel preponderante en el síndrome de “estar quemado”
(Burnout), considerado como una respuesta inadecuada al estrés emocional
crónico.
¿COMO DETECTAR EL ALCOHOLISMO?
Ninguna de las sustancias ilícitas permanece de manera indefinida en el
organismo, por lo tanto el periodo de tiempo en el que puede detectarse es
variable y depende en general, es así que el alcohol etílico se puede detectar en
sangre las siguientes 12-24 horas pos consumo.
Con ayuda de la tecnología es que se cuenta con los analizadores de Alcohol en
aliento, que se han utilizado para probar muestras de respiración para determinar
el grado de alcohol.
Así también existen muchos cuestionarios y test que pueden ser aplicados a los
pacientes. Las preguntas de estos cuestionarios son acerca de la cantidad y la
frecuencia de consumo. Tenemos a:
El test AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) elaborado por la
OMS: consta de 10 preguntas acerca de los diferentes tipos de consumo de
alcohol. La puntuación oscila entre 0 y 40 puntos como máximo. A mayor
número de puntos, mayor dependencia. Si la puntuación es mayor de 8, puede
ser síntoma de padecer algún problema relacionado con el alcohol. Este
cuestionario no es determinante.
Este test es el más utilizado en Medicina General. Por lo general, los médicos
sólo plantean las 3 primeras preguntas de este test a los pacientes. (ANEXO A)
El test FAST (Fast Alcohol Screening Test): consta de 2 preguntas acerca de
la frecuencia del consumo de bebidas alcohólicas y de 2 preguntas más para
detectar los riesgos de alcoholismo. Dependiendo de la respuesta a la primera
pregunta de la prueba, las otras preguntas no se pueden pedir, haciendo la
prueba rápida potencialmente la herramienta de proyección más corta
disponible hoy. ( ANEXO B)
El test Cage/Deta: Está dividido en 4 apartados de preguntas para detectar un
consumo nocivo o de riesgo. ( ANEXO C)
Para descubrir el alcoholismo la Clínica Mayo desarrolló la Prueba Auto
administrada de Detección de Alcoholismo (SAAST, por sus siglas en
inglés); consiste en 37 preguntas que identifican comportamientos, síntomas
médicos y las consecuencias de la bebida en el organismo del paciente. Para
realizar una detección rápida se realizan 10 preguntas. ( ANEXO D)
Estos cuestionarios pueden realizarse de forma oral por el médico o de manera
individual por el paciente.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Por otra parte y con relativa frecuencia, se tiene la duda de si una persona está
consumiendo o no sustancias psicoactivas. Esta sospecha, aparece cuando se
detectan ciertos signos y síntomas de carácter físico, psicológico, actitudinal,
sociales o laboral:
Signos de índole físico: palidez, ojeras, ojos rojos, pómulos hundidos,
sudoración abundante, bostezos frecuentes, temblor, habla arrastrada,
alteraciones del equilibrio, descuido en la presentación personal, cambio en los
hábitos de alimentación, irritación o sangrado nasal; quemaduras o manchas en la
boca, dedos, ropa; huellas de punciones de las venas en los antebrazos, No
sentirse bien sin beber, Malas digestiones Pérdida del apetito, Vómitos
inespecíficos, Arcadas secas por la mañana al levantarse, Mareos sin causa
justificada, Temblores en las manos, Calambres en las manos, Calambres en las
extremidades (generalmente estando en la cama),Lagunas mentales (pérdida de
memoria del pasado más cercano), Dolores abdominales, Diarreas inespecíficas,
Problemas de impotencia, Pérdida de masa muscular Trastornos hepáticos.
