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157
Determinación de valores de proteínas totales, albumina y globulinas en niños de
1 a 5 años hospitales de clínicas santa bárbara. Sucre. Abril-mayo 2008
Cecilia Puente, Betty Barrientos,Melania Soto, Rosario Perez, Oscar Puente, Claudia Pelaez y
Maribel Zamorano.
C. Puente, B. Barrientos, M. Soto, R. Perez, O. Puente, C. Pelaezy M. Zamorano
Universidad Mayor, Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca, Facultad de Medicina, Calle Colon esq.
Rene Moreno s/n, [email protected]
M. Solís (ed.) Ciencias de la Salud, Handbooks -©USFX- Sucre, Bolivia, 2014.
158
Abstract
The proteins are members of a group of nitrogen compounds, not crystallizable, one similar to
another that are characteristic constituents of tissues and body fluids. They are macromolecular
organic compounds widely distributed in the body, essential for life. They act as structural elements
and transportation appear in the form of enzymes, hormones, antibodies, clotting factor, and so on.
In plasma, they help to maintain the volume of circulating fluid, carrying relatively insoluble
substances and act in the inactivation of toxic compounds and in defense against invading agents,
hence the importance of it`s study and determination as they are useful in monitoring not only of the
changes caused by various states of illness, but also for an assessment on the nutritional status of the
patient.
The investigation took an observational descriptive design. For this we worked with 400
children ranging from 1 to 5 years, served in the Laboratory Santa Barbara`s Hospital of Sucre,
during the months of April and May of this year, which determined the concentration of total
protein, albumin and globulines by colorimetric methods. The results announced that a total of 149
patients (children under 1 year of age), 81 patients (54.3%) had values of total protein and albumin
less than the normal range, being this age group in which it was obtained lower values under the
normal levels in relation to other age groups.
In this study the variable sex, has nothing to do with the values of total protein, albumin
and globulin.
The statistical data processing was performed with SPSS V16 program for Windows and Excel
2003.
15 Introducción
Las proteínas son miembros de un grupo de compuestos nitrogenados, no cristalizables, semejantes
entre sí que forman los constituyentes característicos de los tejidos y líquidos orgánicos. Todas las
proteínas constan de carbono, oxigeno, hidrógeno, nitrógeno y a veces azufre, fósforo o yodo; son
coagulables por el calor y los ácidos minerales, insolubles en éter y en el alcohol. En esencia son
combinaciones de aminoácidos y sus derivados.
Las proteínas son compuestos orgánicos macromoleculares, ampliamente distribuidos en el
organismo, esenciales para la vida. Actúan como elementos estructurales y de transporta, aparecen
bajo la forma de enzimas, hormonas, anticuerpos, factores de la coagulación, etc.
En el plasma, las proteínas contribuyen a mantener el volumen del fluido circulante,
transportas sustancias relativamente insolubles y actúan en la in activación de compuestos tóxicos y
en la defensa contra agentes invasores, de ahí la importancia de su estudio y determinación ya que
son útiles en el monitoreo no solo de los cambios ocasionados por diversos estados de enfermedad,
sino también para una evaluación sobre el estudio nutricional del paciente que en muchos casos se
ha visto se relaciona directamente con la patología que este puede estar cursando.
En condiciones patológicas como pérdidas renales, desnutrición, infecciones prolongadas,
parasitosis, etc., suelen presentarse hipoproteinemias, mientras que en otras como mieloma
múltiple, endocarditis bacteriana y hemoconcentraciones de diversos orígenes (Ej. deshidratación)
se observan hiperproteinemias.
159
15.1 Materiales y metodología
La población considerada en el presente estudio fue la que concurrió al Servicio de Pediatría del
Hospital Santa Bárbara de la ciudad de Sucre, durante los meses de abril y mayo del 2008.
