GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA

La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una hormona glicoproteica producida en el embarazo, fabricada por el embrión en desarrollo poco después de la concepción y más tarde por el sincitiotrofoblasto(parte de la placenta).

Tiene dos subunidades polipeptídicas: alfa y beta. La subunidad alfa es esencialmente idéntica a la cadena alfa de otras hormonas hipofisiarias (TSH, LH y FSH)

Se trata de una hormona luteinizante, ya que al igual que la LH hipofisaria, a la cual suplementa, actúa sobre el mantenimiento del cuerpo lúteo ovárico y ayuda a mantener la producción de progesterona en el primer trimestre de gestación.

La hCG puede tener funciones adicionales; por ejemplo, se cree que afecta a la tolerancia inmunológica del embarazo. Las primeras pruebas de embarazo, en general, se basan en la detección o medición de hCG. Debido a que la hCG es producida también por algunos tipos de tumores, es un importante marcador tumoral, pero no se sabe si esta producción es una causa o un efecto de la tumorigénesis.

Causas de aumento y disminución de la hCG

Los niveles de hCG en sangre y orina aumentan con el embarazo, alcanzando su máximo a la séptima semana, persistiendo hasta la duodécima y luego decayendo gradualmente a partir del tercer mes de embarazo.

Alrededor de los 40, a 90 días del embarazo los valores plasmáticos de HCG varían entre 70,000 y 200,000 UI/ML.

Curva de la hCG

El resultado puede ser positivo o negativo siendo ambos normales en la técnica cualitativa. Las pruebas de embarazo en orina sólo serán positivas cuando la persona tenga suficiente hCG en la sangre.

Si el embarazo apenas está comenzando y el nivel de hCG está por debajo de 25-50 mlU/ml, la prueba será negativa y puede estar embarazada, luego ante una sospecha clara de embarazo se debe repetir pasados unos días.

Los niveles de hCG en la técnica cuantitativa aumentan en forma rápida durante el primer trimestre del embarazo y luego disminuyen levemente

El primer aumento significativo de los niveles de hCG se observa sólo en el noveno-décimo día después de la ovulación e inmediatamente después de la implantación del ovulo.

La siguiente lista indica los niveles de hCG en suero. Tenga en cuenta que estos valores son típicos (los encontrados en una mujer determinada pueden no estar dentro de estos rangos. (DUP = desde el último período menstrual).

Semanas de embarazo Rango

Mujeres no embarazadas <5.0 mUI/ml

* 3 semanas DUP: 5-50 mUI/ml

* 4 semanas Dup: 5-426 mUI/ml

* 5 semanas DUP: 18-7340 mIU/ml

* 6 semanas DUP: 1080- 56500 mUI/ml

* 7-8 semanas DUP: 7650-229000 mIU/ml

* 9-12 semanas D1dc: 25700-288000 mUI/ml

• 13-16 semanas D1dc: 13300-254000 mUI/ml

• * 17-24 semanas D1dc: 4060-165400 mUI/ml

• * 25-40 semanas D1dc: 3640-117000 mUI/ml

• Mujeres posmenopáusicas <9.5 mUI/ml

Cuando la manda pedir el médico

✓ Cuando es una mujer sexualmente activa acompañado de

Amenorrea gravídica

Nauseas

Rechazo a ciertos olores o alimentos

Mamas tensas

Oscurecimiento de pezones

Poliuria

Temperatura basal alta por más de 18 días continuos.

GRACIAS!!

Bibliografía

Aspectos básicos de bioquímica clínica. Jacobo Díaz Portillo, María Teresa Fernández del Barrio, Fernando Paredes Salido. Edit. Diaz de santos. Páginas.189-191.

http://www.gonadotropina.com/gonadotropina_corinica_humana_hcg

http://www.novalab.es/mujer/embarazo.html

Gayton, Arthur C.Tratado de Fisiología Médica. Octava Ediciòn. Interamericana. McGraw-Hill.