Síntomas Psíquicos del Alcoholismo: Cambio de personalidad, compulsión en
la forma de beber, creer que se resuelve cualquier tipo de problema después de
tomar una o más copas, celopatías, sentirse acosado, vigilado, perseguido., etc.
baja autoestima (que normalmente desaparece después de ingerir alcohol), baja
motivación, sentimiento de culpa, baja tolerancia a la frustración, irritabilidad,
aparición de “lagunas” mentales, mala memoria, dificultades para concentrarse y
mantener la atención, pérdida del interés por las actividades cotidianas,
deformación de la realidad, tendencia al robo y a mentir, cambios en el ciclo de
sueño y necesidades injustificadas de dinero, autoengaño, hiper e infravaloración
de los acontecimientos.
Síntomas sociales del Alcoholismo: Discusiones públicas, pérdida de
amistades, abandono de aficiones, aislamiento, accidentes de tráfico, problemas
jurídicos, en ocasiones, buscar la soledad para beber, rehuir las amistades que no
beben, pérdida de valores éticos.
Cambios laborales producto del alcoholismo: Descuido de la presentación
personal, endeudamiento, cambios en el humor, irritabilidad, ausencias
injustificadas, llegadas tarde, deficiente rendimiento y problemas de salud
frecuentes, absentismo laboral, pérdida de oportunidades de promocionarse
sanciones, despidos, cambios frecuentes de trabajo, desidia y desencanto con en
el trabajo sin razones aparentes
Sin embargo, debe aclararse que la presencia de uno o varios de los anteriores
signos o síntomas, no implica necesariamente la existencia de un caso de
adicción, pues podría corresponder a un cuadro de enfermedad mental de
tipo ansiedad o depresión, que requeriría de evaluación y tratamiento médico; por
lo tanto lo más aconsejable es confirmar la sospecha de consumo de drogas,
mediante una prueba de laboratorio autorizada por el paciente.
BIBLIOGRAFIA
http://www.salud180.com/salud-z/test-para-detectar-el-alcoholismo
http://salud.kioskea.net/faq/2721-deteccion-y-tratamiento-del-alcoholismo
http://www.cedro.org.pe/alcohol.htm
http://www.elhospitalblog.com/salud/adicciones-salud/como-detectar-si-un-
miembro-de-su-familia-es-alcoholico-o-drogadicto/
http://alcoholism.about.com/od/tests/a/fast.htm
http://www.fiso-web.org/imagenes/publicaciones/archivos/2654.pdf
https://www.pfizer.es/salud/servicios/calculadoras/test_audit_dependencia_alcoholi
ca.html
Problemas laborales asociados al consumo de alcohol-Médico de Familia del CAP
Dr. Sayé (Raval Nord) Barcelona. Médico de Empresa de la empresa Dupont
Ibérica, S.L.
ANEXOS
ANEXO A: El test AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test)
1. ¿Con qué frecuencia consumes bebidas alcohólicas?
Nunca
Una o menos veces al mes
2 a 4 veces al mes
2 ó 3 veces a la semana
4 o más veces a la semana
2. ¿Cuántas bebidas alcohólicas consumes normalmente cuando bebes?
1 ó 2
3 ó 4
5 ó 6
7 a 9
10 ó más
3. ¿Con qué frecuencia te tomas 6 o más bebidas alcohólicas en un solo día?
Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario
4. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, has sido incapaz de parar de
beber una vez que habías empezado?
Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario
5. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, no pudiste atender tus
obligaciones porque habías bebido?
Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario
6. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, has necesitado beber en
ayunas para recuperarte después de haber bebido mucho el día anterior?
Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario
7. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, has tenido remordimientos o
sentimientos de culpa después de haber bebido?
Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario
8. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, no has podido recordar lo que
sucedió la noche anterior porque habías estado bebiendo?
Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario
9. Tú o alguna otra persona ¿Habéis resultado heridos porque habías bebido?
No
Sí, pero no en el curso del último año
Sí, en el último año
10. ¿Algún familiar, amigo, médico o profesional sanitario han mostrado
preocupación por tu consumo de alcohol, o te han sugerido que dejes de beber?
No
Sí, pero no en el curso del último año
Sí, en el último año
ANEXO B: El test FAST (Fast Alcohol Screening Test):
1. ¿Con qué frecuencia toma Ud. ocho o más bebidas en una ocasión?