De esta población se seleccionó la muestra, que fueron todos los niños atendidos por el
Seguro Universal Materno Infantil (SUMI), cuyas edades oscilan entre 1 a 5 años (criterio de
inclusión)
Los datos fueron recogidos en formularios de Registro de Pacientes y Resultados. (Anexo 1)
Se procedió a tomar 3 ml de sangre mediante la técnica de la punción venosa, que es el
proceso de recolección de sangre más utilizado y que menos riesgo constituye para el paciente. Una
vez identificada la muestra con el código correspondiente, se procedió a la separación del suero
mediante tres centrifugaciones a 3500 rpm. El suero obtenido se conservó a -20ºC hasta el
momento de su procesamiento.
Figura 15
160
Figura 15.1
El procesamiento de las muestras se efectuó en el Instituto Experimental de Biología en el
Laboratorio de Bioquímica Clínica, empleando técnicas colorimétricas.
Los reactivos empleados fueron de la línea TECO, Albúmina lote 14515, vencimiento
01/2011 y Proteínas Totales lote 14262 con vencimiento 12/2010, que deben conservarse a
temperatura ambiente. Con cada lote de muestras se procesó controles internos (Suero control Nivel
I) para asegurar la calidad del procedimiento.
Determinación De Proteínas Totales
Fundamento de la Técnica Proteínas Totales
Los enlaces peptídicos de las proteínas reaccionan con el ión cúprico en medio alcalino para dar un
complejo color violeta con máximo de absorción a 550 nm, cuya intensidad es proporcional a la
concentración de proteínas totales en la muestra.
Procedimiento
En tres tubos de boro silicato tipo cubeta se marcó B (Blanco) S (Standard) y D (desconocido),
colocando:
Tabla 15
B S D
Suero patrón - 20 ul -
Muestra - - 20 ul
Reactivo 1.2 ml 1.2 ml 1.2 ml
161
Una vez que colocada la muestra se mezcló y se dejó a temperatura ambiente por un tiempo
de 10 min, posteriormente se realizó la lectura ajustando el espectrofotómetro a una longitud de
onda de 550 nm, llevando a cero con el blanco de reactivo.
La reacción final tiene una estabilidad de 12 horas por lo que la absorbancia se midió dentro
de este lapso de tiempo.
Valores de referencia proteínas totales
Proteínas Totales: 6.2 a 8.5 g/dl
Determinación de albuminas
Fundamento de la Técnica de Albúmina
La albúmina reacciona específicamente sin separación previa con la forma aniónica de la bromo
cresolsulfonftaleina (BCF) en presencia de un exceso de colorante en medio tamponado a Ph. 3.9
El aumento de absorbancia a 600 nm respecto del blanco de reactivo es proporcional a la
cantidad de albúmina presente en la muestra.
Procedimiento
En tres tubos de boro silicato tipo cubeta se marcó B (blanco) S (Standard) y D (Desconocido) y se
colocó:
Tabla 15.1
B S D
Suero patrón - 10 ul -
Muestra - - 10 ul
Reactivo 1.5 ml 1.5 ml 1.5 ml
Una vez que se colocó la muestra se mezcló y se dejó a temperatura ambiente por un tiempo
de 5 min, posteriormente se realizó la lectura ajustando el espectrofotómetro a una longitud de
onda de 600 nm, llevando a cero con el blanco de reactivo.
Valores De Referencia
Albúmina: 3.5 a 5.3 g/dl
15.4 Resultados y discusión
Tabla 15.2 Niños de 1 a 5 años según sexo Hospital de clinicas Santa Barbara Sucre. Abril y Mayo
2008
Sexo Frecuencia Porcentaje
Femenino 191 47,8%
Masculino 209 52,2%
Total 400 100,0%
162
Grafico 15
Femenino;
47,8%
Masculino;
52,2%
Tabla 15.3. Valores De Media De Proteínas, Albumina Y Globulinas
Mínimo Máximo Media Desv. típ.
Proteínas 3,1 8,0 6,019 1,0818
Albúminas 1,0 4,9 3,441 0,8498
Globulinas 1,1 4,0 2,578 0,5320
Relación A/G 0,3 3,3 1,389 0,4327
Tabla 15.4 valores normales y bajos de proteínas en niños de 1 a 5 años hospital Santa Barbara
Sucre. Abril y Mayo 2008
Proteínas 1 año 2 años 3 años 4 años 5 años Total %
1,0 - 6,1 92 53 30 22 15 212 53,0%
6,2 - 8,5 57 42 41 24 24 188 47,0%
Total 149 95 71 46 39 400 100,0%
163
Grafico 15.1
1,0 - 6,1; 53,0%
6,2 - 8,5; 47,0%
Tabla 15.5 Valores normales y bajos de albuminas en niños de 1 a 5 años hospital Santa Barbara
Sucre. Abril y Mayo 2008
Albúmina 1 año 2 años 3 años 4 años 5 años Total %
1,0 - 3,4 73 37 27 15 13 165 41,3%
3,5 - 5,3 76 58 44 31 26 235 58,8%
Total 149 95 71 46 39 400 100,0%
Grafico 15.2
3,5 - 5,3; 58,8%
1,0 - 3,4; 41,3%
164
Tabla 15.6 Valores normales y bajos de proteínas en niños de 1 a 5 años según sexo hospital Santa
Barbara Sucre. Abril y Mayo 2008
Proteína Femenino Masculino Total %
1,0 - 6,1 100 112 212 53,0%
6,2 - 8,5 91 97 188 47,0%
Total 191 209 400 100,0%
Grafico 15.3
1,0 - 6,1; 53,0%
6,2 - 8,5; 47,0%
Tabla 15.7 Valores normales y bajos de albuminas en niños de 1 a 5 años según sexo hospital
Santa Barbara Sucre. Abril y Mayo 2008
Albúmina Femenino Masculino Total %
1,0 - 3,4 76 89 165 41,3%
3,5 - 5,3 115 120 235 58,8%
Total 191 209 400 100,0%
165
Grafico 15.4
3,5 - 5,3; 58,8%
1,0 - 3,4; 41,3%
Tabla 15.8 Determinación de valores de proteínas totales según el sexo en niños de 1 a 5 años.
hospital de clínicas Santa Barbara Sucre. Abril y Mayo 2008
Proteínas g/L Femenino Masculino
Total Frecuencia % Frecuencia %
3,1 - 3,9 10 5,2% 6 2,9% 16
4,0 - 4,9 31 16,2% 29 13,9% 60
5,0 - 5,9 43 22,5% 64 30,6% 107
6,0 - 6,9 60 31,4% 70 33,5% 130
7,0 - 7,9 46 24,1% 40 19,1% 86
> 8,0 1 0,5% 0 0,0% 1
Total 191 1 209 100,0% 400
166
Grafico 15.5 Determinación de valores de proteínas totales según el sexo en niños de 1 a 5 años.