__ Nunca
__ Menos de un mes
__ Mensual
__ Semanal
__ Diariamente o casi diariamente
2. ¿Con qué frecuencia durante el último año han sido incapaces de recordar lo
que sucedió la noche anterior porque había estado bebiendo?
__ Nunca
__ Menos de un mes
__ Mensual
__ Semanal
__ Diariamente o casi diariamente
3. ¿Con qué frecuencia durante el último año han podido hacer lo que
normalmente se esperaba de ti debido a su forma de beber?
__ Nunca
__ Menos de un mes
__ Mensual
__ Semanal
__ Diariamente o casi diariamente
4. ¿Tiene un pariente o amigo, un médico o trabajador de la salud que esté
preocupado por su forma de beber o le ha sugerido que deje de beber?
__ No
__ Sí, pero no en el último año.
__ Sí en el último año.
Puntuación de la prueba rápida
Anotar preguntas 1, 2 y 3 de la siguiente manera:
Nunca--0 puntos
Menos de un mes--1 punto
Mensual--2 puntos
Semanal--3 puntos
Diario o casi diariamente - 4 puntos
Anotar la pregunta 4 de la siguiente manera:
No--0 puntos
Sí, pero no en el último año - 2 puntos
Sí, en el último año--4 puntos
La puntuación máxima es de 16. Una puntuación total de 3 indica consumo
peligroso de bebidas.
Si la respuesta de una persona "nunca" en la primera pregunta, él o ella no es
un bebedor peligroso y las restantes preguntas no son necesarias.
Si una persona responde "semanal" o "diariamente o casi diariamente" en la
primera pregunta, él o ella se considera que un bebedor peligroso y el resto de
las preguntas se omiten.
Si unas respuestas de persona "mensual" o "menos de un mes" a la primera
pregunta, las otras tres preguntas son necesarias para completar el tamizaje
para consumo peligroso de bebidas.
ANEXO C: El test Cage/Deta
¿Ha pensado en alguna ocasión que tenía que reducir o dejar la
bebida?
¿Le han molestado las observaciones; de su familia, allegados,
conocidos, acerca de sus hábitos de bebida?
¿Se ha sentido alguna vez a disgusto o culpable, por su manera de
beber?
¿Alguna vez ha tenido que beber a primera hora de la mañana, para
sentirse bien y empezar en forma el día?
Se considera que una persona tiene problemas con el alcohol y presumiblemente
es un alcohólico, si ha respondido afirmativamente a un mínimo de dos preguntas.
ANEXO D: Prueba Auto administrada de Detección de Alcoholismo (SAAST)
Aquí se muestra 10 de ellas y el resultado, para ubicar a una persona alcohólica.
1) ¿Tomas un trago de vez en cuando? 2) ¿Crees que bebes normalmente (esto
es, no bebe más que el promedio)? 3) ¿Has despertado alguna vez en la
mañana después de beber la noche anterior y has notado que no puedes recordar parte de tus actividades?
4) ¿Tus parientes cercanos se han preocupado alguna vez o se han quejado de la forma en que bebes?
5) ¿Puedes dejar de beber sin dificultad después de uno o dos tragos?
6) ¿Te has sentido culpable alguna vez respecto a tu forma de beber?
7) ¿Tus familiares o amigos piensan que tú eres un bebedor normal?
8) ¿Puedes dejar de beber siempre cuando tú quieres?
9) ¿Has asistido alguna vez a una reunión de Alcohólicos Anónimos (AA) debido a tu forma de beber?
10)¿Te has involucrado en peleas físicas cuando bebes?
No obstante, si respondes tres o cuatro de las preguntas con las respuestas
mencionadas, probablemente tienes un problema de la bebida y necesitas
tratamiento profesional.
Las respuestas para detectar si una
persona está en riesgo de padecer
alcoholismo son:
1) Sí 2) No 3) Sí 4) Sí 5) No 6) Sí 7) No 8) No 9) Sí 10)Sí