Hospital de clínicas Santa Barbara Sucre. Abril y Mayo 2008
5,2%
24,1%
0,5%
30,6%
16,2%
22,5%
31,4%
2,9%
13,9%
33,5%
19,1%
0,0%0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
3,1 - 3,9 4,0 - 4,9 5,0 - 5,9 6,0 - 6,9 7,0 - 7,9 > 8,0
Proteinas g/L
Femenino
Masculino
Tabla 15.9 Determinación de valores de albuminas según el sexo en niños de 1 a 5 años. hospital
de clínicas Santa Barbara Sucre. Abril y Mayo 2008
Albúminas g/L Femenino Masculino
Total Frecuencia % Frecuencia %
1,0 -1,5 6 3,1% 6 2,9% 12
1,6 - 2,0 12 6,3% 7 3,3% 19
2,1 - 2,5 20 10,5% 18 8,6% 38
2,6 - 3,0 9 4,7% 22 10,5% 31
3,1 - 3,5 39 20,4% 55 26,3% 94
3,6 - 4,0 50 26,2% 49 23,4% 99
4,1 - 4,5 41 21,5% 43 20,6% 84
4,6 - 5,0 14 7,3% 9 4,3% 23
Total 191 100,0% 209 100,0% 400
167
Grafico 15.6 Determinación de valores de albuminas según el sexo en niños de 1 a 5 años. hospital
de clínicas Santa Barbara Sucre. Abril y Mayo 2008
26,2%
7,3%
21,5%20,4%
3,1%
6,3%
10,5%
4,7% 4,3%
20,6%
2,9% 3,3%
10,5%
26,3%
23,4%
8,6%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
1,0 -1,5 1,6 - 2,0 2,1 - 2,5 2,6 - 3,0 3,1 - 3,5 3,6 - 4,0 4,1 - 4,5 4,6 - 5,0
Albúmina g/dL
Femenino
Masculino
Tabla 15.10 Determinación de valores de globulinas según el sexo en niños de 1 a 5 años. hospital
de clínicas Santa Barbara Sucre. Abril y Mayo 2008
Globulinas g/L Femenino Masculino
Total Frecuencia % Frecuencia %
1,0 -1,5 5 2,6% 2 1,0% 7
1,6 - 2,0 22 11,5% 36 17,2% 58
2,1 - 2,5 69 36,1% 74 35,4% 143
2,6 - 3,0 63 33,0% 62 29,7% 125
3,1 - 3,5 19 9,9% 23 11,0% 42
3,6 - 4,0 13 6,8% 12 5,7% 25
Total 191 100,0% 209 100,0% 400
168
Grafico 15.7 Determinación de valores de globulinas según el sexo en niños de 1 a 5 años. hospital
de clínicas Santa Barbara Sucre. Abril y Mayo 2008
6,8%
9,9%
2,6%
11,5%
36,1%
33,0%
1,0%
17,2%
29,7%
11,0%
5,7%
35,4%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
3,1 - 3,9 4,0 - 4,9 5,0 - 5,9 6,0 - 6,9 7,0 - 7,9 > 8,0
Globulinas g/dL
Femenino
Masculino
169
Tabla 15.11. Determinación de valores de protinas totales según la edad en niños de 1 a 5 años hospital de clínicas Santa Barbara Sucre.
Abril y Mayo 2008
Proteínas 1 año 2 años 3 años 4 años 5 años Total
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %
3,1 - 3,9 9 6,0% 1 1,1% 3 4,2% 2 4,3% 1 2,6% 16
4,0 - 4,9 26 17,4% 16 16,8% 7 9,9% 6 13,0% 5 12,8% 60
5,0 - 5,9 46 30,9% 28 29,5% 16 22,5% 9 19,6% 8 20,5% 107
6,0 - 6,9 46 30,9% 34 35,8% 24 33,8% 14 30,4% 12 30,8% 130
7,0 - 7,9 22 14,8% 16 16,8% 20 28,2% 15 32,6% 13 33,3% 86
> 8,0 0 0,0% 0 0,0% 1 1,4% 0 0,0% 0 0,0% 1
Total 149 100,0% 95 100,0% 71 100,0% 46 100,0% 39 100,0% 400
170
Grafico 15.8 Determinación de valores de pretinas totales según la edad en niños de 1 a 5 años
hospital de clínicas Santa Barbara Sucre. Abril y Mayo 2008
6,0%
30,9%
14,8%
0,0%1,1%
35,8%
16,8%
0,0%
4,2%
1,4%0,0%0,0%
17,4%
30,9%
16,8%
29,5% 28,2%
9,9%
33,8%
22,5%
32,6%
13,0%
30,4%
19,6%
4,3%
12,8%
33,3%
30,8%
20,5%
2,6%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
3,1 - 3,9 4,0 - 4,9 5,0 - 5,9 6,0 - 6,9 7,0 - 7,9 > 8,0
Proteínas g/L
1 año 2 años 3 años 4 años 5 años
Tabla 15.12 Determinación de valores de albuminas según la edad en niños de 1 a 5 años hospital
de clínicas Santa Barbara Sucre. Abril y Mayo 2008
Albúminas g/L 1 año 2 años 3 años 4 años 5 años
Total Frec % Frec % Frec % Frec % Frec %
1,0 -1,5 7 4,7% 1 1,1% 2 2,8% 0 0,0% 2 5,1% 12
1,6 - 2,0 7 4,7% 4 4,2% 3 4,2% 5 10,9% 0 0,0% 19
2,1 - 2,5 14 9,4% 9 9,5% 7 9,9% 3 6,5% 5 12,8% 38
2,6 - 3,0 15 10,1% 9 9,5% 4 5,6% 3 6,5% 0 0,0% 31
3,1 - 3,5 41 27,5% 26 27,4% 14 19,7% 5 10,9% 8 20,5% 94
3,6 - 4,0 38 25,5% 26 27,4% 13 18,3% 13 28,3% 9 23,1% 99
4,1 - 4,5 23 15,4% 15 15,8% 20 28,2% 13 28,3% 13 33,3% 84
4,6 - 5,0 4 2,7% 5 5,3% 8 11,3% 4 8,7% 2 5,1% 23
Total 149 100,0% 95 100,0% 71 100,0% 46 100,0% 39 100,0% 400
171
Tabla 15.13. Determinación de valores de albuminas según la edad en niños de 1 a 5 años hospital
de clínicas Santa Barbara Sucre. Abril y Mayo 2008
Grafico 15.9
Determinacion de valores de globulinas según la edad en niños de 1 a 5 años hospital de clinicas
Santa Barbara Sucre. Abril y Mayo 2008
4,7%
9,4%
1,1%
9,5%
15,8%
11,3%
2,7%
15,4%
25,5%
27,5%
10,1%
4,7% 5,3%
27,4%27,4%
9,5%
4,2%
28,2%
18,3%
2,8%
9,9%
5,6%
4,2%
19,7%
8,7%
28,3%28,3%
0,0%
6,5%6,5%
10,9%10,9%
5,1%
33,3%
23,1%
5,1%
12,8%
0,0%
20,5%
0,0%0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
1,0 -1,5 1,6 - 2,0 2,1 - 2,5 2,6 - 3,0 3,1 - 3,5 3,6 - 4,0 4,1 - 4,5 4,6 - 5,0
Albúmina g/dL
1 año 2 años 3 años 4 años 5 años
Globulinas g/L
1 año 2 años 3 años 4 años 5 años
Total
Frec % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %
1,0 -1,5 3 2,0% 1 1,1% 2 2,8% 1 2,2% 0 0,0% 7
1,6 - 2,0 26 17,4% 15 15,8% 10 14,1% 4 8,7% 3 7,7% 58
2,1 - 2,5 56 37,6% 36 37,9% 17 23,9% 21 45,7% 13 33,3% 143
2,6 - 3,0 44 29,5% 28 29,5% 26 36,6% 16 34,8% 11 28,2% 125
3,1 - 3,5 11 7,4% 11 11,6% 12 16,9% 2 4,3% 6 15,4% 42
3,6 - 4,0 9 6,0% 4 4,2% 4 5,6% 2 4,3% 6 15,4% 25
Total 149 100,0% 95 100,0% 71 100,0% 46 100,0% 39 100,0% 400
172
Grafico 15.10 Determinación de valores de globulinas según la edad en niños de 1 a 5 años
Hospital de clínicas Santa Barbara Sucre. Abril y Mayo 2008
1,1%
4,2%5,6%
4,3%
15,4%
6,0%7,4%
2,0%
37,6%
17,4%
29,5%
11,6%
29,5%
15,8%
37,9%
16,9%14,1%
36,6%
23,9%
2,8% 4,3%
8,7%
34,8%
45,7%
2,2%7,7%
15,4%
28,2%
33,3%
0,0%0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
3,1 - 3,9 4,0 - 4,9 5,0 - 5,9 6,0 - 6,9 7,0 - 7,9 > 8,0
Globulinas g/dL
1 año 2 años 3 años 4 años 5 años
15.4 Resultados y discusión
De los 400 niños estudiados comprendidos entre 1 a 5 años de ambos sexos se puede observar que
191 pacientes (47.8%) corresponden al sexo femenino y 209 pacientes (52.2%) corresponden al
sexo masculino.
Se obtuvo una media de proteínas totales de 6.019 siendo el valor mínimo de 3.1 y el
máximo de 8.0. La media para albúmina fue de 3.441 siendo el valor mínimo 1.0 y el máximo de
4.9, así mismo la media para globulinas fue de 2.578, el valor mínimo 1.1 y el máximo 4.0.
De los 400 pacientes a los que se estudió, 212 (53%) reportaron valores por debajo de lo
normal y 188 (47%) reportaron valores normales de proteínas totales.
De los 400 pacientes estudiados, 165 (41.3%) reportaron valores de albúmina por debajo de
lo normal, 235 (58.8%) reportaron valores de albúmina normales.
De los 400 pacientes estudiados, 100 corresponden al sexo femenino y 112 al sexo
masculino con valores de proteínas totales por debajo de lo normal; 91 del sexo femenino y 97 del
sexo masculino reportaron valores de proteínas totales normales
De los 400 pacientes estudiados, 76 corresponden al sexo femenino y 89 al masculino que
reportaron valores de albúmina por debajo de lo normal, 115 corresponden al sexo femenino y 120
al masculino, que reportaron valores de albúmina normales.
De los 191 pacientes que corresponden al sexo femenino, un total de 81 pacientes (43.3%)
reportaron valores bajos en relación con los valores normales de proteínas totales y albúminas. De
los 209 pacientes del sexo masculino, 99 pacientes (47.4%) presentaron valores bajos en relación
con los valores normales de proteínas totales y albúmina.
De los 191 pacientes estudiados que corresponden al sexo femenino, 86 (45%) reportaron
valores bajos de albúmina; de los 209 pacientes estudiados del sexo masculino, 108 (51.6%)
reportaron valores bajos de albúmina en relación a los valores normales
Grafica referencial de globulinas según sexo.
173
De los 149 niños de 1 año de edad, 81 pacientes (54.3%) dieron valores de proteínas totales
y albúminas por debajo del rango normal considerado para esta población, siendo este grupo etáreo
el que presenta un mayor porcentaje de valores inferiores de proteínas totales y albúminas en
relación a los otros grupos.
De los 149 estudiados de un año de edad 84 (60%) reportaron valores de albúmina por
debajo de los rangos normales, siendo este grupo etáreo el que reporto valores por debajo de los
normales en mayor porcentaje en relación al resto de los grupos etéreos.
Grafica referencial de globulinas según sexo
15.5 Discusión
Los resultados obtenidos muestran que de los 400 pacientes estudiados 191 pacientes corresponden
al sexo femenino, 209 pacientes corresponden al sexo masculino, siendo el grupo etareo más
frecuente el de 1 año.
De los 400 niños que fueron sometidos al estudio, 212 (53 %) reportaron valore de proteínas
totales por debajo de los rangos normales considerados para este grupo, de los cuales 92 (23 %) son
niños de 1 año de edad siendo este grupo el que en mayor porcentaje reportó valores por debajo de
los normales.
Este estudio lejos de pretender constituirse en un descubrimiento busca ser una referencia
para estudios posteriores y para alertar sobre políticas de salud en cuanto a la desnutrición en
especial en niños menores de cinco años, por ser la población más susceptible no solo a la
desnutrición sino también a enfermedades infecciosas.
La presencia de valores bajos de proteínas totales, albúmina y globulinas pueden deberse a
estados de avanzada desnutrición por mala alimentación, algo muy común en este país,
considerando los altos índices de pobreza.
Según UNICEF la mortalidad infantil en niños menores a 5 años en Bolivia, alcanza el
puesto 57 a nivel mundial y en América Latina el segundo lugar después de Haití que ocupa el
primer lugar.
Uno de cada cuatro niños en Bolivia, sufre desnutrición crónica. El 60% de la población
boliviana vive en la pobreza, y de estos el 40% lo hacen en condiciones de tan extrema pobreza que
no pueden permitirse alimentar a sus familias.
La desnutrición crónica no ha disminuido en Bolivia en los últimos 10 años y sigue
afectando al 40% de niños menores de 5 años. Las principales causas de desnutrición a esa edad son
el consumo insuficiente e inapropiado de alimentos con exceso de hidratos de carbono y déficit de
proteínas y vitaminas, así como enfermedades infecciosas. El 61% de niños menores a 6 meses de
edad, no tienen lactancia materna apropiada.
15.5 Conclusiones
Al concluir la investigación se demostró que la prevalencia de Proteínas totales, Albúmina y
Globulinas por debajo de los valores normales, fue alto como se planteo en la hipótesis
Es necesario el control periódico de los niños en etapa de crecimiento, mediante la
determinación de las proteínas séricas, puesto que los pacientes tomados en cuenta en este estudio
ingresaron al Servicio de Pediatría por diferentes patologías y con signo-sintomatología variadas,
que si bien no son características de la desnutrición pueden concomitar con ella.
174
La variable sexo, en nuestro estudio no tiene relación con la desnutrición, como lo afirma la
literatura.
15.6 Agradecimientos
Los investigadores agradecen a la Dirección de Investigación Ciencia y Tecnología (DICYT) de la
Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca por el apoyo brindado en el desarrollo del
presente trabajo.
15.7 Referencias
Bernard Henry John, (1996) Diagnóstico y Tratamiento Clínicos por el Laboratorio. Madrid – 255.
Laguna José, Piña Enrique, (1999) Bioquímica. México – 19, 67- 87, 96 – 127.
Mascaró José María, (1980) Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. Barcelona
Murray Robert, Granner Daryl, (1996) Bioquímica de Harper. México – 51- 64.
Mathews Christopher, Van Holde K. (1998) Bioquimica. Madrid – 141- 283
Vademecum Wiener Lab.
Durán Pérez, Jenny; Hebe Campero Carrasco (2005) Sistematización de los Trabajos de
Investigación 1985-2005, Sucre – Bolivia, Editorial Tupac Katari
Escalera, Saúl (1994). Manual de Tesis de Grado para Ciencias y Tecnología. Cochabamba –
Bolivia, Editorial Offset- UBB.
Prospecto Técnica proteínas Totales, TECO diagnostics, Anaheim, CA 92807
Prospecto Técnica Albúmina, TECO diagnostics, Anaheim, CA 92807
- Wayne W. Daniel (1996). Bioestadística Base para el Análisis de las Ciencias de la Salud. México
Editorial LIMUSA S.A de C.V.
Farreras Rozman.(1995) Medicina Interna Vol II. Madrid – España. Editorial CLAMADES,SL.
Grouphttp://laboratoriodenekane.spaces.live.com/blog/
Solange Vasquez, A. Gerardo García, R. Salazar Lugo, Acta Científica Venezolana, ISSN0001-
5504, Vol 55 Nº1,2004.
www.indexmedico.com/publicaciones/journals/revistas/Bolivia/instituto_sucre/edicion1/
www. actualidad.terra.es/sociedad/articulo/
bolivia_onu_cada_ninos_sufre_1593062.htm
www.consumer.es/web/es/solidaridad/2004/11/24/112363.htm
www.lostiempos.com/noticias/16-10-06/16_10_06_ultimas_nac12.php